王网锁
目的：研究优质护理服务在脑卒中患者护理中的临床效果。方法：选取2011-2012年实施优质护理服务模式前后的212例患者作为研究对象，2011年2月-2012年1月优质护理服务前的86例患者为对照组，2012年2-11月的优质护理服务后的126例患者为观察组，观察两组患者的治疗效果、并发症的发生以及患者对护理工作满意度的情况。结果：开展优质护理服务后，观察组患者在临床疗效、并发症的发生以及对护理工作满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理服务模式提高了患者对医护的信任度，使其树立积极向上的人生观，提高其生活质量，回归社会，减轻家属和社会的负担，使患者满意，社会满意，值得临床推广。
作者：高二爱 刊期： 2013年第36期
目的：分析卡式法配血次配不合的原因，以提高输血的安全性。方法：回顾分析笔者所在医院采用卡式配血法进行配血的1189例患者的临床资料，分析其配血次配不合产生的原因。结果：1189例患者进行卡式配血后，23例出现不同程度的主次侧凝集，其中肿瘤患者9例、外伤患者7例、妇产科患者5例及血液病患者2例，其配血结果中发生次配不合的比例分别为38.1%、28.6%、23.8%、9.5%。结论：卡式配血次配不合往往跟患者自身致敏抗体或者血清中存在不完全抗体有关系，在进行交叉配血的过程中应注意综合分析，以提高输血的安全性。
作者：朱国祥 刊期： 2013年第36期
目的：研究分析芒硝外敷联合个体化护理干预治疗急性胰腺炎的观察和体会。方法：选取三年来笔者所在科室收治的急性胰腺炎患者128例，按随机数字表法随机分为常规组与外敷组，各64例，常规组采用常规治疗，外敷组在常规医护基础上采用芒硝外敷联合个体化护理干预，比较两组总有效率、发热及腹痛腹胀的消失时间、VAS、住院时间、患者满意度。结果：两组在总有效率、发热及腹痛腹胀消失时间、VAS、住院时间、患者满意度等方面比较，外敷组具有明显优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用芒硝外敷联合个体化护理在佐治急性胰腺炎时，具有恢复快、疗效佳、花费低、治疗依从性高、增进医患和谐等优点，值得临床推广和应用。
作者：刘海燕 刊期： 2013年第36期
目的：探讨进行人工全膝关节置换术围手术期的临床护理。方法：采集笔者所在科室2012年1-12月收治的50例需进行人工全膝关节置换的患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组各25例，对照组采用临床常规的护理方法进行护理，干预组在对照组的基础上，针对每位患者具体情况进行合理的护理干预，观察两组患者的临床效果。结果：经人工全膝关节置换术手术后随访3个月，并对50例患者进行膝关节HSS评分，干预组好转率达到96%，仅有一例为无效；对照组好转率为72%，两组患者的好转率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对人工全膝关节置换术患者进行合理的护理干预，对患者有着明显的好转情况，值得临床推广应用。
作者：李敏 刊期： 2013年第36期
目的：观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的腹股沟疝患者80例，按随机数字表发分为观察组和对照组，各40例。观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统修补术，对比分析两组患者临床效果情况。结果：两组手术时间、术中出血量、术后疼痛用药率、术后下地时间、术后复发率、切口感染率、住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、手术时间短，术中出血量少、住院时间短、疼痛轻、术后恢复快、复发率低等特点，值得临床推广应用。
作者：薛小平；陈建国 刊期： 2013年第36期
目的：分析老年心力衰竭伴心律失常的病因及临床诊治方法。方法：对笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的50例老年心力衰竭伴心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，按随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，各25例。分析老年心率失常患者的病因并对两组患者的心电图结果及临床疗效进行比较。结果：在60~69岁的患者中，所占比例较高的是单纯性房性心律失常；造成老年患者心率失常的主要原因是冠心病，占总数的34%；其次为高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；治疗前两组患者的心电图检查结果各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的室早数、短阵室素数比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组PR间期、QRS波时限、QTc间期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组。结论：老年心力衰竭伴心律失常患者的病因主要是冠心病、高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；采取有针对性的治疗具有良好的临床疗效，值得在临床推广应用。
作者：郑云松 刊期： 2013年第36期
目的：探讨亮丙瑞林在围绝经期功血子宫肌瘤患者中的临床应用效果。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者128例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。观察组采用亮丙瑞林的临床药物治疗，对照组则采用米非司酮的临床药物治疗，分别比较和分析两组患者的临床治疗情况和复发情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)，观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论：亮丙瑞林对于围绝经期功血子宫肌瘤患者临床治疗效果的改善以及复发率的降低均具有全面的治疗意义。
作者：吴敏红 刊期： 2013年第36期
目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取2010年1月-2013年1月卵巢囊肿患者60例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。治疗组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术，两组手术时间、术中出血量、住院时间、卵巢功能恢复情况等作为评价两组临床效果的指标。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间、窦性卵泡数量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统的开腹手术相比，腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术不仅临床效果显著，而且具有安全、创伤小、无不良反应等优势。
作者：徐东华 刊期： 2013年第36期
目的：探讨宫颈癌的早期诊断及治疗对临床疗效的影响。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年6月-2010年5月诊断为宫颈癌患者68例的临床资料，总结患者的临床分期、治疗方法及预后情况。结果：跟踪随访患者3~5年后发现：原位癌及Ⅰa期患者3年生存率96.2%，Ⅰb~Ⅱa期患者3年生存率84.6%，Ⅱb期以上患者3年生存率31.3%。原位癌及Ⅰa期患者5年生存率92.3%，Ⅰb~Ⅱa期患者5年生存率69.2%，Ⅱb期以上患者3年生存率12.5%。结论：宫颈癌的治疗在于早期诊断，越早治疗临床疗效越好，生存率越高，死亡率越低。
作者：何龙培 刊期： 2013年第36期
目的：探讨基层医院患儿再发性腹痛(RAP)的病因特点，为基层医院临床选择辅助检查及诊治提供依据。方法：对笔者所在医院308例腹痛原因待查患儿中，符合RAP的患儿126例给予诊断、治疗和随访，并进行病因分析。结果：功能性RAP 47例(占37.3%)，器质性RAP 79例(占62.7%)，其中肠系膜淋巴结病变39例，占31.0%，胃及十二指肠病变25例，占19.8%。结论：随着基层医院辅助检查水平的提高，患儿RAP的器质性病变比例增加。基层医院辅助检查手段的局限性使诊断功能性RAP时，必须先通过辅助检查排除器质性病变，再根据RAP性质对症治疗。
作者：胡旭辉；丁晓燕；刘艳云 刊期： 2013年第36期
目的：探讨使用眼镜式放大镜及显微外科器械行输卵管结扎术后吻合术的方法及效果。方法：选取近5年来120例输卵管绝育术后，夫妻身体健康，符合再生育政策，无手术禁忌证的患者，使用眼镜式放大镜(3~5倍)及精细的显微外科手术器械开腹行输卵管结扎术后吻合术的患者作为试验组，选取同期无明显差异的直视下行常规开腹输卵管结扎术后吻合术的120例患者作为对照1组，选取台式可移动高倍放大镜(3~5倍)及精细的显微外科手术器械开腹行输卵管结扎术后吻合术的120例患者作为对照2组。结果：对照2组5年随访复通率、复孕率显著高于对照1组，试验组与对照2组复通率、复孕率比较差异无统计学意义。结论：使用眼镜式放大镜及精细的显微外科手术器械开腹行结扎术后输卵管吻合术具有手术成本低、住院费用低、放大效果满意、操作方便、时间短、成功率高等优点，特别适合县级服务站广泛开展。
作者：柏亮 刊期： 2013年第36期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆漏的原因、治疗方法以及预防措施。方法：回顾性分析近年来笔者所在医院收治的3500例腹腔镜胆囊切除术中并发胆漏的36例患者发生胆漏的原因。结果：经验缺乏、迷走胆管损伤、贴近肝外胆管分离、胆囊床毛细胆管破裂、胆囊管处理不当等是并发胆漏的主要原因。36例患者通过腹腔引流、药物治疗、T管胆道修补后引流等方式治愈。结论：针对LC后发生胆漏要及时进行预防，当发生胆漏后，尽快做出诊断及时治疗，用合适的方法进行处理，防治并发症。
作者：范毓权 刊期： 2013年第36期
目的：研究在肺癌的诊断中支气管镜肺活检(TBLB)联合肺泡灌洗液(BAL)的检测价值。方法：选取笔者所在医院收治的疑似为肺癌的患者87例，所有患者均采用支气管镜活检联合肺泡灌洗的方法进行检查，得到单独采用TBLB和BAL的肺癌检出率，以及联合两种方法的肺癌检出率，对比分析三种检查方法的检出率。结果：单独采用TBLB以及BAL的肺癌检出率分别为48.3%和62.1%，与联合使用两种方法的检出率86.2%比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：TBLB联合BAL对患者进行检测可更加精确的诊断出肺癌，此种方法有助于医务人员对肺癌进行诊断以及鉴别诊断。
作者：成炜 刊期： 2013年第36期
目的：观察分析对经尿道前列腺电切术患者实施护理干预的效果。方法：选取2010年9月-2012年7月笔者所在医院收治的60例行经尿道前列腺电切术的患者，按照患者入院接受手术的先后顺序分为对照组和试验组，每组30例。对照组采取常规护理干预，观察组给予全面护理。比较两组患者术后疗效及并发症发生情况。结果：试验组治疗效果及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论：对经尿道前列腺电切术患者采取全面护理干预效果良好，能够有效降低并发症发生率。
作者：陈仁勉 刊期： 2013年第36期
目的：观察腰椎管狭窄的CT及MRI表现，并分析两种影像检查方法的准确性。方法：选择2010-2012年笔者所在医院收治的37例腰椎管狭窄患者为研究对象，患者均经手术治疗，术前行CT造影及MRI检查。比较两种检测方法与术中所见的一致度。结果：37例患者行CT造影检查发现中央管狭窄、侧隐窝狭窄14例，椎板增厚17例，关节突关节增生形成骨赘27例，椎间盘突出、膨出10例，黄韧带肥厚、钙化22例。核磁检查发现侧隐窝狭窄16例，椎板增厚15例，关节突关节增生形成骨赘24例，椎间盘突出、膨出14例，黄韧带肥厚、钙化22例，椎间孔狭窄、神经根受压21例。MRI诊断准确率高于CT(P=0.047，P<0.05)。结论：CT造影及MRI在腰椎管狭窄的诊断中各有优势，MRI总体的诊断准确性要略高于CT；两者联合检查可提高诊断的正确性，更利于指导手术。
作者：何源 刊期： 2013年第36期
目的：探讨将临床路径应用于前列腺电切术护理中的效果。方法：将72例患者按照入院顺序分为观察组和对照组，各36例。观察组应用临床路径进行护理，对照组应用常规护理。比较两组患者住院时间、住院费用、患者满意度及并发症发生率。结果：观察组住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05)，患者满意度高于对照组(P<0.05)，且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：在尿道前列腺电切术的护理中应用临床路径能够有效缩短住院时间，降低住院费用和并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：周青榆；梁肖华 刊期： 2013年第36期
目的：分析C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和纤维蛋白原(FIB)在6种疾病中血液水平的均值、阳性检出率和相关性。方法：检测6种疾病148例患者血液中的CRP、WBC和FIB含量，分病种对检测结果作出统计分析。结果：CRP、WBC和FIB的血液水平在细菌性肺炎、糖尿病、高血压病、骨关节炎、骨折和腰椎间盘突出症均有升高的病例，但以细菌性肺炎均值升高和阳性检出率居多比较明显，其他5种非感染性疾病均值升高和阳性检出率居多以CRP为主；3项指标在5种非感染性疾病与细菌性肺炎之间有差异，而相互比较差异无统计学意义；3项指标在大多数疾病中相关性较差，仅在骨折病例中相关性较好。结论：多种疾病可使CRP、WBC和FIB的血液水平发生变化，且以感染性疾病更为明显，CRP是炎症反应有代表性的指标之一。
作者：华关民；唐荣德；陈敏；秀兰；阮国梅 刊期： 2013年第36期
病例1，患者，女，26岁，育1-0-0-1。因“停经62 d，腹痛2 d，加重伴阴道出血1 d”于11月8日入院。入院查体：生命体征平稳，腹部压痛，不明显，移动性浊音阴性。妇检：阴道见少量鲜红色血液，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛，子宫平位，如孕50 d，质软，活动度可，压痛明显，右侧附件压痛反跳痛明显，未及明显包块；左侧未及明显包块，无压痛。B超(11月8日本院)提示：(1)子宫增大，宫内未见孕囊；(2)右侧卵巢内侧扭曲状囊块。血β-hCG(11月8日)32680.00 mIU/ml；β-hCG(11月9日)32680.00 mIU/ml；血β-hCG(11月11日)：39890 mIU/ml。复查B超(11月11日)示：右侧卵巢前方见39.0 mm×36.0 mm×23.0 mm囊性为主的混合性团块，似见孕囊样回声，考虑宫角妊娠可能。B超反复确认后，考虑输卵管间质部妊娠，急诊手术治疗。术后病理示：输卵管间质部妊娠。
作者：邱丽雅 刊期： 2013年第36期
目的：通过宫内节育器的临床应用，分析探讨吉妮宫内节育器的实用推广价值。方法：随访观察250例使用吉妮宫内节育器者(观察组)，就其使用效果，与250例使用活性金属环型宫内节育器者(对照组)进行比较分析。结果：吉妮宫内节育器临床应用效果优于活性金属环型宫内节育器。结论：吉妮宫内节育器刺激性小、副作用少，且不易脱落、移位，特别适合宫颈过松、宫腔过大、易脱环的妇女。吉妮宫内节育器避孕效果可靠，值得临床推广应用。
作者：曹玉琴 刊期： 2013年第36期
目的：观察卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择笔者所在医院2011年6月-2013年5月具有产后出血高危因素的剖宫产指征产妇100例，按随机数字表法分为两组，观察组50例产妇在胎儿娩出后子宫肌壁内注卡前列素氨丁三醇，对照组50例产妇在胎儿娩出后宫肌壁内注射缩宫素，对两组产妇产后出血发生率进行比较，同时观察两组产妇术中出血量、术后24 h出血量及累计出血量。结果：观察组术中出血量、术后24 h出血量及累计出血量均少于对照组(P<0.05)；观察组产后出血发生率4%，对照组产后出血发生率18%，对照组产后出血发生率高于观察组(P<0.05)。结论：卡前列素氨丁三醇可加强子宫肌肉收缩，对于有高危出血因素的产妇预防性使用可提高安全性，可有效预防产后出血。
作者：谢芳；罗冰 刊期： 2013年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
