闭旭
目的：分析辛伐他汀联合二甲双胍在非酒精性脂肪肝治疗中的应用价值。方法：按随机数字表法随机抽取2009年12月-2012年12月来笔者所在医院就诊并确诊为非酒精性脂肪肝患者174例，其中87例患者在基础治疗的同时口服单一药物辛伐他汀，其余87例患者在基础治疗的同时口服辛伐他汀和二甲双胍，对两种治疗方式的成功率进行比较。结果：联合治疗组治疗总成功率达93.10%，而单一治疗组治疗总成功率仅为73.56%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合药物治疗比单一药物治疗更具有应用价值，更能有效提高非酒精性脂肪肝患者治疗的成功率。
作者：邢琼娜 刊期： 2013年第34期
目的：观察两种人工刺激排便法对早产儿的影响。方法：将80例早产儿按入院的先后顺序随机分为观察组和对照组，各40例，观察组给予腹部按摩加肛门刺激法排便，对照组给予温盐水灌肠刺激排便，观察两种刺激法对早产儿的影响。结果：两组患儿每日排便次数、胎便排净时间、喂养不耐受发生率、高胆红素血症发生率、两周内黄疸消退率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组肉眼血便及粪便潜血试验阳性率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹部按摩加肛门刺激排便法可以促进早产儿排便，干预喂养不耐受发生率、高胆红素血症发生率及两周内黄疸消退率，同时可以降低肉眼血便及粪便潜血实验阳性的发生率。
作者：赵宝春；张海燕；孙蔚；张芙蓉；张淑丽 刊期： 2013年第34期
目的：探讨急性脑梗死出血患者手术治疗前后血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆脑利钠肽(BNP)的变化及其意义。方法：应用电化学发光检测法测定63例急性脑出血患者(作为病理组)入院手术前和术后恢复期血清NSE、BNP浓度，并以35例健康体检者作为对照组，比较两组NSE、BNP结果。结果：病理组NSE和BNP含量与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，且治疗前后两指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清NSE和BNP的浓度检测可以及时了解脑出血患者手术前后病情的变化，并可作为脑梗死出血患者病情观察的重要指标。
作者：薛锦 刊期： 2013年第34期
目的：分析和研究重度子痫前期终止妊娠时机及方式。方法：选取2010年7月-2012年7月笔者所在医院收治的重度子痫患者139例，按终止妊娠的时间不同，将其分为A组(57例)与B组(82例)，A组患者终止妊娠的时间为孕28~33周，B组患者终止妊娠的时间为孕34~37周，将两组新生儿出生后的情况进行对比。结果：B组低体重儿、新生儿窒息、肺透明膜病、吸入性肺炎发生率均低于A组(P<0.05)。两组新生儿存活率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经剖宫产分娩的新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、肺透明膜病发生率与阴道分娩新生儿比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：重度子痫患者在确保母婴安全的前提下，可以采用保守期待疗法给予治疗，既减少了孕产妇严重的并发症，又适当延长了孕龄，降低了围生儿的患病率与死亡率，终止妊娠的方法选择剖宫产为宜。
作者：刘秋平 刊期： 2013年第34期
目的：探讨椎体成形术(vertebroplasty，VP)在老年陈旧性(old compression fractures，OCF)以及新鲜性压缩骨折(fresh compression fractures， FCF)中的治疗作用以及疗效。方法：2010年1月-2012年12月笔者所在医院共收治274例骨质疏松型胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral thoracolumbar compression fracture，OVTCF)老年患者，按骨折时间分为OCF组(n=100)与FCF组(n=174)，对比两组患者治疗前后椎体前缘的压缩高度、脊柱后凸的Cobb角，以及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果：两组患者术后恢复较好，并未发生严重并发症。两组术后椎体前缘的压缩高度和恢复率，以及脊柱后凸的Cobb角度和矫正率与手术前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组术后各指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d及1个月VAS评分与术前比较，术后1个月与术后3 d比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组术后3 d与1个月VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：VP治疗老年OCF以及FCF均有较好疗效，可有效恢复患者椎体前缘的压缩高度和矫正脊柱的后凸角度，还可有效缓解患者疼痛，尤其对FCF有更好疗效。
作者：黎俊豪；蔡维山 刊期： 2013年第34期
目的：观察低分子肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：80例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法随机平分为两组，对照组40例给予口服阿司匹林100 mg，1次/d；美托洛尔25 mg，2次/d；硝酸异山梨酯10 mg，3次/d。治疗组在上述治疗基础上加用阿托伐他汀钙10 mg，每晚1次；低分子肝素钙5000 U，皮下注射，1次/12 h。结果：两组心电图改善情况及疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效满意。
作者：喻平 刊期： 2013年第34期
目的：探讨舒适护理在ICU患者护理中的实际应用效果。方法：选取笔者所在医院ICU病房2011年2月-2013年2月收治住院的160例患者作为研究对象，对其实施舒适护理策略，比较护理前后患者焦虑、恐惧和抑郁变化情况。结果：通过积极的舒适护理措施，患者抑郁、焦虑和恐惧比例低于未采取舒适护理前，护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理理念对ICU重症患者的治疗具有较好的作用，值得临床推广应用。
作者：王东丽 刊期： 2013年第34期
目的：探讨和总结妇科实施宫腹腔镜联合手术围手术期护理方法。方法：对笔者所在医院2012年10月16日-2013年5月16日收治的20例患者行宫腹腔镜联合手术，对患者术前、术中、术后及并发症进行围手术期护理观察。结果：本组20例手术均获成功，术中无大出血，4例术后当日穿刺孔出血，报告医生及时处理后愈合良好，5例肩背部疼痛，自行缓解。本组患者经过精心护理后均顺利康复出院。结论：妇科宫腹腔镜联合手术围手术期护理中，充分的术前准备，熟练的手术配合，特别是术后的密切观察及护理，是保证手术取得成功的关键。
作者：赵寿科；戴银芝 刊期： 2013年第34期
目的：了解学龄前儿童百白破疫苗接种情况，探讨百白破疫苗全细胞吸附型(WDPT)和无细胞吸附型(ADPT)的接种反应和免疫效果，为我国百日咳、白喉、破伤风防治示范区的建设提供科学依据。方法：选择2011-2012年920例婴幼儿进行研究，480例采用WDPT模式接种(WDPT组)，440例采用ADPT模式接种(ADPT组)，总结两组婴幼儿的药物效应和临床效果。结果：WDPT组接种反应率为33.13%，ADPT组接种反应率为6.36%；锡克试验结果：WDPT组阴性反应率86.46%，ADPT组阴性反应率98.18%；两组儿童的接种反应和免疫效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ADPT模式反应率低，安全性、免疫原性较高，可在百日咳、白喉、破伤风预防控制方面广泛应用。
作者：陶勇 刊期： 2013年第34期
随着青光眼的发病率越来越高，对其药物治疗的研究也越来越受到医药界的重视，药物治疗已成为了治疗青光眼的首选措施。在设计及研制新药时，不但应该考虑更有效的降眼压效果，还应考虑怎样保护视神经及增强眼内视盘的循环血流量，本文从今年来临床常用的青光眼药物及其研究的进展进行归纳总结。
作者：奉红波 刊期： 2013年第34期
变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)也称做过敏性鼻炎，是耳鼻喉科常见的变态反应性疾病，近年来的发病率呈现上升趋势。临床表现主要有鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀、鼻痒以及鼻塞等特征[1]。本病大约占了全部鼻炎的40%[2]，其全球平均发病率为10%~25%，而7岁以上儿童的发病率约为15%[3]。AR对人们的日常生活及正常工作都有一定影响[4]，这不仅是患者本身的问题，还是个医学问题，更是个社会问题，所以AR的预防和治疗也受到人们的广泛关注和重视[5]。本文就该病的病因、发病机制及治疗方法做一综述。
作者：闭旭 刊期： 2013年第34期
目的：探讨责任制助产护理模式对妊娠结局的影响。方法：采集笔者所在科室2012年1月-2013年1月收治的围产期妇女200例，采用随机数字表法平均分为对照组和观察组各100例，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组采用责任制助产的护理模式进行护理，观察两组产妇围产期情况。结果：观察组顺产产妇为69例，比对照组明显增加了21%，第一、二产程时间及产后2 h出血量均小于对照组。结论：责任制助产护理模式对妊娠结局有着明显的影响，明显促进产妇分娩以及产后恢复。
作者：张玉华 刊期： 2013年第34期
目的：了解邳州地区成人乙肝病毒(HBV)的感染情况。方法：回顾分析2010年1月-2011年1月笔者所在医院进行乙肝病毒血清标志物检测的1320名体检者的体检资料。结果：1320名体检患者中，检出具有传染性的大三阳患者33名(2.50%)，小三阳患者120名(9.09%)，双阳性患者17名(1.29%)。结论：继续加强乙肝五项标志物的普查和乙肝疫苗的接种，对乙肝的防治有重要意义。
作者：许爱芳 刊期： 2013年第34期
目的：运用循证医学理论和方法，就选择性消化道去污染(SDD)防治重症感染监护病房医院感染的疗效和安全性进行系统评价。方法：采用Cochrane系统评价的方法，计算机检索PubMed(1995-2012)、EMBASE(1995-2012)、Cochrane图书馆(2012年第3期)、中国生物医学文献数据库CBMdisc(1995-2012)、中国学术期刊全文数据库CNKI(1995-2012)、中文科技期刊全文数据库VIP(1995-2012)，手工检索2002-2012相关杂志。两个评价员首先独立地阅读文章标题及，如符合纳入标准则阅读全文，并进行数据资料提取及质量评价，不同意见通过讨论解决或由第三方判断。从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果：通过电子检索与手工检索，获得相关文献共5738篇，经质量评估筛选后，其中9个随机对照试验(包含13685例患者)符合纳入标准，对其进行了系统评价。经分析，9个研究均介绍了随机分配方法，但未具体描述分配隐藏；6个研究对干预措施、实施环节和(或)终点指标测量环节均实施盲法，质量等级均为B级；另3个研究对以上环节未实施任何盲法，质量等级均为C级。Meta分析结果显示，试验组和对照组死亡率分别为23.3%、25.2%，RR 0.93，95%CI(0.86，0.99)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；下呼吸道感染率分别为29.5%、45.9%，RR 0.64，95%CI(0.54，0.76)，两组比较差异有统计学意义(P<0.0001)；血流感染率分别为5.7%、10.8%，RR 0.63，95%CI(0.49，0.82)，两组比较差异有统计学意义(P<0.001)；尿路感染率分别为9.4%、15.5%，RR 0.60，95%CI(0.41，0.87)，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。纳入的9个研究均未报道重症患者与SDD相关的不良反应。结论：与对照组相比，SDD能安全有效降低重症监护病房患者死亡率及感染发生率。
作者：阳晋；鲁月琴；董琨；邓启文；章洧毓；黄晓佳；李偶连；范晓宁 刊期： 2013年第34期
目的：分析经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年2月-2012年1月收治的40例胫骨骨折患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)，观察组采用经皮微创锁定钢板内固定治疗，对照组患者采用传统切开复位内固定治疗。结果：观察组的手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折疗效确切，值得临床推广。
作者：王芳；史法见；赵晓龙 刊期： 2013年第34期
目的：探讨100例高血压性脑出血患者的神经功能康复治疗方法及效果。方法：选择2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的100例高血压脑出血患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各50例，对照组患者按照医院神经内科常规治疗方法，采用营养脑细胞、利尿、止血、脱水、降压等方法进行治疗，而研究组患者在对照组的基础上采用神经功能康复治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者在治疗之后，Barthel指数评分都出现了明显的增加，但研究组比对照组增加更明显，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组治疗后的EES评分明显要高于对照组。结论：神经功能康复疗法对高血压性脑出血患者的认知恢复有很好的疗效，且没有不良反应和并发症，值得在基层大量推广。
作者：赵海红；张泽；智愚 刊期： 2013年第34期
目的：探讨传统开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的临床疗效。方法：回顾分析笔者所在医院经腹腔镜手术治疗的101例子宫肌瘤患者(试验组)的资料，并与笔者所在医院同期经开腹手术治疗子宫肌瘤的98例患者(对照组)相比较，分析腹腔镜手术的优越性。结果：两组切口长度、术后排气时间、术中出血量、术后住院时间等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤是目前较为理想的手术方法。
作者：刘淑荣 刊期： 2013年第34期
目的：探讨程序化管理护理干预措施在ICU机械通气患者中的应用效果。方法：选取笔者所在医院ICU病房2012年2月-2013年4月收治住院行机械通气的患者300例作为研究对象，按随机数字表法将300例患者分为观察组和对照组，两组均进行常规护理，观察组在常规护理基础上实施程序化护理管理干预，观察两组患者ICU通气时间、监护时间和满意度。结果：两组ICU通气时间、监护时间和满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：程序化护理管理在ICU机械通气中具有较好的应用价值。
作者：周晓玲 刊期： 2013年第34期
目的：探讨小儿支原体肺炎的临床治疗策略，为提高支原体肺炎的治疗效果提供一定的依据。方法：本组90例均为笔者所在医院2011年8月-2012年12月确诊的支原体肺炎患儿，观察组在常规治疗的基础上静脉滴注阿奇霉素序贯治疗，对照组在常规治疗基础上给予乳酸红霉素静脉滴注治疗，根据患儿的临床症状、体征、实验室检查、影像学检查结果对疗效评价进行评价。结果：观察组和对照组的临床疗效总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的症状及体征消失时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后共发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻6例，未出现肝肾功能损伤。两组患儿的不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿奇霉素序贯治疗的效果较好，不良反应明显较低，是治疗小儿支原体肺炎的较好方法。
作者：刘广文；叶黄建 刊期： 2013年第34期
目的：分析彩色多普勒超声引导经腹或经阴道穿刺抽液并注射无水乙醇治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法：对笔者所在医院2008年1月-2011年12月确诊的19例卵巢囊肿蒂扭转患者在彩色多普勒超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液并注射无水乙醇硬化治疗，然后行细胞学检查，术后3、12个月随访，观察疗效。结果：19例患者均一次穿刺成功，术中、术后无一例并发症发生，抽液量85~240 ml，平均165 ml；术后3个月随访超声显示10例囊肿消失，6例缩小≥1/2，3例缩小<1/2；治愈率、显效率和有效率分别为52.6%、31.6%、15.8%；术后1年复查14例囊肿消失，3例缩小≥1/2，2例缩小<1/2；治愈率、显效率和有效率分别为73.8%、15.8%、10.5%。结论：彩色多普勒超声引导穿刺抽液并注射无水乙醇治疗卵巢囊肿蒂扭转操作简便、安全、疗效可靠。
作者：冉红伟 刊期： 2013年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
