刘艳
目的：探讨急诊科创伤性窒息的急救护理。方法：通过回顾性分析，总结11例患者的急救护理经验。结果：1例患者抢救无效死亡，其余10例均得到紧急救治并安全转入专科或急诊手术得到治疗。结论：早期有效的纠正休克和处理合并伤，是提高患者急救成功率的关键。
作者：孙梨萍；周守志 刊期： 2013年第28期
目的：探讨血浆D-二聚体升高的临床意义及与骨折关系。方法：利用德国Siemens公司提供的D-二聚体测定试剂盒对9677例患者血浆D-二聚体进行检测。结果：9677例标本中大于本室正常参考范围的有608例，其中骨折患者多(203例)。203例骨折患者中，61例出现术后增高并呈动态改变。结论：血浆D-二聚体检测不仅用于静脉血栓栓塞症的筛查、溶栓考核等方面，而且在骨折术前、术后血栓风险预测有重要的意义。
作者：戴宏华 刊期： 2013年第28期
目的：探讨在食管癌根治术中应用管状胃食管吻合术的中远期临床疗效。方法：回顾分析笔者所在医院2010年2月-2012年5月采取食管癌根治术治疗的86例食管癌患者，按不同术式分为行管状胃食管吻合术的观察组45例和行全胃代食管吻合术的对照组41例。对两组患者进行术后随访6个月，并比较其术后胃食管反流情况、术后生存质量等。结果：胃食管反流情况比较：观察组胃食管反流次数、时间以及反流病数等方面均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；生存质量比较：术后1个月时满意度比较差异不大，但术后3个月和6个月生存质量满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：管状胃食管吻合术明显降低了食管癌患者术后胃食管反流情况的出现，降低了对肺功能的损害，明显提高了患者中远期的生存质量。
作者：吴劼 刊期： 2013年第28期
目的：探讨预防性护理措施对骨科重症患者PICC相关机械性静脉炎的干预效果。方法：笔者所在医院自2012年1月起加强对PICC相关机械性静脉炎的预防性护理干预。以干预前1年收治的骨科重症患者30例为对照组，接受常规护理干预；以干预后1年收治的骨科重症患者30例为观察组，接受预防性护理干预。对比两组患者治疗期间静脉炎发生率和严重程度的差异性。结果：对比两组患者静脉炎发生率，观察组明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者静脉炎严重程度，观察组明显较轻微，VAS评分较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：预防性护理在骨科重症患者的治疗中可有效预防PICC相关机械性静脉炎，减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。
作者：彭艳；肖珊珊 刊期： 2013年第28期
目的：对足背动脉与股动脉采血方法进行临床分析对比。方法：随机抽取笔者所在科室收治的需多次检测血气分析的临床患者病35例，使用2 ml的血气分析注射器分别采用足背动脉采血法和股动脉采血法进行采血，对这两种采血方法的结果进行对比分析。结果：经统计发现，两种方法成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)，但在疼痛、瘀斑、血肿以及需要按压的时间方面，足背动脉采血明显优于股动脉采血(P<0.05)。结论：足背动脉采血法能保证采血安全，减少患者痛苦，节省按压的时间，清醒患者乐于接受，值得推广。
作者：罗少颜；岑雪芳；黄引弟 刊期： 2013年第28期
目的：探讨纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义。方法：选取2012年7月-2013年4月笔者所在医院收治的56例小儿细菌性肺炎患者，分别使用纤维支气管镜进行痰液收集培养与传统痰液收集培养，比较两种方法的敏感性。结果：纤维支气管镜进行痰液收集培养，细菌培养阳性42例，细菌培养阳性率75.00%；传统痰液收集培养，细菌培养阳性21例，细菌培养阳性率37.50%。纤维支气管镜取痰液进行痰液培养的细菌培养阳性率明显高于传统痰液收集培养，差异有统计学意义(字2=34.12，P<0.05)。纤维支气管镜取痰液标本56份，共计培养出病原菌69株，其中革兰阴性杆菌49株，占71.0%，革兰阳性球菌20株，占28.99%。结论：纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中具有重要意义，可以更好的检出相关致病菌，值得临床推广使用。
作者：胡榕 刊期： 2013年第28期
目的：探讨肝炎肝硬化患者的肝功能检验分析。方法：采集笔者所在医院体检健康人群80例为对照组，笔者所在医院肝炎肝硬化患者80例为观察组，同时进行空腹晨血静脉血采集。对比分析两组的肝功能检查结果。结果：除总胆汁酸(TBA)外，观察组其他指标均低于对照组。而总胆汁酸(TBA)数值与分级成正比，其他指标与分级成反比。结论：经临床结果可见，通过肝功能检测来诊断肝炎肝硬化是行之有效的。
作者：胡秀娥 刊期： 2013年第28期
目的：评估人体血清中降钙素元(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在细菌性感染性疾病诊断中的意义。方法：本次研究感染组有细菌感染患者120例，对照组有健康人群55例，分别采取免疫荧光法和投射比浊法对其血清中的降钙素原和C-反应蛋白进行测定。结果：在血清PCT和CRP浓度方面，感染组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用PCT在细菌感染性疾病的诊断中，敏感度为85.9%，特异度为94.0%，诊断符合率为82.2%；采用CRP在细菌感染性疾病的诊断中，敏感度为82.0%，特异度为70.0%，诊断符合率为78.7%；采用PCT和CRP联合诊断的特异度上升为98.2%，敏感度上升到97.0%。结论：在细菌感染物诊断中，血清PCT是一个特异性标志物，而PCT与CRP联合检测能够促进细菌感染敏感度和特异度的提高，对临床上细菌性感染性疾病的早期诊断、早期治疗，以及预后的指导治疗有着重要意义。
作者：唐美玲 刊期： 2013年第28期
目的：观察利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染的临床疗效，为高中学生的急性上呼吸道感染治疗提供经验。方法：将80例急性上呼吸道感染的高中学生随机分成观察组和对照组，各40例，观察组给予利巴韦林气雾剂治疗，对照组给予抗普通感冒药治疗，两组均根据病情需要予退热、抗感染等对症治疗，治疗后比较两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为90%，对照组总有效率为65%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高中生急性上呼吸道感染早期用利巴韦林气雾剂，疗效确切，值得推广。
作者：潘青 刊期： 2013年第28期
目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损害的临床疗效。方法：选择老年药物性肝损害患者120例，按住院号奇偶数随机分为治疗组与对照组，每组60例，均给予保肝治疗。治疗组另给予还原型谷胱甘肽治疗，2周后观察两组患者肝功能指标变化情况。结果：两组治疗前间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；2周后治疗组IBIL、AST及ALT水平低于对照组(P<0.05)。结论：还原性谷胱甘肽能够改善老年药物性肝损害患者的肝功能，具有较好的临床效果。
作者：章婷 刊期： 2013年第28期
目的：对腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕患者的妊娠情况进行临床分析。方法：选择2009年2月-2012年2月笔者所在医院收治的62例多囊卵巢综合征患者，观察采用腹腔镜治疗后患者的妊娠率及流产率。结果：治疗后，多囊卵巢综合征所致不孕术后妊娠人数为51例，妊娠率为82.26%，不孕人数为11例，不孕率为17.74%。结论：腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征所致不孕是一种快捷、有效的治疗方式。
作者：左希兰 刊期： 2013年第28期
目的：探讨保健干预对产褥期妇女并发症的影响。方法：选择2012年1月-2013年1月笔者所在科室收治的产褥期妇女200例，平均分为两组，其中对照组进行正常临床治疗，干预组在对照组的基础上进行保健干预，观察两组的并发症情况。结果：干预组对于预防产后忧郁、尿潴留等各方面均有明显效果，均优于对照组。结论：保健干预对产褥期妇女预防并发症的发生起到明显的效果。
作者：陈水芝 刊期： 2013年第28期
目的：探讨改良封闭式负压引流技术在骨科创面临床治疗上的治疗效果与优势。方法：通过对笔者所在科室2011年11月-2013年2月收治的各种骨科创面就诊治疗的40例患者进行分组研究。常规组20例，施以常规封闭式负压引流技术；改良组20例，施以经改良后的封闭式负压引流技术。并对两组的治疗效果、敷料维持时间、注射器冲管发生率等进行比较。结果：改良组治疗效果、敷料维持时间、治疗费用与常规组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良封闭式负压引流技术极大地减少了患者更换敷料的次数以及治疗费用，并有效地提高了临床治疗效果，具有临床推广价值。
作者：鄢文发 刊期： 2013年第28期
目的：探讨冷循环射频消融治疗肝癌、肺癌的临床效果。方法：对笔者所在医院2011年8月-2013年2月收治的43例肝癌、肺癌患者进行冷循环射频消融技术治疗。结果：43例肝癌、肺癌患者通过冷循环射频消融技术治疗，疗效确切，肿瘤控制满意，身体恢复的情况良好。结论：冷循环射频消融技术治疗肝癌和肺癌的疗效确切，安全性比较高，值得在临床上大力地推广使用。
作者：刘恒山；李赟；胡捷 刊期： 2013年第28期
目的：探讨护肝药在肺结核病治疗中的临床应用价值。方法：选取2012年上半年在笔者所在医院住院治疗的40例肺结核病患者，分为护肝组和对照组，各20例，在采取相同抗痨方案基础上，分别给予护肝药和安慰剂，并比较各自肝功能变化的情况。结果：护肝组出现肝功能损害程度明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=9.8386，P=0.0017)。结论：肺结核病患者在常规抗痨的同时应用护肝药可以减少肝功能损害。
作者：梁宇锋；韦国麟；梁大顺 刊期： 2013年第28期
目的：通过对1例重症皮肌炎患者护理措施的研究，提高重症皮肌炎患者的生活质量。方法：对1例重症皮肌炎患者给予系统全面的观察与护理。结果：重症皮肌炎患者病情得到控制，临床痊愈出院。结论：结合皮肌炎患者的具体病情，采取佳的护理措施，有效降低了并发症的发生，促进了疾病的康复。
作者：温笑冰；刘书勇 刊期： 2013年第28期
目的：分析持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用。方法：选择2009年10月-2012年11月于笔者所在医院内分泌科治疗的150例患者，随机分为治疗组和对照组，各75例。对照组采用常规护理，治疗组在常规护理基础上采取相应措施提升护理质量。结果：治疗组满意度达到97.33%，对照组满意度达到74.67%，治疗组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在内分泌科管理中对护理质量持续改进可以有效提高患者满意度，提高治愈率，值得临床推广应用。
作者：李丽乐 刊期： 2013年第28期
目的：分析慢性咳嗽的病因，探讨其诊断与治疗。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年3月-2013年3月收治的58例慢性咳嗽患者的临床资料，根据病史、体格检查及相关检查等，分析其诊断及治疗效果。结果：58例患者中，51例(87.93%)明确病因，包括17例(29.31%)咳嗽变异性哮喘、16例(27.58%)鼻后滴漏综合征、12例(20.68%)胃食管反流性咳嗽和6例(10.34%)嗜酸性粒细胞性支气管炎，这4种病因发生率较高，经过相应治疗后患者症状缓解或消除，治疗有效率为100%。其他原因7例(12.10%)。结论：慢性咳嗽病因复杂，行相应的检查明确诊断后，根据病因给予相应治疗，可达到较满意的治疗效果。
作者：叶斌；刘洪；李群英；张弛 刊期： 2013年第28期
目的：探讨血浆脂蛋白(a)[Lipoprotein(a)，Lp(a)]水平变化在糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)中的临床意义。方法：选择98例2型糖尿病患者，并根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯性糖尿病组35例、早期糖尿病肾病组32例、临床糖尿病肾病组31例，35例健康体检者为正常对照组，用免疫透射比浊法检测Lp(a)水平；酶法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度测定采用选择性抑制法。结果：单纯性糖尿病组血浆Lp(a)浓度(121.91±61.35)mg/L，早期糖尿病肾病组(168.09±65.26)mg/L，临床糖尿病肾病组(277.03±77.93)mg/L，正常对照组(97.83±59.39)mg/L。各组血浆Lp(a)水平相比较，各糖尿病肾病组明显高于对照组、单纯性糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.05)，并随糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的加重而升高。糖尿病各组TC、TG、LDL-C浓度高于对照组，且临床糖尿病肾病组增高明显，但单纯性糖尿病组、早期糖尿病肾病组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：糖尿病肾病伴随血脂代谢紊乱，高Lp(a)血症是2型糖尿病肾病的独立危险因素，随着肾病的加重其水平有逐渐升高的趋势，检测2型糖尿病患者血浆Lp(a)有助于判断、监测糖尿病肾病病情。
作者：陈琳；刘群；王敏 刊期： 2013年第28期
目的：探究柔性管理模式在普外科结直肠癌手术患者中的应用效果。方法：选取笔者所在医院普外科2010年1月-2012年12月收治的100例普外科结直肠癌手术患者为研究对象，随机抽取笔者所在医院柔性管理开展前后各50例普外科结直肠癌手术患者，对照组给予常规护理，观察组给予柔性管理，接受柔性管理模式指导下的护理措施，比较两组结直肠癌手术患者术后平均住院时间、术后平均住院费用和患者护理满意度。结果：观察组患者平均术后住院时间为(7.29±2.86)d，平均术后住院费用为(3853.73±478.61)元，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而柔性管理组结直肠癌手术患者护理满意度(100%)明显高于对照组结直肠癌手术患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：柔性管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少结直肠癌手术患者术后住院时间和住院费用，提高患者护理满意度，值得在其他疾病中推广应用。
作者：卢志为；罗秀玲；丁金荣；龚小英 刊期： 2013年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
