汤宪辉；陆莹；宁财文；高基贤；李定章；周朝晖
护理病历的书写是整个书写的重要组成部分,它不仅记录了病人的健康状况,还记录了护理人员的护理活动行为,也是评价护理质量和是否为病人提供连续性护理的依据.为了提高我院护理记录的质量.现对2007年我院1～6月份458例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行分析,找出存在的问题,提供改进依据.
作者：刘红萍 刊期： 2008年第04期
胃石是指因食人某些不能消化的食物后滞留于胃,与胃粘液凝结成硬块,在我国属少见的消化道疾病,国内报道极少.我院曾诊治柿胃石病例1例,现报告如下.1 病例报告
作者：汤淼；文丽彬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨精神分裂症及躁狂症患者脑血流的特征.方法 用经颅多普勒超声(TCD)检测100例精神分裂症患者(A组)及100例躁狂症患者(B组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)动脉和椎动脉-基底动脉(VA-BA)血流速度,以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等脉动性指标.并与60例正常人(对照组)进行对照分析.结果 A、B组3条大脑动脉的血流速度较对照组加快,椎-基底动脉血流速度呈A组减慢、B组加快.检查结果异常者在A组有82%,在B组有88%;而PI和RI值均属正常.结论 精神分裂症和躁狂症患者3条大脑脑动脉的血流速度加快,提示脑动脉痉挛.对精神分裂症患者,椎-基底动脉血流速度减慢,可导致脑供血减少,这些血流动力学上的特征可能为改善患者脑血流循环的治疗提供线索.
作者：罗连英 刊期： 2008年第04期
目的 观察丙泊酚两种给药方法对无痛人工流产术呼吸抑制的影响.方法 300例无痛人工流流产随机分为Ⅰ组丙泊酚0.5mg/kg,静注,1min后再次静注给药2mg/kg.Ⅱ组一次性静注给药2.5mg/kg.监测并比较两组患者BP、HR、RR、SPO2、用药量、意识消失时间、苏醒时间.结果 Ⅰ组呼吸抑制明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 在丙泊酚剂量相同时分次给药的方法其呼吸抑制发生率明显降低,使无痛人工流产术更加安全,值得临床应用.
作者：姚益冰；朱小玉；李懿 刊期： 2008年第04期
目的 探讨十二指肠球部溃疡患者超声显像的诊断价值.方法 对36例经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡患者应用彩超诊断进行观察.结果 彩超诊断与胃镜检查符合率为91.7%.结论 十二指肠球部溃疡的超声声像有一定的特异性,与胃镜的符合率较高,可作为十二指肠球部溃疡的辅助诊断方法.
作者：王文元 刊期： 2008年第04期
目的 探讨前列腺增生合并腹股沟疝同期手术的切口改良.方法 12例前列腺增生合并腹股沟疝患者,采用耻骨上改良同一切口,先行聚丙烯网片无张力疝修补术,然后常规行前列腺摘除.结果 12例均随访6个月～4年,均排尿顺畅,无疝复发,无其他手术并发症.术后按国际前列腺症状评分(IPSS)为5～8分.平均术后住院时间为14d.结论 采用改良的耻骨上同一切口,手术安全可行,方法简单,效果肯定,避免二次手术痛苦,对在基层农村的老年患者更有意义.
作者：戴繁荣 刊期： 2008年第04期
目的 探讨儿童腺样体肥大外科治疗中传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下腺样体吸切术两种手术方法的优缺点.方法 回顾性分析本院2000年7月～2006年12月间应用两种手术方法所治疗的226例儿童腺样体肥大患儿的病例资料,并对手术方法和疗效做对比.结果 传统的腺样体刮除术具有更高的安全性、出血少、操作简便,两种方法近期疗效相仿,而鼻内镜下腺样体吸切术具有更好的远期疗效.结论 两种手术方法各有优缺点,对不同临床症状患儿的手术方法选择具有参考意义.
作者：王红力；华正茂；黄立真；张卓铭；汪际云；李永明 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性阑尾炎误诊的原因.方法 回顾分析1986年7月～2006年7月收治误诊为急性阑尾炎12例的临床资料.结果 本组12例中6例为十二指肠球部溃疡穿孔;3例为回肠坏死性憩室炎;2例为盲肠癌;1例为阑尾粘液囊肿.结论 认真询问病史、系统体检、综合分析辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊.
作者：熊建斌 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不稳定型心绞痛患者血浆血栓素A2(TXA2)浓度的变化及其临床意义.方法 用放射免疫法测定对照组20例,不稳定心绞痛16例的TXA:浓度.结果 不稳定心绞痛患者发作时与缓解后的 TXA2浓度不同,与对照组差异显著.结论 不稳定型心绞痛患者血浆TXA2浓度显著增高,并且冠状动脉病变越严重,TXA2水平越高.
作者：孙春沿 刊期： 2008年第04期
目的 观察德国百康(BICOM)2000型生物共振检测治疗仪治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘的效果.方法 对85例过敏性鼻炎及70例过敏性哮喘患者进行过敏原检测及脱敏治疗,并将检测出的过敏原的生物共振波进行逆转、放大后输回体内,对其治疗效果进行临床疗效统计.结果 85例过敏性鼻炎患者总有效率为88.2%,70例过敏性哮喘患者总有效率为85.7%.结论 百康生物共振检测治疗系统对治疗过敏性鼻炎及过敏性哮喘见效快,疗效较好,无毒副作用和不良反应.
作者：朱丽芳；陆建红；陈国军；李萍；谢德丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨静脉尿路造影(IVU)中自肾征的成因及临床意义.方法 回顾性分析57例经治疗确诊的白肾的临床及影像资料.结果 输尿管阳性结石47例,阴性结石9例,血凝块引起梗阻1例.IVU表现为患侧肾实质密度逐渐增高,肾盂肾盏呈空虚负影或有少量造影剂充盈.7例梗阻解除后2周内复查IVU,白肾征象消失.结论 白肾征提示输尿管发生急性期梗阻期,及时诊断并选择合适的方法解除梗阻,可避免肾功能的进一步损害.
作者：高朝阳；江时淦；韩任江；郑驰；李海军；郭阶仁；沈巨福 刊期： 2008年第04期
目的 探讨糖尿病性心脏病心脏猝死(SCD)原因.方法 回顾性分析1996～2006年收治的937例糖尿病病例发生的心脏猝死的资料.结果 有17例发生心脏猝死.结论 糖尿病性心脏病引起的心脏猝死属糖尿病远期并发临床急症之一,死亡率高,应早期规范治疗糖尿病及糖尿病性心脏病,并警惕心脏猝死前兆.
作者：刘裕忠；张嶂 刊期： 2008年第04期
目的 分析高频探头在超声诊断急性阑尾炎时的优点及准确率.方法 采用高频探头对521例患者进行右下腹超声检查,分析结果,并对手术后患者进行病理对照.结果 超声提示单纯性阑尾炎139例,化脓性、坏疽性阑尾炎224例,穿孔性阑尾炎54例,阑尾脓肿48例,误诊12例,漏诊44例.结论 高频探头能提高阑尾炎的阳性率及准确率.
作者：李斌 刊期： 2008年第04期
大隐静脉曲张伴深静脉功能不全病人在常规大隐静脉高位结扎加抽剥的基础上进行股浅静脉环缩术,可以有效地阻止深静脉返流.但术后深静脉血栓形成的风险增大.1998年7月～2007年10月.我院对该类病人进行术后综合预防护理.效果满意.现将护理经验体会介绍如下:
作者：姚碧君 刊期： 2008年第04期
目的 了解来80岁以上高龄患者胃镜下疾病特点,为临床诊治高龄患者提供有益的参考.方法 回顾性分析312例80岁以上患者胃镜检查资料,对资料进行统计分析.结果 慢性胃炎仍是常见的疾病,高龄组胃癌与食管癌的检出率与老年组相比较有显著性差异,年纪越大,患消化道肿瘤的可能性越大.结论 高龄患者出现上消化道症状,只要条件允许,宜行胃镜检查.
作者：黄诗良；孟祥中；唐有为；魏鹏 刊期： 2008年第04期
吸入性损伤是目前烧伤死亡的重要原因[1].抢救和治疗吸入性损伤病人重要手段是早期行气管切开.以往的方法是气管切开后使用金属套管.临床工作中发现,金属套管因其质地坚硬且不易固定,在气管内摆动容易引起气道粘膜进一步损伤至气道出血,不利于患者接受翻身、拍背、咳嗽等胸部物理治疗排痰.
作者：陈义连；黄爱珍；曾元临 刊期： 2008年第04期
1病例报告患者,男,78岁.因咳嗽、咳痰、气促2个月余,左前胸痛1周伴右前胸痛、纳差、呕吐3d.于2006年3月28日入院.原有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压病史,上世纪80年代有下壁心梗和脑梗塞病史.体检:P120次/min、BP110/80mmHg,神清,颈静脉怒张,轻度桶状胸,左、右第3、4前肋胸肋关节压痛(+),肺部叩诊过清音,两肺满布干性哕音,心界向左扩大,心律齐,右上腹压痛(+),墨菲氏征(+),肝于肋下未触及.双下肢足背轻度凹陷性水肿.
作者：桂斌华 刊期： 2008年第04期
输卵管结扎术是我国妇女广泛采用的避孕方法之一.由于传统的输卵管结扎术是采用局部麻醉,常因疼痛而不配合,为减轻术中的疼痛,减少并发症的发生,我站自2006年7月以来,将笑气吸入用于输卵管结扎术麻醉收到了很好的效果,现将结果报告如下:
作者：刘晓昀 刊期： 2008年第04期
目的 探讨氨溴索氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 93例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组48例和对照组45例.在常规治疗基础上,治疗组加用氨溴索15mg加入生理盐水lml氧驱动雾化吸入2次/d;对照组加用α-糜蛋白酶2000U加生理盐水20ml超声雾化吸入2次/d,均疗程5～7d.结果 治疗组疗效显著优于对照组,总有效率差异有统计学意义(x2=4.12,P＜0.05);治疗组在喘憋、气促、咳嗽、肺部罗音消失时间及平均住院日均明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 氨溴索氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,未见不良反应,且用药简单方便,适合基层医院临床使用.
作者：马旭升；涂林修；陈凯宇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨原癌基因C-erbB2、细胞核增殖相关抗原Ki67、抑癌基因P53在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用单克隆抗体免疫组化技术(SP法)检测124例卵巢肿瘤组织中(其中61例良性肿瘤,19例交界性肿瘤,44例恶性肿瘤)C-erbB2、Ki67和P53的表达,探讨其与临床及病理学的关系.结果 (1)C-erbB2、Ki67和P53在良性、交界性、恶性卵巢肿瘤中阳性表达率均呈梯度升高,差异有显著性(这P＜0.01).其中Ki67与P53在浆液性癌组织中的表达显著高于交界性肿瘤及黏液性癌组织(P＜0.05).(2)P53蛋白表达与卵巢癌临床分期、组织学分级有相关性(P＜0.05).(3)C-erbB2+Ki67+P53联合表达与Ki67+P53联合表达在良性、交界性、恶性肿瘤中的表达有显著性差异(P＜0.01).结论 C-erbB2、Ki67和P53蛋白的高表达与卵巢癌的发生有密切关系,可作为卵巢上皮性肿瘤恶性变的分子标志;Ki67和P53蛋白的免疫组化检测可作为卵巢上皮肿瘤鉴别诊断的客观辅助指标.
作者：朱蕙 刊期： 2008年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
