戴怀玉
目的：探讨进行人工全膝关节置换术围手术期的临床护理。方法：采集笔者所在科室2012年1-12月收治的50例需进行人工全膝关节置换的患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组各25例，对照组采用临床常规的护理方法进行护理，干预组在对照组的基础上，针对每位患者具体情况进行合理的护理干预，观察两组患者的临床效果。结果：经人工全膝关节置换术手术后随访3个月，并对50例患者进行膝关节HSS评分，干预组好转率达到96%，仅有一例为无效；对照组好转率为72%，两组患者的好转率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对人工全膝关节置换术患者进行合理的护理干预，对患者有着明显的好转情况，值得临床推广应用。
作者：李敏 刊期： 2013年第36期
目的：调查笔者所在市出生缺陷发生情况，了解出生缺陷变化趋势，为制定干预措施提供依据。方法：对笔者所在市2007-2011年各监测医院上报的《出生缺陷报告卡》进行回顾性总结分析。结果：出生缺陷发生率呈下降趋，五年平均出生缺陷发生率10.57‰。其中肢体缺陷发生率3.97‰，居第一位；唇腭裂发生率1.55‰，居第二位；外耳畸形发生率1.4‰，居第三位。结论：开展婚前保健、增补叶酸、孕前保健、孕期保健、产前筛查、产前诊断和终止妊娠等干预措施，降低出生缺陷发生率。
作者：曹方兰 刊期： 2013年第36期
目的：研究痔PPH荷包缝合高度与疗效的关系。方法：通过5年时间将符合《痔诊治暂行标准》，且诊断在3度以上混合痔，行PPH手术治疗的72例患者，采用随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，各36例，Ⅰ组患者的荷包缝合线的高度在肛齿线上2.5 cm，Ⅱ组患者在肛齿线上4 cm，对比两组患者的临床效果和并发症等。结果：两组患者疗效比较，Ⅰ组的疗效优于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后肛门功能与并发症比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：降低荷包缝合高度行PPH治疗混合痔是可行的，有效的，切除部分肛垫患者不会出现肛门功能异常，术后痛苦小，疗效好。
作者：王网锁 刊期： 2013年第36期
目的：分析血涂片镜检对于血常规检验的重要性及价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年4月-2013年4月共收治的300例需血常规镜检的患者，全部实施血涂片和血细胞分析仪检验，研究血涂片在血常规检验中的应用，总结其临床诊断的重要性。结果：全部300例患者实施血涂片和血细胞分析仪检验，异常病例有29例，占9.7%，剩余271份血涂片镜检结果与血细胞分析仪相符。结论：谨慎增强血涂片镜检工作，能提高确诊率，更好地进行临床诊治。
作者：戴怀玉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨体外共培养环境对犬脂肪干细胞(ADSC)、口腔上皮细胞(OK)移行速率、增殖速率的影响。方法：获取犬ADSC和OK并鉴定，将两种细胞种植于同一个刻度培养皿内，检测共培养环境下细胞的移行速率，与单一细胞培养环境作对比，观察细胞移行速率的改变。收集两种细胞培养上清，加入到对方培养基中，形成体外模拟混合培养环境，MTT法检测细胞增殖曲线的改变。结果：共培养环境下，OK、ADSC细胞的移行速率均较单一细胞培养环境下高。与常规培养相比，在体外模拟共培养环境下，OK、ADSC细胞的增殖曲线均变陡。结论：在体外共培养环境中， ADSC、OK呈现互相促进、互相吸引、协同增殖态势，细胞的移行速率、增殖速率均得到提高，能够共同用于组织工程口腔黏膜的构建。
作者：张钦；田玉景；程力 刊期： 2013年第36期
目的：观察中西医结合治疗骨折的疗效。方法：选取笔者所在医院120例骨折延迟愈合患者，平均随机分为试验组和对照组各60例，对照组采用西医治疗，试验组在对照组基础上中药内服及中药局部给药。结果：试验组愈合率90%，对照组愈合率为35%。结论：中西医结合突出了治疗骨折的中医优势，并结合西医的长处，消除了骨折，促进骨折的愈合，因此中西医结合治疗骨折优势十分突出。
作者：何涌波 刊期： 2013年第36期
目的：研究分析芒硝外敷联合个体化护理干预治疗急性胰腺炎的观察和体会。方法：选取三年来笔者所在科室收治的急性胰腺炎患者128例，按随机数字表法随机分为常规组与外敷组，各64例，常规组采用常规治疗，外敷组在常规医护基础上采用芒硝外敷联合个体化护理干预，比较两组总有效率、发热及腹痛腹胀的消失时间、VAS、住院时间、患者满意度。结果：两组在总有效率、发热及腹痛腹胀消失时间、VAS、住院时间、患者满意度等方面比较，外敷组具有明显优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用芒硝外敷联合个体化护理在佐治急性胰腺炎时，具有恢复快、疗效佳、花费低、治疗依从性高、增进医患和谐等优点，值得临床推广和应用。
作者：刘海燕 刊期： 2013年第36期
目的：探讨大肠癌肝转移患者有效的治疗方法。方法：选取2007年5月-2012年9月在笔者所在医院诊治的大肠癌肝转移患者36例，在原发灶切除的基础上，将所有的患者采用随机数字表法分为转移灶切除组15例、肝动脉栓塞灌注化疗组10例、射频消融组6例、全身化疗组5例，观察并对比四组患者经过不同的治疗后的生存率。结果：转移灶切除组患者生存率均优于肝动脉栓塞灌注化疗组、射频消融组以及全身化疗组的患者，差异有统计学意义(P<0.05)；其中肝动脉栓塞灌注化疗组的生存率优于全身化疗组的患者(P<0.05)。结论：大肠癌肝转移患者采用转移灶切除的疗效更佳，单个肝转移灶和异时性肝转移者预后更好。
作者：林贵海 刊期： 2013年第36期
目的：探讨类固醇激素及不同途径对突发性耳聋疗效的影响。方法：选取笔者所在医院收治的60例突发性聋患者，将所有患者按入院及就诊先后次序分为观察组和对照组，各30例。观察组使用灌注类固醇激素合并地塞米松治疗，对照组不使用类固醇激素治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者总有效率86.67%明显高于对照组的36.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：地塞米松加鼓室内灌注类固醇激素治疗具有更为明显的治疗效果，值得临床推广。
作者：廖智萍；方文旭；蔡志福 刊期： 2013年第36期
目的：研究骨质疏松性椎体骨折患者实施经皮椎体成形术治疗的临床效果，分析该方法的临床价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年5月收治的骨质疏松性椎体骨折患者28例的临床资料，全部患者实施经皮椎体成形术治疗，观察手术的实用性。结果：手术后1 d和术后6个月患者VAS评分和Cobb角与术前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：骨质疏松性椎体骨折患者给予经皮椎体成形术治疗具有良好的临床疗效，值得临床推广。
作者：朱哲慧；朱鸿雁 刊期： 2013年第36期
目的：观察卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择笔者所在医院2011年6月-2013年5月具有产后出血高危因素的剖宫产指征产妇100例，按随机数字表法分为两组，观察组50例产妇在胎儿娩出后子宫肌壁内注卡前列素氨丁三醇，对照组50例产妇在胎儿娩出后宫肌壁内注射缩宫素，对两组产妇产后出血发生率进行比较，同时观察两组产妇术中出血量、术后24 h出血量及累计出血量。结果：观察组术中出血量、术后24 h出血量及累计出血量均少于对照组(P<0.05)；观察组产后出血发生率4%，对照组产后出血发生率18%，对照组产后出血发生率高于观察组(P<0.05)。结论：卡前列素氨丁三醇可加强子宫肌肉收缩，对于有高危出血因素的产妇预防性使用可提高安全性，可有效预防产后出血。
作者：谢芳；罗冰 刊期： 2013年第36期
目的：分析老年心力衰竭伴心律失常的病因及临床诊治方法。方法：对笔者所在医院2011年2月-2013年2月收治的50例老年心力衰竭伴心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，按随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，各25例。分析老年心率失常患者的病因并对两组患者的心电图结果及临床疗效进行比较。结果：在60~69岁的患者中，所占比例较高的是单纯性房性心律失常；造成老年患者心率失常的主要原因是冠心病，占总数的34%；其次为高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；治疗前两组患者的心电图检查结果各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的室早数、短阵室素数比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组PR间期、QRS波时限、QTc间期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组。结论：老年心力衰竭伴心律失常患者的病因主要是冠心病、高血压、高血压合并冠心病、肺心病等；采取有针对性的治疗具有良好的临床疗效，值得在临床推广应用。
作者：郑云松 刊期： 2013年第36期
目的：观察在社区顽固性高血压患者中加用安体舒通后的降压疗效及不良反应，以提高社区医生对安体舒通在顽固性高血压治疗中的认识，从而增强对社区高血压的控制率。方法：选取江阴3个社区卫生服务站正规登记管理的1316例高血压患者，从中筛选出顽固性高血压患者137例。观察加用安体舒通前后患者的治疗效果、血压和各项指标的变化以及不良反应。结果：137例顽固性高血压患者加用安体舒通治疗12周后，64例显效，占46.7%，50例有效，占36.5%，总有效率83.2%(114/137)；加药后患者血压逐渐下降，心率下降明显，与加药前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；且降压药物种类由加药前的4.1种降至加药后的3.4种；1例男性患者发现双侧乳房肿块、乳房胀痛；1例男性患者有恶心等上腹部不适，无高钾血症及肝、肾功能异常。结论：安体舒通对顽固性高血压患者有良好的降压疗效，且价格低廉，副作用少，适合基层社区卫生服务站对顽固性高血压的治疗。
作者：周平南；匡培清；洪淇；朱爱萍；徐轶；郑慧娟；沙敏亚；顾亦芬 刊期： 2013年第36期
目的：探讨腹腔镜治疗肥胖型早期子宫内膜癌的可行性及临床效果。方法：2007年1月-2012年1月43例肥胖型子宫内膜癌患者(BMI 30~40 kg/m2)，分别施行腹腔镜手术(n=18)和开腹手术(n=25)。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后排气时间、并发症、术后住院时间。结果：腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(P<0.05)。与开腹组相比，腹腔镜组术后肛门排气时间和住院时间明显短(P<0.05)。两组手术时间、盆腔淋巴结切除数目、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肥胖型早期子宫内膜癌实施腹腔镜手术较开腹手术相比，具有安全、出血少、恢复快等优势。
作者：蔡鹏宇；侯智勇 刊期： 2013年第36期
目的：探讨妊娠合并心脏病行剖宫产患者围生期的护理措施。方法：对18例妊娠合并心脏病患者择期行子宫下段剖宫产术，根据各类心脏病特点和围生期妇女的生理特殊性，给予针对性的围生期护理。结果：18例妊娠合并心脏病患者安全度过围生期，心功能恢复Ⅱ级以内出院；其中健康新生儿15例，轻度窒息2例，经积极治疗，预后良好；重度窒息1例，家属放弃治疗后死亡。结论：对妊娠合并心脏病行剖宫产患者做好病情观察、心功能监测、专科护理、尽可能减少因产生心力衰竭诱因为主的围生期护理，可有效避免或降低妊娠合并心脏病患者心力衰竭的发生。
作者：鲍秀敏；支洪敏 刊期： 2013年第36期
目的：探讨甘精胰岛素联合不同口服降糖药治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性。方法：将笔者所在医院收治的93例2型糖尿病老年患者按照分层随机分组法分为观察组与对照组，对照组给予甘精胰岛素+罗格列酮治疗，观察组给予甘精胰岛素+那格列奈治疗，观察两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)控制情况，同时观察低血糖发生率、血糖达标天数及胰岛素用量。结果：观察组血糖达标天数为(5.1±1.3)d，低血糖发生率为12.5％(7/56)，对照组血糖达标天数为(8.3±1.5)d，低血糖发生率为32.4％(12/37)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HbA1c及2 h PG控制情况也显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胰岛素联合非磺酰脲类促胰岛素分泌剂那格列奈，能较好控制餐后血糖及降低低血糖发生率，具有重要临床应用价值。
作者：阮伟锋 刊期： 2013年第36期
目的：探讨循证护理管理在消毒供应中心的应用效果。方法：随机抽取2010年10月-2012年11月(循证护理管理前后)消毒供应中心400包消毒后的器械，比较实施循证护理管理前后器械清洗质量、器械灭菌质量、器械包装质量的抽样合格率。结果：实施循证护理管理后器械清洗质量、器械灭菌质量和器械包装质量的抽样合格率均明显高于实施循证护理管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理管理能够明显提升消毒供应中心的工作质量，值得推广。
作者：林海英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨亮丙瑞林在围绝经期功血子宫肌瘤患者中的临床应用效果。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的围绝经期功血子宫肌瘤患者128例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。观察组采用亮丙瑞林的临床药物治疗，对照组则采用米非司酮的临床药物治疗，分别比较和分析两组患者的临床治疗情况和复发情况。结果：观察组有效率高于对照组(P<0.05)，观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论：亮丙瑞林对于围绝经期功血子宫肌瘤患者临床治疗效果的改善以及复发率的降低均具有全面的治疗意义。
作者：吴敏红 刊期： 2013年第36期
目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎的临床疗效。方法：将笔者所在医院眼科2012年1月-2013年1月诊治的118例病毒性或细菌性结膜炎患者按随机数字表法分成治疗组及对照组，各59例。观察两组患者临床症状改善情况及临床疗效。结果：治疗组总有效率100%，对照组总有效率91.53%，两组比较差异有统计学意义(字2=3.968，P<0.05)；治疗组结膜充血消失时间、畏光疼痛时间及分泌物改善时间均明显短于对照组(t=2.301、2.472、2.633，P<0.05)。结论：采取丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗病毒性或细菌性结膜炎，能显著减少临床症状改善时间，取得良好临床疗效，值得在临床推广应用。
作者：吴耀东 刊期： 2013年第36期
笔者所在医院2011年9月11日收治一例亚急性肝衰竭患者，回顾性分析其临床资料，现报告如下。
作者：项妍姝 刊期： 2013年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
