彭静；黄燕；黄雅
目的：观察紫灯胶囊治疗颈性眩晕(CV)的临床疗效。方法：按照随机数字表法将笔者所在医院中医科收治的96例CV患者分为对照组和观察组，每组48例。给予对照组患者口服氟桂利嗪，2粒/次，1次/d；给予观察组患者口服紫灯胶囊，4粒/次，3次/d，连续用药1个疗程即30 d。分别于治疗前后对两组患者的血液流变学指标进行检测。结果：治疗后，观察组患者治疗总有效率为91.7%，对照组为75.0%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的血液流变指标较治疗前均有明显的改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的血液流变指标较对照组有更显著的改善，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：紫灯胶囊治疗CV疗效肯定，值得临床广泛应用。
作者：梁晓东 刊期： 2014年第36期
目的：本研究旨在对比评价氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)和依那普利联合氢氯噻嗪治疗高龄高血压患者的疗效、安全性和耐受性。方法：72例高龄(>80岁)的高血压患者，停用原有降压药物2周，收缩压150~190 mm Hg和舒张压90~120 mm Hg，被随机分为两组，治疗组每日口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)1片，对照组予依那普利和氢氯噻嗪每日各1片，治疗4周，观察用药期间血压、心率、肾功能、血糖、血脂、电解质及不良反应。结果：两组血压均有下降，治疗组有效率88.9%，对照组为75.0%，两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组生化、心率指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)对高龄患者降压效果肯定，安全性好，不良反应少，耐受性好。
作者：洪家旺；阚丽虹；王静恩；黎荣；陶奎林 刊期： 2014年第36期
目的：对比观察在腹腔镜手术麻醉中使用舒芬太尼和芬太尼的应用效果，为临床上该病的有效治疗提供依据。方法：以笔者所在医院在2012年1月-2014年1月收治的100例拟进行腹腔镜的患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。其中，对照组患者在手术麻醉过程中使用芬太尼，而试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼，观察上述两组患者在麻醉过程中接受不同药物后的麻醉效果。进一步对相关指标如舒张压、收缩压、心率以及治疗有效率和术后并发症发生率等进行两组间比较。结果：试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼的镇痛效果要好于使用芬太尼的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在手术麻醉过程中使用舒芬太尼的肌松程度要好于使用芬太尼的对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的心率及血压水平明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率大于对照组，而并发症发生率小于对照组。结论：在腹腔镜手术麻醉过程中，使用舒芬太尼对于患者的心率以及血压没有任何的不良影响和作用，麻醉的安全性有了进一步的提高，因此该类药物可以在腹腔镜手术麻醉过程中广泛推广和应用。
作者：王佩芳 刊期： 2014年第36期
目的：研究探讨新生儿ARDS采用高频振荡同期治疗的临床效果。方法：选择2013年6月-2014年1月笔者所在医院新生儿监护病房中收治的患有ARDS的患儿21例作为研究对象，采用高频振荡通气治疗，并以同时期采用正压通气治疗的患ARDS新生儿20例作为对照，比较两组患儿的主要临床观察指标的变化情况以及并发症的发生情况等。结果：经治疗，观察组终显效16例，有效2例，无效2例，死亡1例，总有效率为85.3%；对照组患儿终显效13例，有效4例，自行出院1例，死亡2例，总有效率85.0%，两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患儿仅1例出现慢性肺疾病，并发症发生率为4.76%，对照组患儿发生肺气漏和气胸各1例，慢性肺疾病2例，并发症发生率为20.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的血气分析值、氧合指数以及上机时间、住院时间显著优于对照组(P<0.05)。结论：高频振荡通气能够有效改善患有呼吸窘迫综合征的新生儿的肺氧合功能，增加肺部气体交换量，疗效确切，安全性好，值得推广。
作者：郭建奎 刊期： 2014年第36期
目的：探讨冬眠疗法对主动脉夹层的疗效及安全性。方法：选择确诊的主动脉夹层患者41例，在常规治疗基础上加冬眠疗法，降压目标为110/80 mm Hg左右。对比患者入院及出院时心脏彩超、心脏及大血管CT、心电图、血糖、血脂、肝功、血肌酐、血尿酸、心肌酶等。同时对全部患者进行随访、记录。监测指标包括死亡例数、致残例数、住院天数、入院时间等。结果：41例患者入院时经心脏彩超、心脏及大血管CT确诊，其中心电图异常39例、血糖增高22例，血脂异常32例，血尿酸增高14例，心肌酶增高3例。经过治疗，出院时经彩超及CT检查36例患者心脏及大血管结构基本正常，心电图异常31例、血糖增高12例，血脂异常18例，血尿酸增高11例。41例患者治愈出院32例、死亡5例、致残4例，死亡中4例为Ⅰ型，平均入院时间大于1 h，致残者皆为Ⅲ型。结论：冬眠疗法对主动脉夹层疗效好，及早诊治非常关键。其预后与发病类型密切相关。
作者：李云富；耿秀双 刊期： 2014年第36期
目的：研究对比LEEP刀与激光应用于宫颈糜烂的临床疗效。方法：择取2001年6月-2014年6月到笔者所在医院妇科诊治的宫颈糜烂患者102例的临床资料，按照随机数字表法分为试验组和对照组各51例。试验组给予LEEP刀治疗，对照组应用激光治疗，观察并对比两组的临床疗效。结果：两组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；均无并发症发生；试验组总有效率(100%)明显比对照组(84.31%)高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LEEP刀与激光治疗宫颈糜烂，前者的临床疗效较好，且应用简便、安全度高，具有优先选择价值。
作者：牟江萍 刊期： 2014年第36期
目的：观察肠内免疫营养对恶性梗阻性黄疸患者术后免疫功能的影响并总结肠内免疫营养支持的护理经验。方法：40例恶性梗阻性黄疸患者随机分成肠内免疫营养(EIN)组和标准肠内营养(EN)组均于术后进行肠内营养支持9 d，并实施有效的肠内营养支持的护理，两组患者均于术前2 d及术后5、10 d分别检测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、外周血T淋巴细胞亚群(包括CD4、CD8、CD4/CD8比值)。结果：术后第10天EIN组ALB水平明显高于EN组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第10天肝功能较术前有明显好转，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。EIN组术后第10天肝功能指标优于EN组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均有免疫功能的降低。术后第10天，EIN组CD8、CD4/CD8比值较EN组的明显高，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肠内免疫营养支持能更好地改善恶性梗阻性黄疸患者术后机体的免疫功能，同时只有通过对肠内营养支持实施有效的护理，才能确保肠内营养支持的顺利进行。
作者：陶苏红；张磊；华志远 刊期： 2014年第36期
目的：比较分析老年骨科患者术后镇痛中应用舒芬太尼与地佐辛对老年人循环及呼吸功能的影响。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年3月接受骨科手术治疗的62例老年患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组31例。对照组患者术后用舒芬太尼镇痛，观察组患者术后则用地佐辛镇痛，对两组镇痛效果、患者循环及呼吸功能情况进行比较。结果：术后4 h，两组心率、呼吸频率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4 h低血压眩晕、呼吸抑制及心动过缓发生率均明显低于对照组，但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：舒芬太尼与地佐辛镇痛效果均良好，但相比舒芬太尼，地佐辛对患者循环及呼吸功能影响相对更小，更安全可靠，老年骨科手术后优先选择地佐辛。
作者：张亮；吴佐满；孟齐生 刊期： 2014年第36期
目的：研究探讨飞秒激光基质内微透镜取出术围手术期护理干预措施，为临床护理眼科手术患者提供更多有效的参考依据。方法：回顾性分析2013年6月-2014年7月来笔者所在医院行飞秒激光基质内微透镜取出术的近视患者260例的临床资料，对患者在围手术期的护理干预措施进行分析。结果：经过一系列的有效护理，患者均康复出院且没有出现一例不良反应症状。结论：在飞秒激光基质内微透镜取出术围手术期护理中，手术医师要能够熟练的掌握操作要点以及处理器械的能力，要严格遵守无菌操作，护理人员也要有足够的医学常识，对患者进行认真有效地沟通与指导，给予高质量的护理，以此确保患者的手术安全。
作者：范小丽 刊期： 2014年第36期
目的：探析联合药物治疗与功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：选择2013年1-12月笔者所在医院收治的120例慢性鼻-鼻窦炎患者进行研究，按照单双号分为观察组和对照组。对照组单纯应用药物治疗方法，观察组对照组药物治疗基础上采取功能性内镜鼻窦手术进行治疗，比较两组治疗前后的视觉模拟量表评分以及SNOT-20躯体症状总分。结果：观察组治疗前的VAS评分以及SNOT-20躯体症状总分分别为(6.55±1.05)分和(38.62±10.54)分，与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后其分别降低为(0.61±0.08)分和(5.91±1.03)分，两项指标前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物治疗联合功能性内镜鼻窦手术治疗鼻-鼻窦炎可以更加有效缓解患者的临床症状，提高其生活质量，全面发挥抗炎作用，让治疗效果得到强化，可作为鼻-鼻窦炎的首选治疗方法进行推广。
作者：林佳伟；李创伟；林炘；杨楚 刊期： 2014年第36期
目的：评价磺胺嘧啶锌涂膜剂外用于带状疱疹皮损护理的疗效及可行性。方法：选取110例患者随机分为护理组和对照组，护理组外用磺胺嘧啶锌涂膜剂涂抹，对照组外用庆大霉素液湿敷，两组同时给予阿昔洛韦治疗。观察病后14 d时患者状况和皮损愈合、疼痛减轻所用时间及发生瘢痕病例数等指标，行统计学分析。结果：护理组治疗总有效率96.36%。对照组治疗总有效率70.91%，差异有统计学意义(P<0.01)。护理组皮损愈合时间、疼痛消失时间少于对照组，愈合后瘢痕出现率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：磺胺嘧啶锌涂膜剂应用于带状疱疹皮肤损害治疗中方法可行，疗效良好。
作者：王洪；陈彬；吴碧云 刊期： 2014年第36期
目的：探讨阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗效果。方法：按照随机分组的方法将98例失代偿期乙肝肝硬化患者分为对照组和治疗组，对照组给予拉米夫定片治疗，观察组给予阿德福韦酯胶囊治疗。比较两组肝功能改善情况、HBV-DNA和e抗原转阴率及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组TBiL、ALT及AST改善情况均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第48周和96周HBV-DNA和e抗原转阴率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。阿德福韦酯治疗期间，未发现明显不良反应，所有患者均能耐受治疗。结论：阿德福韦酯可较好的改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能，提高HBV-DNA和e抗原转阴率，具有较好的安全性，值得临床推广应用。
作者：张诤 刊期： 2014年第36期
目的：探讨老年患者根管治疗时，采用三种不同预备方法根管治疗约诊间痛(EIAP)的发生率。方法：按照随机数字表法将270例急、慢性牙髓炎或根尖周炎老年患者分为A组、B组和C组，每组90例。A组采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术；B组采用G钻改良步退技术；C组采用不锈钢H锉常规步退技术进行根管预备，比较三组患者的EIAP发生率。结果：A组、B组和C组的约诊间痛(EIAP)发生率依次为6.67%、7.78%、26.67%，A组和B组EIAP发生率显著优于C组，差异有统计学意义(P<0.05)，但A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术以及G钻改良步退技术，能够明显减小老年患者根管治疗的疼痛，值得在临床上推广应用。
作者：姜昕 刊期： 2014年第36期
目的：通过对76例胃癌放疗患者的全程护理进行探讨，以寻找减少放疗过程中不良反应，减少患者痛苦，顺利度过放疗周期的方法。方法：对2012年6月-2014年6月笔者所在医院收治的76例胃癌放疗患者实施全程护理，包括胃肠道护理、静脉护理、心理护理、饮食护理、皮肤护理等。结果：通过全程护理，有效63例，显效10例，无效3例，总有效率96.05%，均无护理相关并发症。结论：胃癌患者放疗过程中，科学的护理措施可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者生命。
作者：李莉；钱媛媛；唐丽平 刊期： 2014年第36期
目的：探讨心理干预会阴无保护接生技术的临床效果。方法：选取2013年3月-2014年3月笔者所在医院住院分娩的足月单胎头位顺产且无并发症初产妇214例，其中无保护接生法接生的初产妇88例，为观察组，传统侧切接生法的初产妇126例，为对照组。比较两组产妇会阴裂伤程度、会阴部疼痛感、新生儿Apgar评分等。结果：两组患者中无一例Ⅲ度以上会阴裂伤。观察组产后Ⅰ度会阴裂伤明显多于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅱ度会阴裂伤率及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后会阴疼痛情况明显轻于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无保护会阴接生降低会阴侧切率，产妇创伤小，恢复快，值得临床推广。
作者：潘春芳；朱静 刊期： 2014年第36期
目的：探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局相关影响。方法：选取2010年1月-2013年12月笔者所在医院收治的300例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组150例。观察组采用孕期管理，对照组未采用孕期管理，观察两组的妊娠结局。结果：观察组产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生概率以及新生儿出现死胎、巨大儿、畸形儿、胎儿窘迫以及高胆红素血症的概率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠期糖尿病的患者进行有效的孕期管理能够改善其妊娠结局，降低其并发症的发生率，具有良好的临床推广意义。
作者：彭静；黄燕；黄雅 刊期： 2014年第36期
目的：探讨分析微柱凝胶免疫对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值。方法：回顾性分析31例免疫相关性血细胞减少症患者临床资料，所有患者均采用骨髓细胞微柱凝胶免疫法(MGIA)和骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验法(BMMNC-Coombs)检测血细胞抗体，对比观察两组方法临床诊断效果。结果：MGIA组检出27例阳性，阳性率为87.10%，BMMNC-Coombs组检出16例阳性，阳性率为51.61%，MGIA组明显高于BMMNC-Coombs组，两组方法检出的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用骨髓细胞微柱凝胶免疫法诊断免疫相关性血细胞减少症，具有较强的敏感性和诊断价值，检出阳性率优于骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验法，能有效提高诊断率。
作者：吴立德 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中药稳心颗粒联合西药酒石酸美托洛尔片治疗高血压性心脏病合并室性期前收缩的临床效果及不良反应的发生情况。方法：将2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的80例高血压性心脏病合并室性期前收缩的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者在原有治疗的基础上加酒石酸美托洛尔，观察组则实施稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片进行治疗，比较两组患者治疗后的临床效果和并发症的发生率。结果：观察组治疗后临床总有效率(97.50%)明显高于对照组(72.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者经治疗后，不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片能明显提高高血压性心脏病合并室性期前收缩的治疗效果，临床使用安全可靠，建议推广。
作者：赵立侠 刊期： 2014年第36期
目的：探讨采用氨溴索与痰热清治疗急性放射性肺炎的疗效。方法：34例急性放射性肺炎的患者按照随机数字表法分为A组和B组，每组17例。A组常规治疗；B组在常规治疗基础上使用氨溴索与痰热清。结果：盐酸氨溴索与痰热清联合治疗与常规激素治疗相比其治愈率分别为29.41%(5/17)和5.88%(1/17)，总有效率分别为94.12%(16/17)和64.71%(11/17)，两组总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸氨溴索与痰热清联合使用能加快炎性渗出物的吸收和减少肺纤维化的发生，提高患者的生活质量，有一定的临床推广使用价值。
作者：王娴；熊盾；杨波；李海燕；李秋宇 刊期： 2014年第36期
基因表达调控是细胞生理的一个基本步骤，它的异常可能会导致细胞的无限生长和癌症。mRNA的翻译，其主要的调节步骤是限速起始步骤，许多真核翻译起始因子(eIFs)参与其中。大复杂的起始因子是eIF3，它在翻译调控，细胞生长和癌症发生中都起了一定的作用。eIF3大的亚基是eIF3a，它在所有组织不同程度的表达，并且发现在许多癌症组织中高表达。eIF3a可以调节细胞周期，可能是蛋白质进入S期的翻译调节器。在分化细胞内eIF3a的表达减少，并且抑制它的表达可以扭转细胞的恶性表型和改变细胞周期调节剂的敏感性。然而，eIF3a在癌症发生中所起的作用仍不清楚。但研究证明其参与了癌症的发展并能阻止肿瘤的恶性进展。
作者：肖杨斌；杨运泉；周厚吾；龚双喜；杨丰帅 刊期： 2014年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
