谢芳；罗冰
目的：对肝内胆管结石的手术治疗及护理方法进行探讨。方法：回顾性分析90例患者手术治疗和护理的方法，为了比较不同手术方法的效果，按不同手术方式将患者分为两组，对疗效进行比较分析，并总结其护理方法。结果：Ⅰ组患者手术治疗疗效优的比例高于Ⅱ组(P<0.05)，Ⅰ组患者手术治疗疗效差的比例低于Ⅱ组患者(P<0.05)；两组术后的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而Ⅰ组术后随访结石残留率和再手术率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论：手术治疗方法上，部分肝切除术优于胆总管切开术，且积极有效的护理能提高患者对手术成功的信心，并促进患者的康复。
作者：陈澜 刊期： 2013年第36期
目的：探究舒适化护理对白血病口腔溃疡患者的护理效果。方法：选取笔者所在医院2011年9月-2012年9月收治的50例白血病口腔溃疡患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各25例，试验组患者采用舒适化护理，对照组患者采用常规的护理方式，观察两组患者的护理效果并进行比较。结果：试验组显效16例，有效8例，无效1例，护理有效率为96%；对照组显效10例，有效9例，无效6例，护理有效率为76%；两组患者的护理效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对白血病口腔溃疡患者进行舒适化护理能有效地提高治疗效果。
作者：梁淑玲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨将临床路径应用于前列腺电切术护理中的效果。方法：将72例患者按照入院顺序分为观察组和对照组，各36例。观察组应用临床路径进行护理，对照组应用常规护理。比较两组患者住院时间、住院费用、患者满意度及并发症发生率。结果：观察组住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05)，患者满意度高于对照组(P<0.05)，且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：在尿道前列腺电切术的护理中应用临床路径能够有效缩短住院时间，降低住院费用和并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：周青榆；梁肖华 刊期： 2013年第36期
目的：观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的腹股沟疝患者80例，按随机数字表发分为观察组和对照组，各40例。观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统修补术，对比分析两组患者临床效果情况。结果：两组手术时间、术中出血量、术后疼痛用药率、术后下地时间、术后复发率、切口感染率、住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、手术时间短，术中出血量少、住院时间短、疼痛轻、术后恢复快、复发率低等特点，值得临床推广应用。
作者：薛小平；陈建国 刊期： 2013年第36期
目的：探究中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效并分析。方法：抽取2011年3月-2012年12月笔者所在医院收治的强直性脊柱炎患者58例，随机分成试验组29例和对照组29例，对照组给予西药治疗，试验组在对照组的基础上再加上中医辨证治疗，并对经过治疗的两组患者的临床疗效进行回顾性分析和评价。结果：对照组总有效率为79.3%，试验组总有效率为96.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效显著，患者病情恢复快，应该积极的应用并进行推广。
作者：马航展 刊期： 2013年第36期
目的：分析研究对原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像技术检查的临床诊断意义。方法：对笔者所在医院近期内收治的76例原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像检查，并观察患者的CT成像特点。结果：多层螺旋CT血管成像可以较为清晰地显现患者局部的腹主动脉、腹腔动脉干、脾动脉、肝总动脉、肝左右动脉等；其中有6例异常动脉、17例门静脉癌栓、8例动静脉分流。结论：对原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像检查，可以对肝脏及其周围的血管走向进行全方位的观察，从而可以清晰地了解血管的走向、血管与周围脏器间的关系，可为临床原发性肝癌患者的诊疗工作提供了重要的参考依据。
作者：李松 刊期： 2013年第36期
目的：探讨前路与后路入路方式在无神经症状不稳定型胸腰段爆裂性骨折手术治疗中的效果。方法：选取2007年3月-2012年9月在本院接受治疗的不稳定型胸腰段爆裂性骨折患者34例，将所有患者随机分为前路组和后路组，每组17例。对前路组患者行前路手术治疗，对后路组患者行后路手术治疗。比较两组术后后凸角度与围术期参数。结果：与术前相比，术后两组患者的后凸角度均有明显下降(P<0.05)；与术前相比，前路组患者末次随访结果有明显下降(P<0.05)，但前路组患者变化不明显(P>0.05)。结论：本组资料显示，对于不稳定性胸腰段爆裂性骨折患者，采用后路椎弓根钉内固定术治疗可取得满意的疗效。
作者：高玉军 刊期： 2013年第36期
目的：探讨大肠癌肝转移患者有效的治疗方法。方法：选取2007年5月-2012年9月在笔者所在医院诊治的大肠癌肝转移患者36例，在原发灶切除的基础上，将所有的患者采用随机数字表法分为转移灶切除组15例、肝动脉栓塞灌注化疗组10例、射频消融组6例、全身化疗组5例，观察并对比四组患者经过不同的治疗后的生存率。结果：转移灶切除组患者生存率均优于肝动脉栓塞灌注化疗组、射频消融组以及全身化疗组的患者，差异有统计学意义(P<0.05)；其中肝动脉栓塞灌注化疗组的生存率优于全身化疗组的患者(P<0.05)。结论：大肠癌肝转移患者采用转移灶切除的疗效更佳，单个肝转移灶和异时性肝转移者预后更好。
作者：林贵海 刊期： 2013年第36期
目的：探讨护理人员在患者进行膝关节置换术中的手术配合。方法：选取笔者所在医院接受膝关节置换术的60例患者，护理人员认真做好患者在术前的准备工作、术中的护理工作以及相关的手术配合工作。结果：60例患者手术均成功，对手术疗效满意，平均住院(15.4±2.1)d。结论：在手术前做好充分准备，认真、严格配合医生，并且严格执行无菌操作，增加医生对护士人员手术配合的满意度，也是手术质量得以提高的重要环节。
作者：朱文英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨小剂量美罗华联合新鲜冰冻血浆治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法：对28例难治性ITP患者，每次先输注新鲜冰冻血浆200 ml，再给予静脉滴注美罗华100 mg/周，共4次。观察血小板计数及不良反应。结果：28例患者中，完全有效11例(39.29%)，部分有效8例(28.57%)，微效4例(14.29%)，无效5例(17.86%)，总有效率82.14%，未见急性和迟发的毒性反应。结论：小剂量美罗华联合新鲜冰冻血浆对难治性免疫性血小板减少症是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：丁艳；张晓玲；徐浩；程月新；蔡益鹏 刊期： 2013年第36期
目的：对肝脾破裂术中运用自体血液回输治疗的临床价值予以评价。方法：本次研究对象为2009年10月-2013年5月在笔者所在医院进行肝脾破裂术的患者共31例，治疗中采用了M9W-3000 P型血液回收机，将患者伤口流出的血液通过回收机进行回收处理后行回输治疗，且在血液回收的过程中在吸管内将血液与抗凝药剂混合，防止血液凝集。结果：每例患者回输血液400~4100 ml，平均1100 ml。其中2例患者经治疗无效死亡，其原因均为由于失血过多且时间较长造成大脑、肾脏等多个器官供氧不足后器官功能衰竭而死，其余患者在治疗过程中未发生全身感染、凝血异常及血红蛋白尿等现象。手术后红细胞、血红蛋白、血小板等较手术前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。患者经凝血检查，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均达到了正常的范围，但纤维蛋白原的数值明显高于手术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将患者伤口血液经过专门器具处理后再进行回输治疗，其能显著提高肝脾破裂手术的临床效果，且对患者血常规及凝血功能等指标拥有较大幅度的改善作用，故此方法具有重要的临床推广意义。
作者：梁超承；米纪锁；黄宇腾 刊期： 2013年第36期
目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取2010年1月-2013年1月卵巢囊肿患者60例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。治疗组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术，两组手术时间、术中出血量、住院时间、卵巢功能恢复情况等作为评价两组临床效果的指标。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间、窦性卵泡数量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统的开腹手术相比，腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术不仅临床效果显著，而且具有安全、创伤小、无不良反应等优势。
作者：徐东华 刊期： 2013年第36期
交互式手术教学系统包括课前选择符合学习内容的病历，观察手术中的流程，分析讲解这项手术的方法，术后集体总结要点。这样教学既提高了学生的学习兴趣，也达到了预想的教学效果，此外还有助于规范临床基本技能的操作。在外科临床教学中运用交互式手术教学系统有助于提高外科教学水平，是一种全新的教学手段。
作者：侯彦杰；徐超 刊期： 2013年第36期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆漏的原因、治疗方法以及预防措施。方法：回顾性分析近年来笔者所在医院收治的3500例腹腔镜胆囊切除术中并发胆漏的36例患者发生胆漏的原因。结果：经验缺乏、迷走胆管损伤、贴近肝外胆管分离、胆囊床毛细胆管破裂、胆囊管处理不当等是并发胆漏的主要原因。36例患者通过腹腔引流、药物治疗、T管胆道修补后引流等方式治愈。结论：针对LC后发生胆漏要及时进行预防，当发生胆漏后，尽快做出诊断及时治疗，用合适的方法进行处理，防治并发症。
作者：范毓权 刊期： 2013年第36期
目的：探究人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的应用效果。方法：选取尿毒症患者136例，按随机数字表法将患者分为护理组和对照组，各68例。对照组患者进行常规护理，对护理组患者在常规护理的基础上实施人文关怀护理，观察两组患者的护理效果。结果：护理后护理组患者的HAMD与HAMA评分均低于对照组(P<0.05)，护理组患者护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论：针对患者个体心理差异对患者进行人文关怀护理，可以有效减少患者不良反应，提高患者康复质量。
作者：郝名娟 刊期： 2013年第36期
目的：观察卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择笔者所在医院2011年6月-2013年5月具有产后出血高危因素的剖宫产指征产妇100例，按随机数字表法分为两组，观察组50例产妇在胎儿娩出后子宫肌壁内注卡前列素氨丁三醇，对照组50例产妇在胎儿娩出后宫肌壁内注射缩宫素，对两组产妇产后出血发生率进行比较，同时观察两组产妇术中出血量、术后24 h出血量及累计出血量。结果：观察组术中出血量、术后24 h出血量及累计出血量均少于对照组(P<0.05)；观察组产后出血发生率4%，对照组产后出血发生率18%，对照组产后出血发生率高于观察组(P<0.05)。结论：卡前列素氨丁三醇可加强子宫肌肉收缩，对于有高危出血因素的产妇预防性使用可提高安全性，可有效预防产后出血。
作者：谢芳；罗冰 刊期： 2013年第36期
目的：观察芪参益气滴丸治疗冠心病的疗效。方法：选择近一年笔者所在医院门诊冠心病患者114例，将患者按随机数字表法分为两组。治疗组58例患者口服芪参益气滴丸，对照组56例患者口服硝酸异山梨酯片。门诊观察两组患者用药前后症状及心电图的改变。结果：两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：芪参益气滴丸治疗冠心病安全有效，特别适合冠心病患者的门诊治疗。
作者：朱耀国；杨军红；陈本友；何启宇 刊期： 2013年第36期
目的：探究中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征的临床治疗效果。方法：2011年9月-2013年6月笔者所在医院收治的132例肾病综合征患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各66例。对照组患者给予常规激素治疗，试验组患者在对照组的基础上结合中医辨证加服肾气丸治疗，观察两组患者的疗效。结果：治疗后，对照组患者的水肿消退时间平均为(12.7±5.8)d，试验组为(8.2±3.4)d，两组患者水肿消退时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为95.5%，对照组为80.3%，两组患者的总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征比单纯激素治疗有更好疗效，其减轻蛋白尿，增强免疫，减少不良反应，缩短疗程，能使患者康复更快，在临床上可推广应用。
作者：曾浪泉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨亮丙瑞林在围绝经期功血子宫肌瘤患者中的临床应用效果。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者128例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。观察组采用亮丙瑞林的临床药物治疗，对照组则采用米非司酮的临床药物治疗，分别比较和分析两组患者的临床治疗情况和复发情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)，观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论：亮丙瑞林对于围绝经期功血子宫肌瘤患者临床治疗效果的改善以及复发率的降低均具有全面的治疗意义。
作者：吴敏红 刊期： 2013年第36期
目的：对运动疗法在治疗肱骨外科颈骨折中的作用进行分析和探讨。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2013年5月收治的320例患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组各160例。其中对照组患者进行常规的基础治疗，试验组在对照组治疗的基础上，采用运动疗法进行治疗，观察两组患者的疗效。结果：两组患者经过治疗之后，试验组治疗康复有效率为99.4%明显高于对照组的87.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肱骨外科颈骨折患者在手术之后，对其进行早期的运动康复训练，能够有效地避免患者的关节出现僵硬，促进骨折愈合，使其关节恢复正常功能。
作者：陈树清 刊期： 2013年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
