李为洲；邓西萍
早在1956年,国外就发现皮肌炎可并发间质性肺炎,随着研究的进展,该病愈来愈受重视.研究表明,30%的皮肌炎患者并发间质性肺炎,且成为影响预后的一个重要因素.现将我科收治的1例皮肌炎并发间质性肺炎的病例分析报告如下.
作者：李为洲；邓西萍 刊期： 2007年第06期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位,简称内异症.本病的发病机制尚未完全阐明.关于异位子宫内膜的来源,目前主要有种植学说(经血倒流、淋巴及静脉播撒)、体腔上皮化生学说、诱导学说,目前经血倒流内膜种植学说已为人们所公认.
作者：彭小莲；蔡丽萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨不同体型、心型病人的冠状动脉主干及各分支的佳投照体位的特异性关系.方法 将1369例CAG病人分为3组,肥胖横位心组(体重指数为26～31)489例,普通体型、心型组(体重指数为23～25)502例,消瘦、垂位心型组(体重指数为17～22)378例.对其造影血管,左冠状动脉主干(LM)、前降支近段(LAD)、中远段、回旋支(LCX)近段、中远段、右冠状动脉近中段、远段等血管,利用美国GE公司的LC+大C臂心血管数字减影机Compart软件进行分析,得出各段血管的佳投照体位,根据体型、心型的不同,探讨出其与投照体位有无特异性关系.结果 显示LAO400±50+CAU250±50或RAO250+CAU350暴露LM佳,与普通心型组相比,肥胖者其角度大10度左右,消瘦者小10度左右(P均＜0.05);RAO500±80+CRA230±80暴露LAD近段佳,肥胖者其角度大10度左右,消瘦者小10度左右(P均＜0.05);RAO400±50+CRA450±50或LAO110±50+CRA45±50暴露LAD中远段佳,LAO450±50+CAU350±50或AP+CAU360暴露LCX近段佳,LAO450±50+CAU350±50或RAO60±40+CAU330±50暴露LCX中远段佳,他们肥胖、消瘦者组与普通心型组相比均无差异性(P＞0.05);LAO350±50+CAU140±50或RAO480±50+CRA150±50暴露RCA近中段佳,太胖、太瘦者与普通心型组相比LAO位角度都要大15度左右,RAO位胖者角度小10度左右,瘦者角度大10度左右(P＜0.05);LAO530±50+CAU170±50暴露RCA远段为佳,肥胖、消瘦者组与普通心型组相比无差异性.结论 通过这些体位的投照多能清楚了解整个冠状动脉的情况,佳造影角度下的血管狭窄百分比测量能显著提高其定量分析的精度.从而为冠心病诊断提供可靠的解剖和功能信息,为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据.
作者：许美珍；罗来树；李颐；吴延庆；吴金花 刊期： 2007年第06期
目的 提高小肝癌的CT诊断水平,减少小肝癌误诊漏诊的发生.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例小肝癌的CT表现及临床资料.结果 本组5例漏诊,5例误诊,其中4例误诊为血管瘤,1例误诊为肝囊肿.结论 为了减少小肝癌误诊漏诊发生,应将CT平扫和增强扫描列为常规检查;提高图像质量,减少各种伪影的产生;结合临床资料进行综合分析.
作者：方常练；吴艳红；陶学伟 刊期： 2007年第06期
目的 评价DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾分析2003年3月～2006年6月,应用DHS治疗股骨粗隆间骨折64例的临床资料.结果 本组64例,随访51例,随访率为79.7%,随访时间6～48个月,平均18个月.参照Charnley髋关节疗效评定标准:优38例,良11例,好1例,可1例.结论 DHS为隋外固定系统,其结构符合颈干角的生理负载,是治疗股骨粗隆间骨折的一个良好内固定物.
作者：黄海根；潘文锋；肖淑芳；杜志高；毛团员；杨小军；李韶平 刊期： 2007年第06期
近几年来,脑梗死的发病率逐年增高,其中有86.5%的患者会出现不同的肢体功能障碍,不仅给自身造成躯体上的残疾和精神上的痛苦,还给家庭和社会带来负担[1].为了预防和减少残障,提高患者日常生活能力,本院自2003年至今,对该类患者采用早期肢体功能训练计划,取得较好效果.现报道如下.
作者：唐霞珠；李淑玲；潘婕 刊期： 2007年第06期
目的 总结霉菌性上颌窦炎的治疗经验.方法 对42例霉菌性上颌窦炎,在鼻内窥镜下切除钩突及肉息,扩大上颌窦炎自然开口,在病变侧切开齿龈沟粘膜及粘骨膜,暴露尖牙窝,钻孔并用咬骨钳扩大,在鼻内窥镜下用吸引切割器消除病灶.结果 术后随访6个月～1年,疗效较好.结论 采用经上颌窦自然开口扩大加尖牙窝切开粘骨钻孔扩大的双径人手术,彻底消除病变,对患者创伤轻,痛苦小,鼻窦功能保全好.
作者：唐理珍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨气管切开术并发症的发生原因及防治方法.方法 回顾分析我院1996年1月～2006年1月10年行气管切开术146例病人的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,手术均完成,术中出现呼吸困难、窒息、置管困难、出血,术后出现继发性出血、脱管、切口感染等并发症,套管留置时间为7d～3个月,平均15d.结论 气管切开术是一种常规的抢救手段,熟悉掌握颈前解剖,正确、规范的术中术后处理,积极有效的预防措施,可有效减少并发症的发生.
作者：卢秋良；林芳；吕玉良 刊期： 2007年第06期
1959年,Carlens首次正式描述了纵隔镜术,其后又出现扩大的颈部纵隔镜术、胸骨旁纵隔镜术、电视纵隔镜术[1].我国的纵隔镜技术,无论在手术例数、手术种类还是在普及程度方面都远远落后于美欧等发达国家.
作者：熊国江；熊汉鹏 刊期： 2007年第06期
目的 评价输尿管镜治疗肾绞痛的临床效果.方法 经尿道输尿管镜对31例肾绞痛患者行急诊逆行检查,同时进行钬激光或气压弹道碎巧术.结果 31例均成功,1例合并肾结石复发,无严重并发症,疗效满意.结论 输尿管镜急诊应用治疗肾绞痛值得临床推广.
作者：张文元；刘臻伟；康贻淦；肖文兴；江山；贺熙然 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在颈丛神经阻滞中应用的可行性.方法 随机选择ASA Ⅰ-Ⅱ级甲状腺腺瘤患者30例,分别于麻醉前,麻醉后10min,杜氟合剂应用后5、10、30、60、90 min检测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),比较各指标的变化,并对PETCO2作相关分析.结果 HR、MAP、SpO2在麻醉前后或杜氟合剂应用前后有不同程度的一过性变化,而PETCO2在杜氟合剂应用后持续升高(P＜0.01或P＜0.05),至90min才基本恢复至用药前水平(P＜0.05),且PETCO2和PaCO2呈正相关关系(r=0.74).结论 在颈丛神经阻滞中,PETCO2监测是一种安全无创、操作简便、反应迅速的连续的定量呼吸监测方法,值得推广应用.
作者：杜金满；廖丽君 刊期： 2007年第06期
目的 观察妇产科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对患者循环、呼吸等生理变化的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜妇产科手术30例,所有患者均在气管内插管全麻下行腹腔镜手术,测定气腹前后循环、呼吸等变化.结果 SPO2等变化不明显,气腹后PETCO2明显上升(P＜0.01),气腹后MAP、HR较气腹前明显升高(P＜0.05),有显著性差异,气腹后气道阻力明显上升(P＜0.05).结论 通过30例妇产科手术的观察,选择全麻气管内插管的麻醉,既能保证良好的通气和氧合,又能控制膈肌运动,避免出现高碳酸血症.
作者：张海萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨参麦注射液对离体大鼠胸主动脉血管环的作用及作用机制.方法 采用离体血管灌流方法,观察参麦注射液对血管环的直接作用;对苯肾上腺素(PE)或氯化钾(KCl)所引发收缩作用的影响;对内钙释放和外钙内流所引发收缩作用的影响;对乙酰胆碱(ACH)所引发舒张作用的影响.结果 参麦注射液对血管环无明显的直接作用(与对照组比较P均＞0.05);对PE和KCl引发的收缩均有明显的抑制(与对照组比P＜0.05);对内钙释放和外钙内流所引发收缩作用均有明显的抑制(与对照组比较P均＜0.01);对ACH所引发的舒张作用有明显的抑制(与对照组比较P均＜0.05).结论 参麦注射液既能抑制PE和KCl对血管环所引起的收缩作用,又能抑制ACH对血管环所引起的舒张作用,有双向调节血管张力的作用.
作者：谢水孟；孔叶英；徐坚 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经会阴超声诊断晚期妊娠前置胎盘的临床价值.方法 分析经临床证实为前置胎盘的56例孕妇的经腹部与经会阴的超声检查资料.结果 对于后壁及侧后壁前置胎盘,经腹部超声检查符合率为57%,经会阴超声检查符合率为89%.结论 经会阴超声能明显提高后壁及侧后壁前置胎盘的诊断符合率,值得基层医院推广应用.
作者：彭德坚；张根娥 刊期： 2007年第06期
目的 观察纤支镜微波治疗气道腔内病变的疗效.方法 采用经纤支镜微波组织热凝疗法治疗气道腔内病变,观察治疗后狭窄管腔的改变、呼吸困难指数和肺功能改善情况及肺不张的变化.结果 7例患者经微波治疗后管腔狭窄的程度均有不同程度的改善,呼吸困难指数和肺功能也有明显改善,2例合并肺不张的患者治疗后肺复张.结论 经纤支镜微波治疗气道腔内病变疗效显著,安全实用,副作用小,值得推广.
作者：李鹰；张高萍；戴希友；凌志萍；刘辉 刊期： 2007年第06期
目的 总结儿手足口病的诊治经验.方法 53例经抗病毒抗感染治疗.结果 53例均未出现与柯萨奇A组16型病毒相关的心肌炎、脑炎等并发症.结论 经常给幼儿园、小学教室通风,玩具及时消毒,对患儿进行有效的隔离是预防HFMD流行的较好措施.
作者：邓英华；闵杰；李海鸥；严建新 刊期： 2007年第06期
目的 探讨治疗小腿中下段及足踝部软组织缺损的修复方法.方法 对36例小腿中下段及足踝部软组织缺损,采用了不带胫后动脉主干的逆行窄筋膜蒂皮瓣修复.结果 36例皮瓣除1例皮瓣远端约1cm浅表坏死外,全部成活,创面伤口愈合.结论 采用不带胫后动脉主干的逆行窄筋膜蒂皮瓣的临床应用,不需牺牲肢体主干血管,特别是当胫前血管损伤后必须保留胫后血管通路时更为适用.
作者：王强；周建元；钟德和；李广海 刊期： 2007年第06期
目的 探讨腹腔镜探查在不明原因腹水老年患者中的诊断价值.方法 在全麻下对28例不明原因腹水的老年患者进行腹腔镜探查手术,并取可疑组织送病理检查.结果 28例腹腔镜探查确诊26例,确诊率92.8%,其中确诊转移性腺癌11例,结核性腹膜炎8例,淋巴瘤3例,肝硬化2例,结肠淋巴漏1例,肝癌1例;未确诊2例.所有病人术后恢复顺利,无并发症.结论 腹腔镜探查术对诊断不明原因腹水老年患者是安全、有效的.
作者：袁喜红；周凯；郑成竹；印慨 刊期： 2007年第06期
目的 了解我市农村地区支气管哮喘患者治疗现状.方法 对来自吉安市2区11县186名农村支气管哮喘患者(其中儿童112例,成人74例)进行问卷调查.结果 经调查的186例来自农村的支气管哮喘患者中能长期使用吸入型糖皮质激素的仅13例,占调查总人数的6.99%,其中儿童5例,占儿童人数的4.46%;成人8例,占成人人数的10.8%.结论 我市农村地区支气管哮喘患者规范化治疗水平低,儿童吸入糖皮质激素的治疗率更低,急待广大医务人员进行宣传,教育.
作者：曾吾德；王吉生；陈建辉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨螺旋CT在贲门癌的诊断价值.方法 回顾性分析52例全部经手术或内窥镜活检病理证实贲门癌病例,所有病例均行CT检查,其中37例同时行上消化道钡餐造影检查.结果 螺旋CT扫描显示贲门部明显软组织肿块27例,凹陷溃疡13例,侵及食道下段11例,周围组织受累12例,远处转移18例,淋巴结肿大32例.结论 螺旋CT在贲门癌诊断中能显示贲门癌的大小、形态、邻近组织的浸润,特别在淋巴结检出及其它脏器转移中具有重要意义.
作者：彭涛；汪淳；赵坚 刊期： 2007年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
