目的:探讨急诊科创伤性窒息的急救护理。方法:通过回顾性分析,总结11例患者的急救护理经验。结果:1例患者抢救无效死亡,其余10例均得到紧急救治并安全转入专科或急诊手术得到治疗。结论:早期有效的纠正休克和处理合并伤,是提高患者急救成功率的关键。
作者:孙梨萍;周守志 刊期: 2013年第28期
目的:探讨高血压合并脑缺血患者临床护理分析。方法:选择笔者所在医院2010年9月-2012年6月收治入院的确诊高血压合并脑缺血患者63例,分为对照组31例,干预组32例。采用不同方法对两组患者进行临床护理,观察两组患者临床效果。结果:干预组总有效率90.63%,较对照组明显提高9.98%。同时无恶化病例。结论:经临床研究可见高血压合并脑缺血患者通过合理的护理干预可有效提高治疗效果。
作者:徐桂蓉 刊期: 2013年第28期
目的:探讨重度哮喘患者加强急救护理的效果。方法:选择2010年8月-2013年2月重度哮喘患者53例,随机分为观察组32例和对照组21例。对照组常规护理,观察组急救护理,对比两组患者的急救时间、急救率和生活质量评分。结果:观察组急救时间(24.16±5.77)min,急救率为84.38%,生活质量评分(87.04±3.52)分,对照组急救时间(47.95±10.37)min,急救率52.38%,生活质量评分(71.26±3.05)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重度哮喘患者的急救中,加强急救护理可以加速症状缓解,为治疗赢得时间,减轻患者痛苦,提高有效急救率,值得临床学习。
作者:徐红梅 刊期: 2013年第28期
目的:探讨糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者的护理措施。方法:回顾性分析2012年1-12月笔者所在科室收治的60例患者的临床资料,总结所给予的护理措施。结果:透析中发生低血糖、低血压、高血压和穿刺点渗血,经过有效的治疗和护理后,病情均明显好转。结论:积极的护理措施有助于减少DN患者维持性血液透析并发症的发生率,可有效控制病情,提高生活质量。
作者:刘益颖;史耀勋 刊期: 2013年第28期
目的:探讨产前定期健康宣教在产妇护理中的应用效果。方法:将笔者所在医院2012年10-12月分娩的120例初产妇随机分为观察组和对照组,各60例。对照组产妇采用常规护理,观察组产妇在对照组的基础上定期对其进行健康教育,比较两组产妇的健康知识知晓情况及分娩方式。结果:观察组产妇对分娩健康知识的知晓率、阴道分娩率、护理满意度显著高于对照组,产后出血量、泌乳始动时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定期产前教育能够提高初产妇对围产期相关知识的掌握程度,并改善妊娠结局。
作者:杨红梅 刊期: 2013年第28期
目的:探讨新型导管固定敷贴的临床运用及效果。方法:选择2012年1-10月EICU收治的带三种及以上导管的患者491例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组。观察组予以新型敷贴“欣皮固”固定,对照组予以常规方法固定,观察两组的意外脱管率、患者满意度、护理工作量。结果:观察组意外脱管率、护理工作量均少于对照组,患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用新型敷贴“欣皮固”固定各种导管可明显减少意外脱管率,提高患者满意度,减轻护理工作量。
作者:沈序萍 刊期: 2013年第28期
为积极响应卫计委提出的“三好一满意”活动,笔者所在医院开展优质护理服务活动势在必行。本文围绕开展优质护理服务活动的必要性、如何开展以及创新开展等三方面进行阐述,以有效促进活动质量的提升。
作者:李迎春;陈嵘;岳亚萍;梁顺华 刊期: 2013年第28期
目的:探讨使用灌肠袋连接一次性吸痰管组成保留灌肠装置在慢性重型肝炎患者保留灌肠中的效果。方法:30例患者采用自身前后对照,单日采用传统装置灌肠,双日采用改良式灌肠法灌肠,比较两种灌肠方法的临床效果。结果:采用改良保留灌肠装置灌肠,舒适度、出血率、保留时间均明显高于传统方法,且无渗漏、脱管现象,效果优于传统方法。结论:临床使用一次性吸痰管连接灌肠袋在慢性重型肝炎患者保留灌肠中效果满意。
作者:章红艳;朱光明;钟海丹 刊期: 2013年第28期
目的:探讨普外科留置胃肠减压的方法及护理体会。方法:选择2012年1-6月笔者所在科室收治的80例行留置胃肠减压的患者,将其随机均分为对照组和干预组,观察两组的护理效果。结果:干预组插管一次成功37例,进行两次或两次插管成功3例,一次插管成功率为92.5%。结论:干预组较对照组一次成功率提高20.0%,值得临床广泛推广应用。
作者:韩玉晶 刊期: 2013年第28期
目的:观察济安舒能(又名医用伤口护理膜)联合金因肽(主要成分为重组人表皮生长因子)治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮创面的临床疗效。方法:将30例患者按1∶1分为治疗组和对照组,治疗组在常规清创基础上加用济安舒能联合金因肽创面涂擦、喷湿,对照组给予常规清创抗感染,两组均给予原发病及营养支持等治疗。结果:治疗组治愈率为93.33%,对照组治愈率为33.33%,治疗组治愈率优于对照组(P<0.05);治疗组肉芽组织出现时间及治疗天数明显较对照组缩短(P<0.05)。结论:济安舒能联合金因肽治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮可促进肉芽生长,创面愈合快,提高了治愈率。
作者:莫静 刊期: 2013年第28期
对所有接受全身麻醉患者复苏实施临床护理路径,使患者在麻醉恢复期的并发症得到及时对症治疗护理。实施临床护理路径,遵循同一模式,医护协助默契,提高围手术期的护理质量。临床护理路径能合理安排工作流程,优化护理程序,保障麻醉恢复期患者的安全,减少麻醉并发症,提高护理质量。
作者:申秀银;李甲莲;叶丽;章绵华 刊期: 2013年第28期
目的:探讨循证护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用。方法:选取2012年1月-2013年3月笔者所在医院门诊收治的腹腔镜下胆囊切除术患者60例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用循证护理方法,比较两组患者平均住院时间、满意度及并发症情况。结果:观察组平均住院时间显著短于对照组,患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染、尿潴留、胆漏及便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜下胆囊切除术患者应用循证护理干预,可缩短住院时间,提高患者满意度,降低术后并发症发生率,值得在临床上应用和推广。
作者:毛红霞 刊期: 2013年第28期
目的:观察康惠尔渗液吸收贴在使用无创呼吸机治疗患者鼻面部皮肤压疮预防的效果。方法:将符合标准的98例患者随机分为两组,每组49例,对照组直接佩戴面罩,试验组佩戴面罩前在鼻部周围使用丹麦康乐保公司生产的康惠尔渗液吸收贴,观察两组患者鼻面部压疮的发生率。结果:对照组压疮发生率6.12%,试验组压疮发生率34.69%。结论:康惠尔渗液吸收贴可降低患者鼻面部压疮的发生率。
作者:李垠垠 刊期: 2013年第28期
目的:对职业病患者的心理护理措施及效果进行分析。方法:随机抽取笔者所在医院2010年11月-2012年11月收治的职业病患者110例,在患者知情并且同意的情况下将所选患者随机分为对照组和观察组,各55例。两组职业病患者均进行积极的心理护理,观察组职业病患者进行心理护理时加强人文关怀,对两组职业病患者相应护理的满意程度进行比较分析。结果:对照组中有87.27%的职业病患者对护理满意,而观察组中有94.55%的职业病患者对护理满意,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对职业病患者进行心理护理时,应积极的对患者进行心理指导,并尽可能的加强人文关怀,从而有效的改善患者的护理质量。
作者:黄爱芳;黄国凤 刊期: 2013年第28期
目的:分析社区门诊输液患者的服务需求以及护理对策。方法:收集社区门诊输液患者160例,调查分析其护理服务需求,并探讨其护理对策。将其随机分为观察组与对照组,各80例,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施护理对策。结果:社区门诊输液患者对于穿刺技术、治疗环境、服务态度、医疗设备、输液时间以及疾病知识等具有较高的要求。观察组的护理满意度以及治疗依从性均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区门诊输液患者对于输液服务的多方面均具有较高的需求,应积极调查患者的需求并及时实施改进措施,可提高患者的治疗依从性以及满意度。
作者:沈水娟 刊期: 2013年第28期
笔者通过对脑梗死患者进行临床观察及护理,总结了病情观察、基础、心理、饮食、言语、肢体康复及并发症护理的方法。
作者:陈丹 刊期: 2013年第28期
目的:探讨临床中子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果。方法:采集2012年1-12月笔者所在科室收治的子宫肌瘤合并高血压的围手术期患者120例,随机平均分为干预组与对照组,进行临床效果观察。结果:干预组进行护理干预后治愈或好转患者达到90%,较对照组提高25%。结论:经临床研究证明护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者有着良好的治疗效果。
作者:刘静 刊期: 2013年第28期
目的:对足背动脉与股动脉采血方法进行临床分析对比。方法:随机抽取笔者所在科室收治的需多次检测血气分析的临床患者病35例,使用2 ml的血气分析注射器分别采用足背动脉采血法和股动脉采血法进行采血,对这两种采血方法的结果进行对比分析。结果:经统计发现,两种方法成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在疼痛、瘀斑、血肿以及需要按压的时间方面,足背动脉采血明显优于股动脉采血(P<0.05)。结论:足背动脉采血法能保证采血安全,减少患者痛苦,节省按压的时间,清醒患者乐于接受,值得推广。
作者:罗少颜;岑雪芳;黄引弟 刊期: 2013年第28期
中心静脉压(CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力,是反映血容量、右心功能与血管张力等综合情况的重要指标,对指导输液以及心功能监测等都有极其重要的参考意义。随着医学科学的发展,中心静脉压(CVP)被越来越多地应用于临床,尤其在危重患者的抢救及手术患者的监测中。床旁简易中心静脉压监测因操作简便,并发症少而被广泛应用,但其数据测定常受多种因素影响,如中心静脉管的长度、通畅度、液体、体位、机械通气等,现总结如下。
作者:杨丹丹 刊期: 2013年第28期
目的:探讨循证护理预防脑肿瘤切除术后早期并发症的方法及效果。方法:将2008年1月-2013年2月78例脑肿瘤行手术切除患者按入院时间分组,对照组(2010年12月前)40例均采用常规护理,研究组(2011年1月后)38例实施循证护理,比较两组护理期间并发症发生率。结果:研究组患者护理期间并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理方案可有效预防脑肿瘤患者肿瘤切除术后早期并发症的发生,提高生活质量和临床安全性。
作者:朱桂兰;洗凤明;郭宝凝 刊期: 2013年第28期
目的:探讨眼科护理过程中的潜在风险,并提出预防及改善措施。方法:选择2011年8月-2012年8月笔者所在医院眼科收治的360例患者作为观察对象,对患者治疗过程中护理程序存在的各种安全隐患进行归纳分析,提出针对性的护理防范措施,分析改善护理后的效果。结果:经过统计分析,眼科护理风险因素主要为视力模糊、便秘、眼部手术感染、睡眠障碍、患者无生活自理能力、意外事故(跌倒、碰伤)、漏服药;对眼科护理风险数据及相关因素进行分类,针对不同类别风险,提出针对性的护理防范措施;实施护理防范措施后,护理前总满意度为83.61%(301/360),护理后提高至98.06%(353/360),差异有统计学意义(字2=15.284,P<0.05)。结论:患者健康知识匮乏和自我护理知识不足、护士的眼科疾病专业护理技能不规范等问题成为笔者所在医院眼科护理大的风险因素,对此实施针对性预防措施后,护理成效满意。
作者:梁丽萍 刊期: 2013年第28期
目的:研究心理干预对妊娠期抑郁导致婴儿早产的改善情况。方法:随机选取相同妊娠月份的处于正常心理状态的388例孕妇,设为对照组,将抑郁程度分为轻、中度,排除用抗抑郁药物治疗的388例孕妇设为观察组1,按同样筛选方法388例孕妇确立为观察组2,对本组孕妇采用生活事件量表调查,分析存在的心理问题,制定相应干预措施并实施,跟踪随访各组妊娠结局,比较三组早产率。结果:对照组早产率为5.15%,观察组1为35.31%,观察组2为10.31%,观察组1早产率高于对照组(P<0.05),观察组1与观察组2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前抑郁明显增加了早产风险,而采取心理干预后可明显降低早产的发生率。
作者:刘彩丽;钱杨秀;屈利洁;单春剑 刊期: 2013年第28期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)出院患者的延续护理方法,以改善护理服务提高患者的生命质量。方法:选取2011年1-5月笔者所在医院50例COPD出院患者,对其进行自我管理能力教育如疾病的相关知识的介绍、心理护理、营养护理、帮助有效戒烟、长期氧疗、呼吸训练等。结果:50例患者急性发作次数明显减少,症状减轻。结论:对COPD患者实施自我管理能力教育可有效提高患者的生活质量。
作者:王玉萍 刊期: 2013年第28期
目的:分析持续护理质量改进在内分泌科管理中的实践应用。方法:选择2009年10月-2012年11月于笔者所在医院内分泌科治疗的150例患者,随机分为治疗组和对照组,各75例。对照组采用常规护理,治疗组在常规护理基础上采取相应措施提升护理质量。结果:治疗组满意度达到97.33%,对照组满意度达到74.67%,治疗组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在内分泌科管理中对护理质量持续改进可以有效提高患者满意度,提高治愈率,值得临床推广应用。
作者:李丽乐 刊期: 2013年第28期
目的:探讨预防性护理措施对骨科重症患者PICC相关机械性静脉炎的干预效果。方法:笔者所在医院自2012年1月起加强对PICC相关机械性静脉炎的预防性护理干预。以干预前1年收治的骨科重症患者30例为对照组,接受常规护理干预;以干预后1年收治的骨科重症患者30例为观察组,接受预防性护理干预。对比两组患者治疗期间静脉炎发生率和严重程度的差异性。结果:对比两组患者静脉炎发生率,观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者静脉炎严重程度,观察组明显较轻微,VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理在骨科重症患者的治疗中可有效预防PICC相关机械性静脉炎,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。
作者:彭艳;肖珊珊 刊期: 2013年第28期
目的:探究并分析疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者护理管理中应用效果。方法:选取2009年6月-2012年6月笔者所在医院收治的280例恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者为研究对象,应用随机数字表法将恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者分为对照组和观察组,各140例,比较两组患者疼痛程度。结果:观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=12.449,P<0.05)。结论:疼痛护理干预能够明显降低恶性肿瘤骨转移放疗止痛患者疼痛程度,提高患者护理满意度。
作者:陈秀霞;何少丽 刊期: 2013年第28期
目的:总结全膝关节置换术术前与术后的护理措施,以期减少并发症的发生,促进功能恢复。方法:收集61例全膝关节置换术患者,术前进行心理护理、术前常规准备,术后做好生命体征观察、预防感染、预防并发症、饮食指导、功能锻炼方面等护理,在出院时给予详细指导。结果:所有患者术后切口Ⅰ期愈合,所有患者术后2~3 d开始起床活动,无严重并发症发生,术后2年随访膝关节HSS评分(90.2±8.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:严格和认真的术前和术后护理可以提高手术成功率,减少并发症,提高患者的生活质量。
作者:殷薇;邹磊;易凤琼 刊期: 2013年第28期
目的:探究柔性管理模式在普外科结直肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取笔者所在医院普外科2010年1月-2012年12月收治的100例普外科结直肠癌手术患者为研究对象,随机抽取笔者所在医院柔性管理开展前后各50例普外科结直肠癌手术患者,对照组给予常规护理,观察组给予柔性管理,接受柔性管理模式指导下的护理措施,比较两组结直肠癌手术患者术后平均住院时间、术后平均住院费用和患者护理满意度。结果:观察组患者平均术后住院时间为(7.29±2.86)d,平均术后住院费用为(3853.73±478.61)元,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而柔性管理组结直肠癌手术患者护理满意度(100%)明显高于对照组结直肠癌手术患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柔性管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少结直肠癌手术患者术后住院时间和住院费用,提高患者护理满意度,值得在其他疾病中推广应用。
作者:卢志为;罗秀玲;丁金荣;龚小英 刊期: 2013年第28期
目的:探讨心理干预对缓解宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的作用。方法:将144例非手术治疗宫外孕患者随机均分为对照组和干预组,对照组给予常规护理干预,干预组患者在对照组基础上给予优质心理护理干预,对比两组患者焦虑情绪。结果:治疗前两组患者焦虑情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后干预组患者焦虑情绪得分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪较重,给予优质的心理护理干预非常有必要。
作者:劳银开;朱美红 刊期: 2013年第28期
目的:探讨高龄产妇分娩期施以科学、合理的人性化护理,减少剖宫产率,提高分娩安全。方法:回顾性分析2011年10月-2013年2月笔者所在医院收治的24例高龄产妇,针对高龄产妇的生理与心理特点,给予科学、合理的围产期临床护理、心理护理、饮食护理以及预防疾病发生。结果:经精心护理,24例高龄产妇均顺利分娩,其中10例产妇进行了剖宫产,所有产妇均安全分娩,母婴平安。结论:对高龄产妇给予科学、合理、周到的人性化护理十分重要,并尽可能地减少高龄产妇的并发症,降低剖宫产率,受到了许多高龄产妇的支持,建议在临床护理中大力推广。
作者:陈凤琴 刊期: 2013年第28期
护理干预是基于一定科学理论,在护理诊断的指导下,按事先预定的干预方法从事的一系列护理活动[1]。随着生活节奏的加快和工作压力的增加,消化系统疾病已经成为影响人类健康的主要疾病之一,对此类疾病的早期诊断直接关系到治疗效果[2]。胃镜检查仍然属于侵入性操作,在临床实际检查中,由于胃镜对人体口咽部的迷走神经具有刺激性,易引发咽部不适、恶心等不良症状,同时由于患者对胃镜检查知识的缺乏及认识上存在的误区,往往会感到紧张、恐惧,并出现恶心、血压升高、脉搏加快等应激反应,这些不但给患者带来痛苦,还可能影响术者的操作,严重的甚至使检查无法进行。笔者选取所在医院200例胃镜检查患者,通过进行全程护理干预,探讨护理干预在胃镜检查中的临床效果。
作者:凌慧峰;吴学红 刊期: 2013年第28期
目的:对腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效进行对比分析。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的185例急性胆囊炎患者的资料,根据手术方式不同分为观察组93例和对照组92例,观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取开腹手术,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率等指标的差异,进而分析其临床效果的组间差异。结果:观察组与对照组相比,其切口短、术中出血量少、手术时间短、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现切口感染3例,合并急性胰腺炎2例,并发症发生率5.4%;对照组出现切口感染4例,并发症发生率4.3%。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组4例患者术中出现手术分离粘连不顺利,中途转开腹手术,中转开腹率4.3%。结论:腹腔镜手术治疗急性胆囊炎与开腹手术相比,具有切口小、出血量小、手术时间短、恢复时间快等优点,值得在临床上广泛推广。
作者:费书珂;张靓;杨文军;何苦寒 刊期: 2013年第28期
目的:观察利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染的临床疗效,为高中学生的急性上呼吸道感染治疗提供经验。方法:将80例急性上呼吸道感染的高中学生随机分成观察组和对照组,各40例,观察组给予利巴韦林气雾剂治疗,对照组给予抗普通感冒药治疗,两组均根据病情需要予退热、抗感染等对症治疗,治疗后比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高中生急性上呼吸道感染早期用利巴韦林气雾剂,疗效确切,值得推广。
作者:潘青 刊期: 2013年第28期
目的:研究分析影响距骨骨折手术疗效的因素。方法:2010年1月-2013年1月笔者所在医院共收治30例距骨骨折患者,回顾性分析这些患者的临床资料。结果:骨折的粉碎性、开放性和复位不良与距骨坏死的发生率有相关性(P<0.05);距骨骨折、合并踝部骨折和复位不良与创伤性关节炎的发生率有相关性(P<0.05);距骨体骨折及复位不良与骨折愈合不良的发生率有相关性(P<0.05)。结论:距骨骨折术后的疗效受到多方面因素的影响,在行该类手术时,良好的复位及内固定可以有效的提高手术的疗效和术后患肢功能性恢复,有效的降低并发症的发生率。
作者:陈伟 刊期: 2013年第28期
目的:探讨会阴子宫内膜异位症的诊治。方法:对2009年10月-2012年6月收治的会阴子宫内膜异位症8例的诊断与治疗进行临床分析。结果:8例均有经阴道分娩史,6例行会阴侧切术,2例会阴裂伤,其中2例累及肛门括约肌与直肠。所有的病例均行病灶切除术,至今未发现复发。结论:此症可根据病史、临床表现、妇科检查、彩超作出诊断,治疗上首选手术,术后给予药物治疗,防止复发。
作者:林静 刊期: 2013年第28期
目的:分析研究小儿喉罩置入时采用七氟烷吸入诱导的适合浓度。方法:选取2009年3月-2011年9月笔者所在医院收治的72例腹股沟斜疝患儿,并将入选患儿随机分为A、B、C三组,各24例。A、B、C三组分别吸入预设为3%、4%、5%七氟烷进行诱导,同时观察三组患儿在进入手术室时及喉罩置入后的心率、呼吸频率、PETCO2、不良反应及成功率。结果:C组患儿整个诱导过程心率呼吸平稳,不良反应少,喉罩置入成功率高。结论:七氟烷可作为小儿喉罩置入的诱导药物,吸入5%的七氟烷诱导对心率呼吸影响小,且能达到满意的喉罩置入所需的麻醉深度。
作者:谭辉 刊期: 2013年第28期
目的:探讨双环法与垂直双蒂法两种不同缩乳术的临床应用效果,比较其各自的适应证。方法:回顾分析笔者所在医院2008年1月-2012年2月收治的巨乳症患者58例,根据患者是否要求术后瘢痕隐蔽及患者临床表现将其分为观察组30例和对照组28例。观察组患者行双环法乳房缩小术,对照组患者行垂直双蒂法乳房缩小术。对两组患者术后随访6个月,比较两组患者术后乳房形态及并发症发生情况。结果:观察组患者均明显纠正,术后瘢痕少,乳头和乳晕上真皮悬吊使得乳房看起来挺拔、圆润、自然,患者满意,术后仅出现1例乳晕切开内线头反应,经取出后痊愈;对照组患者术后也明显改善,乳房外形更为挺拔,但术后瘢痕较观察组多。出现1例乳晕局部淤青缺血、1例术后乳房瘢痕明显增生。前者对症治疗1个星期后淤血消失,按期出院。后者术后6个月再进行局部抗瘢痕治疗,患者对疗效较为满意。结论:双环法缩乳术适合轻、中度乳房肥大且要求术后瘢痕隐蔽的患者;垂直双蒂法适合中、重度乳房肥大患且能接受术后乳房皱襞下瘢痕的患者。
作者:龙骁 刊期: 2013年第28期
目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的7例肝血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。结果:7例患者中,男1例,女6例,其中4例无临床表现,3例存在腹痛或背痛。影像学诊断3例,误诊3例,不明确1例。病理提示肿瘤由成熟的脂肪细胞和厚壁的血管分化良好的平滑肌细胞组成。免疫组化染色HBM45阳性率100%(7/7),SMA阳性率86%(6/7),术后随访7例患者均无复发。结论:血管平滑肌脂肪瘤术前误诊率高,需病理检查确诊,手术切除治疗肝血管平滑肌脂肪瘤可以获得满意效果。
作者:董林平 刊期: 2013年第28期
目的:探讨盐酸依匹斯汀片在湿疹临床治疗中的应用价值。方法:选取2007年8月-2012年3月来笔者所在医院接受治疗的湿疹患者89例,其中44例患者采用单纯氢化可的松软膏进行治疗(对照组),45例患者在对照组治疗的基础上采用盐酸依匹斯汀片进行治疗(观察组),以两组患者的临床治疗效果及治疗过程中不良反应的发生率作为临床观察指标。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01),两组患者治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸依匹斯汀片在不增加湿疹患者不良反应的前提下,可有效提高临床治疗效果,具有临床应用价值。
作者:曹晓燕 刊期: 2013年第28期
目的:探讨和分析血小板升高与胃癌预后的相关性。方法:回顾性分析212例在笔者所在医院接受治疗的胃癌患者的临床资料,通过统计学的方法及单因素分析来分析血小板升高与胃癌预后之间的关系。结果:患者的生存时间与体内血小板的浓度有相关性,分析发现血小板浓度正常与血小板浓度升高的胃癌患者其1、3、5年的生存率分别为88.2%、49.5%、41.0%和79.7%、39.2%、20.3%,两者5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血小板的升高与肿瘤的进展和预后以及胃癌的各项病理因素都相关。
作者:王新利 刊期: 2013年第28期
目的:探讨丙酸氟替卡松气雾剂吸入联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿感染后咳嗽的疗效。方法:将96例小儿感染后咳嗽患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予常规孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组则在此基础上加用丙酸氟替卡松气雾剂吸入,比较两种治疗方案治疗3、7d的疗效。结果:观察组3、7 d的有效率明显高于对照组(字2=8.02,15.20,P<0.01),观察组3、7 d两个时间点疗效比较差异有统计学意义(字2=8.53,P<0.01),对照组3、7 d两个时间点疗效比较差异无统计学意义(字2=2.98,P>0.05)。对照组不良反应发生率较观察组高,差异有统计学意义(字2=6.20,P<0.05。结论:丙酸氟替卡松气雾剂吸入联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿感染后咳嗽较单纯使用孟鲁司特钠咀嚼片临床效果好、不良反应少。
作者:惠玉常;张聪 刊期: 2013年第28期
目的:分析讨论胃肠道肿瘤的临床分布特点及手术治疗后的临床效果。方法:选取笔者所在医院近期收治的57例行手术治疗胃肠道肿瘤患者,手术方法根据术前探查结果进行确定,并根据肿瘤类型进行选择性的切除术。结果:本组患者中37例患者行根治性手术治疗,20例患者实施二次手术,所有患者术后均痊愈出院;对患者实施为期两年的随访,2例死亡。结论:胃肠道肿瘤无明显的临床表现,结合术前临床分析可以显著的提高确诊率,同时根据诊断结果对患者实施切除手术是目前临床较为理想的治疗方式。
作者:何肖榕 刊期: 2013年第28期
目的:研究丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法:选取2010年1月-2012年6月笔者所在医院收治的160例癫痫患者,随机分为观察组和对照组,各80例,对照组应用拉莫三嗪治疗,观察组应用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗,观察两组患者的疗效和安全性。结果:观察组控制48例,好转21例,总有效率为86.25%;对照组控制36例,好转21例,总有效率为71.25%。对照组发生不良反应17例(21.25%),观察组发生不良反应12例(15.00%);皮疹为主要不良反应,试验组出现5例(6.25%),对照组出现6例(7.50)。结论:丙戊酸联合拉莫三嗪对于癫痫的治疗效果优良,不良反应较少。
作者:徐鸿飞 刊期: 2013年第28期
目的:探讨改良封闭式负压引流技术在骨科创面临床治疗上的治疗效果与优势。方法:通过对笔者所在科室2011年11月-2013年2月收治的各种骨科创面就诊治疗的40例患者进行分组研究。常规组20例,施以常规封闭式负压引流技术;改良组20例,施以经改良后的封闭式负压引流技术。并对两组的治疗效果、敷料维持时间、注射器冲管发生率等进行比较。结果:改良组治疗效果、敷料维持时间、治疗费用与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良封闭式负压引流技术极大地减少了患者更换敷料的次数以及治疗费用,并有效地提高了临床治疗效果,具有临床推广价值。
作者:鄢文发 刊期: 2013年第28期
目的:探讨老年腹腔镜手术患者的临床麻醉方法。方法:将96例老年患者随机分为两组,治疗组给予丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚+芬太尼麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果。结果:治疗组插管后、气腹后、拔管后血流动力学变化较对照组稳定,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组拔管及睁眼时间较对照组少,疼痛评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年患者在行腹腔镜手术前,给予丙泊酚+芬太尼麻醉,可取得较好的麻醉效果,血流动力学变化相对稳定,拔管及睁眼时间短。
作者:程克满 刊期: 2013年第28期
目的:探讨分析多发性硬化患者的临床特点。方法:2009年6月-2011年6月在笔者所在医院进行治疗的82例多发性硬化患者,对其临床资料进行回顾性分析和,总结多发性硬化患者的临床特点。结果:本组82例患者中,男女比为1∶1.73,发病年龄高峰段为30~40岁,急性和亚急性发病为主,临床症状和体征多样,以肌力减弱和视神经损伤为主。结论:多发性硬化有一定的临床体征,临床诊断需注意。
作者:朱健清;林燕妮;陆益就;刘一尔 刊期: 2013年第28期
目的:探讨纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义。方法:选取2012年7月-2013年4月笔者所在医院收治的56例小儿细菌性肺炎患者,分别使用纤维支气管镜进行痰液收集培养与传统痰液收集培养,比较两种方法的敏感性。结果:纤维支气管镜进行痰液收集培养,细菌培养阳性42例,细菌培养阳性率75.00%;传统痰液收集培养,细菌培养阳性21例,细菌培养阳性率37.50%。纤维支气管镜取痰液进行痰液培养的细菌培养阳性率明显高于传统痰液收集培养,差异有统计学意义(字2=34.12,P<0.05)。纤维支气管镜取痰液标本56份,共计培养出病原菌69株,其中革兰阴性杆菌49株,占71.0%,革兰阳性球菌20株,占28.99%。结论:纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中具有重要意义,可以更好的检出相关致病菌,值得临床推广使用。
作者:胡榕 刊期: 2013年第28期
目的:分析慢性咳嗽的病因,探讨其诊断与治疗。方法:回顾性分析笔者所在医院2011年3月-2013年3月收治的58例慢性咳嗽患者的临床资料,根据病史、体格检查及相关检查等,分析其诊断及治疗效果。结果:58例患者中,51例(87.93%)明确病因,包括17例(29.31%)咳嗽变异性哮喘、16例(27.58%)鼻后滴漏综合征、12例(20.68%)胃食管反流性咳嗽和6例(10.34%)嗜酸性粒细胞性支气管炎,这4种病因发生率较高,经过相应治疗后患者症状缓解或消除,治疗有效率为100%。其他原因7例(12.10%)。结论:慢性咳嗽病因复杂,行相应的检查明确诊断后,根据病因给予相应治疗,可达到较满意的治疗效果。
作者:叶斌;刘洪;李群英;张弛 刊期: 2013年第28期
目的:研究分析甲状腺全切除术在治疗分化型甲状腺癌方面的效果,并总结相关的治疗经验和体会,为临床提供借鉴意义。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的70例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果:在对患者采用甲状腺全切除术治疗后,70例患者均康复出院。术后出现全身抽搐3例,虽然有1例患者在术后出现声音沙哑,但经过悉心治疗后均恢复正常。所有患者均未发生喉神经损伤及甲状腺危象等严重并发症。结论:对于分化型甲状腺癌患者而言,采用甲状腺全切除术能够在一定程度上有效的提高患者的治愈率,值得在临床治疗中推广使用。
作者:何俭东;李东方;吴文坚;李益中 刊期: 2013年第28期
目的:观察分析双带袢钢板治疗锁骨远端骨折伴喙锁韧带损伤(NeerⅡ型锁骨远端骨折)的临床疗效。方法:2009年1月-2011年6月笔者所在医院采用单纯双带袢钢板治疗25例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者,对患者进行术后随访,观察术后创伤愈合时间、功能恢复情况。结果:患者骨折愈合时间为伤后8~14周,平均12周。术后12个月基本恢复至伤前活动能力,术后12个月功能基本恢复至伤前,Constant-Muley评分为(94.0±4.6)分。结论:用带袢钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,方法简便实用,安全可靠。
作者:袁利杰;闫楷忠;杨桢榕 刊期: 2013年第28期
目的:探讨中医推拿并服逍遥散加减方治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:选择慢性疲劳综合征患者120例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用逍遥散加减方剂治疗慢性疲劳综合征,治疗组在采用逍遥散加减方之外,对患者进行中医推拿来治疗慢性疲劳综合征,观察两组治疗效果。结果:治疗组有效率较对照组明显提高26.67%,而治疗组无效率较对照组明显下降10.00%。结论:中医推拿合并逍遥散加减对慢性疲劳综合征有着明显的治疗效果,值得广泛推广应用。
作者:彭雷 刊期: 2013年第28期
目的:对采用不同手术方法治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的手术时机、疗效进行分析,并针对其并发症的防治进行探讨。方法:选取笔者所在医院2008年7月-2012年8月收治的50例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者,并随机将50例患者分为观察组与对照组,观察组25例患者采用切开复位内固定方法治疗,对照组25例患者采用有限内固定结合外固定支架方法治疗,在治疗结束8个月后对两组患者采用Mazur踝关节评估分级系统进行评分,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为80%,对照组为48%。两组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。观察组患者并发症的人数为1例,对照组为5例,两组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论:影响Pilon骨折预后的因素比较多,因此选择合适的手术治疗方法能够在大程度上提高手术疗效,降低并发症发生率。
作者:刘泉 刊期: 2013年第28期
目的:探讨中医对内科疑难急危症诊治的疗效。方法:选取了2010年3月-2012年3月笔者所在医院收治的内科疑难急危症患者20例,其中经过检查确诊为急性心绞痛8例,急性肠梗阻6例,急性黄疸肝炎6例,对患者进行对症中医治疗,观察其术后疗效,并进行总结分析。结果:所选患者在接受中医方式治疗后,临床症状得以有效缓解,甚至消失,预后良好,并发症及不良反应较少。结论:在内科疑难急危症患者的治疗过程中,采用传统的中医治疗具有重要的作用,其对于一些顽固疾病具有较好的效果,在临床治疗中应该重视起来,并实现有效的推广和应用。
作者:张英杰 刊期: 2013年第28期
目的:探讨跟腱病理性断裂的治疗方法。方法:回顾性分析2005年1月-2012年1月笔者所在医院采用直接缝合及V-Y肌腱延长修复术治疗跟腱病理性断裂25例患者的临床资料。结果:所有患者全部进行随访,采用Arner-Lindholm疗效评定标准,25例患者中优19例,良4例,差2例,优良率为92%。结论:采用V-Y肌腱延长修复术治疗跟腱病理性断裂跟腱缺损有良好的治疗效果。
作者:张成祺;王鑫;王琰 刊期: 2013年第28期
目的:观察中西医结合治疗急性脑血管病的疗效。方法:将笔者所在医院急症住院部收治的160例急性脑血管病患者随机分组,分别施以西医治疗及中西医结合治疗,以观察其疗效。结果:基本治愈78例(48.75%),好转40例(25.00%),无效14例(包括自动出院4例)占8.75%,死亡28例(17.50%),治疗总有效118例,总有效率73.75%,死亡28例,死亡率17.5%。结论:中西医结合治疗急性脑血管病疗效明显优于单纯西药治疗。
作者:龚翠兰 刊期: 2013年第28期
目的:分析研究损伤控制骨科技术(DCO)在严重多发伤中的应用。方法:分析比较严重多发伤24例患者与一般多发伤24患者的治疗效果。结果:相对于一般多发伤组,严重多发伤组术前的各项监测指标明显增大(P<0.05),经过一期手术后各项指标和一般多发伤组未见明显差异(P>0.05)。严重多发伤组2例患者死亡,死亡率为8.3%,除死亡患者外,其他患者病情均得到了较好治愈或好转。结论:采用损伤控制骨科技术治疗严重多发伤合并骨折患者是有效的、安全的,有效增加了严重多发伤患者的的生存率。
作者:李伟 刊期: 2013年第28期
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊治及预防措施。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月笔者所在医院收治的20例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床诊治资料。结果:均实行手术治疗切除病灶,术后随访6个月~3年,无一例复发。结论:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生是一种医源性子宫内膜异位症,重在预防,一旦发生首选手术治疗。
作者:吴霞芹;王彩霞 刊期: 2013年第28期
目的:研究与探讨慢性呼吸道感染同反复下呼吸道感染之间的联系以及治疗体会。方法:回顾性分析2010年12月-2011年12月笔者所在医院收治的83例慢性呼吸道感染合并反复下呼吸道感染患者的临床资料,对于患有不同类型的慢性呼吸道感染,如慢性鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎的患者采用相应的治疗方案。结果:治疗后全部患者复查鼻窦部,显示鼻窦部炎症吸收明显,咽喉部炎症已完全消除。1年随访期间,83例患者中20例没有出现感染情况,48例下呼吸道反复感染情况为1次/年,其余15例反复感染情况仍然≥2次/年,与医治前比均有不同程度的好转,反复感染次数显著降低。结论:反复下呼吸道感染同慢性呼吸道感染(慢性鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎等)密切相关,积极预防及时治疗以及降低病原可以抑制下呼吸道感染的侵袭,从而能够有效控制反复下呼吸道感染,相关临床应给予高度重视。
作者:黄晓文;唐讯波 刊期: 2013年第28期
目的:探讨剖宫产后子宫切口妊娠的诊断与治疗,尽量寻找佳方法,并早期发现与诊治,有效降低患者死亡率。方法:选取笔者所在医院2010年1月-2013年1月期间接收的剖宫产后子宫切口妊娠的80例患者,将其随机分为A、B两组,每组40例。其中,A组40例患者行子宫动脉化疗加栓塞术,B组40例患者行常规病灶切除并子宫修补术,比较两组治疗效果。结果:A组40例患者行子宫动脉化疗加栓塞术后,患者临床症状明显减轻,子宫切口处妊娠包块明显减小,且血β-hCG下降约82.00%,术后并发症及不良反应较少;B组40例患者行常规病灶切除并子宫修补术,36例患者手术顺利,无明显大出血征象,4例患者手术时出现大出血。结论:对于剖宫产后子宫切口妊娠患者,行子宫动脉化疗加栓塞术比传统病灶切除并子宫修补术治疗效果明显好,不仅患者恢复快,而且不良反应和并发症少,值得临床推广应用。
作者:乔勤荣 刊期: 2013年第28期
目的:探讨冷循环射频消融治疗肝癌、肺癌的临床效果。方法:对笔者所在医院2011年8月-2013年2月收治的43例肝癌、肺癌患者进行冷循环射频消融技术治疗。结果:43例肝癌、肺癌患者通过冷循环射频消融技术治疗,疗效确切,肿瘤控制满意,身体恢复的情况良好。结论:冷循环射频消融技术治疗肝癌和肺癌的疗效确切,安全性比较高,值得在临床上大力地推广使用。
作者:刘恒山;李赟;胡捷 刊期: 2013年第28期
目的:探讨血浆脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]水平变化在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的临床意义。方法:选择98例2型糖尿病患者,并根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯性糖尿病组35例、早期糖尿病肾病组32例、临床糖尿病肾病组31例,35例健康体检者为正常对照组,用免疫透射比浊法检测Lp(a)水平;酶法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度测定采用选择性抑制法。结果:单纯性糖尿病组血浆Lp(a)浓度(121.91±61.35)mg/L,早期糖尿病肾病组(168.09±65.26)mg/L,临床糖尿病肾病组(277.03±77.93)mg/L,正常对照组(97.83±59.39)mg/L。各组血浆Lp(a)水平相比较,各糖尿病肾病组明显高于对照组、单纯性糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05),并随糖尿病肾病患者肾脏损伤程度的加重而升高。糖尿病各组TC、TG、LDL-C浓度高于对照组,且临床糖尿病肾病组增高明显,但单纯性糖尿病组、早期糖尿病肾病组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病伴随血脂代谢紊乱,高Lp(a)血症是2型糖尿病肾病的独立危险因素,随着肾病的加重其水平有逐渐升高的趋势,检测2型糖尿病患者血浆Lp(a)有助于判断、监测糖尿病肾病病情。
作者:陈琳;刘群;王敏 刊期: 2013年第28期
目的:对引起患者发生脑卒中相关性肺炎(SAP)的一些因素和机制进行研究和探讨。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年2月-2012年1月收治的83例脑卒中相关性肺炎患者的临床资料,并选取83例脑卒中无相关性肺炎患者进行对比。结果:试验组年龄>50岁、意识障碍、吞咽困难、糖尿病史、鼻饲饮食及胃黏膜保护剂使用例数均多于对照组(P<0.05);导致患者发病的主要因素是革兰阴性菌;与对照组比较,合并SAP患者住院时间和患者病死率明显增大(P<0.05)。结论:导致患者发病的主要高危因素有:意识障碍、吞咽困难、糖尿病、高龄、鼻饲治疗,SAP康复情况比较缓慢,死亡率高。
作者:李阳 刊期: 2013年第28期
目的:对比甲强龙不同剂量治疗腹型过敏性紫癜的疗效,探讨更好的治疗方案。方法:选取笔者所在医院小儿内科2008年1月-2012年10月腹型过敏性紫癜患儿48例为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组均为16例。A组采用小剂量甲强龙静滴;B组采用中剂量甲强龙静滴;C组采用大剂量甲强龙静滴;并逐渐减量。观察患儿腹痛或消化道出血缓解时间。结果:A组、B组及C组应用甲强龙后1 d缓解率分别为12.5%、68.8%及75.0%,B组、C组两组缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与B、C两组缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组未出现药物不良反应;B组药物不良反应率为12.5%,明显低于C组的18.8%。结论:甲强龙中、大剂量早期应用效果明显好于小剂量应用,所以从药物疗效及不良反应两方面综合考虑,中剂量甲强龙治疗方案更为可取。
作者:唐巧莉 刊期: 2013年第28期
目的:探讨尼可地尔与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将82例不稳定型心绞痛患者分为观察组和对照组,各41例,分别给予尼可地尔与硝酸甘油治疗,观察两组患者心肌缺血、心肌耗氧量及不良反应等相关情况。结果:观察组患者治疗24、48 h时,心电图缺血改善率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、12、24 h时,心肌耗氧量指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效优于硝酸甘油,值得临床借鉴采用。
作者:陈伟 刊期: 2013年第28期
目的:观察适度补充钠盐治疗心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法:将80例心力衰竭合并低钠血症患者,随机分为观察组和对照组,各40例,两组均进行吸氧、强心、利尿、减轻心脏后负荷等常规治疗。观察组控制液体入量并给予补充钠盐包括进食咸菜及静脉补充高渗盐水,对照组控制体液入量但不补钠盐,观察入院两周内两组患者治疗前后血钠浓度、临床疗效及心功能改善指标。结果:观察组血钠浓度及心功能改善等方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:适当补充钠盐,及时纠正低钠血症,可显著提高心力衰竭的疗效。
作者:李东升;邵素玲;宋洋;王金环;马莉莉;秦兵兵;苏丽娜 刊期: 2013年第28期
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压丘脑出血的临床疗效。方法:选取2011-2012年在笔者所在医院住院治疗的100例高血压丘脑出血患者为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组,各50例,对照组行传统开颅血肿清除术清除颅内血肿,试验组行微创颅内血肿清除术清除血肿,比较两组的临床疗效。结果:试验组50例患者中显效18例,有效28例,无效4例,总有效率为92%;对照组50例患者中显效10例,有效29例,无效11例,总有效率为78%。试验组的临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压丘脑出血具有创伤小、安全性高、操作简单、临床效果好等特点,值得在临床进一步推广。
作者:刘建民 刊期: 2013年第28期
目的:探讨还原型谷胱甘肽治疗老年药物性肝损害的临床疗效。方法:选择老年药物性肝损害患者120例,按住院号奇偶数随机分为治疗组与对照组,每组60例,均给予保肝治疗。治疗组另给予还原型谷胱甘肽治疗,2周后观察两组患者肝功能指标变化情况。结果:两组治疗前间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2周后治疗组IBIL、AST及ALT水平低于对照组(P<0.05)。结论:还原性谷胱甘肽能够改善老年药物性肝损害患者的肝功能,具有较好的临床效果。
作者:章婷 刊期: 2013年第28期
目的:探讨腹腔镜与开腹行输卵管整形及盆腔粘连松解术治疗不孕症的临床疗效。方法:回顾性分析2008年2月-2011年11月湖南省妇幼保健院收治的不孕症患者120例的临床资料,对行腹腔镜下输卵管整形及盆腔粘连松解术60例与同期行开腹输卵管整形及盆腔粘连松解术60例的临床疗效进行比较。结果:120例患者均成功完成手术,与开腹组比较,腹腔镜组手术时间短,术中出血少,住院天数短,术后肛门排气时间短,术后恢复快(P<0.05)。术后随访12个月,腹腔镜组术后妊娠率(56.6%),开腹组(38.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而腹腔镜组受孕时间6.03个月,开腹组受孕时间9.76个月。结论:腹腔镜行输卵管整形术及盆腔粘连松解术治疗不孕症手术创伤小,术后恢复快,具有重要临床价值。
作者:张建平;廖湘玲;杨春玲 刊期: 2013年第28期
目的:探讨患者在拔牙矫治后下切牙内收与牙槽骨厚度变化之间的关联性。方法:取安氏Ⅱ1类错颌45例患者为研究对象,包括4个第一双尖牙拔除者15例、下颌第二双与上颌第一双尖牙拔除者15例、未矫治下颌的非拔牙患者15例,分别设置为A、B、C三组,在矫治前后分别采用X线进行检测与分析。结果:A、B两组患者根尖处、B点与牙槽点区域的牙槽骨厚度均大幅降低(P<0.05),C组患者牙槽骨厚度未存在显著变化, A组患者内收程度与根尖处和牙槽骨厚度降低存在正相关,B组下切牙内收程度则与根尖区域的牙槽骨厚度降低存在正相关。结论:拔牙矫治患者下切牙出现内收后,根尖与B点处牙槽骨厚度随之会大幅减低,其厚度减小幅度与内收程度呈正比,因而临床在诊疗设计过程中应给予充分关注。
作者:陈湘伟 刊期: 2013年第28期
目的:探讨右旋美托咪定(Dex)对气管插管和拔管表现出的应激反应的抑制作用、全麻患者麻醉药用量和麻醉恢复期所产生的影响进一步研究。方法:遴选60例择期手术全麻患者(ASAⅠ~Ⅱ级)作为研究对象,随机将其分为对照组和Dex组,各30例。Dex组将右旋美托咪定的含量稀释到4μg/kg的浓度,在全麻诱导前以负荷量为1.0μg/kg进行15 min静脉泵注;同时对照组采用等同容量的生理盐水进行静脉泵注。全麻诱导中,采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg以及维库溴铵0.15 mg/kg静脉注射。气管内插管开始于注射完成的4 min后,插管完成后对样本进行七氟醚吸入。一直到手术结束都要对Dex组进行右旋美托咪定0.5μg/(kg·h)静脉泵注;对照组采用同等容量的生理盐水进行静脉泵注,手术结束时停止七氟醚吸入,对患者芬太尼总用量以及丙泊酚诱导量(mg/kg)进行记录,对患者入室时间(T0)、平均动脉压(MAP)、术后睁眼时间(T2)、插管时间(T1)、拔管时间(T3)及拔管后10 min(T4)的HR进行记录,对患者在术后睁眼的时间、恢复呼吸的时间、拔管的时间和在麻醉恢复期发生寒战的样本数进行记录。结果:Dex组芬太尼总用量以及丙泊酚诱导量与对照组进行比较显著下降(P<0.01)。对照组中,T1和T3的HR和MAP与基础值T0对比显著升高(P<0.01),Dex组中,T1~T4的HR和MAP与基础值T0对比后发现不变;Dex组中,T1和T3的HR和MAP与对照组相比显著下降(P<0.01)。Dex组的样本在手术后麻醉恢复期发生寒战样本数与对照组相比显著降低(P<0.01)。结论:右旋美托咪啶对抗焦虑、抗交感、镇静、镇痛、应激反应降低以及稳定血液动力学方面具有效果,其在全身麻醉方面可以使麻醉剂用量、围术期心肌缺血的发生率以及寒战发生率减少。
作者:黄娟 刊期: 2013年第28期
目的:观察分析奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联合应用治疗功能性消化不良的临床效果。方法:从笔者所在医院收治的功能性消化不良患者中选取120例,随机分为观察组与对照组,对照组患者单独使用奥美拉唑进行治疗,观察组患者在此基础上加用枸橼酸莫沙必利联合治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率、Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对功能性消化不良患者使用奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利进行联合治疗,能够有效清除Hp,缓解临床症状,具有更为理想的临床疗效。
作者:廖永英 刊期: 2013年第28期
目的:研究胸部手术患者实行全身麻醉结合硬膜外阻滞的临床效果。方法:回顾性分析2011年5月-2012年5月笔者所在医院收治的73例开胸手术患者的临床资料,并将所有患者随机划分为施行全身麻醉结合硬膜外阻滞的观察组和施行单纯全身麻醉的对照组,观察比较两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果:对照组患者在探查时、插管时、拔管时、切皮时的心率(HR)均明显快于观察组,平均动脉压(MAP)均明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开胸手术患者施行全身麻醉结合硬膜外阻滞,具有显著的临床麻醉效果,值得在临床上进一步推广使用。
作者:彭硕 刊期: 2013年第28期
目的:探讨护肝药在肺结核病治疗中的临床应用价值。方法:选取2012年上半年在笔者所在医院住院治疗的40例肺结核病患者,分为护肝组和对照组,各20例,在采取相同抗痨方案基础上,分别给予护肝药和安慰剂,并比较各自肝功能变化的情况。结果:护肝组出现肝功能损害程度明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.8386,P=0.0017)。结论:肺结核病患者在常规抗痨的同时应用护肝药可以减少肝功能损害。
作者:梁宇锋;韦国麟;梁大顺 刊期: 2013年第28期
目的:探讨在食管癌根治术中应用管状胃食管吻合术的中远期临床疗效。方法:回顾分析笔者所在医院2010年2月-2012年5月采取食管癌根治术治疗的86例食管癌患者,按不同术式分为行管状胃食管吻合术的观察组45例和行全胃代食管吻合术的对照组41例。对两组患者进行术后随访6个月,并比较其术后胃食管反流情况、术后生存质量等。结果:胃食管反流情况比较:观察组胃食管反流次数、时间以及反流病数等方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量比较:术后1个月时满意度比较差异不大,但术后3个月和6个月生存质量满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:管状胃食管吻合术明显降低了食管癌患者术后胃食管反流情况的出现,降低了对肺功能的损害,明显提高了患者中远期的生存质量。
作者:吴劼 刊期: 2013年第28期
目的:探讨麻杏石甘汤联合头孢他定治疗呼吸机相关性肺炎的疗效,为呼吸机相关肺炎治疗提供可借鉴的方法和科学依据。方法:将120例呼吸机相关肺炎患者随机分为两组,对照组给予头孢他定等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合应用麻杏石甘汤,对比分析两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为76.66%,对照组为53.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者体温及白细胞计数恢复正常所需时间中位数分别为3 d、5 d,对照组分别为5 d、8 d,经Kruskal-Wallis test非参检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤联合头孢他定治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著,可临床推广应用。
作者:郑远方 刊期: 2013年第28期
目的:探讨热毒宁注射液治疗小儿手足口病效果。方法:选取笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的120例小儿手足口病患儿,将患儿随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予利巴韦林注射治疗,观察组给予热毒宁注射液治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为88.3%,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热毒宁注射液可以提高患者治愈率,值得推广应用。
作者:谈志琴 刊期: 2013年第28期
目的:分析锁定加压接骨板、嵌插复位固定联合对于肱骨近端三部分骨折的临床治疗效果。方法:回顾分析笔者所在医院2009-2012年收治的70例肱骨近端三部分骨折患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为手术组和对照组两组,其中手术组行锁定加压接骨板、嵌插复位固定治疗,对照组行保守治疗,分析两组患者治疗的优良率情况。结果:手术组的总优良率为100%,而对照组为91.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肱骨近端三部分骨折患者来说,实施手术治疗效果显著,值得推广。
作者:刘翔;周运林;汪梁 刊期: 2013年第28期
目的:探讨臭氧联合纳米银凝胶治疗未生育女性重度宫颈糜烂的临床疗效。方法:选取妇科门诊收治的82例重度宫颈糜烂的患者,治疗前均予宫颈癌筛查。将其分为观察组和对照组,各41例,观察组给予臭氧联合纳米银凝胶治疗,对照组单纯给予纳米银凝胶治疗,观察两组临床疗效,比较治疗效果。结果:观察组总有效率92.7%(38/41),对照组总有效率73.2%(30/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧联合纳米银凝胶能有效治疗重度宫颈糜烂,效果满意,值得临床推广。
作者:沈粉华;马玉华 刊期: 2013年第28期
目的:探讨内镜下钬激光碎石处理胆总管下段嵌顿性结石的方法、疗效及技术要点。方法:对2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的30例胆总管下段嵌顿性结石患者的资料进行回顾性分析。结果:本组30例均经钬激光碎石成功将结石取出,恢复顺利,无胆道损伤、出血等严重并发症。结论:钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿性结石是一种安全、有效的方法。
作者:蒋雁;顾学辉;刘新杰;蒋君;耿晖 刊期: 2013年第28期
目的:比较两种胰岛素方案治疗妊娠糖尿病的疗效,以供参考。方法:选择2009年9月-2012年8月笔者所在医院妊娠期糖尿病患者79例作为研究对象,根据随机原则分组。A组接受分次胰岛素皮下注射治疗,B组接受胰岛素泵持续输注治疗,比较两组患者血糖飘移度和低血糖发生率。结果:B组血糖飘移度明显较小,低血糖发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠糖尿病的治疗中应用胰岛素泵,具有一定的疗效优越性,可维持血糖水平稳定,值得推广应用。
作者:刘艳 刊期: 2013年第28期
目的:观察套扎联合硬化疗法治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效。方法:选择78例肝硬化食管静脉曲张出血患者,根据治疗方法不同将患者随机分成观察组与对照组,各39例,观察组采用套扎联合硬化疗法治疗,对照组仅采用套扎疗法进行治疗,比较两组患者止血成功率、再出血率、死亡率、并发症发生率等。结果:观察组术后再出血率、静脉曲张率、出血相关死亡率和并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:套扎联合硬化疗法治疗肝硬化食管静脉曲张出血可提高治疗效果,降低并发症发生率,值得在临床上推广。
作者:田家晖;李凯;周冬平;罗荣 刊期: 2013年第28期
目的:观察分析肾细胞癌患者血脂水平的变化,总结其临床指导意义。方法:选取笔者所在医院2010年2月-2012年2月经手术病检证实为肾细胞癌的患者39例,设为观察组,分别对观察组术前与术后的血脂水平进行检测,并对观察组术前不同病理类型肾细胞癌患者血脂水平进行比较,观察检测结果;另选取同期体检健康的受检者40例,设为对照组,比较观察组与对照组的血脂水平差异。结果:观察组患者的低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后的LDL和TC水平均显著低于术前(P<0.05);术后高密度脂蛋白(HDL)水平显著高于术前(P<0.05);术前观察组不同病理类型患者LDL、HDL、TC水平间均有一定差异(P<0.05)。结论:肾细胞癌患者普遍存在脂质代谢紊乱现象,对肾细胞癌患者进行血脂水平检测,可对其发病及病情进展进行监测,对其疗效评价和预后评估皆有重要的临床意义。
作者:姚莉娟 刊期: 2013年第28期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌性感染疾病中的临床应用价值。方法:呼吸科肺部感染患者213例,入院时行血清降钙素原检测及细菌培养。结果:细菌性感染组降钙素原水平明显高于非细菌性感染组(P<0.05)。结论:血清降钙素原检测简便、快捷,可作为诊断细菌感染性疾病的参考指标,指导临床抗生素的使用。
作者:范丽明;李梅 刊期: 2013年第28期
目的:探讨血浆D-二聚体升高的临床意义及与骨折关系。方法:利用德国Siemens公司提供的D-二聚体测定试剂盒对9677例患者血浆D-二聚体进行检测。结果:9677例标本中大于本室正常参考范围的有608例,其中骨折患者多(203例)。203例骨折患者中,61例出现术后增高并呈动态改变。结论:血浆D-二聚体检测不仅用于静脉血栓栓塞症的筛查、溶栓考核等方面,而且在骨折术前、术后血栓风险预测有重要的意义。
作者:戴宏华 刊期: 2013年第28期
目的:探讨检验分析前影响血标本质量的因素,促进血标本质量的提高。方法:结合相关血标本质量控制理论研究结果和血标本检验质量管理实践经验,统计2011年3月-2012年12月笔者所在医院检验分析前出现质量问题的血标本1000份,分析检验分析前影响血标本质量的主要因素。结果:影响血标本检验分析前的因素主要有患者心理、饮食及用药状况,占比分别为10.1%、15.1%、12.0%;护理人员采血操作顺序问题占比10.2%;医生申请单填写规范性11.0%;送检人员途中运输状况占比10.6%。结论:加强信息化建设,促进完善血标本质量管理体系的构建,有效提高检验分析前血标本质量。
作者:江雪松 刊期: 2013年第28期
目的:探讨血栓性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化及临床检测意义。方法:选择笔者所在医院血栓性脑梗死患者120例作为观察组,同时选择笔者所在医院体检人群中健康人群120例作为对照组,分别进行血清同型半胱氨酸水平检测,观察两组水平变化。结果:观察组超出对照组的正常值(10.7±6.4)μmol/L。结论:血清同型半胱氨酸水平可以作为诊断血栓性脑梗死疾病的主要参考依据,同时也可作为诊断临床中是否患有心脑系统疾病风险的重要参考值。
作者:黄利明 刊期: 2013年第28期
目的:评估人体血清中降钙素元(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在细菌性感染性疾病诊断中的意义。方法:本次研究感染组有细菌感染患者120例,对照组有健康人群55例,分别采取免疫荧光法和投射比浊法对其血清中的降钙素原和C-反应蛋白进行测定。结果:在血清PCT和CRP浓度方面,感染组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用PCT在细菌感染性疾病的诊断中,敏感度为85.9%,特异度为94.0%,诊断符合率为82.2%;采用CRP在细菌感染性疾病的诊断中,敏感度为82.0%,特异度为70.0%,诊断符合率为78.7%;采用PCT和CRP联合诊断的特异度上升为98.2%,敏感度上升到97.0%。结论:在细菌感染物诊断中,血清PCT是一个特异性标志物,而PCT与CRP联合检测能够促进细菌感染敏感度和特异度的提高,对临床上细菌性感染性疾病的早期诊断、早期治疗,以及预后的指导治疗有着重要意义。
作者:唐美玲 刊期: 2013年第28期
目的:对比分析化学发光法和放射免疫法检测胰岛素的功用。方法:随机选择笔者所在医院2012年8月-2013年2月收治的90例病患,分别用化学发光法和放射免疫法检测他们血清中的胰岛素含量,对比研究这两种方法的特点和优劣。结果:放射免疫法在检测时间和灵敏度方面都明显优于化学发光检测法,前者测得样本中胰岛素含量为35.2 U/ml,后者测得结果为29.6 U/ml。结论:两者结果虽有差异,但是均有很好的检测效果,各有利弊,临床上可根据具体情况进行选择。
作者:张丽花 刊期: 2013年第28期
目的:分析和研究心电图持续性ST段压低对冠心病的诊断价值。方法:选取2010年4月-2012年4月笔者所在医院ST段压低患者92例,将伴随典型胸痛症状的48例患者作为观察组,将没有典型胸痛症状的44例患者作为对照组,对两组患者进行冠脉造影,将两组患者冠脉造影的阳性率进行比较。结果:观察组冠脉造影的阳性率为81.3%,明显高于对照组的34.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ST段持续性压低不能单独做为诊断冠心病的依据,要结合心电图与临床症状进行综合判断,才可以提高诊断的准确率。
作者:张亚辉;周大南 刊期: 2013年第28期
目的:探讨肝炎肝硬化患者的肝功能检验分析。方法:采集笔者所在医院体检健康人群80例为对照组,笔者所在医院肝炎肝硬化患者80例为观察组,同时进行空腹晨血静脉血采集。对比分析两组的肝功能检查结果。结果:除总胆汁酸(TBA)外,观察组其他指标均低于对照组。而总胆汁酸(TBA)数值与分级成正比,其他指标与分级成反比。结论:经临床结果可见,通过肝功能检测来诊断肝炎肝硬化是行之有效的。
作者:胡秀娥 刊期: 2013年第28期
目的:分析标本溶血、温度以及储存时间对肝功能生化检测结果的影响。方法:选取笔者所在医院进行体检血生化检测的正常人群制作血样标本,采用三种不同检测方法来观察溶血、温度及时间对血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)结果的影响。结果:溶血血清组的AST、TBiL、DBiL水平高于不溶血血清组(P<0.05),但两组ALT比较差异无统计学意义(P>0.05);4℃保存组与室温保存组ALT、AST、TBiL、DBiL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);即刻检验组与24 h检验组ALT、AST、TBiL、DBiL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:溶血对肝功能各项指标有明显影响,而温度和储存时间无太大影响。
作者:张莉辉 刊期: 2013年第28期
目的:探讨用体部矩阵线圈进行伽玛刀头颅定位扫描的实用价值。方法:用体部矩阵线圈为戴有伽玛刀头颅立体定位仪的患者进行MR扫描,所得图像与坐标点数据输入γ-TPS治疗规划系统计算处理。靶点剂量曲线分析误差<0.5 mm,则图像与靶点坐标符合定位要求,可进行伽玛刀治疗,反之则不符合要求。结果:所有病例的MR图像与坐标点数据由γ-TPS治疗规划系统计算处理,靶点剂量曲线分析误差均<0.5 mm。结论:用体部矩阵线圈扫描的头颅图像符合伽玛刀定位要求,可用于伽玛刀治疗头颅疾病的常规定位中。
作者:顾勇坚;郑建刚;包贵;许建兴;刘良卿;周鸿雁 刊期: 2013年第28期
目的:分析溶血对临床生化检验结果所造成的影响。方法:随机选择2012年3-12月在笔者所在医院接受身体检查的70名健康受检者作为研究对象,每名受检者抽取10 ml的血液样本,分为两份分作溶血组和非溶血组进行分析比较。结果:受检者溶血的血样,其酸性磷酸酶(ALP)、血糖(GLU)测定值显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);而总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)的测定值均比溶血前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);尿素氨(BUN)、血清葡萄糖(GLU)、肌酐(Cr)的测定值则在溶血前后无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床血常规生化检验中,检验人员需要尽量避免受检者血样标本发生溶血,以防止检查结果出现较大误差,进一步提升检查结果的准确性,辅助医生对受检者作出准备、合理的诊断。
作者:桑建荣 刊期: 2013年第28期
目的:探讨子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断情况。方法:选取笔者所在医院2010年1月-2011年12月期间经手术病理证实为子宫肌瘤以及卵巢肿瘤的67例患者,均进行过CT扫描检查,对这些患者的CT检查资料情况进行分析。结果:本组67例患者,其中卵巢肿瘤40例(颗粒细胞癌6例,囊腺癌20例,畸胎瘤4例,囊肿3例,内膜样癌4例,纤维瘤3例),子宫肌瘤27例。卵巢肿瘤直径5~18 cm,平均(12.12±2.12)cm。子宫肌瘤大直径为5~20 cm,平均(9.32±1.21) cm。经分析,卵巢肿瘤组的卵巢静脉显示率为77.50%,卵巢动脉显示率为60.00%,子宫动脉显示率为97.50%;子宫肌瘤组的卵巢静脉显示率为66.67%,卵巢动脉显示率为33.33%,子宫动脉显示率为100%。两组卵巢静脉显示率、卵巢动脉显示率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫动脉显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用16层螺旋CT扫描检查仪对子宫肌瘤与卵巢肿瘤进行临床鉴别,可以更为清楚地显示肿瘤供血血管的具体情况,对两者的鉴别性诊断具有重要临床意义。
作者:李青春 刊期: 2013年第28期
目的:探讨羟甲烟胺片联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:243例胆汁反流性胃炎患者随机分成三组,莫沙必利组:莫沙必利5 mg,餐前服,3次/d;莫沙必利+铝碳酸镁组:莫沙必利5 mg,餐前服,3次/d,铝碳酸镁1.0 g,饭后1 h嚼服,3次/d;莫沙必利+铝碳酸镁+羟甲烟胺片组:莫沙必利5 mg,餐前服,3次/d,铝碳酸镁1.0 g,饭后1 h嚼服,3次/d,加羟甲烟胺片0.5 g,饭后0.5 h服,3次/d。疗程均为6周,采用临床症状总疗效和胃镜结果进行量化评分,计算有效率。结果:莫沙必利+铝碳酸镁+羟甲烟胺片组治疗胆汁反流性胃炎有效率高于莫沙必利+铝碳酸镁组和莫沙必利组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:莫沙必利+铝碳酸镁+羟甲烟胺片治疗胆汁反流性胃炎起到了协调增强作用,效果明显,多途径阻断胆汁反流性胃炎的发病机制,治愈率高,建议胆汁反流性胃炎使用羟甲烟胺片联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗方案治疗。
作者:张世杨;杨国云 刊期: 2013年第28期
目的:探讨氧气雾化治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床应用价值。方法:选择110例患者,随机分为两组,各55例,所有患儿入院后均进行对症支持治疗,其中观察组使用氧气雾化吸入糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂、缓释茶碱等治疗,对照组则通过超声雾化治疗,比较两组患者临床症状缓解时间及治疗期间生命体征的变化。结果:观察组喘息缓解时间、肺部哮鸣音缓解时间及低氧血症缓解时间均显著快于对照组(P<0.05),观察组治疗期间呼吸频率、心率慢于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论:氧气雾化能更快的缓解患者的临床症状,稳定患者生命体征,提高治疗效果,值得临床推荐。
作者:况汉超 刊期: 2013年第28期
目的:观察临床应用中西医结合的方法治疗大面积烧伤残余创面的临床效果。方法:选取近期内笔者所在医院收治的87例大面积烧伤残余创面患者,并将其随机分为A、B两组,A组43例采取西药常规治疗(包括创面采用洗必泰溶液清洁及外涂磺胺嘧啶银霜),B组44例采取中西医结合治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果:实施中西医结合治疗的B组患者在疼痛情况、创面愈合时间及瘢痕比例方面均明显优于传统西药治疗的A组患者。结论:临床面对大面积烧伤残余创面的患者时,应用中西医结合的方法进行治疗,不仅可减轻患者的创面疼痛感,同时也可提高创面的愈合时间及减少瘢痕的产生,值得临床广泛推广应用。
作者:杨廷芳 刊期: 2013年第28期
目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)相关性不孕患者腹腔镜手术治疗后患者生殖预后情况。方法:选取2009年6月-2011年6月笔者所在医院收治的80例子宫内膜异位症相关性不孕患者作为观察对象,患者入院确诊后行腹腔镜手术治疗。分析患者入院临床资料、随访术后18个月的生殖功能和生孕情况,探讨相关因素。结果:年龄分段、r-AFS评分分期不同、子宫内膜异位症病位不一、术后助孕有无等情况差异有统计学意义(P<0.05),其他对比资料差异无统计学意义(P>0.05);分析年龄与患者基础疾病等变量先惯性,采用Logistic回归分析(α入=0.03,α出=0.04),数据显示年龄、接受辅助生殖技术及子宫疾病等与子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠有无及妊娠率具有相关性(均P<0.05)。结论:年龄分段、子宫基础疾病及术后是否采用辅助生殖技术等均为子宫内膜异位症患者相关不孕症患者出现腹腔镜术后妊娠率降低的高位相关因素,临床需要客观评价多样患者相关资料,提高治疗效果,改善愈合。
作者:朱小红;韩玉斌;陈云卿 刊期: 2013年第28期
目的:探讨安普贴外贴治疗经外周中心静脉导管化疗致静脉炎的疗效,以降低静脉炎的发生率,提高治愈率。方法:选择经PICC化疗已发生静脉炎的患者82例,随机分为常规组和治疗组,各41例。常规组用50%硫酸镁沿静脉走行在穿刺端点上方10 cm湿敷,4~6次/d,15 min/次。治疗组用安普贴沿静脉走行在穿刺点上方(紧贴透明敷贴外缘)外贴,每周更换1次,直至治愈。结果:治疗组治疗总有效率、治疗时间均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安普贴外贴对外周中心静脉导管化疗致静脉炎具有良好的疗效。
作者:曾泳英;陈环球 刊期: 2013年第28期
目的:探讨保健干预对产褥期妇女并发症的影响。方法:选择2012年1月-2013年1月笔者所在科室收治的产褥期妇女200例,平均分为两组,其中对照组进行正常临床治疗,干预组在对照组的基础上进行保健干预,观察两组的并发症情况。结果:干预组对于预防产后忧郁、尿潴留等各方面均有明显效果,均优于对照组。结论:保健干预对产褥期妇女预防并发症的发生起到明显的效果。
作者:陈水芝 刊期: 2013年第28期
目的:对缺铁性贫血患者网织红细胞参数测定的临床意义进行探讨。方法:2008年1月-2010年1月笔者所在科室收治缺铁性贫血患者50例,将其确定为试验组,并设52例健康者为对照组。对试验组患者采用ADVIA120血细胞分析仪进行测定,测定标准包括铁剂治疗前后网织红细胞绝对数(RET#)、平均网织红细胞体积(MCVr)、网织红细胞内血红蛋白量(CHr)、网织红细胞内血红蛋白浓度(CHCMr)、网织红细胞体积分布宽度(RDWr)等网织红细胞参数及血红蛋白量(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞内血红蛋白量(CH)、红细胞内血红蛋白浓度(CHCM)、红细胞体积分布宽度(RDW)等红细胞参数,记录测定结果,并与对照组比较。结果:在治疗前,与对照组相比,试验组CHr、MCVr及CHCMr均较低(P<0.01), RDWr升高(P<0.05),RET#无显著差异(P>0.05),红细胞参数变化与网织红细胞参数变化一致。对试验组患者采用铁剂治疗,治疗后第4天,RET#、CHr、MCVr及CHCMr明显升高(P<0.01),第7天以上四个指标恢复正常;在第14天,试验组患者的Hb、CH、MCV以及CHCM明显升高(P<0.01),在第28天,Hb恢复正常,第60天,CH、MCV、CHCM恢复正常;第7天,RDW和RDWr明显升高(P<0.01),但14 d后逐渐降低,且在第120天恢复正常。结论:网织红细胞参数对于评价缺血性贫血患者铁剂治疗反应有效,可作为早期诊断指标。
作者:李付军 刊期: 2013年第28期
目的:探讨骶管治疗用于会阴部带状疱疹后遗神经痛的疗效观察及护理。方法:选择年龄>65岁、临床诊断为会阴部带状疱疹患者共30例,进行骶管治疗及疼痛评估、疼痛护理、饮食护理、皮肤护理及心理护理。对治疗前,治疗后1、5、10、15 d的疼痛程度(VAS评分)及睡眠质量评分(QS评分)。结果:与治疗前比较,治疗后1、5、10、15 d VAS评分和QS评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骶管治疗配合正确的护理和健康教育用于老年患者会阴部带状疱疹后遗神经痛疗效确切,可明显改善生活质量。
作者:方景 刊期: 2013年第28期
目的:对腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕患者的妊娠情况进行临床分析。方法:选择2009年2月-2012年2月笔者所在医院收治的62例多囊卵巢综合征患者,观察采用腹腔镜治疗后患者的妊娠率及流产率。结果:治疗后,多囊卵巢综合征所致不孕术后妊娠人数为51例,妊娠率为82.26%,不孕人数为11例,不孕率为17.74%。结论:腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征所致不孕是一种快捷、有效的治疗方式。
作者:左希兰 刊期: 2013年第28期
目的:观察尼莫地平注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法:选取2011年6月-2013年2月笔者所在医院收治的76例急性脑出血患者,随机分为治疗组与对照组,各38例,其中治疗组在常规治疗的基础上采用尼莫地平注射液,对照组给予常规治疗,比较分析两组临床效果。结果:治疗组显效28例,有效7例,无效3例,总有效率92.11%;对照组显效18例,有效11例,无效9例,总有效率为76.32%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑出血患者采用尼莫地平注射液进行治疗,效果更明显,无不良反应发生,值得临床广泛应用。
作者:王小明 刊期: 2013年第28期
目的:探析恶性血液病患者合并医院感染性败血症的临床特点。方法:回顾性分析笔者所在医院2008年12月-2012年12月恶性血液病住院患者176例的临床资料。结果:176例恶性血液病患者共住院876次,并发医院感染性败血症34例。呼吸道为常见感染部位。病原菌常见为革兰阴性菌(63.9%),其次为革兰阳性菌(30.6%))。结论:恶性血液病是发生医院感染性败血症的高危因素,应积极预防并选择敏感抗菌素进行早期治疗。
作者:郑方英 刊期: 2013年第28期
目的:探讨不稳定型骨盆骨折合并休克的方法及疗效。方法:对不稳定型骨盆骨折合并休克41例患者分四种治疗方法进行归纳,其中单纯抗休克治疗18例,抗休克治疗+骨盆外固定7例,抗休克治疗+骨盆外固定+介入血管栓塞12例,抗休克治疗+外科填塞4例。结果:休克纠正,血压回升,循环稳定31例;血压不升,因失血性休克而死亡8例,出现颅内病变死亡1例;患者早期拒绝手术死亡1例。结论:骨盆骨折予纠正休克的同时尽早行骨盆外固定术以稳定骨盆环,合并实施介入血管栓塞术有助于缩短ICU住院时间及总住院时间。
作者:陈杰;施昌盛 刊期: 2013年第28期
目的:探讨精索静脉曲张症患者手术前后的精液参数变化情况。方法:随机选择2009年6月-2011年6月入住笔者所在医院的106例精索静脉曲张症患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对比和分析患者手术前后其精液参数的变化情况。结果:术前患者的精液密度比较小,且精子活动率较低,手术后患者精液密度比较高,精子较为活跃,手术前后参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对精索静脉曲张症患者给予针对性的手术治疗能够改善提高其精子密度和活动性。
作者:李春景;王剑锋;刘国庆;朵永福;张世林;李杰荣 刊期: 2013年第28期
目的:探讨神经外科导尿管相关性尿路感染发生因素及对策。方法:回顾性分析笔者所在医院神经外科2009-2011年收治的43例住院患者导尿管相关性尿路感染病例。结果:革兰氏阴性杆菌41株(大肠埃希菌16株、铜绿假单胞菌11株、肺炎克雷伯菌9株、阴沟肠杆菌5株),占41.8%;革兰氏阳性杆菌31株(粪肠球菌6株、屎肠球菌19株、溶血葡萄球菌6株),占31.6%;真菌26株,占26.5%;其中单纯真菌感染13例,混合感染的20例,3种及3种以上的10例;各种严重的基础病、意识障碍、长期留置导尿管、女性、老年均是神经外科发生导尿管相关性尿路感染的因素。结论:神经外科导尿管相关性尿路感染的发生与多种因素有关,缩短导尿管留置时间是降低神经外科导尿管相关性尿路感染发生的主要措施。
作者:王国芳 刊期: 2013年第28期
目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法:选取2012年5月-2013年5月笔者所在医院内分泌科住院及门诊的T2DM患者,其中明确诊断为NAFLD患者共70例,无脂肪肝组54例,对两组患者的临床资料进行比较分析。结果:NAFLD组的体重指数(BMI)、糖尿病病程、糖基化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于无脂肪肝组。BMI、HbA1c、TG、胰岛素抵抗(IR)是T2DM形成NAFLD的危险因素。结论:T2DM应积极控制血糖、血脂,减轻体重,改善胰岛素抵抗,以降低NAFLD的发生率。
作者:孙志纯 刊期: 2013年第28期
近年来,心肾综合征受到越来越多的关注,其早期的诊断和治疗更是热点问题,目前已发现一些心肾早期损伤标志物在心肾综合征早期诊断中的价值。心肾综合征的治疗仍是一个很大的难题,这就使得早期干预显得尤为重要。在早期应着重注意纠正心肾综合征的可逆性诱因,保证肾脏血流灌注,及时停用影响肾脏功能的药物。利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、正性肌力药物、促红细胞生成素等,以及重组人B型利钠肽等均可考虑应用,如出现药物抵抗应早期进行肾脏替代治疗。
作者:高志超 刊期: 2013年第28期
目的:通过对江西省九江市浔阳区3~7岁学龄前儿童视力筛查,为本地区儿童眼保健计划提供科学依据。方法:联系九江市浔阳区9所幼儿园,在园的学龄前儿童(3~7岁)2859名,分成3~4岁组、4~5岁组、5~6岁组、6~7岁组进行远视力筛查,并进行组间比较。结果:视力低常检出率为25.01%,5~6岁组和6~7岁组儿童视力低常率较其他两组有显著差异。结论:九江市儿童视力低常率逐年增高,开展学龄前儿童视力筛查意义重大。
作者:李红锋;欧阳君;汪红英;何静 刊期: 2013年第28期
目的:分析朝鲜族和汉族不同年龄段老年人生活质量的差异。方法:对356例朝鲜族及350例汉族老年人生活质量进行问卷调查。结果:在60~70岁年龄段中,朝鲜族老年人在情感职能维度得分高于汉族老年人,汉族老年人在总体健康、身体疼痛及活力维度得分高于朝鲜族老年人;在70岁以上年龄段,朝鲜族老年人精神健康维度得分高于汉族老年人,而汉族老年人在总体健康维度得分高于朝鲜族老年人。结论:重视刚步入老年期的朝鲜族老年人在身体疼痛及活力方面的健康问题,并开展具有针对性及适宜文化性的社区干预措施。
作者:朴冬玉 刊期: 2013年第28期
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,一般患者无临床症状或仅有上腹不适。随着介入放射学的发展,目前肝动脉化疗栓塞术已成为肝血管瘤的首选治疗方法[1]。介入栓塞后致胆囊炎是经肝动脉介入治疗的常见并发症之一,近年来日益引起学者关注[2]。笔者就近年来出现的一例肝血管瘤介入术后导致急性胆囊炎的病例,现报告如下。
作者:王方明;胡小娟;陈育文;汪详胜;甘良志 刊期: 2013年第28期
目的:通过对1例重症皮肌炎患者护理措施的研究,提高重症皮肌炎患者的生活质量。方法:对1例重症皮肌炎患者给予系统全面的观察与护理。结果:重症皮肌炎患者病情得到控制,临床痊愈出院。结论:结合皮肌炎患者的具体病情,采取佳的护理措施,有效降低了并发症的发生,促进了疾病的康复。
作者:温笑冰;刘书勇 刊期: 2013年第28期
笔者所在医院于2013年2月18日收治1例临产妇,行剖宫产术中拟诊双侧卵巢肿瘤予行双侧卵巢切除,后经病理检查提示为双侧卵巢黄素囊肿,现报告如下。
作者:罗赛姣 刊期: 2013年第28期