陈华
目的：探讨新活素对急性左心衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析2010年4月-2013年2月应用新活素辅助治疗急性左心衰竭患者的临床资料，并与常规治疗效果进行分析比较。结果：观察组患者HR、SBP、DBP、LVEF、SV、CO、CI等指标改善情况明显优于对照组；总有效率观察组95.7%，对照组78.3%；临床症状缓解时间观察组(23.2±9.4)h，对照组(33.5±13.2)h；住院时间观察组(9.5±2.6)d，对照组(11.8±3.7)d；组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：新活素能明显改善急性左心衰竭患者临床症状和体征，缩短住院时间，治疗急性左心衰竭有效，值得临床推广应用。
作者：胡兵 刊期： 2013年第36期
目的：通过宫内节育器的临床应用，分析探讨吉妮宫内节育器的实用推广价值。方法：随访观察250例使用吉妮宫内节育器者(观察组)，就其使用效果，与250例使用活性金属环型宫内节育器者(对照组)进行比较分析。结果：吉妮宫内节育器临床应用效果优于活性金属环型宫内节育器。结论：吉妮宫内节育器刺激性小、副作用少，且不易脱落、移位，特别适合宫颈过松、宫腔过大、易脱环的妇女。吉妮宫内节育器避孕效果可靠，值得临床推广应用。
作者：曹玉琴 刊期： 2013年第36期
目的：对肝脾破裂术中运用自体血液回输治疗的临床价值予以评价。方法：本次研究对象为2009年10月-2013年5月在笔者所在医院进行肝脾破裂术的患者共31例，治疗中采用了M9W-3000 P型血液回收机，将患者伤口流出的血液通过回收机进行回收处理后行回输治疗，且在血液回收的过程中在吸管内将血液与抗凝药剂混合，防止血液凝集。结果：每例患者回输血液400~4100 ml，平均1100 ml。其中2例患者经治疗无效死亡，其原因均为由于失血过多且时间较长造成大脑、肾脏等多个器官供氧不足后器官功能衰竭而死，其余患者在治疗过程中未发生全身感染、凝血异常及血红蛋白尿等现象。手术后红细胞、血红蛋白、血小板等较手术前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。患者经凝血检查，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均达到了正常的范围，但纤维蛋白原的数值明显高于手术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将患者伤口血液经过专门器具处理后再进行回输治疗，其能显著提高肝脾破裂手术的临床效果，且对患者血常规及凝血功能等指标拥有较大幅度的改善作用，故此方法具有重要的临床推广意义。
作者：梁超承；米纪锁；黄宇腾 刊期： 2013年第36期
目的：观察金雀异黄素(genistein，GEN)衍生物7-二氟亚甲基-5，4’-二-正辛烷氧基异黄酮(dFMGEN)对MCF-7细胞体内外增殖的影响。方法：dFMGEN处理MCF-7细胞后，采用MTT法检测dFMGEN对乳腺癌MCF-7细胞的体外细胞增殖的影响；PI染色流式细胞术分析dFMGEN对细胞周期和凋亡的影响；建立MCF-7裸鼠异种移植瘤模型检测dFMGEN体内抑制乳腺癌增殖的作用。结果：dFMGEN可显著抑制人乳腺癌MCF-7细胞的体内外增殖，使MCF-7细胞阻滞于G1期。结论：金雀异黄素衍生物dFMGEN具有抑制乳腺癌细胞的增殖作用，其机制可能与其诱导细胞G1期阻滞相关。
作者：彭波；董琳；肖国华 刊期： 2013年第36期
目的：验证纯中医药治疗原发性高血压1级的临床疗效，为高血压的治疗提供一种新的治疗方法。方法：按随机数字表法将60例1级原发性高血压患者分成治疗组和对照组，各30例，治疗组采用纯中医药治疗，对照组采用纯西药治疗，疗程30 d，试验期间均不应用其他任何降压药。结果：治疗组有效率90%，对照组有效率80%。结论：纯中医药治疗原发性高血压1级临床疗效满意。
作者：胡霞 刊期： 2013年第36期
目的：应用具有长效物理抗菌流体敷料功能的施肤宁喷洒于发生放射性皮炎区域的皮肤，观察施肤宁防治放射性皮炎的临床效果。方法：将在接受放疗过程中出现Ⅰ级放射性皮炎的103例患者，采用随机数字表法分为对照组50例和观察组53例，其中观察组患者采用施肤宁治疗，对照组采用常规护理，治疗时间均为7周，观察两组患者治疗过程中放射性皮炎的发生率。结果：观察组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率为13%；而对照组采用常规护理方法，Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率达42%，两组差异有统计学意义(Z=-2.634，P<0.05)。结论：施肤宁为长效物理抗菌流体敷料，能有效预防放射性皮炎发生及降低皮炎严重程度。
作者：李洁霞；梁妙玲；张芸 刊期： 2013年第36期
目的：探讨甘精胰岛素联合不同口服降糖药治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性。方法：将笔者所在医院收治的93例2型糖尿病老年患者按照分层随机分组法分为观察组与对照组，对照组给予甘精胰岛素+罗格列酮治疗，观察组给予甘精胰岛素+那格列奈治疗，观察两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)控制情况，同时观察低血糖发生率、血糖达标天数及胰岛素用量。结果：观察组血糖达标天数为(5.1±1.3)d，低血糖发生率为12.5％(7/56)，对照组血糖达标天数为(8.3±1.5)d，低血糖发生率为32.4％(12/37)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HbA1c及2 h PG控制情况也显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胰岛素联合非磺酰脲类促胰岛素分泌剂那格列奈，能较好控制餐后血糖及降低低血糖发生率，具有重要临床应用价值。
作者：阮伟锋 刊期： 2013年第36期
目的：探究舒适化护理对白血病口腔溃疡患者的护理效果。方法：选取笔者所在医院2011年9月-2012年9月收治的50例白血病口腔溃疡患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各25例，试验组患者采用舒适化护理，对照组患者采用常规的护理方式，观察两组患者的护理效果并进行比较。结果：试验组显效16例，有效8例，无效1例，护理有效率为96%；对照组显效10例，有效9例，无效6例，护理有效率为76%；两组患者的护理效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对白血病口腔溃疡患者进行舒适化护理能有效地提高治疗效果。
作者：梁淑玲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨人工关节置换术联合抗骨质疏松治疗对骨质疏松性股骨颈骨折的疗效。方法：选取2008-2012年笔者所在医院收治的127例骨质疏松性股骨颈骨折患者，均采用关节人工假体置换术治疗，术后积极处理基础疾病、预防血栓形成以及抗骨质疏松等治疗。结果：随访6个月~5年(平均23个月)，其中假体松动及下沉各0例，感染1例，关节脱位2例及下肢深静脉血栓形成1例。按照Hariss评分标准：优83例，良35例，可7例，差2例；其总体优良率92.9%。结论：关节人工假体置换术联合抗骨质疏松治疗对骨质疏松性股骨颈骨折效果显著，安全可靠。
作者：王毅鹏；彭丹；彭红春；徐敏 刊期： 2013年第36期
目的：研究超声在普外科急腹症中的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年2月-2013年2月确诊为急腹症患者376例的超声检查结果及相应表现情况，统计出诊断结果并和临床初步诊断情况进行对比分析。结果：经查共含急性阑尾炎132例，肝脾破裂110例，急性胆系疾病98例，肠梗阻12例，急性胰腺炎12例，肠套叠8例以及胃肠穿孔4例。其中急性阑尾炎检出率高于其他疾病(P<0.05)；肝脾破裂检出率高于除急性阑尾炎外其他疾病(P<0.05)；急性胆系疾病检出率高于除急性阑尾炎及肝脾破裂外其他疾病(P<0.05)。超声总检出率高于临床初步诊断的检出率(P<0.05)。结论：超声对普外科急腹症临床鉴别和诊断具有重要价值，且具有便捷、迅速、无创、诊断率高等优点，可用于急腹症常规检查。
作者：许松 刊期： 2013年第36期
目的：探讨MSCT3D重建显示PHC异位肝动脉供血的应用价值。方法：回顾性分析47例经手术或TACE术确诊肝癌患者的首次检查图像，总结3D重建后显示肿瘤的供血动脉分布。结果：47例中38例为典型的肝动脉供血，9例存在异位肝动脉供血。结论：PHC存在异位肝动脉供血的发生率不低，MSCT3D重建可以清晰显示异位肝动脉供血，对指导临床治疗方案的选择有重要意义。
作者：王小军 刊期： 2013年第36期
目的：探讨护理人员在患者进行膝关节置换术中的手术配合。方法：选取笔者所在医院接受膝关节置换术的60例患者，护理人员认真做好患者在术前的准备工作、术中的护理工作以及相关的手术配合工作。结果：60例患者手术均成功，对手术疗效满意，平均住院(15.4±2.1)d。结论：在手术前做好充分准备，认真、严格配合医生，并且严格执行无菌操作，增加医生对护士人员手术配合的满意度，也是手术质量得以提高的重要环节。
作者：朱文英 刊期： 2013年第36期
病例1，患者，女，26岁，育1-0-0-1。因“停经62 d，腹痛2 d，加重伴阴道出血1 d”于11月8日入院。入院查体：生命体征平稳，腹部压痛，不明显，移动性浊音阴性。妇检：阴道见少量鲜红色血液，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛，子宫平位，如孕50 d，质软，活动度可，压痛明显，右侧附件压痛反跳痛明显，未及明显包块；左侧未及明显包块，无压痛。B超(11月8日本院)提示：(1)子宫增大，宫内未见孕囊；(2)右侧卵巢内侧扭曲状囊块。血β-hCG(11月8日)32680.00 mIU/ml；β-hCG(11月9日)32680.00 mIU/ml；血β-hCG(11月11日)：39890 mIU/ml。复查B超(11月11日)示：右侧卵巢前方见39.0 mm×36.0 mm×23.0 mm囊性为主的混合性团块，似见孕囊样回声，考虑宫角妊娠可能。B超反复确认后，考虑输卵管间质部妊娠，急诊手术治疗。术后病理示：输卵管间质部妊娠。
作者：邱丽雅 刊期： 2013年第36期
目的：探讨类固醇激素及不同途径对突发性耳聋疗效的影响。方法：选取笔者所在医院收治的60例突发性聋患者，将所有患者按入院及就诊先后次序分为观察组和对照组，各30例。观察组使用灌注类固醇激素合并地塞米松治疗，对照组不使用类固醇激素治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者总有效率86.67%明显高于对照组的36.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：地塞米松加鼓室内灌注类固醇激素治疗具有更为明显的治疗效果，值得临床推广。
作者：廖智萍；方文旭；蔡志福 刊期： 2013年第36期
目的：探讨对胃癌患者术后早期进行营养支持的合理方法。方法：将107例胃癌术后患者随机分为三组，术后早期分别给予单纯肠外营养、单纯肠内营养和肠内外混合营养，观察术后体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标及并发症等并进行比较。结果：肠内外混合营养组患者体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标高于其他两组(P<0.05)，并发症发生率低于其他两组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对胃癌患者术后早期给予肠内外混合营养，可以做到更好的营养支持，保证患者更平稳、更安全的度过术后阶段。
作者：黄进林；严伟华；伍志辉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨妊娠合并心脏病行剖宫产患者围生期的护理措施。方法：对18例妊娠合并心脏病患者择期行子宫下段剖宫产术，根据各类心脏病特点和围生期妇女的生理特殊性，给予针对性的围生期护理。结果：18例妊娠合并心脏病患者安全度过围生期，心功能恢复Ⅱ级以内出院；其中健康新生儿15例，轻度窒息2例，经积极治疗，预后良好；重度窒息1例，家属放弃治疗后死亡。结论：对妊娠合并心脏病行剖宫产患者做好病情观察、心功能监测、专科护理、尽可能减少因产生心力衰竭诱因为主的围生期护理，可有效避免或降低妊娠合并心脏病患者心力衰竭的发生。
作者：鲍秀敏；支洪敏 刊期： 2013年第36期
目的：探讨进行人工全膝关节置换术围手术期的临床护理。方法：采集笔者所在科室2012年1-12月收治的50例需进行人工全膝关节置换的患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组各25例，对照组采用临床常规的护理方法进行护理，干预组在对照组的基础上，针对每位患者具体情况进行合理的护理干预，观察两组患者的临床效果。结果：经人工全膝关节置换术手术后随访3个月，并对50例患者进行膝关节HSS评分，干预组好转率达到96%，仅有一例为无效；对照组好转率为72%，两组患者的好转率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对人工全膝关节置换术患者进行合理的护理干预，对患者有着明显的好转情况，值得临床推广应用。
作者：李敏 刊期： 2013年第36期
目的：对肝内胆管结石的手术治疗及护理方法进行探讨。方法：回顾性分析90例患者手术治疗和护理的方法，为了比较不同手术方法的效果，按不同手术方式将患者分为两组，对疗效进行比较分析，并总结其护理方法。结果：Ⅰ组患者手术治疗疗效优的比例高于Ⅱ组(P<0.05)，Ⅰ组患者手术治疗疗效差的比例低于Ⅱ组患者(P<0.05)；两组术后的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而Ⅰ组术后随访结石残留率和再手术率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论：手术治疗方法上，部分肝切除术优于胆总管切开术，且积极有效的护理能提高患者对手术成功的信心，并促进患者的康复。
作者：陈澜 刊期： 2013年第36期
目的：通过本文的研究进一步探讨拉力螺钉配合接骨板治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离的手术疗效。方法：回顾性分析2008年4月-2013年4月笔者所在医院诊治的32例踝关节骨折合并下胫腓关节分离症状的患者，对于32例患者通过拉力螺钉配合接骨板固定下胫腓关节的方式进行治疗。结果：32例患者均康复，在骨折愈合时间、踝关节康复情况上取得理想的效果。结论：通过拉力螺钉配合接骨板治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离能够进一步提高踝关节的稳定性，并且痛苦相对较少，经济相对实惠，康复相对较快，值得在临床上推广。
作者：罗开祥 刊期： 2013年第36期
目的：观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的腹股沟疝患者80例，按随机数字表发分为观察组和对照组，各40例。观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统修补术，对比分析两组患者临床效果情况。结果：两组手术时间、术中出血量、术后疼痛用药率、术后下地时间、术后复发率、切口感染率、住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、手术时间短，术中出血量少、住院时间短、疼痛轻、术后恢复快、复发率低等特点，值得临床推广应用。
作者：薛小平；陈建国 刊期： 2013年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
