张文元；刘臻伟；康贻淦；肖文兴；江山；贺熙然
目的 探讨血液滤过对高脂血症性重症胰腺炎的治疗作用.方法 选择4例高脂血症性重症胰腺炎病人,在常规治疗方法上加以连续静脉静脉血液滤过,血滤时每1h从血滤管路静脉壶内抽取与血液分离的乳白色油脂即甘油三酯,并每12h更换一个血滤器.结果 4例病人血液滤过24h后甘油三酯均有明显下降,3例病人48h后下降到5.65mmol/L或接近此水平的安全范围.3例病人血液滤过24h后腹痛腹胀有明显减轻,48h后全身情况明显改善,痊愈出院;而1例病人血液滤过后腹痛腹胀无缓解,全身情况持续恶化,死亡出院.结论 血液滤过治疗过程中,采取定时抽取血脂和更换血滤器以尽快清除甘油三酯的方法,是治疗高脂血症性重症胰腺炎的有效方法.
作者：曾振国；夏亮；王联群；刘芬；朱峰；钱克俭 刊期： 2007年第06期
目的 探讨治疗小腿中下段及足踝部软组织缺损的修复方法.方法 对36例小腿中下段及足踝部软组织缺损,采用了不带胫后动脉主干的逆行窄筋膜蒂皮瓣修复.结果 36例皮瓣除1例皮瓣远端约1cm浅表坏死外,全部成活,创面伤口愈合.结论 采用不带胫后动脉主干的逆行窄筋膜蒂皮瓣的临床应用,不需牺牲肢体主干血管,特别是当胫前血管损伤后必须保留胫后血管通路时更为适用.
作者：王强；周建元；钟德和；李广海 刊期： 2007年第06期
目的 评估我公司药品质量.方法 对2004年7月～2006年12月期间,本公司发生的125起医药商品质量查询和投诉,分别按照商品种类、涉及药品内容的方面和报告来源途径三方面进行统计和分析.结果 在125起质量查询和投诉中,涉及药品的107起(85.6%);这107起查询和投诉涉及药品8个方面的内容,药品内在质量类数例大,为24起(22.4%);依据查询和质量投诉报告来源途径分为6种,以商业自查类数例大,为43起(40.2%).结论 加强药品生产、经营管理,对确保药品质量至关重要.
作者：黄敏；张光 刊期： 2007年第06期
目的 探讨抑郁症患者的精神心理状况.方法 采用SCL-90和EPQ对符合CCMD-Ⅲ抑郁症诊断标准的患者进行评定.结果 抑郁症患者SCL-90总分,阳性项目数,各因子分均高于国内常模,前5位因子依次是抑郁、其它(以睡眠障碍为主)、强迫、焦虑、人际关系.男性患者与女性患者各因子分无显著差异.EPQ中男性患者与女性患者E分存在显著差异.结论 抑郁症患者的SCL-90评定结果与临床症状基本相符.抑郁症患者EPQ中的E量表分男性低于女性.抑郁症男性患者内向比女性明显.
作者：房聪侠；谢曙光；钱郅伟；叶蓉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨起搏器植入术后阈值升高的原因及防治措施.方法 回顾我院1996年1月～2006年7月共植入人工心脏起搏器447例的临床资料,分析其术后阈值升高的原因及防治措施.结果 起搏器术后阈值升高15例,其中早期阈值升高12例,4例经过静脉点滴地塞米松(10mg/d)5～14 d后起搏功能均恢复正常,8例微脱位中4例重新安置电极外,其余4例经过左侧卧位而使电极复位,起搏器功能恢复正常;晚期阈值升高3例,通过增加起搏电压可以恢复正常起搏功能,为避免起搏器电池提前耗竭,已更换起搏电极.结论 注意识别起搏器术后阈值升高的临床特点、强调术中操作规范、加强术后程控及随访,早期发现早期治疗.
作者：陈章强；洪浪；王洪；尹秋林；赖珩莉；邱赟 刊期： 2007年第06期
近几年来,脑梗死的发病率逐年增高,其中有86.5%的患者会出现不同的肢体功能障碍,不仅给自身造成躯体上的残疾和精神上的痛苦,还给家庭和社会带来负担[1].为了预防和减少残障,提高患者日常生活能力,本院自2003年至今,对该类患者采用早期肢体功能训练计划,取得较好效果.现报道如下.
作者：唐霞珠；李淑玲；潘婕 刊期： 2007年第06期
目的 了解宁波地区糖尿病治疗中的低血糖发生状况,分析其发生的相关因素.方法 调查2001～2006年98例宁波市区几家市级综合性医院因发生低血糖昏迷住院的糖尿病病例,进行临床分析,探讨发生的相关因素.结果 94例治愈,1例恶化自动出院.结论 低血糖昏迷的发生主要集中在老年、文化水平偏低及糖尿病知识缺乏的患者,部分原因基于经济困难.专业医师缺乏、诊治医师业务水平低、糖尿病宣教中低血糖预防强调不足和缺乏系统性宣教是目前频频发生低血糖昏迷病例的重要相关因素.
作者：毛洲宏；张广吾；周开；张群；励晶 刊期： 2007年第06期
目的 探讨三氯化镧(LaCl3)对糖尿病大鼠胰岛B细胞保护及修复作用.方法 将糖尿病SD大鼠随机分为:低剂量(0.01mg/kg,Lacl3)、中剂量(0.05mg/kg,LaCl3)、高剂量组(0.25mg/kg,LaCl3)及对照组,测定血糖及空腹血清胰岛素、C肽,治疗8周后取胰腺行透射电镜观察.结果 治疗后8周低剂量组随机血糖降低6.04±2.01 mmol/L,空腹血清胰岛素由15.86±2.12 mIu/L升为25.99±5.62 mIu/L,C肽由0.07±0.03 ng/ml升为0.16±0.02 ng/ml.对照组电镜见胰岛B细胞分泌颗粒减少或消失;低剂量组分泌颗粒密集.结论 低剂量LaCl3可促进胰岛B细胞再生,修复胰岛B细胞功能.
作者：刘建英；李雯霞；杨新跃；杨赟；万斌 刊期： 2007年第06期
患者,男35岁.因阵发性心悸2年有余于2006年6月21日就诊.在我院门诊做心电图于:宽QRS波动过速(图1).经食道博检查,心房刺激诱发心动过速并诊断为房室折返性心动过速.
作者：熊辉；王梦洪 刊期： 2007年第06期
目的 了解我市农村地区支气管哮喘患者治疗现状.方法 对来自吉安市2区11县186名农村支气管哮喘患者(其中儿童112例,成人74例)进行问卷调查.结果 经调查的186例来自农村的支气管哮喘患者中能长期使用吸入型糖皮质激素的仅13例,占调查总人数的6.99%,其中儿童5例,占儿童人数的4.46%;成人8例,占成人人数的10.8%.结论 我市农村地区支气管哮喘患者规范化治疗水平低,儿童吸入糖皮质激素的治疗率更低,急待广大医务人员进行宣传,教育.
作者：曾吾德；王吉生；陈建辉 刊期： 2007年第06期
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,外科手术仍是胃癌治疗的主要手段.但是,手术对于进展期胃癌的治疗效果并不理想,术后5年生存率往往较低,特别是对于ⅢB和Ⅳ期的晚期胃癌患者,往往只能进行姑息性手术,术后局部复发及转移的发生率仍可高达60%以上,是治疗失败的主要原因.
作者：孙志军；李彩霞；马云起 刊期： 2007年第06期
目的 评价颈椎前路钢板对恢复脊髓型颈椎病术后颈椎生理前凸的应用价值.方法 对72例脊髓型颈椎患者行前路减压+自体髂骨植骨+钛质钢板内固定术,分别摄术前、术后即刻、术后随访时颈椎标准侧位X线片,以Cobb角测量融合节段的前凸,以D值评价颈椎的前凸,对数据进行统计分析.结果 经12个月随访,平均12周所有病例均获骨性融合,术前与术后即刻,术前与术后随访时Cobb角及D值差异有显著性,术后即刻与术后随访Cobb角及D值差异均无显著性.结论 应用颈椎前路钢板治疗脊髓型颈椎病对恢复术后颈椎生理前凸效果满意.
作者：高志增；曹凯；张志宏；舒勇；韩智敏 刊期： 2007年第06期
早在1956年,国外就发现皮肌炎可并发间质性肺炎,随着研究的进展,该病愈来愈受重视.研究表明,30%的皮肌炎患者并发间质性肺炎,且成为影响预后的一个重要因素.现将我科收治的1例皮肌炎并发间质性肺炎的病例分析报告如下.
作者：李为洲；邓西萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨不同体型、心型病人的冠状动脉主干及各分支的佳投照体位的特异性关系.方法 将1369例CAG病人分为3组,肥胖横位心组(体重指数为26～31)489例,普通体型、心型组(体重指数为23～25)502例,消瘦、垂位心型组(体重指数为17～22)378例.对其造影血管,左冠状动脉主干(LM)、前降支近段(LAD)、中远段、回旋支(LCX)近段、中远段、右冠状动脉近中段、远段等血管,利用美国GE公司的LC+大C臂心血管数字减影机Compart软件进行分析,得出各段血管的佳投照体位,根据体型、心型的不同,探讨出其与投照体位有无特异性关系.结果 显示LAO400±50+CAU250±50或RAO250+CAU350暴露LM佳,与普通心型组相比,肥胖者其角度大10度左右,消瘦者小10度左右(P均＜0.05);RAO500±80+CRA230±80暴露LAD近段佳,肥胖者其角度大10度左右,消瘦者小10度左右(P均＜0.05);RAO400±50+CRA450±50或LAO110±50+CRA45±50暴露LAD中远段佳,LAO450±50+CAU350±50或AP+CAU360暴露LCX近段佳,LAO450±50+CAU350±50或RAO60±40+CAU330±50暴露LCX中远段佳,他们肥胖、消瘦者组与普通心型组相比均无差异性(P＞0.05);LAO350±50+CAU140±50或RAO480±50+CRA150±50暴露RCA近中段佳,太胖、太瘦者与普通心型组相比LAO位角度都要大15度左右,RAO位胖者角度小10度左右,瘦者角度大10度左右(P＜0.05);LAO530±50+CAU170±50暴露RCA远段为佳,肥胖、消瘦者组与普通心型组相比无差异性.结论 通过这些体位的投照多能清楚了解整个冠状动脉的情况,佳造影角度下的血管狭窄百分比测量能显著提高其定量分析的精度.从而为冠心病诊断提供可靠的解剖和功能信息,为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据.
作者：许美珍；罗来树；李颐；吴延庆；吴金花 刊期： 2007年第06期
目的 研究绝育后盆腔淤血综合征的诊断方法,评价手术疗效.方法 选取盆腔淤血综合征重症患者14例,分别采用盆腔静脉造影、盆腔静脉血流图、彩色多谱勒超声及腹腔镜检查,并结合临床综合诊断,并采用手术治疗.结果 14例患者中,盆腔血流图检查6例,彩色多谱勒超片检查5例,腹腔镜检查2例,盆腔静脉造影1例,均不同程度提示盆腔静脉淤血.14例患者均行手术治疗,4例行于宫全切术,10例行子宫次全切除术.术后随诊2年,结果14例均治愈.结论 彩色多谱勒超声检查简便易行,安全、无创,可重复操作,是诊断盆腔淤血综合征的首选方法.子宫切除术不仅可切除引起盆腔淤血的原发灶和曲张的静脉,同时可消除原有的附件及子宫病变以及于宫周围的炎症病灶,手术的彻底性佳,疗效满意.
作者：程明宇 刊期： 2007年第06期
目的 探讨左侧半卧位对十二指肠溃疡穿孔行非手术治疗的疗效影响.方法 回顾性分析38例十二指肠溃疡(DU)穿孔患者限制左侧半卧位持续胃肠负压引流和17例穿孔患者非限制性体位进行治疗并观察疗效.结果 实验组:腹痛明显减轻或缓解平均时间3.2h,腹膜炎体症完全消失平均时间14.1h;体温一般在3d内恢复正常;住院日为5～8 d,平均5.9d,无中转手术病例;对照组:腹痛明显减轻或缓解平均时间3.6h,腹膜炎体症完全消失平均时间19.2h;体温一般在3d内恢复正常;住院日为5～10 d,平均6.3d,2例中转手术.结论 限制性左侧半卧位加持续胃肠减压引流的非手术治疗有利于DU穿孔腹膜炎症状的缓解.
作者：李幼林；潘江华；童晓春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨孟鲁司特钠对学龄前哮喘患儿肺功能的影响.方法 对86例首次符合哮喘诊断标准的学龄前患儿给予孟鲁司特钠治疗4周(1次/d,4mg/次,睡前服).分别在治疗前、开始治疗后1周、治疗结束后进行随访,测定肺功能,并与健康对照组比较.结果 哮喘患儿治疗前肺功能明显低于对照组(P＜0.01).孟鲁司特钠治疗1周后,哮喘患儿肺功能与治疗前相比差异无显著性,治疗4周后,肺功能明显改善.结论 孟鲁司特钠用于学龄前儿童哮喘的治疗,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果.
作者：王小仙；刘淑梅；陈啸洪；姚欢银 刊期： 2007年第06期
目的 探讨糖尿病与抑郁情绪间的相互关系.方法 对160例糖尿病患者应用抑郁自评量表(SDS)评价伴发抑郁症状情况.结果 (1)40.0%的患者存在不同程度的抑郁,其中轻度抑郁占26.9%,中度占10.6%,重度占2.5%.(2)在糖尿病患者中,抑郁情绪与女性、空腹血糖(FPG)高、餐后2h血糖(2hPG)高、糖化血红蛋白(HbA1c)高、病程长、伴发并发症多及应用胰岛素密切相关.结论 抑郁症状在糖尿病患者中出现较高,与糖尿病病情控制不良密切相关,应重视糖尿病伴发的抑郁情绪处理.
作者：马宁祥；陈小珍；赖静波 刊期： 2007年第06期
目的 总结肠结核的诊断经验.方法 对我院1987～2003年收治经手术和病理证实的12例肠结核患者的临床资料进行回顾分析.结果 临床表现:腹痛11例(91.66%),腹泻6例(50%),便血7例(58.33%),腹块4例(33.33%),不全性肠梗阻4例(33.33%),腹壁柔韧感4例(33.33%).结论 充分认识肠结核病的临床特点,综合分析对防止本病的误诊误治是有重要意义.
作者：黄友发；李汝安 刊期： 2007年第06期
异位胸腺囊肿为罕见病变.现报告我们遇到的1 例颈部异位胸腺囊肿.1 病例报告患者,男,35岁.因发现左颈部肿块半月余入院.查体:左颈部颈动脉三角区下颌角后方肿块约3×7 cm大小,质中,边界不清,活动度欠佳,鼻咽部正常.
作者：董春鸽；朱扬丽；陈璟；章杰 刊期： 2007年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
