周树良
目的：研究分析妊娠期留置双J管治疗肾绞痛的临床效果和安全性，为临床治疗和理论研究提供参考依据。方法：选取2012年3月-2014年3月本院收治的60例妊娠期患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组与对照组，每组30例。对观察组患者分析临床表现，使用留置双J管治疗；对对照组患者使用非手术治疗方式治疗，观察疗效和安全性。结果：观察组患者在留置双J管后，肾绞痛、恶心等症状有所缓解，镜下血尿、血白细胞升高、血肌酐>100μmol/L患者均少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后检查发现，观察组25例患者肾积水情况消失，对照组肾积水消失为20例患者。观察组无一例患者发生并发症，对照组有2例患者出现腰部酸痛。观察组有30例患者顺利生产，胎儿健康。对照组有28例患者顺利生产，2例患者置入双J管后症状明显改善。结论：妊娠期留置双J管治疗肾绞痛临床疗效显著，并发症少，安全性高，减轻患者肾积水程度，使妊娠更加安全，在临床中应用价值较高。
作者：唐国霞 刊期： 2014年第36期
目的：探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病变的临床疗效及术后HPV的随访价值。方法：选取2013年3月-2014年1月来笔者所在医院接受治疗的100例宫颈上皮内瘤变患者，将其分为观察组和对照组，观察组给予LEEP刀手术治疗，对照组给予CKC术治疗，治疗结束后进行为期6个月~1年的随访复查，记录患者CIN恢复情况，并定期进行HPV16、HPV18检测。结果：两组患者手术前后疗效比较，观察组患者手术痊愈率为96.0%，对照组患者手术痊愈率为92.0%，两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)；100例患者经手术治疗后HPV阳性率由74.0%下降到30.0%；手术前后CIN Ⅱ与CIN ⅢHPV16、HPV18阳性率明显高于CINⅠ，比较差异有统计学意义(P<0.05)，而CIN Ⅱ与CIN ⅢHPV16、HPV18阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后HPV16、HPV18阳性的患者手术后病变持续存在、复发的概率明显低于阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀治疗CIN具有安全有效的特点，可广泛应用于临床，术后HPV随访对CIN患者预后病变持续和复发的预测具有重要参考价值。
作者：江文 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中药稳心颗粒联合西药酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病合并室性期前收缩的临床效果及不良反应的发生情况。方法：将2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的80例高血压性心脏病合并室性期前收缩的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者在原有治疗的基础上加酒石酸美托洛尔，观察组则实施稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片进行治疗，比较两组患者治疗后的临床效果和并发症的发生率。结果：观察组治疗后临床总有效率(97.50%)明显高于对照组(72.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者经治疗后，不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片能明显提高高血压性心脏病合并室性期前收缩的治疗效果，临床使用安全可靠，建议推广。
作者：赵立侠 刊期： 2014年第36期
目的：旨在对多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)合并肾损害的误诊原因进行分析，以减少误诊率。方法：选取2002年5月-2012年5月收治的32例MM合并肾损害的患者，对误诊原因及其临床表现、实验室结果进行统计分析。结果：MM肾损害患者占MM患者的54.2%，肾功能不全占30.5%，占肾损害患者的56.2%，总误诊率高达26.8%，其中5例误诊为高血压肾病，1例误诊为非甾体类抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)相关肾病，9例误诊为肾脏疾病；尿本-周蛋白、MM细胞数量、β2微球蛋白(β2 microglobulin，β2-MG)、贫血、高钙、高尿酸血症等与肾损害有显著相关(P<0.05)。结论：MM肾损害是误诊率较高的疾病，易被误诊为肾炎等其他肾脏疾病，本文率先提出高血压肾病、NSAIDs相关肾病也是较易误诊的疾病，对避免误诊可能提供重要的参考价值。
作者：徐海燕；林玉梅；张乐；张凤春 刊期： 2014年第36期
目的：研究对比LEEP刀与激光应用于宫颈糜烂的临床疗效。方法：择取2001年6月-2014年6月到笔者所在医院妇科诊治的宫颈糜烂患者102例的临床资料，按照随机数字表法分为试验组和对照组各51例。试验组给予LEEP刀治疗，对照组应用激光治疗，观察并对比两组的临床疗效。结果：两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；均无并发症发生；试验组总有效率(100%)明显比对照组(84.31%)高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀与激光治疗宫颈糜烂，前者的临床疗效较好，且应用简便、安全度高，具有优先选择价值。
作者：牟江萍 刊期： 2014年第36期
目的：评价磺胺嘧啶锌涂膜剂外用于带状疱疹皮损护理的疗效及可行性。方法：选取110例患者随机分为护理组和对照组，护理组外用磺胺嘧啶锌涂膜剂涂抹，对照组外用庆大霉素液湿敷，两组同时给予阿昔洛韦治疗。观察病后14 d时患者状况和皮损愈合、疼痛减轻所用时间及发生瘢痕病例数等指标，行统计学分析。结果：护理组治疗总有效率96.36%。对照组治疗总有效率70.91%，差异有统计学意义(P<0.01)。护理组皮损愈合时间、疼痛消失时间少于对照组，愈合后瘢痕出现率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：磺胺嘧啶锌涂膜剂应用于带状疱疹皮肤损害治疗中方法可行，疗效良好。
作者：王洪；陈彬；吴碧云 刊期： 2014年第36期
目的：探讨分析无创正压通气联合管道雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘的临床疗效。方法：选择2010年5月-2013年11月在笔者所在医院治疗的114例重症哮喘患者病例，将其随机分为两组，对照组的57例患者在实施常规治疗，治疗组的57例患者在常规治疗的基础上进行正压通气联合管道雾化吸入布地奈德治疗，比较两组患者的临床症状、体征、血气、插管率以及住院时间情况。结果：治疗后，治疗组的总有效率为92.98%，明显高于对照组的77.19%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的pH值、PaO2均明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；SaO2虽略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组插管率3.51%明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间(5.53±2.12)d，明显短于对照组的(7.86±2.65)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压通气联合管道雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘的临床疗效显著，减少插管率，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：何帅明 刊期： 2014年第36期
目的：分析总结整体护理干预措施对脑出血患者生活质量影响。方法：选择笔者们所在医院126例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上行整体护理干预，给予患者施行有针对性、连续性的护理干预措施，分析对比两组患者生活质量改善情况及患者和家属对护理的评价。结果：观察组患者生活质量恢复明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者及家属对护理人员急救护理态度及护理水平的平均分高达(89.7±3.6)分，明显高于对照组的(70.3±2.8)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取整体护理干预措施可以及时了解脑出血患者心理状态变化，及时进行针对性指导，能有效提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈维艳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法：随机抽取笔者所在医院在2012年1月-2013年1月收治的39例颈椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同，将本组患者分为两组，对照组(19例)和观察组(20例)，对照组采用传统颈椎后路椎板切除减压侧块螺钉内固定植骨融合术治疗，观察组则采用颈椎后路单开门椎管成形术治疗，针对两组患者的治疗效果进行对比分析，并探讨颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄症的临床效果和价值。结果：对照组有效率为68.42%，观察组有效率为95.00%，观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组有5例患者发生不良反应，而观察组患者无一例发生不良反应，观察组JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症，效果良好，疗效确切，安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：郑阳；陈良龙；易仁丰；杨静海；康忠山；郑久生 刊期： 2014年第36期
目的：比较分析老年骨科患者术后镇痛中应用舒芬太尼与地佐辛对老年人循环及呼吸功能的影响。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年3月接受骨科手术治疗的62例老年患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组31例。对照组患者术后用舒芬太尼镇痛，观察组患者术后则用地佐辛镇痛，对两组镇痛效果、患者循环及呼吸功能情况进行比较。结果：术后4 h，两组心率、呼吸频率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4 h低血压眩晕、呼吸抑制及心动过缓发生率均明显低于对照组，但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：舒芬太尼与地佐辛镇痛效果均良好，但相比舒芬太尼，地佐辛对患者循环及呼吸功能影响相对更小，更安全可靠，老年骨科手术后优先选择地佐辛。
作者：张亮；吴佐满；孟齐生 刊期： 2014年第36期
目的：探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局相关影响。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院收治的300例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组150例。观察组采用孕期管理，对照组未采用孕期管理，观察两组的妊娠结局。结果：观察组产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生概率以及新生儿出现死胎、巨大儿、畸形儿、胎儿窘迫以及高胆红素血症的概率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠期糖尿病的患者进行有效的孕期管理能够改善其妊娠结局，降低其并发症的发生率，具有良好的临床推广意义。
作者：彭静；黄燕；黄雅 刊期： 2014年第36期
目的：研究探讨心绞痛患者心脏局部血管紧张素Ⅱ与冠状动脉病变危险分数的关系。方法：选取笔者所在医院收治的心绞痛患者41例作为研究对象，且参与调查研究的患者均经冠状动脉造影显示有冠状动脉狭窄的情况。对患者行经皮冠状动脉介入手术治疗，采集测定并计算主动脉、冠状窦的血液标本的血管紧张素Ⅱ的浓度差，同时测定患者外周血液中的血管紧张素Ⅱ浓度，评价患者的冠状动脉病变情况，比较局部血管紧张素Ⅱ水平与冠状动脉病变危险分数之间的关系。以20例健康志愿者的相同位置血液标本中血管紧张素Ⅱ的浓度作为对照。结果：心绞痛患者的各项观察指标均显著高于健康志愿者，差异均有统计学意义(P<0.05)。稳定型心绞痛(SA)患者和不稳定型心绞痛(UA)患者的冠状动脉病变危险分数分别是(2.6±0.6)分和(2.7±0.8)分，差异无统计学意义(P>0.05)，但不同分型的心绞痛患者的心脏局部血管紧张素Ⅱ水平与冠状动脉病变危险分数之间呈正比例关系，差异均有统计学意义[(SA组：r=0.701，P<0.01)；(UA组：r=0.911，P<0.01)]。UA组患者外周血液中的血管紧张素Ⅱ水平与之有一定相关性，但SA组无明显联系。结论：心绞痛患者心脏局部血管紧张素Ⅱ的水平与与冠状动脉病变危险分数呈正比关系，通过对心绞痛患者的心脏局部血管紧张素Ⅱ的浓度进行检测，并结合冠状动脉造影，可以为冠状动脉疾病的评估提供有力的依据。
作者：李泽华 刊期： 2014年第36期
目的：对多囊卵巢综合征及不同受孕方式对妊娠结局的影响进行探讨。方法：随机抽取笔者所在医院2011年1月-2013年12月治疗的多囊卵巢综合征且不同受孕方式的120例患者，为观察组，再抽取同期来笔者所在医院就诊的未患多囊卵巢综合征的80例普通产妇，为对照组，对两组患者的妊娠结局进行对比与分析。结果：观察组患者的双胎发生率、胎儿生长受限率、早产率分别是20.9%、8.3%、20.9%，对照组分别是5.0%、2.5%、3.8%，两组比较差异均统计学意义(P<0.05)。自然受孕孕妇的双胎发生率、胎儿生长受限率、早产率分别是3.3%、1.7%、11.7%，明显低于促排卵受孕孕妇(34.3%、14.3%、31.4%)与体外受精胚胎移植孕妇(44.0%、16.0%、28.0%)，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多囊卵巢综合征及不同受孕方式严重影响孕妇的妊娠结局，需要提高孕期的管理力度，严格控制孕期体重的增长，降低妊娠期并发症的发生率，并采取有效措施，降低胎儿生长受限与早产的发生率。
作者：唐芳 刊期： 2014年第36期
目的：比较手术疗法与保守疗法治疗反复发作胃溃疡的疗效。方法：66例反复发作胃溃疡患者随机分为两组。观察组采用手术方法治疗，对照组采用保守方法治疗。结果：观察组总有效率为93.94%高于对照组的75.76%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率为8.00%低于对照组的25.81%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术疗法能显著改善反复发作胃溃疡的预后情况。
作者：王万川；张晓槟；王瑞；杨清水 刊期： 2014年第36期
目的：探析联合药物治疗与功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：选择2013年1-12月笔者所在医院收治的120例慢性鼻-鼻窦炎患者进行研究，按照单双号分为观察组和对照组。对照组单纯应用药物治疗方法，观察组对照组药物治疗基础上采取功能性内镜鼻窦手术进行治疗，比较两组治疗前后的视觉模拟量表评分以及SNOT-20躯体症状总分。结果：观察组治疗前的VAS评分以及SNOT-20躯体症状总分分别为(6.55±1.05)分和(38.62±10.54)分，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后其分别降低为(0.61±0.08)分和(5.91±1.03)分，两项指标前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗联合功能性内镜鼻窦手术治疗鼻-鼻窦炎可以更加有效缓解患者的临床症状，提高其生活质量，全面发挥抗炎作用，让治疗效果得到强化，可作为鼻-鼻窦炎的首选治疗方法进行推广。
作者：林佳伟；李创伟；林炘；杨楚 刊期： 2014年第36期
目的：评价括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘的初步效果。方法：前瞻性观察2009年10月-2011年12月在笔者所在医院行括约肌间瘘结扎术(LIFT)治疗的23例肛瘘患者，指标包括手术成功率、手术时间、住院时间、伤口愈合时间、手术并发症、复发率。数据与文献中类似的报道进行比较。结果：随访2年以上，手术成功率73.9%，复发率10.0%，平均手术时间25 min，平均住院时间10 d，平均伤口愈合时间5周，术后无并发症，成功率与复发率与文献报道比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：括约肌间瘘管结扎术(LIFT)是治疗肛瘘安全有效的手术方法。
作者：于锦利；段宏岩 刊期： 2014年第36期
目的：分析徐州地区布鲁菌病的流行情况、临床症状、体征、化验检查及治疗情况。方法：回顾分析徐州医学院附属医院2011年1月-2014年7月收治的30例布鲁菌病病例的临床资料，包括一般资料、主要临床表现、实验室检查、用药情况及疗效。结果：本地区布鲁菌病发病例数逐年增加，以冬春季节多见；发病人群以中青年男性为主，多有羊接触史；临床主要表现为发热(100%)、骨关节疼痛(73.3%)、多汗(53.3%)及乏力(40.0%)，部分患者可出现肌肉疼痛(26.7%)、淋巴结肿大(20.0%)、败血症(16.7%)、肺炎(13.3%)、肝脾肿大(10.0%)、胸腔积液(10.0%)、皮疹(6.7%)。典型波状热仅有11例(36.7%)。多数患者血常规、肝功能无明显异常，血沉增快23例(76.7%)，影像学检查证实骨关节病变8例(36.4%)。只有2例(6.7%)首诊得到确诊。治疗主要采用多西环素、利福平及左氧氟沙星联合，27例在2周内体温恢复正常。结论：徐州地区布鲁菌病散发病例有逐年增多的趋势，临床表现不典型，易误诊，应重视流行病学线索，加强对布鲁菌病的认识。采用多西环素、利福平及左氧氟沙星联合治疗效果较好。
作者：丁芹；王莉娜；潘玉；宋正霞；颜学兵 刊期： 2014年第36期
目的：探讨放松技巧在乳腺癌术前护理中的应用。方法：选取笔者所在医院乳房外科于2013年1-12月收入院的乳腺癌患者60例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组30例。对照组患者按照乳腺癌术前护理常规进行护理，观察组患者入院确定手术治疗方案后即另外进行放松技巧的训练。结果：经过对患者放松技巧训练后，观察组患者疼痛度明显减轻，失眠多梦减少，焦虑情绪有明显好转，患者满意率有明显提高，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：放松技巧在乳腺癌患者的术前护理中的应用是值得推广的，但是由于患者接受能力和护理群体素质等诸多因素，完全推广有一定困难，但也是值得一试的。
作者：沈亚娟 刊期： 2014年第36期
目的：探讨和研究老年高血压患者动脉硬化采用阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院接诊的80例老年高血压动脉硬化患者作为研究对象，并按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者接受硝苯地平缓释片加阿司匹林肠溶片的治疗，观察组在对照组治疗的基础之上接受阿托伐他汀治疗，通过治疗观察两组患者的临床治疗效果，并对临床结果进行比较和分析。结果：通过治疗，观察组显效26例，有效13例，总有效率为97.5%；对照组显效18例，有效16例，总有效率为85.0%，观察组的总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后收缩压、降压幅度、舒张压方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年高血压动脉硬化的临床治疗过程中，阿托伐他汀在很大程度上提高了临床治疗效果，患者的临床症状得到明显的改善，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：向延菊 刊期： 2014年第36期
目的：探索循证护理在气管插管机械通气患者有效吸痰中的应用，为减少并发症查找佳护理途径与方法。方法：将44例人工气道机械通气患者分为对照组和研究组各22例。对照组使用常规护理模式包括口腔护理、经鼻喂养、经口腔气管插管吸痰、生命体征监测、经气道给予0.9%氯化钠5~10 ml气道滴入等进行护理；研究组以循证护理模式由循证小组成员找出护理问题，进行科学计算机检索，确立佳证据，结合临床实践，制定科学护理计划，针对气管插管机械通气患者如何有效吸痰进行指导。比较两组患者与吸痰相关的不适症状，因护理不当造成的脱管、堵管、窒息、气管瘘等情况。结果：两组成功脱机比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组吸痰引起的不适比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组无一例护理不当造成脱管、痰液堵塞、窒息、气管瘘。结论：循证护理证据支持后，患者各项指标明显改善，循证护理的效果显著。
作者：迟春妹 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
