曹方兰
病例1，患者，女，26岁，育1-0-0-1。因“停经62 d，腹痛2 d，加重伴阴道出血1 d”于11月8日入院。入院查体：生命体征平稳，腹部压痛，不明显，移动性浊音阴性。妇检：阴道见少量鲜红色血液，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛，子宫平位，如孕50 d，质软，活动度可，压痛明显，右侧附件压痛反跳痛明显，未及明显包块；左侧未及明显包块，无压痛。B超(11月8日本院)提示：(1)子宫增大，宫内未见孕囊；(2)右侧卵巢内侧扭曲状囊块。血β-hCG(11月8日)32680.00 mIU/ml；β-hCG(11月9日)32680.00 mIU/ml；血β-hCG(11月11日)：39890 mIU/ml。复查B超(11月11日)示：右侧卵巢前方见39.0 mm×36.0 mm×23.0 mm囊性为主的混合性团块，似见孕囊样回声，考虑宫角妊娠可能。B超反复确认后，考虑输卵管间质部妊娠，急诊手术治疗。术后病理示：输卵管间质部妊娠。
作者：邱丽雅 刊期： 2013年第36期
目的：探讨米非司酮治疗产后组织残留的疗效。方法：选取顺产后复查彩超提示组织残留的病例，随机分成两组，治疗组口服米非司酮片治疗，对照组不用药，观察两组产后恶露停止时间及复查彩超了解残留组织脱落情况。结果：治疗组阴道恶露停止时间(11.9±3.1)d，清宫率0.79%，2周治愈率99.2%，4周治愈率99.2%；对照组阴道恶露停止时间(20.7±7.3)d，清宫率2.50%，2周治愈率68.3%，4周治愈率80.8%。结论：米非司酮在治疗产后组织残留、促进残留组织排出方面疗效显著，明显缩短了产后血性恶露的时间，且治愈率较高。
作者：黄先华；余玲；刘春玲 刊期： 2013年第36期
目的：明确运动平板这一诊断方法对心脏变时性功能不良的冠心病患者是否具有诊断价值。方法：笔者所在医院共进行过632例平板运动试验，本文选取疑似冠心病患者中的158例进行临床观察，在进行平板运动试验和冠状动脉造影检查后，将得到的心脏变时性指数和运动平板阳性进行对比。结果：平板运动试验阳性158例，冠脉造影阳性108例，准确率达到68.4%；心脏变时性不良18例，冠状动脉造影均提示阳性，准确率100%；两组诊断冠心病的准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在平板运动试验中，心脏变时性功能不良是冠心病诊断的重要指标。
作者：高维 刊期： 2013年第36期
目的：研究优质护理服务在脑卒中患者护理中的临床效果。方法：选取2011-2012年实施优质护理服务模式前后的212例患者作为研究对象，2011年2月-2012年1月优质护理服务前的86例患者为对照组，2012年2-11月的优质护理服务后的126例患者为观察组，观察两组患者的治疗效果、并发症的发生以及患者对护理工作满意度的情况。结果：开展优质护理服务后，观察组患者在临床疗效、并发症的发生以及对护理工作满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理服务模式提高了患者对医护的信任度，使其树立积极向上的人生观，提高其生活质量，回归社会，减轻家属和社会的负担，使患者满意，社会满意，值得临床推广。
作者：高二爱 刊期： 2013年第36期
目的：分析血涂片镜检对于血常规检验的重要性及价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年4月-2013年4月共收治的300例需血常规镜检的患者，全部实施血涂片和血细胞分析仪检验，研究血涂片在血常规检验中的应用，总结其临床诊断的重要性。结果：全部300例患者实施血涂片和血细胞分析仪检验，异常病例有29例，占9.7%，剩余271份血涂片镜检结果与血细胞分析仪相符。结论：谨慎增强血涂片镜检工作，能提高确诊率，更好地进行临床诊治。
作者：戴怀玉 刊期： 2013年第36期
目的：研究分析超声介入冲洗治疗腹部脓肿的临床疗效，为治疗腹部脓肿提供有利依据。方法：选取2011年4月-2013年4月笔者所在医院收治的73例腹部脓肿住院患者作为研究对象，将其采用随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(38例)。观察组患者采用超声介入冲洗治疗方法，对照组患者采用开腹手术引流治疗方法，记录两组患者的住院时间、抗感染时间以及术后发热时间，并对两组患者的术后并发症的发生情况进行比较分析。结果：观察组患者的总有效率为97.14%，对照组为86.84%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的住院时间、抗感染时间以及术后发热时间等术后恢复情况均显著短于对照组的同项指标，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组出现1例盆腔脓肿，发生率为2.86%；而对照组出现1例肠瘘，1例胰瘘，4例术后出血，发生率为15.79%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用超声介入冲洗治疗腹部脓肿，可以有效提高临床疗效，缩短患者术后住院时间、抗感染时间以及术后发热时间等，减少并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：陈志妍 刊期： 2013年第36期
目的：探讨将临床路径应用于前列腺电切术护理中的效果。方法：将72例患者按照入院顺序分为观察组和对照组，各36例。观察组应用临床路径进行护理，对照组应用常规护理。比较两组患者住院时间、住院费用、患者满意度及并发症发生率。结果：观察组住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05)，患者满意度高于对照组(P<0.05)，且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：在尿道前列腺电切术的护理中应用临床路径能够有效缩短住院时间，降低住院费用和并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：周青榆；梁肖华 刊期： 2013年第36期
目的：分析卡式法配血次配不合的原因，以提高输血的安全性。方法：回顾分析笔者所在医院采用卡式配血法进行配血的1189例患者的临床资料，分析其配血次配不合产生的原因。结果：1189例患者进行卡式配血后，23例出现不同程度的主次侧凝集，其中肿瘤患者9例、外伤患者7例、妇产科患者5例及血液病患者2例，其配血结果中发生次配不合的比例分别为38.1%、28.6%、23.8%、9.5%。结论：卡式配血次配不合往往跟患者自身致敏抗体或者血清中存在不完全抗体有关系，在进行交叉配血的过程中应注意综合分析，以提高输血的安全性。
作者：朱国祥 刊期： 2013年第36期
目的：验证纯中医药治疗原发性高血压1级的临床疗效，为高血压的治疗提供一种新的治疗方法。方法：按随机数字表法将60例1级原发性高血压患者分成治疗组和对照组，各30例，治疗组采用纯中医药治疗，对照组采用纯西药治疗，疗程30 d，试验期间均不应用其他任何降压药。结果：治疗组有效率90%，对照组有效率80%。结论：纯中医药治疗原发性高血压1级临床疗效满意。
作者：胡霞 刊期： 2013年第36期
目的：探究中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效并分析。方法：抽取2011年3月-2012年12月笔者所在医院收治的强直性脊柱炎患者58例，随机分成试验组29例和对照组29例，对照组给予西药治疗，试验组在对照组的基础上再加上中医辨证治疗，并对经过治疗的两组患者的临床疗效进行回顾性分析和评价。结果：对照组总有效率为79.3%，试验组总有效率为96.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效显著，患者病情恢复快，应该积极的应用并进行推广。
作者：马航展 刊期： 2013年第36期
目的：探究舒适化护理对白血病口腔溃疡患者的护理效果。方法：选取笔者所在医院2011年9月-2012年9月收治的50例白血病口腔溃疡患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各25例，试验组患者采用舒适化护理，对照组患者采用常规的护理方式，观察两组患者的护理效果并进行比较。结果：试验组显效16例，有效8例，无效1例，护理有效率为96%；对照组显效10例，有效9例，无效6例，护理有效率为76%；两组患者的护理效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对白血病口腔溃疡患者进行舒适化护理能有效地提高治疗效果。
作者：梁淑玲 刊期： 2013年第36期
目的：通过调查在口腔科推行人性化护理理念前后候诊患者的满意度来分析人性化护理理念对提高候诊患者满意度的效果。方法：在2011年3月后推行人性化护理理念，随机抽样对推行人性化护理服务前80例候诊患者(对照组)和推行后80例候诊患者(观察组)的满意度进行调查问卷。结果：与对照组比较，观察组的整体满意度明显高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理理念能够显著提高口腔科候诊患者满意度。
作者：邓旭艳；王丽萍 刊期： 2013年第36期
目的：评估血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)治疗毒蛇咬伤所致急性肾衰竭(ARF)的疗效。方法：对广西医科大第四附属医院2005-2012年7年间共收治的16例毒蛇咬伤后出现ARF患者(治疗组)，在常规治疗基础上，进行HP的联合CBP抢救，同时观察患者治疗前后血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况。随机抽取16例健康成人空腹静脉血进行上述各项指标检测，作为正常对照组。结果：治疗组治疗前血清中BUN、SCr、TBIL、AST、CPK、LDH、IL-6、CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05)，经过治疗后各项指标迅速下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组16例患者中10例痊愈，1例死亡，3例遗留轻度镜下血尿，2例肾功能未完全恢复正常，随访半年后，肾功能均恢复正常。结论：HP联合CBP能及时有效的清除蛇毒和内源性毒素，保护重要脏器，改善患者预后。
作者：刘倩 刊期： 2013年第36期
目的：通过宫内节育器的临床应用，分析探讨吉妮宫内节育器的实用推广价值。方法：随访观察250例使用吉妮宫内节育器者(观察组)，就其使用效果，与250例使用活性金属环型宫内节育器者(对照组)进行比较分析。结果：吉妮宫内节育器临床应用效果优于活性金属环型宫内节育器。结论：吉妮宫内节育器刺激性小、副作用少，且不易脱落、移位，特别适合宫颈过松、宫腔过大、易脱环的妇女。吉妮宫内节育器避孕效果可靠，值得临床推广应用。
作者：曹玉琴 刊期： 2013年第36期
目的：对运动疗法在治疗肱骨外科颈骨折中的作用进行分析和探讨。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2013年5月收治的320例患者，采用随机数字表法分成试验组和对照组各160例。其中对照组患者进行常规的基础治疗，试验组在对照组治疗的基础上，采用运动疗法进行治疗，观察两组患者的疗效。结果：两组患者经过治疗之后，试验组治疗康复有效率为99.4%明显高于对照组的87.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肱骨外科颈骨折患者在手术之后，对其进行早期的运动康复训练，能够有效地避免患者的关节出现僵硬，促进骨折愈合，使其关节恢复正常功能。
作者：陈树清 刊期： 2013年第36期
目的：研究在肺癌的诊断中支气管镜肺活检(TBLB)联合肺泡灌洗液(BAL)的检测价值。方法：选取笔者所在医院收治的疑似为肺癌的患者87例，所有患者均采用支气管镜活检联合肺泡灌洗的方法进行检查，得到单独采用TBLB和BAL的肺癌检出率，以及联合两种方法的肺癌检出率，对比分析三种检查方法的检出率。结果：单独采用TBLB以及BAL的肺癌检出率分别为48.3%和62.1%，与联合使用两种方法的检出率86.2%比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：TBLB联合BAL对患者进行检测可更加精确的诊断出肺癌，此种方法有助于医务人员对肺癌进行诊断以及鉴别诊断。
作者：成炜 刊期： 2013年第36期
目的：探讨妊娠合并心脏病行剖宫产患者围生期的护理措施。方法：对18例妊娠合并心脏病患者择期行子宫下段剖宫产术，根据各类心脏病特点和围生期妇女的生理特殊性，给予针对性的围生期护理。结果：18例妊娠合并心脏病患者安全度过围生期，心功能恢复Ⅱ级以内出院；其中健康新生儿15例，轻度窒息2例，经积极治疗，预后良好；重度窒息1例，家属放弃治疗后死亡。结论：对妊娠合并心脏病行剖宫产患者做好病情观察、心功能监测、专科护理、尽可能减少因产生心力衰竭诱因为主的围生期护理，可有效避免或降低妊娠合并心脏病患者心力衰竭的发生。
作者：鲍秀敏；支洪敏 刊期： 2013年第36期
目的：探讨进行人工全膝关节置换术围手术期的临床护理。方法：采集笔者所在科室2012年1-12月收治的50例需进行人工全膝关节置换的患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组各25例，对照组采用临床常规的护理方法进行护理，干预组在对照组的基础上，针对每位患者具体情况进行合理的护理干预，观察两组患者的临床效果。结果：经人工全膝关节置换术手术后随访3个月，并对50例患者进行膝关节HSS评分，干预组好转率达到96%，仅有一例为无效；对照组好转率为72%，两组患者的好转率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对人工全膝关节置换术患者进行合理的护理干预，对患者有着明显的好转情况，值得临床推广应用。
作者：李敏 刊期： 2013年第36期
目的：探讨高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的护理体会。方法：回顾性分析笔者所在医院儿科2011年6月-2013年5月收治的小儿支气管哮喘患儿73例的资料，均给予镇咳、祛痰治疗，静脉注射抗生素，并采用高压泵雾化吸入治疗，结合笔者所在医院特殊临床护理情况分析患儿的治疗效果。结果：73例小儿支气管哮喘患儿中，41例显效，28例有效，4例无效，总有效率为94.52%。结论：高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘，并结合笔者所在医院的临床护理措施可以控制患儿的病情，改善患儿肺功能，取得显著效果。
作者：李孟亚 刊期： 2013年第36期
目的：探究人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的应用效果。方法：选取尿毒症患者136例，按随机数字表法将患者分为护理组和对照组，各68例。对照组患者进行常规护理，对护理组患者在常规护理的基础上实施人文关怀护理，观察两组患者的护理效果。结果：护理后护理组患者的HAMD与HAMA评分均低于对照组(P<0.05)，护理组患者护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论：针对患者个体心理差异对患者进行人文关怀护理，可以有效减少患者不良反应，提高患者康复质量。
作者：郝名娟 刊期： 2013年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
