高维
目的：分析老年心力衰竭伴心律失常的病因及临床诊治方法。方法：对笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的50例老年心力衰竭伴心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，按随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，各25例。分析老年心率失常患者的病因并对两组患者的心电图结果及临床疗效进行比较。结果：在60~69岁的患者中，所占比例较高的是单纯性房性心律失常；造成老年患者心率失常的主要原因是冠心病，占总数的34%；其次为高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；治疗前两组患者的心电图检查结果各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的室早数、短阵室素数比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组PR间期、QRS波时限、QTc间期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组。结论：老年心力衰竭伴心律失常患者的病因主要是冠心病、高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；采取有针对性的治疗具有良好的临床疗效，值得在临床推广应用。
作者：郑云松 刊期： 2013年第36期
目的：探讨研究在社区内进行高血压防控的有效措施及其控制效果。方法：在社区内开展高血压防治知识宣传、调整患者饮食结构、培养良好的生活习惯，并积极开展社区交流活动等，对社区的高血压患者及相关高危人群进行有效干预，提高其生活质量及战胜疾病的信心。结果：经过持续20个月的干预，582例高血压患者在干预后的生活习惯及饮食方向有了明显改善，血压有一定的下降，后期高血压高危群体的数量明显减少，血压值进入正常范围的人数逐渐上升。结论：在社区内开展科学有效的干预措施，对于促进高血压患者的病情控制，以及相关高危人群的防控有着十分重要的意义，值得在基层公共卫生工作实践中推广应用。
作者：戴春云 刊期： 2013年第36期
目的：对肝脾破裂术中运用自体血液回输治疗的临床价值予以评价。方法：本次研究对象为2009年10月-2013年5月在笔者所在医院进行肝脾破裂术的患者共31例，治疗中采用了M9W-3000 P型血液回收机，将患者伤口流出的血液通过回收机进行回收处理后行回输治疗，且在血液回收的过程中在吸管内将血液与抗凝药剂混合，防止血液凝集。结果：每例患者回输血液400~4100 ml，平均1100 ml。其中2例患者经治疗无效死亡，其原因均为由于失血过多且时间较长造成大脑、肾脏等多个器官供氧不足后器官功能衰竭而死，其余患者在治疗过程中未发生全身感染、凝血异常及血红蛋白尿等现象。手术后红细胞、血红蛋白、血小板等较手术前均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。患者经凝血检查，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均达到了正常的范围，但纤维蛋白原的数值明显高于手术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将患者伤口血液经过专门器具处理后再进行回输治疗，其能显著提高肝脾破裂手术的临床效果，且对患者血常规及凝血功能等指标拥有较大幅度的改善作用，故此方法具有重要的临床推广意义。
作者：梁超承；米纪锁；黄宇腾 刊期： 2013年第36期
目的：探讨米非司酮治疗产后组织残留的疗效。方法：选取顺产后复查彩超提示组织残留的病例，随机分成两组，治疗组口服米非司酮片治疗，对照组不用药，观察两组产后恶露停止时间及复查彩超了解残留组织脱落情况。结果：治疗组阴道恶露停止时间(11.9±3.1)d，清宫率0.79%，2周治愈率99.2%，4周治愈率99.2%；对照组阴道恶露停止时间(20.7±7.3)d，清宫率2.50%，2周治愈率68.3%，4周治愈率80.8%。结论：米非司酮在治疗产后组织残留、促进残留组织排出方面疗效显著，明显缩短了产后血性恶露的时间，且治愈率较高。
作者：黄先华；余玲；刘春玲 刊期： 2013年第36期
目的：验证纯中医药治疗原发性高血压1级的临床疗效，为高血压的治疗提供一种新的治疗方法。方法：按随机数字表法将60例1级原发性高血压患者分成治疗组和对照组，各30例，治疗组采用纯中医药治疗，对照组采用纯西药治疗，疗程30 d，试验期间均不应用其他任何降压药。结果：治疗组有效率90%，对照组有效率80%。结论：纯中医药治疗原发性高血压1级临床疗效满意。
作者：胡霞 刊期： 2013年第36期
目的：探讨大肠癌肝转移患者有效的治疗方法。方法：选取2007年5月-2012年9月在笔者所在医院诊治的大肠癌肝转移患者36例，在原发灶切除的基础上，将所有的患者采用随机数字表法分为转移灶切除组15例、肝动脉栓塞灌注化疗组10例、射频消融组6例、全身化疗组5例，观察并对比四组患者经过不同的治疗后的生存率。结果：转移灶切除组患者生存率均优于肝动脉栓塞灌注化疗组、射频消融组以及全身化疗组的患者，差异有统计学意义(P<0.05)；其中肝动脉栓塞灌注化疗组的生存率优于全身化疗组的患者(P<0.05)。结论：大肠癌肝转移患者采用转移灶切除的疗效更佳，单个肝转移灶和异时性肝转移者预后更好。
作者：林贵海 刊期： 2013年第36期
笔者所在医院2011年9月11日收治一例亚急性肝衰竭患者，回顾性分析其临床资料，现报告如下。
作者：项妍姝 刊期： 2013年第36期
目的：观察金雀异黄素(genistein，GEN)衍生物7-二氟亚甲基-5，4’-二-正辛烷氧基异黄酮(dFMGEN)对MCF-7细胞体内外增殖的影响。方法：dFMGEN处理MCF-7细胞后，采用MTT法检测dFMGEN对乳腺癌MCF-7细胞的体外细胞增殖的影响；PI染色流式细胞术分析dFMGEN对细胞周期和凋亡的影响；建立MCF-7裸鼠异种移植瘤模型检测dFMGEN体内抑制乳腺癌增殖的作用。结果：dFMGEN可显著抑制人乳腺癌MCF-7细胞的体内外增殖，使MCF-7细胞阻滞于G1期。结论：金雀异黄素衍生物dFMGEN具有抑制乳腺癌细胞的增殖作用，其机制可能与其诱导细胞G1期阻滞相关。
作者：彭波；董琳；肖国华 刊期： 2013年第36期
目的：探讨亮丙瑞林在围绝经期功血子宫肌瘤患者中的临床应用效果。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者128例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。观察组采用亮丙瑞林的临床药物治疗，对照组则采用米非司酮的临床药物治疗，分别比较和分析两组患者的临床治疗情况和复发情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)，观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论：亮丙瑞林对于围绝经期功血子宫肌瘤患者临床治疗效果的改善以及复发率的降低均具有全面的治疗意义。
作者：吴敏红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨妊娠合并心脏病行剖宫产患者围生期的护理措施。方法：对18例妊娠合并心脏病患者择期行子宫下段剖宫产术，根据各类心脏病特点和围生期妇女的生理特殊性，给予针对性的围生期护理。结果：18例妊娠合并心脏病患者安全度过围生期，心功能恢复Ⅱ级以内出院；其中健康新生儿15例，轻度窒息2例，经积极治疗，预后良好；重度窒息1例，家属放弃治疗后死亡。结论：对妊娠合并心脏病行剖宫产患者做好病情观察、心功能监测、专科护理、尽可能减少因产生心力衰竭诱因为主的围生期护理，可有效避免或降低妊娠合并心脏病患者心力衰竭的发生。
作者：鲍秀敏；支洪敏 刊期： 2013年第36期
病例1，患者，女，26岁，育1-0-0-1。因“停经62 d，腹痛2 d，加重伴阴道出血1 d”于11月8日入院。入院查体：生命体征平稳，腹部压痛，不明显，移动性浊音阴性。妇检：阴道见少量鲜红色血液，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛，子宫平位，如孕50 d，质软，活动度可，压痛明显，右侧附件压痛反跳痛明显，未及明显包块；左侧未及明显包块，无压痛。B超(11月8日本院)提示：(1)子宫增大，宫内未见孕囊；(2)右侧卵巢内侧扭曲状囊块。血β-hCG(11月8日)32680.00 mIU/ml；β-hCG(11月9日)32680.00 mIU/ml；血β-hCG(11月11日)：39890 mIU/ml。复查B超(11月11日)示：右侧卵巢前方见39.0 mm×36.0 mm×23.0 mm囊性为主的混合性团块，似见孕囊样回声，考虑宫角妊娠可能。B超反复确认后，考虑输卵管间质部妊娠，急诊手术治疗。术后病理示：输卵管间质部妊娠。
作者：邱丽雅 刊期： 2013年第36期
目的：探讨尿毒症患者血液透析的临床特点以及护理措施。方法：对笔者所在科室2011年1月-2012年6月收治的85例老年血液透析患者的临床资料进行回顾性分析。结果：给予患者血液透析和全面护理后，1~3年间因并发症死亡的5例，营养状况好，病情稳定38例，营养状况与病情一般的42例。结论：提前对尿毒症患者开展身心护理和疾病宣教，提高他们对疾病和疾病预后及治疗方和全过程的护理，对病情的恢复起积极的作用，也可提高患者的生活质量。
作者：黄春花 刊期： 2013年第36期
目的：探讨小剂量美罗华联合新鲜冰冻血浆治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法：对28例难治性ITP患者，每次先输注新鲜冰冻血浆200 ml，再给予静脉滴注美罗华100 mg/周，共4次。观察血小板计数及不良反应。结果：28例患者中，完全有效11例(39.29%)，部分有效8例(28.57%)，微效4例(14.29%)，无效5例(17.86%)，总有效率82.14%，未见急性和迟发的毒性反应。结论：小剂量美罗华联合新鲜冰冻血浆对难治性免疫性血小板减少症是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：丁艳；张晓玲；徐浩；程月新；蔡益鹏 刊期： 2013年第36期
目的：探讨骨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床应用价值。方法：选取经笔者所在医院贫血诊断的患者180例，回顾性分析其骨髓细胞学检查的临床资料。结果：经骨髓细胞学检查，确定贫血原因占80.00%，不明原因占20.00%，其中缺铁性贫血、急性白血病、再生障碍贫血发生率较高。结论：虽骨髓细胞学检查不能实现100%原因确定，但对贫血诊断、贫血类型确定上具有极高的应用价值。
作者：杨强 刊期： 2013年第36期
目的：调查笔者所在市出生缺陷发生情况，了解出生缺陷变化趋势，为制定干预措施提供依据。方法：对笔者所在市2007-2011年各监测医院上报的《出生缺陷报告卡》进行回顾性总结分析。结果：出生缺陷发生率呈下降趋，五年平均出生缺陷发生率10.57‰。其中肢体缺陷发生率3.97‰，居第一位；唇腭裂发生率1.55‰，居第二位；外耳畸形发生率1.4‰，居第三位。结论：开展婚前保健、增补叶酸、孕前保健、孕期保健、产前筛查、产前诊断和终止妊娠等干预措施，降低出生缺陷发生率。
作者：曹方兰 刊期： 2013年第36期
目的：探讨对胃癌患者术后早期进行营养支持的合理方法。方法：将107例胃癌术后患者随机分为三组，术后早期分别给予单纯肠外营养、单纯肠内营养和肠内外混合营养，观察术后体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标及并发症等并进行比较。结果：肠内外混合营养组患者体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标高于其他两组(P<0.05)，并发症发生率低于其他两组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对胃癌患者术后早期给予肠内外混合营养，可以做到更好的营养支持，保证患者更平稳、更安全的度过术后阶段。
作者：黄进林；严伟华；伍志辉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨荆花胃康胶丸治疗胃溃疡的疗效。方法：选择2010年8月-2012年8月笔者所在科室收治的胃溃疡患者130例，随机分为三组，观察组应用荆花胃康胶丸治疗，对照一组应用奥美拉唑肠溶片治疗，对照二组应用法莫替丁片治疗，治疗3个月时比较三组患者的疗效，治疗后随访6个月，观察患者的远期疗效。结果：治疗3个月观察组的总有效率98%，对照一组的总有效率85%，对照二组的总有效率80%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组症状缓解时间与对照一、二组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组无不良反应，对照一组不良反应12.5%，对照二组不良反应10.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；随访期内，观察组复发率为4.0%，对照一组复发率为15.0%，对照二组复发率为17.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胃溃疡患者应用中药荆花胃康胶丸治疗，与应用其他西药治疗比较，症状缓解时间无明显差异，近、远期治疗效果更好，不良反应少，值得应用。
作者：侯其刚 刊期： 2013年第36期
目的：探讨腹腔镜治疗肥胖型早期子宫内膜癌的可行性及临床效果。方法：2007年1月-2012年1月43例肥胖型子宫内膜癌患者(BMI 30~40 kg/m2)，分别施行腹腔镜手术(n=18)和开腹手术(n=25)。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后排气时间、并发症、术后住院时间。结果：腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(P<0.05)。与开腹组相比，腹腔镜组术后肛门排气时间和住院时间明显短(P<0.05)。两组手术时间、盆腔淋巴结切除数目、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肥胖型早期子宫内膜癌实施腹腔镜手术较开腹手术相比，具有安全、出血少、恢复快等优势。
作者：蔡鹏宇；侯智勇 刊期： 2013年第36期
目的：观察在社区顽固性高血压患者中加用安体舒通后的降压疗效及不良反应，以提高社区医生对安体舒通在顽固性高血压治疗中的认识，从而增强对社区高血压的控制率。方法：选取江阴3个社区卫生服务站正规登记管理的1316例高血压患者，从中筛选出顽固性高血压患者137例。观察加用安体舒通前后患者的治疗效果、血压和各项指标的变化以及不良反应。结果：137例顽固性高血压患者加用安体舒通治疗12周后，64例显效，占46.7%，50例有效，占36.5%，总有效率83.2%(114/137)；加药后患者血压逐渐下降，心率下降明显，与加药前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；且降压药物种类由加药前的4.1种降至加药后的3.4种；1例男性患者发现双侧乳房肿块、乳房胀痛；1例男性患者有恶心等上腹部不适，无高钾血症及肝、肾功能异常。结论：安体舒通对顽固性高血压患者有良好的降压疗效，且价格低廉，副作用少，适合基层社区卫生服务站对顽固性高血压的治疗。
作者：周平南；匡培清；洪淇；朱爱萍；徐轶；郑慧娟；沙敏亚；顾亦芬 刊期： 2013年第36期
目的：探讨临床针对食管癌患者术后短期内采取不同的营养支持的效果。方法：回顾性分析2010年3月-2013年3月笔者所在医院肿瘤科收治的食管癌手术患者61例的临床资料，按随机数字表法将患者分为两组。将进行肠内营养支持的患者作为A组，进行肠外营养支持的患者作为B组，对比两组肛门排气时间及住院时间。结果：术后7 d两组肛门排气时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；A组腹泻并发症发生率高于B组，B组腹胀率、切口感染率高于A组，但两组并发症情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肠内营养方式和肠外营养方式临床效果大致相同，肠内营养的要点在于经济性较强以及患者的前期恢复较快，肠外营养的要点则在于，减少患者介入痛苦，临床如果联合运用两种方式，效果更佳。
作者：祝冒善 刊期： 2013年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
