许松
目的：通过调查在口腔科推行人性化护理理念前后候诊患者的满意度来分析人性化护理理念对提高候诊患者满意度的效果。方法：在2011年3月后推行人性化护理理念，随机抽样对推行人性化护理服务前80例候诊患者(对照组)和推行后80例候诊患者(观察组)的满意度进行调查问卷。结果：与对照组比较，观察组的整体满意度明显高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理理念能够显著提高口腔科候诊患者满意度。
作者：邓旭艳；王丽萍 刊期： 2013年第36期
目的：研究在肺癌的诊断中支气管镜肺活检(TBLB)联合肺泡灌洗液(BAL)的检测价值。方法：选取笔者所在医院收治的疑似为肺癌的患者87例，所有患者均采用支气管镜活检联合肺泡灌洗的方法进行检查，得到单独采用TBLB和BAL的肺癌检出率，以及联合两种方法的肺癌检出率，对比分析三种检查方法的检出率。结果：单独采用TBLB以及BAL的肺癌检出率分别为48.3%和62.1%，与联合使用两种方法的检出率86.2%比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：TBLB联合BAL对患者进行检测可更加精确的诊断出肺癌，此种方法有助于医务人员对肺癌进行诊断以及鉴别诊断。
作者：成炜 刊期： 2013年第36期
目的：研究痔PPH荷包缝合高度与疗效的关系。方法：通过5年时间将符合《痔诊治暂行标准》，且诊断在3度以上混合痔，行PPH手术治疗的72例患者，采用随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，各36例，Ⅰ组患者的荷包缝合线的高度在肛齿线上2.5 cm，Ⅱ组患者在肛齿线上4 cm，对比两组患者的临床效果和并发症等。结果：两组患者疗效比较，Ⅰ组的疗效优于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后肛门功能与并发症比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：降低荷包缝合高度行PPH治疗混合痔是可行的，有效的，切除部分肛垫患者不会出现肛门功能异常，术后痛苦小，疗效好。
作者：王网锁 刊期： 2013年第36期
目的：探讨对胃癌患者术后早期进行营养支持的合理方法。方法：将107例胃癌术后患者随机分为三组，术后早期分别给予单纯肠外营养、单纯肠内营养和肠内外混合营养，观察术后体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标及并发症等并进行比较。结果：肠内外混合营养组患者体重、总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、白蛋白等指标高于其他两组(P<0.05)，并发症发生率低于其他两组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对胃癌患者术后早期给予肠内外混合营养，可以做到更好的营养支持，保证患者更平稳、更安全的度过术后阶段。
作者：黄进林；严伟华；伍志辉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨小剂量美罗华联合新鲜冰冻血浆治疗难治性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法：对28例难治性ITP患者，每次先输注新鲜冰冻血浆200 ml，再给予静脉滴注美罗华100 mg/周，共4次。观察血小板计数及不良反应。结果：28例患者中，完全有效11例(39.29%)，部分有效8例(28.57%)，微效4例(14.29%)，无效5例(17.86%)，总有效率82.14%，未见急性和迟发的毒性反应。结论：小剂量美罗华联合新鲜冰冻血浆对难治性免疫性血小板减少症是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。
作者：丁艳；张晓玲；徐浩；程月新；蔡益鹏 刊期： 2013年第36期
目的：探讨MSCT3D重建显示PHC异位肝动脉供血的应用价值。方法：回顾性分析47例经手术或TACE术确诊肝癌患者的首次检查图像，总结3D重建后显示肿瘤的供血动脉分布。结果：47例中38例为典型的肝动脉供血，9例存在异位肝动脉供血。结论：PHC存在异位肝动脉供血的发生率不低，MSCT3D重建可以清晰显示异位肝动脉供血，对指导临床治疗方案的选择有重要意义。
作者：王小军 刊期： 2013年第36期
目的：验证纯中医药治疗原发性高血压1级的临床疗效，为高血压的治疗提供一种新的治疗方法。方法：按随机数字表法将60例1级原发性高血压患者分成治疗组和对照组，各30例，治疗组采用纯中医药治疗，对照组采用纯西药治疗，疗程30 d，试验期间均不应用其他任何降压药。结果：治疗组有效率90%，对照组有效率80%。结论：纯中医药治疗原发性高血压1级临床疗效满意。
作者：胡霞 刊期： 2013年第36期
目的：通过本文的研究进一步探讨拉力螺钉配合接骨板治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离的手术疗效。方法：回顾性分析2008年4月-2013年4月笔者所在医院诊治的32例踝关节骨折合并下胫腓关节分离症状的患者，对于32例患者通过拉力螺钉配合接骨板固定下胫腓关节的方式进行治疗。结果：32例患者均康复，在骨折愈合时间、踝关节康复情况上取得理想的效果。结论：通过拉力螺钉配合接骨板治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离能够进一步提高踝关节的稳定性，并且痛苦相对较少，经济相对实惠，康复相对较快，值得在临床上推广。
作者：罗开祥 刊期： 2013年第36期
目的：探讨PAC服务项目对未成年人工流产术前群体焦虑状态的影响。方法：取未实施PAC服务项目的未成年人工流产患者320例和实施PAC服务项目的未成年人工流产患者350例两组样本，分别在术后2 h进行焦虑和抑郁状态调查。结果：实施PAC服务项目的人工流产患者群体的焦虑状态明显低于未实施患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PAC服务项目能明显降低未成年人工流产术患者群众的焦虑抑郁状态，可广泛在临床推广。
作者：卢敏；董莉；姚龙燕 刊期： 2013年第36期
目的：探究中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征的临床治疗效果。方法：2011年9月-2013年6月笔者所在医院收治的132例肾病综合征患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各66例。对照组患者给予常规激素治疗，试验组患者在对照组的基础上结合中医辨证加服肾气丸治疗，观察两组患者的疗效。结果：治疗后，对照组患者的水肿消退时间平均为(12.7±5.8)d，试验组为(8.2±3.4)d，两组患者水肿消退时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为95.5%，对照组为80.3%，两组患者的总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药肾气丸加减方结合激素治疗肾病综合征比单纯激素治疗有更好疗效，其减轻蛋白尿，增强免疫，减少不良反应，缩短疗程，能使患者康复更快，在临床上可推广应用。
作者：曾浪泉 刊期： 2013年第36期
目的：评估血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)治疗毒蛇咬伤所致急性肾衰竭(ARF)的疗效。方法：对广西医科大第四附属医院2005-2012年7年间共收治的16例毒蛇咬伤后出现ARF患者(治疗组)，在常规治疗基础上，进行HP的联合CBP抢救，同时观察患者治疗前后血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况。随机抽取16例健康成人空腹静脉血进行上述各项指标检测，作为正常对照组。结果：治疗组治疗前血清中BUN、SCr、TBIL、AST、CPK、LDH、IL-6、CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05)，经过治疗后各项指标迅速下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组16例患者中10例痊愈，1例死亡，3例遗留轻度镜下血尿，2例肾功能未完全恢复正常，随访半年后，肾功能均恢复正常。结论：HP联合CBP能及时有效的清除蛇毒和内源性毒素，保护重要脏器，改善患者预后。
作者：刘倩 刊期： 2013年第36期
目的：探究中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效并分析。方法：抽取2011年3月-2012年12月笔者所在医院收治的强直性脊柱炎患者58例，随机分成试验组29例和对照组29例，对照组给予西药治疗，试验组在对照组的基础上再加上中医辨证治疗，并对经过治疗的两组患者的临床疗效进行回顾性分析和评价。结果：对照组总有效率为79.3%，试验组总有效率为96.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医辨证治疗对强直性脊柱炎的临床疗效显著，患者病情恢复快，应该积极的应用并进行推广。
作者：马航展 刊期： 2013年第36期
目的：探讨对糖尿病患者实施早期护理干预的方法及效果，以预防糖尿病足发生。方法：笔者对本院42例糖尿病患者实施早期护理干预，干预措施包括健康教育、足部护理、心理干预、饮食干预等，实施6个月后分析干预效果。结果：实施后无一例患者发生糖尿病足，患者对于糖尿病足预防知识的了解率明显提高，与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期给予糖尿病患者实施干预措施可提高患者的预防意识，降低糖尿病足的发生率。
作者：苏美玉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨人工关节置换术联合抗骨质疏松治疗对骨质疏松性股骨颈骨折的疗效。方法：选取2008-2012年笔者所在医院收治的127例骨质疏松性股骨颈骨折患者，均采用关节人工假体置换术治疗，术后积极处理基础疾病、预防血栓形成以及抗骨质疏松等治疗。结果：随访6个月~5年(平均23个月)，其中假体松动及下沉各0例，感染1例，关节脱位2例及下肢深静脉血栓形成1例。按照Hariss评分标准：优83例，良35例，可7例，差2例；其总体优良率92.9%。结论：关节人工假体置换术联合抗骨质疏松治疗对骨质疏松性股骨颈骨折效果显著，安全可靠。
作者：王毅鹏；彭丹；彭红春；徐敏 刊期： 2013年第36期
目的：研究细致化护理模式在手术室护理中的应用效果。方法：按随机数字表法将106例患者分成对照组和试验组，各53例。对照组采用常规护理方法，试验组采用细致化护理模式，比较两组患者的SAS及SDS评分、对护理人员的满意度。结果：试验组对护理人员的满意度高于对照组(P<0.01)，试验组患者术后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：将细致化护理模式用于手术室护理工作中可以提高患者对护理人员的满意度，缓解患者的不良情绪，有利于患者早日康复。
作者：杨钦燕 刊期： 2013年第36期
目的：探讨超声测量测二尖瓣中度或重度反流患者左室射血分数(LVEF)的可靠性与准确性。方法：采用超声测量笔者所在医院心内科收治的120例二尖瓣中度或重度反流患者的LVEF，同时采用核磁共振(MR)测量二尖瓣反流容积(VMR)。根据常规方法计算LVEF，再结合MR测出的VMR ，计算修正LVEF。将常规LVEF和修正LVEF与临床表现、动态心电图及胸部正位片进行符合性比较。评价超声测量二尖瓣中度或重度反流患者LVEF的可靠性。结果：超声联合MR检测二尖瓣中度或重度反流患者的LVEF与临床表现、动态心电图及胸部正位片的相符率高于单用常规超声检查(P<0.05)。结论：超声检测二尖瓣中度或重度患者的LVEF并不能真正反映患者的左心收缩功能，去除VMR后得到的LVEF值才能真正反映患者的左心收缩功能。
作者：李冬玲；方锡鑫 刊期： 2013年第36期
目的：对肝内胆管结石的手术治疗及护理方法进行探讨。方法：回顾性分析90例患者手术治疗和护理的方法，为了比较不同手术方法的效果，按不同手术方式将患者分为两组，对疗效进行比较分析，并总结其护理方法。结果：Ⅰ组患者手术治疗疗效优的比例高于Ⅱ组(P<0.05)，Ⅰ组患者手术治疗疗效差的比例低于Ⅱ组患者(P<0.05)；两组术后的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；而Ⅰ组术后随访结石残留率和再手术率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论：手术治疗方法上，部分肝切除术优于胆总管切开术，且积极有效的护理能提高患者对手术成功的信心，并促进患者的康复。
作者：陈澜 刊期： 2013年第36期
目的：探讨亮丙瑞林在围绝经期功血子宫肌瘤患者中的临床应用效果。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者128例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。观察组采用亮丙瑞林的临床药物治疗，对照组则采用米非司酮的临床药物治疗，分别比较和分析两组患者的临床治疗情况和复发情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)，观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论：亮丙瑞林对于围绝经期功血子宫肌瘤患者临床治疗效果的改善以及复发率的降低均具有全面的治疗意义。
作者：吴敏红 刊期： 2013年第36期
目的：观察临床应用超高频电波刀宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法：将笔者所在医院近期内收治的150例宫颈上皮内瘤变患者，按采用随机数字表法分为A、B两组，其中A组74例患者实施宫颈冷刀锥切术进行治疗，B组76例患者实施超高频电波刀宫颈环切术进行治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果：本次研究收集的150例患者术后经过病理检查，结果显示，手术前后诊断符合率为84.67%；A、B两组患者在各项临床记录数据方面比较，手术出血量与创面结痂时间差异具有统计学意义(P<0.05)，其余各项均无明显差异(P>0.05)。结论：超高频电波刀环切术不仅是治疗宫颈上皮内瘤变的有效手术方式，同时还可以为宫颈癌的早期临床诊断提供重要的临床依据，值得临床广泛应用。
作者：陈秋莲 刊期： 2013年第36期
目的：应用具有长效物理抗菌流体敷料功能的施肤宁喷洒于发生放射性皮炎区域的皮肤，观察施肤宁防治放射性皮炎的临床效果。方法：将在接受放疗过程中出现Ⅰ级放射性皮炎的103例患者，采用随机数字表法分为对照组50例和观察组53例，其中观察组患者采用施肤宁治疗，对照组采用常规护理，治疗时间均为7周，观察两组患者治疗过程中放射性皮炎的发生率。结果：观察组Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率为13%；而对照组采用常规护理方法，Ⅲ级及Ⅲ级以上急性放射性皮炎的发生率达42%，两组差异有统计学意义(Z=-2.634，P<0.05)。结论：施肤宁为长效物理抗菌流体敷料，能有效预防放射性皮炎发生及降低皮炎严重程度。
作者：李洁霞；梁妙玲；张芸 刊期： 2013年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
