学术投稿

血液灌流联合连续性血液净化抢救毒蛇咬伤导致急性肾衰竭的疗效

刘倩

关键词:血液灌流, 连续性血液净化, 毒蛇咬伤, 急性肾衰竭
摘要:目的:评估血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)治疗毒蛇咬伤所致急性肾衰竭(ARF)的疗效。方法:对广西医科大第四附属医院2005-2012年7年间共收治的16例毒蛇咬伤后出现ARF患者(治疗组),在常规治疗基础上,进行HP的联合CBP抢救,同时观察患者治疗前后血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况。随机抽取16例健康成人空腹静脉血进行上述各项指标检测,作为正常对照组。结果:治疗组治疗前血清中BUN、SCr、TBIL、AST、CPK、LDH、IL-6、CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05),经过治疗后各项指标迅速下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组16例患者中10例痊愈,1例死亡,3例遗留轻度镜下血尿,2例肾功能未完全恢复正常,随访半年后,肾功能均恢复正常。结论:HP联合CBP能及时有效的清除蛇毒和内源性毒素,保护重要脏器,改善患者预后。
中外医学研究杂志相关文献
  • 腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因及防治

    目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆漏的原因、治疗方法以及预防措施。方法:回顾性分析近年来笔者所在医院收治的3500例腹腔镜胆囊切除术中并发胆漏的36例患者发生胆漏的原因。结果:经验缺乏、迷走胆管损伤、贴近肝外胆管分离、胆囊床毛细胆管破裂、胆囊管处理不当等是并发胆漏的主要原因。36例患者通过腹腔引流、药物治疗、T管胆道修补后引流等方式治愈。结论:针对LC后发生胆漏要及时进行预防,当发生胆漏后,尽快做出诊断及时治疗,用合适的方法进行处理,防治并发症。

    作者:范毓权 刊期: 2013年第36期

  • 宜都市2007-2011年出生缺陷发生趋势分析

    目的:调查笔者所在市出生缺陷发生情况,了解出生缺陷变化趋势,为制定干预措施提供依据。方法:对笔者所在市2007-2011年各监测医院上报的《出生缺陷报告卡》进行回顾性总结分析。结果:出生缺陷发生率呈下降趋,五年平均出生缺陷发生率10.57‰。其中肢体缺陷发生率3.97‰,居第一位;唇腭裂发生率1.55‰,居第二位;外耳畸形发生率1.4‰,居第三位。结论:开展婚前保健、增补叶酸、孕前保健、孕期保健、产前筛查、产前诊断和终止妊娠等干预措施,降低出生缺陷发生率。

    作者:曹方兰 刊期: 2013年第36期

  • 76例宫颈上皮内瘤变行超高频电波刀宫颈环切术疗效观察

    目的:观察临床应用超高频电波刀宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法:将笔者所在医院近期内收治的150例宫颈上皮内瘤变患者,按采用随机数字表法分为A、B两组,其中A组74例患者实施宫颈冷刀锥切术进行治疗,B组76例患者实施超高频电波刀宫颈环切术进行治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果:本次研究收集的150例患者术后经过病理检查,结果显示,手术前后诊断符合率为84.67%;A、B两组患者在各项临床记录数据方面比较,手术出血量与创面结痂时间差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项均无明显差异(P>0.05)。结论:超高频电波刀环切术不仅是治疗宫颈上皮内瘤变的有效手术方式,同时还可以为宫颈癌的早期临床诊断提供重要的临床依据,值得临床广泛应用。

    作者:陈秋莲 刊期: 2013年第36期

  • 以人文关怀的理念深化门诊整体护理的内涵

    随着人们生活水平的提升,社会医学护理模式也有所改变。医院门诊在整体护理中引入人文关怀理念,是创新医学护理模式的一个表现。本文主要以笔者所在医院门诊收治的患者作为护理对象,给予以人文关怀为主的整体护理措施,包括完善服务流程、缩短就诊时间、进行必要的健康宣教、心理护理、加强护患沟通、减少护理纠纷等,以探讨人文关怀精神在整体护理中的引导作用,此外,也可进一步深化门诊的整体护理内涵。

    作者:李惠珍 刊期: 2013年第36期

  • 骨康胶囊致亚急性肝衰竭1例

    笔者所在医院2011年9月11日收治一例亚急性肝衰竭患者,回顾性分析其临床资料,现报告如下。

    作者:项妍姝 刊期: 2013年第36期

  • 心理干预护理对老年脑梗死患者的康复效果研究

    目的:探讨脑梗死患者经临床合理心理干预护理的效果。方法:采集笔者所在医院2011年8月-2012年8月收治入院的确诊脑梗死患者65例,分为对照组33例,干预组32例。采用不同护理方法对两组患者进行临床护理,观察两组患者临床效果。结果:干预组有效率较对照组明显提高17.05%。同时Hcy平均数值干预组为正常,可有效防止引发再次栓塞,而对照组仍明显高于正常水平。结论:经临床研究可见脑梗死患者通过合理的心理护理干预可有效提高治疗效果。

    作者:陈月红 刊期: 2013年第36期

  • 加强社区高血压防控的策略分析

    目的:探讨研究在社区内进行高血压防控的有效措施及其控制效果。方法:在社区内开展高血压防治知识宣传、调整患者饮食结构、培养良好的生活习惯,并积极开展社区交流活动等,对社区的高血压患者及相关高危人群进行有效干预,提高其生活质量及战胜疾病的信心。结果:经过持续20个月的干预,582例高血压患者在干预后的生活习惯及饮食方向有了明显改善,血压有一定的下降,后期高血压高危群体的数量明显减少,血压值进入正常范围的人数逐渐上升。结论:在社区内开展科学有效的干预措施,对于促进高血压患者的病情控制,以及相关高危人群的防控有着十分重要的意义,值得在基层公共卫生工作实践中推广应用。

    作者:戴春云 刊期: 2013年第36期

  • 人工全膝关节置换术围手术期的临床护理研究

    目的:探讨进行人工全膝关节置换术围手术期的临床护理。方法:采集笔者所在科室2012年1-12月收治的50例需进行人工全膝关节置换的患者,采用随机数字表法分为对照组和干预组各25例,对照组采用临床常规的护理方法进行护理,干预组在对照组的基础上,针对每位患者具体情况进行合理的护理干预,观察两组患者的临床效果。结果:经人工全膝关节置换术手术后随访3个月,并对50例患者进行膝关节HSS评分,干预组好转率达到96%,仅有一例为无效;对照组好转率为72%,两组患者的好转率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对人工全膝关节置换术患者进行合理的护理干预,对患者有着明显的好转情况,值得临床推广应用。

    作者:李敏 刊期: 2013年第36期

  • 血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理

    目的:探讨血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理。方法:采用血液灌流串联血液透析治疗15例尿毒症患者,对其进行日常护理,对注意事项进行记录并总结。结果:血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒效果满意。结论:血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒,重视并加强临床护理和皮肤护理的健康教育指导,可有效缓解血透患者的皮肤瘙痒症状,并进一步预防和减少并发症,提高患者的生存质量。

    作者:蒋明月;王利群 刊期: 2013年第36期

  • 高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的护理体会

    目的:探讨高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的护理体会。方法:回顾性分析笔者所在医院儿科2011年6月-2013年5月收治的小儿支气管哮喘患儿73例的资料,均给予镇咳、祛痰治疗,静脉注射抗生素,并采用高压泵雾化吸入治疗,结合笔者所在医院特殊临床护理情况分析患儿的治疗效果。结果:73例小儿支气管哮喘患儿中,41例显效,28例有效,4例无效,总有效率为94.52%。结论:高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘,并结合笔者所在医院的临床护理措施可以控制患儿的病情,改善患儿肺功能,取得显著效果。

    作者:李孟亚 刊期: 2013年第36期

  • 多层螺旋CT血管成像在原发性肝癌中的应用及临床研究

    目的:分析研究对原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像技术检查的临床诊断意义。方法:对笔者所在医院近期内收治的76例原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像检查,并观察患者的CT成像特点。结果:多层螺旋CT血管成像可以较为清晰地显现患者局部的腹主动脉、腹腔动脉干、脾动脉、肝总动脉、肝左右动脉等;其中有6例异常动脉、17例门静脉癌栓、8例动静脉分流。结论:对原发性肝癌患者实施多层螺旋CT血管成像检查,可以对肝脏及其周围的血管走向进行全方位的观察,从而可以清晰地了解血管的走向、血管与周围脏器间的关系,可为临床原发性肝癌患者的诊疗工作提供了重要的参考依据。

    作者:李松 刊期: 2013年第36期

  • 人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的应用体会

    目的:探究人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的应用效果。方法:选取尿毒症患者136例,按随机数字表法将患者分为护理组和对照组,各68例。对照组患者进行常规护理,对护理组患者在常规护理的基础上实施人文关怀护理,观察两组患者的护理效果。结果:护理后护理组患者的HAMD与HAMA评分均低于对照组(P<0.05),护理组患者护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:针对患者个体心理差异对患者进行人文关怀护理,可以有效减少患者不良反应,提高患者康复质量。

    作者:郝名娟 刊期: 2013年第36期

  • 芒硝外敷联合个体化护理干预治疗急性胰腺炎的观察和体会

    目的:研究分析芒硝外敷联合个体化护理干预治疗急性胰腺炎的观察和体会。方法:选取三年来笔者所在科室收治的急性胰腺炎患者128例,按随机数字表法随机分为常规组与外敷组,各64例,常规组采用常规治疗,外敷组在常规医护基础上采用芒硝外敷联合个体化护理干预,比较两组总有效率、发热及腹痛腹胀的消失时间、VAS、住院时间、患者满意度。结果:两组在总有效率、发热及腹痛腹胀消失时间、VAS、住院时间、患者满意度等方面比较,外敷组具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用芒硝外敷联合个体化护理在佐治急性胰腺炎时,具有恢复快、疗效佳、花费低、治疗依从性高、增进医患和谐等优点,值得临床推广和应用。

    作者:刘海燕 刊期: 2013年第36期

  • 运动疗法在治疗肱骨外科颈骨折中的作用

    目的:对运动疗法在治疗肱骨外科颈骨折中的作用进行分析和探讨。方法:选取笔者所在医院2011年5月-2013年5月收治的320例患者,采用随机数字表法分成试验组和对照组各160例。其中对照组患者进行常规的基础治疗,试验组在对照组治疗的基础上,采用运动疗法进行治疗,观察两组患者的疗效。结果:两组患者经过治疗之后,试验组治疗康复有效率为99.4%明显高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨外科颈骨折患者在手术之后,对其进行早期的运动康复训练,能够有效地避免患者的关节出现僵硬,促进骨折愈合,使其关节恢复正常功能。

    作者:陈树清 刊期: 2013年第36期

  • 骨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床价值探讨

    目的:探讨骨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床应用价值。方法:选取经笔者所在医院贫血诊断的患者180例,回顾性分析其骨髓细胞学检查的临床资料。结果:经骨髓细胞学检查,确定贫血原因占80.00%,不明原因占20.00%,其中缺铁性贫血、急性白血病、再生障碍贫血发生率较高。结论:虽骨髓细胞学检查不能实现100%原因确定,但对贫血诊断、贫血类型确定上具有极高的应用价值。

    作者:杨强 刊期: 2013年第36期

  • 循证护理管理在消毒供应中心的应用效果

    目的:探讨循证护理管理在消毒供应中心的应用效果。方法:随机抽取2010年10月-2012年11月(循证护理管理前后)消毒供应中心400包消毒后的器械,比较实施循证护理管理前后器械清洗质量、器械灭菌质量、器械包装质量的抽样合格率。结果:实施循证护理管理后器械清洗质量、器械灭菌质量和器械包装质量的抽样合格率均明显高于实施循证护理管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理管理能够明显提升消毒供应中心的工作质量,值得推广。

    作者:林海英 刊期: 2013年第36期

  • 优质护理服务模式在脑卒中患者护理中的应用研究

    目的:研究优质护理服务在脑卒中患者护理中的临床效果。方法:选取2011-2012年实施优质护理服务模式前后的212例患者作为研究对象,2011年2月-2012年1月优质护理服务前的86例患者为对照组,2012年2-11月的优质护理服务后的126例患者为观察组,观察两组患者的治疗效果、并发症的发生以及患者对护理工作满意度的情况。结果:开展优质护理服务后,观察组患者在临床疗效、并发症的发生以及对护理工作满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务模式提高了患者对医护的信任度,使其树立积极向上的人生观,提高其生活质量,回归社会,减轻家属和社会的负担,使患者满意,社会满意,值得临床推广。

    作者:高二爱 刊期: 2013年第36期

  • 舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的疗效研究

    目的:探讨舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择129例心绞痛患者,采用双盲法随机分为治疗组(65例)和对照组(64例),其中治疗组患者接受舒血宁注射液与硝酸甘油注射液治疗;对照组接受硝酸甘油注射液治疗,疗程7 d,且两组患者的常规治疗相同,观察治疗后两组的疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别93.8%、64.1%,心电图改善总有效率分别80.0%、56.2%,两组患者的总有效率和心电图改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者无一例严重不良反应。结论:舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液的治疗方案优于单一使用硝酸甘油的治疗方案,能够降低不良反应的发生率,更好地缓解心绞痛,消除症状。

    作者:陈丙梁;梁锦红;陈小玲;梁胜 刊期: 2013年第36期

  • 超声在普外科急腹症中的鉴别诊断价值分析

    目的:研究超声在普外科急腹症中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析笔者所在医院2012年2月-2013年2月确诊为急腹症患者376例的超声检查结果及相应表现情况,统计出诊断结果并和临床初步诊断情况进行对比分析。结果:经查共含急性阑尾炎132例,肝脾破裂110例,急性胆系疾病98例,肠梗阻12例,急性胰腺炎12例,肠套叠8例以及胃肠穿孔4例。其中急性阑尾炎检出率高于其他疾病(P<0.05);肝脾破裂检出率高于除急性阑尾炎外其他疾病(P<0.05);急性胆系疾病检出率高于除急性阑尾炎及肝脾破裂外其他疾病(P<0.05)。超声总检出率高于临床初步诊断的检出率(P<0.05)。结论:超声对普外科急腹症临床鉴别和诊断具有重要价值,且具有便捷、迅速、无创、诊断率高等优点,可用于急腹症常规检查。

    作者:许松 刊期: 2013年第36期

  • 148例呼吸内科重症患者的临床护理效果分析

    目的:探讨呼吸内科重症患者的临床护理效果,总结相关护理经验。方法:按随机数字表法选取笔者所在医院2003年1月-2011年12月收治的呼吸内科重症患者148例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:对照组(n=74)死亡16例,转院治疗4例,好转出院54例,总有效率72.97%;观察组(n=74)病重死亡仅有4例,好转出院70例,总有效率达94.59%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质的护理措施能够有效提高临床治愈率,值得临床推广。

    作者:黄映娟;郭宇兰 刊期: 2013年第36期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心