刘静
目的：探讨丙酸氟替卡松气雾剂吸入联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿感染后咳嗽的疗效。方法：将96例小儿感染后咳嗽患儿随机分为观察组和对照组，对照组给予常规孟鲁司特钠咀嚼片治疗，观察组则在此基础上加用丙酸氟替卡松气雾剂吸入，比较两种治疗方案治疗3、7d的疗效。结果：观察组3、7 d的有效率明显高于对照组(字2=8.02，15.20，P<0.01)，观察组3、7 d两个时间点疗效比较差异有统计学意义(字2=8.53，P<0.01)，对照组3、7 d两个时间点疗效比较差异无统计学意义(字2=2.98，P>0.05)。对照组不良反应发生率较观察组高，差异有统计学意义(字2=6.20，P<0.05。结论：丙酸氟替卡松气雾剂吸入联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿感染后咳嗽较单纯使用孟鲁司特钠咀嚼片临床效果好、不良反应少。
作者：惠玉常；张聪 刊期： 2013年第28期
目的：探讨右旋美托咪定(Dex)对气管插管和拔管表现出的应激反应的抑制作用、全麻患者麻醉药用量和麻醉恢复期所产生的影响进一步研究。方法：遴选60例择期手术全麻患者(ASAⅠ~Ⅱ级)作为研究对象，随机将其分为对照组和Dex组，各30例。Dex组将右旋美托咪定的含量稀释到4μg/kg的浓度，在全麻诱导前以负荷量为1.0μg/kg进行15 min静脉泵注；同时对照组采用等同容量的生理盐水进行静脉泵注。全麻诱导中，采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg以及维库溴铵0.15 mg/kg静脉注射。气管内插管开始于注射完成的4 min后，插管完成后对样本进行七氟醚吸入。一直到手术结束都要对Dex组进行右旋美托咪定0.5μg/(kg·h)静脉泵注；对照组采用同等容量的生理盐水进行静脉泵注，手术结束时停止七氟醚吸入，对患者芬太尼总用量以及丙泊酚诱导量(mg/kg)进行记录，对患者入室时间(T0)、平均动脉压(MAP)、术后睁眼时间(T2)、插管时间(T1)、拔管时间(T3)及拔管后10 min(T4)的HR进行记录，对患者在术后睁眼的时间、恢复呼吸的时间、拔管的时间和在麻醉恢复期发生寒战的样本数进行记录。结果：Dex组芬太尼总用量以及丙泊酚诱导量与对照组进行比较显著下降(P<0.01)。对照组中，T1和T3的HR和MAP与基础值T0对比显著升高(P<0.01)，Dex组中，T1~T4的HR和MAP与基础值T0对比后发现不变；Dex组中，T1和T3的HR和MAP与对照组相比显著下降(P<0.01)。Dex组的样本在手术后麻醉恢复期发生寒战样本数与对照组相比显著降低(P<0.01)。结论：右旋美托咪啶对抗焦虑、抗交感、镇静、镇痛、应激反应降低以及稳定血液动力学方面具有效果，其在全身麻醉方面可以使麻醉剂用量、围术期心肌缺血的发生率以及寒战发生率减少。
作者：黄娟 刊期： 2013年第28期
目的：对采用不同手术方法治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的手术时机、疗效进行分析，并针对其并发症的防治进行探讨。方法：选取笔者所在医院2008年7月-2012年8月收治的50例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者，并随机将50例患者分为观察组与对照组，观察组25例患者采用切开复位内固定方法治疗，对照组25例患者采用有限内固定结合外固定支架方法治疗，在治疗结束8个月后对两组患者采用Mazur踝关节评估分级系统进行评分，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为80%，对照组为48%。两组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。观察组患者并发症的人数为1例，对照组为5例，两组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。结论：影响Pilon骨折预后的因素比较多，因此选择合适的手术治疗方法能够在大程度上提高手术疗效，降低并发症发生率。
作者：刘泉 刊期： 2013年第28期
目的：观察临床应用中西医结合的方法治疗大面积烧伤残余创面的临床效果。方法：选取近期内笔者所在医院收治的87例大面积烧伤残余创面患者，并将其随机分为A、B两组，A组43例采取西药常规治疗(包括创面采用洗必泰溶液清洁及外涂磺胺嘧啶银霜)，B组44例采取中西医结合治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：实施中西医结合治疗的B组患者在疼痛情况、创面愈合时间及瘢痕比例方面均明显优于传统西药治疗的A组患者。结论：临床面对大面积烧伤残余创面的患者时，应用中西医结合的方法进行治疗，不仅可减轻患者的创面疼痛感，同时也可提高创面的愈合时间及减少瘢痕的产生，值得临床广泛推广应用。
作者：杨廷芳 刊期： 2013年第28期
目的：研究分析甲状腺全切除术在治疗分化型甲状腺癌方面的效果，并总结相关的治疗经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的70例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果：在对患者采用甲状腺全切除术治疗后，70例患者均康复出院。术后出现全身抽搐3例，虽然有1例患者在术后出现声音沙哑，但经过悉心治疗后均恢复正常。所有患者均未发生喉神经损伤及甲状腺危象等严重并发症。结论：对于分化型甲状腺癌患者而言，采用甲状腺全切除术能够在一定程度上有效的提高患者的治愈率，值得在临床治疗中推广使用。
作者：何俭东；李东方；吴文坚；李益中 刊期： 2013年第28期
目的：探讨护肝药在肺结核病治疗中的临床应用价值。方法：选取2012年上半年在笔者所在医院住院治疗的40例肺结核病患者，分为护肝组和对照组，各20例，在采取相同抗痨方案基础上，分别给予护肝药和安慰剂，并比较各自肝功能变化的情况。结果：护肝组出现肝功能损害程度明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=9.8386，P=0.0017)。结论：肺结核病患者在常规抗痨的同时应用护肝药可以减少肝功能损害。
作者：梁宇锋；韦国麟；梁大顺 刊期： 2013年第28期
目的：分析讨论胃肠道肿瘤的临床分布特点及手术治疗后的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期收治的57例行手术治疗胃肠道肿瘤患者，手术方法根据术前探查结果进行确定，并根据肿瘤类型进行选择性的切除术。结果：本组患者中37例患者行根治性手术治疗，20例患者实施二次手术，所有患者术后均痊愈出院；对患者实施为期两年的随访，2例死亡。结论：胃肠道肿瘤无明显的临床表现，结合术前临床分析可以显著的提高确诊率，同时根据诊断结果对患者实施切除手术是目前临床较为理想的治疗方式。
作者：何肖榕 刊期： 2013年第28期
目的：观察济安舒能(又名医用伤口护理膜)联合金因肽(主要成分为重组人表皮生长因子)治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮创面的临床疗效。方法：将30例患者按1∶1分为治疗组和对照组，治疗组在常规清创基础上加用济安舒能联合金因肽创面涂擦、喷湿，对照组给予常规清创抗感染，两组均给予原发病及营养支持等治疗。结果：治疗组治愈率为93.33%，对照组治愈率为33.33%，治疗组治愈率优于对照组(P<0.05)；治疗组肉芽组织出现时间及治疗天数明显较对照组缩短(P<0.05)。结论：济安舒能联合金因肽治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮可促进肉芽生长，创面愈合快，提高了治愈率。
作者：莫静 刊期： 2013年第28期
目的：研究胸部手术患者实行全身麻醉结合硬膜外阻滞的临床效果。方法：回顾性分析2011年5月-2012年5月笔者所在医院收治的73例开胸手术患者的临床资料，并将所有患者随机划分为施行全身麻醉结合硬膜外阻滞的观察组和施行单纯全身麻醉的对照组，观察比较两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果：对照组患者在探查时、插管时、拔管时、切皮时的心率(HR)均明显快于观察组，平均动脉压(MAP)均明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：开胸手术患者施行全身麻醉结合硬膜外阻滞，具有显著的临床麻醉效果，值得在临床上进一步推广使用。
作者：彭硕 刊期： 2013年第28期
笔者通过对脑梗死患者进行临床观察及护理，总结了病情观察、基础、心理、饮食、言语、肢体康复及并发症护理的方法。
作者：陈丹 刊期： 2013年第28期
目的：探讨检验分析前影响血标本质量的因素，促进血标本质量的提高。方法：结合相关血标本质量控制理论研究结果和血标本检验质量管理实践经验，统计2011年3月-2012年12月笔者所在医院检验分析前出现质量问题的血标本1000份，分析检验分析前影响血标本质量的主要因素。结果：影响血标本检验分析前的因素主要有患者心理、饮食及用药状况，占比分别为10.1%、15.1%、12.0%；护理人员采血操作顺序问题占比10.2%；医生申请单填写规范性11.0%；送检人员途中运输状况占比10.6%。结论：加强信息化建设，促进完善血标本质量管理体系的构建，有效提高检验分析前血标本质量。
作者：江雪松 刊期： 2013年第28期
目的：研究丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年6月笔者所在医院收治的160例癫痫患者，随机分为观察组和对照组，各80例，对照组应用拉莫三嗪治疗，观察组应用拉莫三嗪联合丙戊酸治疗，观察两组患者的疗效和安全性。结果：观察组控制48例，好转21例，总有效率为86.25%；对照组控制36例，好转21例，总有效率为71.25%。对照组发生不良反应17例(21.25%)，观察组发生不良反应12例(15.00%)；皮疹为主要不良反应，试验组出现5例(6.25%)，对照组出现6例(7.50)。结论：丙戊酸联合拉莫三嗪对于癫痫的治疗效果优良，不良反应较少。
作者：徐鸿飞 刊期： 2013年第28期
目的：探讨糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者的护理措施。方法：回顾性分析2012年1-12月笔者所在科室收治的60例患者的临床资料，总结所给予的护理措施。结果：透析中发生低血糖、低血压、高血压和穿刺点渗血，经过有效的治疗和护理后，病情均明显好转。结论：积极的护理措施有助于减少DN患者维持性血液透析并发症的发生率，可有效控制病情，提高生活质量。
作者：刘益颖；史耀勋 刊期： 2013年第28期
目的：探讨盐酸依匹斯汀片在湿疹临床治疗中的应用价值。方法：选取2007年8月-2012年3月来笔者所在医院接受治疗的湿疹患者89例，其中44例患者采用单纯氢化可的松软膏进行治疗(对照组)，45例患者在对照组治疗的基础上采用盐酸依匹斯汀片进行治疗(观察组)，以两组患者的临床治疗效果及治疗过程中不良反应的发生率作为临床观察指标。结果：观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)，两组患者治疗过程中的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸依匹斯汀片在不增加湿疹患者不良反应的前提下，可有效提高临床治疗效果，具有临床应用价值。
作者：曹晓燕 刊期： 2013年第28期
目的：分析慢性咳嗽的病因，探讨其诊断与治疗。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年3月-2013年3月收治的58例慢性咳嗽患者的临床资料，根据病史、体格检查及相关检查等，分析其诊断及治疗效果。结果：58例患者中，51例(87.93%)明确病因，包括17例(29.31%)咳嗽变异性哮喘、16例(27.58%)鼻后滴漏综合征、12例(20.68%)胃食管反流性咳嗽和6例(10.34%)嗜酸性粒细胞性支气管炎，这4种病因发生率较高，经过相应治疗后患者症状缓解或消除，治疗有效率为100%。其他原因7例(12.10%)。结论：慢性咳嗽病因复杂，行相应的检查明确诊断后，根据病因给予相应治疗，可达到较满意的治疗效果。
作者：叶斌；刘洪；李群英；张弛 刊期： 2013年第28期
目的：探讨中医对内科疑难急危症诊治的疗效。方法：选取了2010年3月-2012年3月笔者所在医院收治的内科疑难急危症患者20例，其中经过检查确诊为急性心绞痛8例，急性肠梗阻6例，急性黄疸肝炎6例，对患者进行对症中医治疗，观察其术后疗效，并进行总结分析。结果：所选患者在接受中医方式治疗后，临床症状得以有效缓解，甚至消失，预后良好，并发症及不良反应较少。结论：在内科疑难急危症患者的治疗过程中，采用传统的中医治疗具有重要的作用，其对于一些顽固疾病具有较好的效果，在临床治疗中应该重视起来，并实现有效的推广和应用。
作者：张英杰 刊期： 2013年第28期
目的：探讨子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断情况。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2011年12月期间经手术病理证实为子宫肌瘤以及卵巢肿瘤的67例患者，均进行过CT扫描检查，对这些患者的CT检查资料情况进行分析。结果：本组67例患者，其中卵巢肿瘤40例(颗粒细胞癌6例，囊腺癌20例，畸胎瘤4例，囊肿3例，内膜样癌4例，纤维瘤3例)，子宫肌瘤27例。卵巢肿瘤直径5~18 cm，平均(12.12±2.12)cm。子宫肌瘤大直径为5~20 cm，平均(9.32±1.21) cm。经分析，卵巢肿瘤组的卵巢静脉显示率为77.50%，卵巢动脉显示率为60.00%，子宫动脉显示率为97.50%；子宫肌瘤组的卵巢静脉显示率为66.67%，卵巢动脉显示率为33.33%，子宫动脉显示率为100%。两组卵巢静脉显示率、卵巢动脉显示率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫动脉显示率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：使用16层螺旋CT扫描检查仪对子宫肌瘤与卵巢肿瘤进行临床鉴别，可以更为清楚地显示肿瘤供血血管的具体情况，对两者的鉴别性诊断具有重要临床意义。
作者：李青春 刊期： 2013年第28期
目的：分析社区门诊输液患者的服务需求以及护理对策。方法：收集社区门诊输液患者160例，调查分析其护理服务需求，并探讨其护理对策。将其随机分为观察组与对照组，各80例，对照组行常规护理，观察组在此基础上实施护理对策。结果：社区门诊输液患者对于穿刺技术、治疗环境、服务态度、医疗设备、输液时间以及疾病知识等具有较高的要求。观察组的护理满意度以及治疗依从性均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：社区门诊输液患者对于输液服务的多方面均具有较高的需求，应积极调查患者的需求并及时实施改进措施，可提高患者的治疗依从性以及满意度。
作者：沈水娟 刊期： 2013年第28期
目的：探讨纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义。方法：选取2012年7月-2013年4月笔者所在医院收治的56例小儿细菌性肺炎患者，分别使用纤维支气管镜进行痰液收集培养与传统痰液收集培养，比较两种方法的敏感性。结果：纤维支气管镜进行痰液收集培养，细菌培养阳性42例，细菌培养阳性率75.00%；传统痰液收集培养，细菌培养阳性21例，细菌培养阳性率37.50%。纤维支气管镜取痰液进行痰液培养的细菌培养阳性率明显高于传统痰液收集培养，差异有统计学意义(字2=34.12，P<0.05)。纤维支气管镜取痰液标本56份，共计培养出病原菌69株，其中革兰阴性杆菌49株，占71.0%，革兰阳性球菌20株，占28.99%。结论：纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中具有重要意义，可以更好的检出相关致病菌，值得临床推广使用。
作者：胡榕 刊期： 2013年第28期
目的：探讨羟甲烟胺片联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：243例胆汁反流性胃炎患者随机分成三组，莫沙必利组：莫沙必利5 mg，餐前服，3次/d；莫沙必利+铝碳酸镁组：莫沙必利5 mg，餐前服，3次/d，铝碳酸镁1.0 g，饭后1 h嚼服，3次/d；莫沙必利+铝碳酸镁+羟甲烟胺片组：莫沙必利5 mg，餐前服，3次/d，铝碳酸镁1.0 g，饭后1 h嚼服，3次/d，加羟甲烟胺片0.5 g，饭后0.5 h服，3次/d。疗程均为6周，采用临床症状总疗效和胃镜结果进行量化评分，计算有效率。结果：莫沙必利+铝碳酸镁+羟甲烟胺片组治疗胆汁反流性胃炎有效率高于莫沙必利+铝碳酸镁组和莫沙必利组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：莫沙必利+铝碳酸镁+羟甲烟胺片治疗胆汁反流性胃炎起到了协调增强作用，效果明显，多途径阻断胆汁反流性胃炎的发病机制，治愈率高，建议胆汁反流性胃炎使用羟甲烟胺片联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗方案治疗。
作者：张世杨；杨国云 刊期： 2013年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
