李松
目的：探讨大肠癌肝转移患者有效的治疗方法。方法：选取2007年5月-2012年9月在笔者所在医院诊治的大肠癌肝转移患者36例，在原发灶切除的基础上，将所有的患者采用随机数字表法分为转移灶切除组15例、肝动脉栓塞灌注化疗组10例、射频消融组6例、全身化疗组5例，观察并对比四组患者经过不同的治疗后的生存率。结果：转移灶切除组患者生存率均优于肝动脉栓塞灌注化疗组、射频消融组以及全身化疗组的患者，差异有统计学意义(P<0.05)；其中肝动脉栓塞灌注化疗组的生存率优于全身化疗组的患者(P<0.05)。结论：大肠癌肝转移患者采用转移灶切除的疗效更佳，单个肝转移灶和异时性肝转移者预后更好。
作者：林贵海 刊期： 2013年第36期
目的：应用具有长效物理抗菌流体敷料功能的施肤宁喷洒于发生放射性皮炎区域的皮肤，观察施肤宁防治放射性皮炎的临床效果。方法：将在接受放疗过程中出现Ⅰ级放射性皮炎的103例患者，采用随机数字表法分为对照组50例和观察组53例，其中观察组患者采用施肤宁治疗，对照组采用常规护理，治疗时间均为7周，观察两组患者治疗过程中放射性皮炎的发生率。结果：观察组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率为13%；而对照组采用常规护理方法，Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率达42%，两组差异有统计学意义(Z=-2.634，P<0.05)。结论：施肤宁为长效物理抗菌流体敷料，能有效预防放射性皮炎发生及降低皮炎严重程度。
作者：李洁霞；梁妙玲；张芸 刊期： 2013年第36期
交互式手术教学系统包括课前选择符合学习内容的病历，观察手术中的流程，分析讲解这项手术的方法，术后集体总结要点。这样教学既提高了学生的学习兴趣，也达到了预想的教学效果，此外还有助于规范临床基本技能的操作。在外科临床教学中运用交互式手术教学系统有助于提高外科教学水平，是一种全新的教学手段。
作者：侯彦杰；徐超 刊期： 2013年第36期
目的：分析研究对原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像技术检查的临床诊断意义。方法：对笔者所在医院近期内收治的76例原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像检查，并观察患者的CT成像特点。结果：多层螺旋CT血管成像可以较为清晰地显现患者局部的腹主动脉、腹腔动脉干、脾动脉、肝总动脉、肝左右动脉等；其中有6例异常动脉、17例门静脉癌栓、8例动静脉分流。结论：对原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像检查，可以对肝脏及其周围的血管走向进行全方位的观察，从而可以清晰地了解血管的走向、血管与周围脏器间的关系，可为临床原发性肝癌患者的诊疗工作提供了重要的参考依据。
作者：李松 刊期： 2013年第36期
目的：明确运动平板这一诊断方法对心脏变时性功能不良的冠心病患者是否具有诊断价值。方法：笔者所在医院共进行过632例平板运动试验，本文选取疑似冠心病患者中的158例进行临床观察，在进行平板运动试验和冠状动脉造影检查后，将得到的心脏变时性指数和运动平板阳性进行对比。结果：平板运动试验阳性158例，冠脉造影阳性108例，准确率达到68.4%；心脏变时性不良18例，冠状动脉造影均提示阳性，准确率100%；两组诊断冠心病的准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在平板运动试验中，心脏变时性功能不良是冠心病诊断的重要指标。
作者：高维 刊期： 2013年第36期
目的：本研究主要就急性间质性肾炎的病因特点以及临床治疗效果展开分析讨论。方法：选择笔者所在医院2011年11月-2012年11月收治的80例急性间质性肾炎患者作为研究对象，所有患者均行病理学以及实验室检查，对患者的临床表现以及发病原因进行分析，根据患者的具体病理特点对其给予相应的治疗。结果：本组患者根据实际情况分别给予甲泼尼松、泼尼松、对症支持等方式进行治疗，治疗时间为1个月，有服药史的62例患者全部治愈，治愈率100%，同时给予18例呼吸道迁延而犯病患者相应的抗生素进行治疗，所有患者均治愈，其治愈率为100%。结论：在对急性间质性肾炎患者进行临床治疗时，针对患者的不同病因，采取对应的措施对其进行治疗，可以在一定程度上提高疗效。
作者：刘锦标 刊期： 2013年第36期
目的：探讨循证护理管理在消毒供应中心的应用效果。方法：随机抽取2010年10月-2012年11月(循证护理管理前后)消毒供应中心400包消毒后的器械，比较实施循证护理管理前后器械清洗质量、器械灭菌质量、器械包装质量的抽样合格率。结果：实施循证护理管理后器械清洗质量、器械灭菌质量和器械包装质量的抽样合格率均明显高于实施循证护理管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理管理能够明显提升消毒供应中心的工作质量，值得推广。
作者：林海英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨关于神经内科实施分层级护理模式的效果。方法：选取2011年6月-2012年5月笔者所在医院神经内科护理人员20名作为观察组，实施分层级护理，选取2010年6月-2011年5月笔者所在医院神经内科护理人员20名作为对照组，实施常规护理，观察两组护理效果。结果：观察组的医生满意度和患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组护理诊断准确率、护理措施落实率以及患者健康知识掌握率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：在神经内科护理管理中实施分层级护理模式能够减少差错事故的发生，提高护理满意度和护理质量，效果显著，值得临床推广。
作者：张慧荣 刊期： 2013年第36期
目的：分析老年心力衰竭伴心律失常的病因及临床诊治方法。方法：对笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的50例老年心力衰竭伴心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，按随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，各25例。分析老年心率失常患者的病因并对两组患者的心电图结果及临床疗效进行比较。结果：在60~69岁的患者中，所占比例较高的是单纯性房性心律失常；造成老年患者心率失常的主要原因是冠心病，占总数的34%；其次为高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；治疗前两组患者的心电图检查结果各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的室早数、短阵室素数比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组PR间期、QRS波时限、QTc间期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组。结论：老年心力衰竭伴心律失常患者的病因主要是冠心病、高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；采取有针对性的治疗具有良好的临床疗效，值得在临床推广应用。
作者：郑云松 刊期： 2013年第36期
目的：探讨基层医院患儿再发性腹痛(RAP)的病因特点，为基层医院临床选择辅助检查及诊治提供依据。方法：对笔者所在医院308例腹痛原因待查患儿中，符合RAP的患儿126例给予诊断、治疗和随访，并进行病因分析。结果：功能性RAP 47例(占37.3%)，器质性RAP 79例(占62.7%)，其中肠系膜淋巴结病变39例，占31.0%，胃及十二指肠病变25例，占19.8%。结论：随着基层医院辅助检查水平的提高，患儿RAP的器质性病变比例增加。基层医院辅助检查手段的局限性使诊断功能性RAP时，必须先通过辅助检查排除器质性病变，再根据RAP性质对症治疗。
作者：胡旭辉；丁晓燕；刘艳云 刊期： 2013年第36期
目的：观察金雀异黄素(genistein，GEN)衍生物7-二氟亚甲基-5，4’-二-正辛烷氧基异黄酮(dFMGEN)对MCF-7细胞体内外增殖的影响。方法：dFMGEN处理MCF-7细胞后，采用MTT法检测dFMGEN对乳腺癌MCF-7细胞的体外细胞增殖的影响；PI染色流式细胞术分析dFMGEN对细胞周期和凋亡的影响；建立MCF-7裸鼠异种移植瘤模型检测dFMGEN体内抑制乳腺癌增殖的作用。结果：dFMGEN可显著抑制人乳腺癌MCF-7细胞的体内外增殖，使MCF-7细胞阻滞于G1期。结论：金雀异黄素衍生物dFMGEN具有抑制乳腺癌细胞的增殖作用，其机制可能与其诱导细胞G1期阻滞相关。
作者：彭波；董琳；肖国华 刊期： 2013年第36期
目的：探讨米非司酮治疗产后组织残留的疗效。方法：选取顺产后复查彩超提示组织残留的病例，随机分成两组，治疗组口服米非司酮片治疗，对照组不用药，观察两组产后恶露停止时间及复查彩超了解残留组织脱落情况。结果：治疗组阴道恶露停止时间(11.9±3.1)d，清宫率0.79%，2周治愈率99.2%，4周治愈率99.2%；对照组阴道恶露停止时间(20.7±7.3)d，清宫率2.50%，2周治愈率68.3%，4周治愈率80.8%。结论：米非司酮在治疗产后组织残留、促进残留组织排出方面疗效显著，明显缩短了产后血性恶露的时间，且治愈率较高。
作者：黄先华；余玲；刘春玲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨新活素对急性左心衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析2010年4月-2013年2月应用新活素辅助治疗急性左心衰竭患者的临床资料，并与常规治疗效果进行分析比较。结果：观察组患者HR、SBP、DBP、LVEF、SV、CO、CI等指标改善情况明显优于对照组；总有效率观察组95.7%，对照组78.3%；临床症状缓解时间观察组(23.2±9.4)h，对照组(33.5±13.2)h；住院时间观察组(9.5±2.6)d，对照组(11.8±3.7)d；组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：新活素能明显改善急性左心衰竭患者临床症状和体征，缩短住院时间，治疗急性左心衰竭有效，值得临床推广应用。
作者：胡兵 刊期： 2013年第36期
目的：采用有效方法对荷包缝合困难的阑尾残端进行处理，并观察处理效果。方法：将32例急性阑尾炎阑尾切除术后患者的残端处理困难分为四级，分别进行处理，观察处理效果。结果：采用有效方法处理荷包缝合困难的阑尾残端后患者切口感染与粘连性肠梗阻的并发症发生率低于阑尾残端处理前(P<0.05)。结论：阑尾炎手术类型、手术时长以及患者个体免疫力均是导致阑尾切除术后患者并发症发生的相关因素，因此必须采取有效处理方法对其进行处理，从而提高治愈率，提高临床治疗效果。
作者：朱辉成 刊期： 2013年第36期
目的：探讨呼吸内科重症患者的临床护理效果，总结相关护理经验。方法：按随机数字表法选取笔者所在医院2003年1月-2011年12月收治的呼吸内科重症患者148例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：对照组(n=74)死亡16例，转院治疗4例，好转出院54例，总有效率72.97%；观察组(n=74)病重死亡仅有4例，好转出院70例，总有效率达94.59%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质的护理措施能够有效提高临床治愈率，值得临床推广。
作者：黄映娟；郭宇兰 刊期： 2013年第36期
目的：探讨体外共培养环境对犬脂肪干细胞(ADSC)、口腔上皮细胞(OK)移行速率、增殖速率的影响。方法：获取犬ADSC和OK并鉴定，将两种细胞种植于同一个刻度培养皿内，检测共培养环境下细胞的移行速率，与单一细胞培养环境作对比，观察细胞移行速率的改变。收集两种细胞培养上清，加入到对方培养基中，形成体外模拟混合培养环境，MTT法检测细胞增殖曲线的改变。结果：共培养环境下，OK、ADSC细胞的移行速率均较单一细胞培养环境下高。与常规培养相比，在体外模拟共培养环境下，OK、ADSC细胞的增殖曲线均变陡。结论：在体外共培养环境中， ADSC、OK呈现互相促进、互相吸引、协同增殖态势，细胞的移行速率、增殖速率均得到提高，能够共同用于组织工程口腔黏膜的构建。
作者：张钦；田玉景；程力 刊期： 2013年第36期
目的：观察临床应用超高频电波刀宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法：将笔者所在医院近期内收治的150例宫颈上皮内瘤变患者，按采用随机数字表法分为A、B两组，其中A组74例患者实施宫颈冷刀锥切术进行治疗，B组76例患者实施超高频电波刀宫颈环切术进行治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果：本次研究收集的150例患者术后经过病理检查，结果显示，手术前后诊断符合率为84.67%；A、B两组患者在各项临床记录数据方面比较，手术出血量与创面结痂时间差异具有统计学意义(P<0.05)，其余各项均无明显差异(P>0.05)。结论：超高频电波刀环切术不仅是治疗宫颈上皮内瘤变的有效手术方式，同时还可以为宫颈癌的早期临床诊断提供重要的临床依据，值得临床广泛应用。
作者：陈秋莲 刊期： 2013年第36期
目的：分析C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和纤维蛋白原(FIB)在6种疾病中血液水平的均值、阳性检出率和相关性。方法：检测6种疾病148例患者血液中的CRP、WBC和FIB含量，分病种对检测结果作出统计分析。结果：CRP、WBC和FIB的血液水平在细菌性肺炎、糖尿病、高血压病、骨关节炎、骨折和腰椎间盘突出症均有升高的病例，但以细菌性肺炎均值升高和阳性检出率居多比较明显，其他5种非感染性疾病均值升高和阳性检出率居多以CRP为主；3项指标在5种非感染性疾病与细菌性肺炎之间有差异，而相互比较差异无统计学意义；3项指标在大多数疾病中相关性较差，仅在骨折病例中相关性较好。结论：多种疾病可使CRP、WBC和FIB的血液水平发生变化，且以感染性疾病更为明显，CRP是炎症反应有代表性的指标之一。
作者：华关民；唐荣德；陈敏；秀兰；阮国梅 刊期： 2013年第36期
目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取2010年1月-2013年1月卵巢囊肿患者60例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。治疗组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术，两组手术时间、术中出血量、住院时间、卵巢功能恢复情况等作为评价两组临床效果的指标。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间、窦性卵泡数量比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统的开腹手术相比，腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术不仅临床效果显著，而且具有安全、创伤小、无不良反应等优势。
作者：徐东华 刊期： 2013年第36期
目的：观察在社区顽固性高血压患者中加用安体舒通后的降压疗效及不良反应，以提高社区医生对安体舒通在顽固性高血压治疗中的认识，从而增强对社区高血压的控制率。方法：选取江阴3个社区卫生服务站正规登记管理的1316例高血压患者，从中筛选出顽固性高血压患者137例。观察加用安体舒通前后患者的治疗效果、血压和各项指标的变化以及不良反应。结果：137例顽固性高血压患者加用安体舒通治疗12周后，64例显效，占46.7%，50例有效，占36.5%，总有效率83.2%(114/137)；加药后患者血压逐渐下降，心率下降明显，与加药前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；且降压药物种类由加药前的4.1种降至加药后的3.4种；1例男性患者发现双侧乳房肿块、乳房胀痛；1例男性患者有恶心等上腹部不适，无高钾血症及肝、肾功能异常。结论：安体舒通对顽固性高血压患者有良好的降压疗效，且价格低廉，副作用少，适合基层社区卫生服务站对顽固性高血压的治疗。
作者：周平南；匡培清；洪淇；朱爱萍；徐轶；郑慧娟；沙敏亚；顾亦芬 刊期： 2013年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
