学术投稿

肝内胆管结石的手术治疗及护理

陈澜

关键词:肝内胆管结石, 肝切除术, 护理
摘要:目的:对肝内胆管结石的手术治疗及护理方法进行探讨。方法:回顾性分析90例患者手术治疗和护理的方法,为了比较不同手术方法的效果,按不同手术方式将患者分为两组,对疗效进行比较分析,并总结其护理方法。结果:Ⅰ组患者手术治疗疗效优的比例高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组患者手术治疗疗效差的比例低于Ⅱ组患者(P<0.05);两组术后的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而Ⅰ组术后随访结石残留率和再手术率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:手术治疗方法上,部分肝切除术优于胆总管切开术,且积极有效的护理能提高患者对手术成功的信心,并促进患者的康复。
中外医学研究杂志相关文献
  • 中医辨证治疗强直性脊柱炎的疗效评价

    目的:探究中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效并分析。方法:抽取2011年3月-2012年12月笔者所在医院收治的强直性脊柱炎患者58例,随机分成试验组29例和对照组29例,对照组给予西药治疗,试验组在对照组的基础上再加上中医辨证治疗,并对经过治疗的两组患者的临床疗效进行回顾性分析和评价。结果:对照组总有效率为79.3%,试验组总有效率为96.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效显著,患者病情恢复快,应该积极的应用并进行推广。

    作者:马航展 刊期: 2013年第36期

  • 人工全膝关节置换术围手术期的临床护理研究

    目的:探讨进行人工全膝关节置换术围手术期的临床护理。方法:采集笔者所在科室2012年1-12月收治的50例需进行人工全膝关节置换的患者,采用随机数字表法分为对照组和干预组各25例,对照组采用临床常规的护理方法进行护理,干预组在对照组的基础上,针对每位患者具体情况进行合理的护理干预,观察两组患者的临床效果。结果:经人工全膝关节置换术手术后随访3个月,并对50例患者进行膝关节HSS评分,干预组好转率达到96%,仅有一例为无效;对照组好转率为72%,两组患者的好转率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对人工全膝关节置换术患者进行合理的护理干预,对患者有着明显的好转情况,值得临床推广应用。

    作者:李敏 刊期: 2013年第36期

  • 多层螺旋CT血管成像在原发性肝癌中的应用及临床研究

    目的:分析研究对原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像技术检查的临床诊断意义。方法:对笔者所在医院近期内收治的76例原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像检查,并观察患者的CT成像特点。结果:多层螺旋CT血管成像可以较为清晰地显现患者局部的腹主动脉、腹腔动脉干、脾动脉、肝总动脉、肝左右动脉等;其中有6例异常动脉、17例门静脉癌栓、8例动静脉分流。结论:对原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像检查,可以对肝脏及其周围的血管走向进行全方位的观察,从而可以清晰地了解血管的走向、血管与周围脏器间的关系,可为临床原发性肝癌患者的诊疗工作提供了重要的参考依据。

    作者:李松 刊期: 2013年第36期

  • 宜都市2007-2011年出生缺陷发生趋势分析

    目的:调查笔者所在市出生缺陷发生情况,了解出生缺陷变化趋势,为制定干预措施提供依据。方法:对笔者所在市2007-2011年各监测医院上报的《出生缺陷报告卡》进行回顾性总结分析。结果:出生缺陷发生率呈下降趋,五年平均出生缺陷发生率10.57‰。其中肢体缺陷发生率3.97‰,居第一位;唇腭裂发生率1.55‰,居第二位;外耳畸形发生率1.4‰,居第三位。结论:开展婚前保健、增补叶酸、孕前保健、孕期保健、产前筛查、产前诊断和终止妊娠等干预措施,降低出生缺陷发生率。

    作者:曹方兰 刊期: 2013年第36期

  • 基层医院患儿再发性腹痛病因特点临床分析

    目的:探讨基层医院患儿再发性腹痛(RAP)的病因特点,为基层医院临床选择辅助检查及诊治提供依据。方法:对笔者所在医院308例腹痛原因待查患儿中,符合RAP的患儿126例给予诊断、治疗和随访,并进行病因分析。结果:功能性RAP 47例(占37.3%),器质性RAP 79例(占62.7%),其中肠系膜淋巴结病变39例,占31.0%,胃及十二指肠病变25例,占19.8%。结论:随着基层医院辅助检查水平的提高,患儿RAP的器质性病变比例增加。基层医院辅助检查手段的局限性使诊断功能性RAP时,必须先通过辅助检查排除器质性病变,再根据RAP性质对症治疗。

    作者:胡旭辉;丁晓燕;刘艳云 刊期: 2013年第36期

  • 中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征的临床探讨

    目的:探究中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征的临床治疗效果。方法:2011年9月-2013年6月笔者所在医院收治的132例肾病综合征患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各66例。对照组患者给予常规激素治疗,试验组患者在对照组的基础上结合中医辨证加服肾气丸治疗,观察两组患者的疗效。结果:治疗后,对照组患者的水肿消退时间平均为(12.7±5.8)d,试验组为(8.2±3.4)d,两组患者水肿消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为95.5%,对照组为80.3%,两组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征比单纯激素治疗有更好疗效,其减轻蛋白尿,增强免疫,减少不良反应,缩短疗程,能使患者康复更快,在临床上可推广应用。

    作者:曾浪泉 刊期: 2013年第36期

  • 临床路径在前列腺增生电切术后的护理及应用

    目的:探讨将临床路径应用于前列腺电切术护理中的效果。方法:将72例患者按照入院顺序分为观察组和对照组,各36例。观察组应用临床路径进行护理,对照组应用常规护理。比较两组患者住院时间、住院费用、患者满意度及并发症发生率。结果:观察组住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05),且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在尿道前列腺电切术的护理中应用临床路径能够有效缩短住院时间,降低住院费用和并发症发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用。

    作者:周青榆;梁肖华 刊期: 2013年第36期

  • 芪参益气滴丸治疗冠心病疗效的门诊观察

    目的:观察芪参益气滴丸治疗冠心病的疗效。方法:选择近一年笔者所在医院门诊冠心病患者114例,将患者按随机数字表法分为两组。治疗组58例患者口服芪参益气滴丸,对照组56例患者口服硝酸异山梨酯片。门诊观察两组患者用药前后症状及心电图的改变。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸治疗冠心病安全有效,特别适合冠心病患者的门诊治疗。

    作者:朱耀国;杨军红;陈本友;何启宇 刊期: 2013年第36期

  • 地佐辛用于全麻患者苏醒期躁动预防和治疗的临床观察

    目的:探讨地佐辛用于预防和治疗全麻患者苏醒期躁动的可行性及安全性。方法:选择择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,对照组和试验组,每组30例。两组患者全麻诱导和维持相同,在手术结束前15 min,试验组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照组静脉注射等容量的生理盐水。观察患者在拔管即刻和在麻醉恢复室的躁动及镇静评分、药物不良反应、拔管时间及缓解情况等,两组患者若发生躁动则静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。结果:与对照组比较,试验组拔管后躁动的发生率明显降低(P<0.05);试验组总的镇静评分高于对照组(P<0.05),但未发生过度镇静或苏醒延迟。在麻醉恢复室试验组追加地佐辛后躁动缓解率为100%(5/5),对照组发生躁动的患者经静脉注射地佐辛后躁动缓解或减轻率为75.0%(15/20),且两组患者均未出现呼吸抑制。结论:地佐辛用于预防和治疗全麻患者苏醒期躁动,安全有效的,值得推广。

    作者:唐爱平;陈金保 刊期: 2013年第36期

  • PPH荷包缝合高度治疗混合痔的临床探讨

    目的:研究痔PPH荷包缝合高度与疗效的关系。方法:通过5年时间将符合《痔诊治暂行标准》,且诊断在3度以上混合痔,行PPH手术治疗的72例患者,采用随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,各36例,Ⅰ组患者的荷包缝合线的高度在肛齿线上2.5 cm,Ⅱ组患者在肛齿线上4 cm,对比两组患者的临床效果和并发症等。结果:两组患者疗效比较,Ⅰ组的疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后肛门功能与并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:降低荷包缝合高度行PPH治疗混合痔是可行的,有效的,切除部分肛垫患者不会出现肛门功能异常,术后痛苦小,疗效好。

    作者:王网锁 刊期: 2013年第36期

  • 血涂片镜检在血常规检验中的重要性分析

    目的:分析血涂片镜检对于血常规检验的重要性及价值。方法:回顾性分析笔者所在医院2012年4月-2013年4月共收治的300例需血常规镜检的患者,全部实施血涂片和血细胞分析仪检验,研究血涂片在血常规检验中的应用,总结其临床诊断的重要性。结果:全部300例患者实施血涂片和血细胞分析仪检验,异常病例有29例,占9.7%,剩余271份血涂片镜检结果与血细胞分析仪相符。结论:谨慎增强血涂片镜检工作,能提高确诊率,更好地进行临床诊治。

    作者:戴怀玉 刊期: 2013年第36期

  • 施肤宁在防治鼻咽癌放射性皮炎的临床观察和护理

    目的:应用具有长效物理抗菌流体敷料功能的施肤宁喷洒于发生放射性皮炎区域的皮肤,观察施肤宁防治放射性皮炎的临床效果。方法:将在接受放疗过程中出现Ⅰ级放射性皮炎的103例患者,采用随机数字表法分为对照组50例和观察组53例,其中观察组患者采用施肤宁治疗,对照组采用常规护理,治疗时间均为7周,观察两组患者治疗过程中放射性皮炎的发生率。结果:观察组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率为13%;而对照组采用常规护理方法,Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率达42%,两组差异有统计学意义(Z=-2.634,P<0.05)。结论:施肤宁为长效物理抗菌流体敷料,能有效预防放射性皮炎发生及降低皮炎严重程度。

    作者:李洁霞;梁妙玲;张芸 刊期: 2013年第36期

  • 肥胖型早期子宫内膜癌腹腔镜与开腹手术的对比研究

    目的:探讨腹腔镜治疗肥胖型早期子宫内膜癌的可行性及临床效果。方法:2007年1月-2012年1月43例肥胖型子宫内膜癌患者(BMI 30~40 kg/m2),分别施行腹腔镜手术(n=18)和开腹手术(n=25)。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后排气时间、并发症、术后住院时间。结果:腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(P<0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组术后肛门排气时间和住院时间明显短(P<0.05)。两组手术时间、盆腔淋巴结切除数目、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肥胖型早期子宫内膜癌实施腹腔镜手术较开腹手术相比,具有安全、出血少、恢复快等优势。

    作者:蔡鹏宇;侯智勇 刊期: 2013年第36期

  • 盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察

    目的:观察和分析应用盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效。方法:选择2010-2012年笔者所在医院儿科收治的呼吸系统疾病患者100例,随机分成对照组和治疗组,每组各50例,治疗组患者予盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗,对照组患者予布地奈德药物治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果:治疗组明显改善25例,好转18例,无效7例,总有效率为86%;对照组明显改善23例,好转16例,无效11例,总有效率为78%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病能够取得良好的治疗效果,可以进行广泛的推广和应用。

    作者:卿艳花 刊期: 2013年第36期

  • 以人文关怀的理念深化门诊整体护理的内涵

    随着人们生活水平的提升,社会医学护理模式也有所改变。医院门诊在整体护理中引入人文关怀理念,是创新医学护理模式的一个表现。本文主要以笔者所在医院门诊收治的患者作为护理对象,给予以人文关怀为主的整体护理措施,包括完善服务流程、缩短就诊时间、进行必要的健康宣教、心理护理、加强护患沟通、减少护理纠纷等,以探讨人文关怀精神在整体护理中的引导作用,此外,也可进一步深化门诊的整体护理内涵。

    作者:李惠珍 刊期: 2013年第36期

  • 肺结核合并糖尿病的临床治疗

    目的:探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗效果。方法:采集笔者所在科室2012年3月-2013年3月收治的肺结核合并糖尿病患者40例,对其进行合理的血糖控制和肺结核治疗,观察临床治疗效果。结果:经对糖尿病的治疗可将血糖基本控制在正常值,而对肺结核的治疗,治愈率为90%。结论:经合理的临床治疗,对肺结核合并糖尿病患者有着明显的治疗效果。

    作者:张涛 刊期: 2013年第36期

  • 荆花胃康胶丸治疗胃溃疡的疗效观察

    目的:探讨荆花胃康胶丸治疗胃溃疡的疗效。方法:选择2010年8月-2012年8月笔者所在科室收治的胃溃疡患者130例,随机分为三组,观察组应用荆花胃康胶丸治疗,对照一组应用奥美拉唑肠溶片治疗,对照二组应用法莫替丁片治疗,治疗3个月时比较三组患者的疗效,治疗后随访6个月,观察患者的远期疗效。结果:治疗3个月观察组的总有效率98%,对照一组的总有效率85%,对照二组的总有效率80%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间与对照一、二组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无不良反应,对照一组不良反应12.5%,对照二组不良反应10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);随访期内,观察组复发率为4.0%,对照一组复发率为15.0%,对照二组复发率为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃溃疡患者应用中药荆花胃康胶丸治疗,与应用其他西药治疗比较,症状缓解时间无明显差异,近、远期治疗效果更好,不良反应少,值得应用。

    作者:侯其刚 刊期: 2013年第36期

  • 复方甘草酸苷和拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的临床疗效

    目的:分析和研究复方甘草酸苷和拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的临床疗效。方法:选取2010年4月-2012年4月乙型肝炎相关性肾炎患者58例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各29例。其中对照组患者给予拉米夫定进行治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷进行治疗,观察对比两组的疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的生化指标检测值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HBV-DNA的转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在用药治疗期间不良反应发生情况没有明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将复方甘草酸苷和拉米夫定联合应用于乙型肝炎相关性肾炎患者的治疗中,能够有效改善患者的体征与临床症状,改善患者肾组织病理性损伤,延缓肾功能的进行性损害,并且患者在治疗期间没有出现明显的不良反应症状,安全可靠,值得临床推广与应用。

    作者:李陟 刊期: 2013年第36期

  • 宫颈上皮内瘤变阴道镜下高频电波刀诊治效果观察

    目的:对阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的效果进行观察。方法:选取90例宫颈上皮内瘤变患者,并将所有患者随机分成两组,即对照组与治疗组,各45例,治疗组患者采取阴道镜下高频电波刀的治疗,对照组采取高频电波刀的治疗。将两组患者手术过程中的出血量、手术时间及治疗效果进行比较。结果:治疗组与对照组的手术时间分别为(4.89±3.78)min和(6.99±4.21)min,治疗组与对照组手术过程中的出血量分别为(9.34±7.86)ml和(20.89±8.67)ml,在手术时间与手术出血量方面,对照组明显高于治疗组(P<0.05)。治疗组与对照组的治愈率分别为95.56%和80.00%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变,操作简单,治疗效果好,伤害小,具有临床推广价值。

    作者:彭彩霞 刊期: 2013年第36期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床观察

    目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法:选取2010年1月-2013年1月卵巢囊肿患者60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术,两组手术时间、术中出血量、住院时间、卵巢功能恢复情况等作为评价两组临床效果的指标。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间、窦性卵泡数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的开腹手术相比,腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术不仅临床效果显著,而且具有安全、创伤小、无不良反应等优势。

    作者:徐东华 刊期: 2013年第36期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心