鲁春梅
目的:了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2010 年1-12 月笔者所在医院就诊的1052 例女性患者的宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu) 和人型支原体(Mh) 培养和药敏试验,并对结果进行分类和统计分析.结果:1052例标本中支原体阳性620 例,检出率为58.9% ;其中Uu 阳性440 例,占71.0% ;Mh 阳性68 例,占11.0% ;Uu+Mh 阳性112 例,占18.1%.药敏结果显示敏感性高的是强力霉素、美满霉素和交沙霉素,耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素.结论:支原体为女性泌尿生殖道感染的主要病原体,加强支原体培养及药敏检测,合理使用抗感染药物.
作者：张芸燕 刊期： 2012年第08期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL) 治疗肾下盏结石的安全性和疗效.方法:对2008 年10 月-2011 年2 月收治的32 例肾下盏结石应用MPCNL 治疗,观察临床疗效及安全性.结果:本组32 例病例,均一期建立皮肾操作通道,一期碎石31 例,1 例因术中出血改行二期碎石;手术时间55 ～175 min,平均83 min ;术中出血量60 ～255 ml,平均105 ml ;术后住院时间6 ～14 d,平均8.5 d ;术后复查KUB 平片,结石清除率为81.3%(26/32),残石6 例,3 例经原皮肾操作通道或重建皮肾操作通道行MPCNL,3 例行ESWL;无胸膜损伤、周围器官损伤及其他严重并发症.结论:MPCNL 治疗肾下盏结石避免了传统开放手术的损伤,降低了手术风险.理想的皮肾操作通道的建立能够提高碎石清石效率,具有术中、术后出血少,创伤小,并发症少,术后恢复快等优点.
作者：徐家忠；林裕；杨文军 刊期： 2012年第08期
目的:观察硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效.方法:以2010 年7 月-2011 年4 月笔者所在医院住院的老年原发性高血压病患者36 例为研究对象,使用硝苯地平控释片控制血压3 周,用药前后监测血压及作24 h 动态血压监测并比较.结果:36 例患者经硝苯地平控释片治疗3 周后,白昼及夜间的平均收缩压(dSBP) 和平均舒张压(dDBP) 及24 h 动态血压监测(ABPM) 水平均明显下降,与治疗前比较差异明显,患者经治疗获得理想的血压水平.结论:硝苯地平的控释剂型是通过改良药丸的加工工艺,使药丸在24 h 内近似恒速地释放硝苯地平,在吸收过程中使有效血药浓度呈平稳的平台样,降低了普通剂型峰值效应带来的不良反应,同时保证了药效的延续性.
作者：鲁春梅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析近年来笔者所在医院行妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓14 例患者的临床资料,对其临床特点、诊断及治疗方法进行分析总结.结果:经血浆D-二聚体检测联合彩色多普勒超声检查进行确诊,对14 例患者进行抗凝、溶栓等治疗手段后,血栓溶解率为92.86%,其中1 例患者发生肺栓塞,发生率为7.14%.结论:妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓存在继发肺栓塞的可能,合理的用药和运用介入手术治疗可以缩短治疗时间,提高治愈率.
作者：郭英茹 刊期： 2012年第08期
目的:观察临床护理路径在严重胸部创伤患者的应用效果.方法:将73 例严重胸部创伤患者随机分为对照组37 例和观察组36 例.对照组患者按常规进行护理和健康教育,观察组患者根据临床护理路径表进行抢救、指导护理及康复过程.比较两组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率、死亡率、患者满意程度等指标的差异.结果:观察组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率亦低于对照组,但差异无统计学差异.结论:根据严重胸部创伤的护理路径对患者进行急救护理,有利于患者的救治,提高护理质量.
作者：雷金菊 刊期： 2012年第08期
目的:总结输尿管镜下超声气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验与体会.方法:回顾性分析2009 年3 月-2010 年10 月笔者所在医院采用EMS 第三代超声气压弹道碎石机治疗的113 例输尿管结石患者的临床资料.结果:113 例患者中,111 例首次手术成功清除结石,2 例不成功病例术后辅以ESWL 治愈.首次手术成功率为98.2%,手术时间30~80 min,平均45 min,术中无严重并发症发生.术后2~6 d 出院,平均4 d.术后随访3个月,无明显并发症发生.结论:输尿管镜下超声气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有疗效确切、损伤小、恢复快等优点,是临床上治疗输尿管结石的第一选择.
作者：朱春；陈雪磊；赵晓东；刘光华；李学民；傅文明；范学勇；宁博 刊期： 2012年第08期
目的:探讨选择性肝动脉碘油试栓塞术对不典型肝癌的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院9 例不典型肝癌病变相对完整的病例资料.结果:行选择性肝动脉碘油试栓塞术对不典型肝癌的诊断阳性率达66.7%.结论:有目的的进行肝动脉碘油试栓塞术,能提高诊断阳性率,并且能够有效治疗.
作者：申延蕊 刊期： 2012年第08期
目前各二级以上医院( 包括综合医院、保健院、中医院和专科医院等) 均纷纷开始建立艾滋病筛查实验室.因为工作的需要,还有许多医疗机构需要建立艾滋病筛查室,由于大多数医院都是由医院原有实验室改造而成或利用已开展工作的血清室、免疫室增加做HIV 抗体项目,这就将整个实验室的要求都提高到了二级生物安全实验室的水准,笔者认为各医院在建艾滋病筛查实验室时应从以下几个方面加以认真考虑.
作者：林朝杰；李静；罗水斌 刊期： 2012年第08期
目的:研究二维灰阶超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:对笔者所在医院收治的68 例单发甲状腺结节患者分别采用二维超声检查和CT 检查,根据超声检查的包膜回声、后方衰减、内部结构、边界情况对甲状腺结节情况进行超声学诊断;根据CT 影像检查结果进行诊断.术后对结节进行病理检查,确认结节性质.结果:病理学确认恶性18 例,良性50 例,恶性结节在包膜回声、内部结构、边界情况等方面与良性有显著差异,包膜回声灵敏度高(94.4%),超声检查和CT 检查灵敏度相同(72.2%),而特异性(88.0%) 好于CT 检查(P<0.05).结论:二维灰阶超声检查具有良好的灵敏度和比CT 检查较高的特异性,安全无创,灵活方便,能更快速有效地鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：李建聪；周丽欢 刊期： 2012年第08期
目的:了解职业性铅作业农民工血铅水平,探索相关预防措施.方法:选择某厂职业健康检查中,铅作业岗位农民工63 例为观察组,同一地区铅作业岗位的正式工111 例为对照组,采用石墨炉原子吸收光谱测定法检测血铅含量.结果:观察组63 例中检出血铅大于正常参考值200 μg/L52 例,检出率82.54% ;对照组111 例检出血铅大于正常参考值200 μg/L 15 例,检出率13.51%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:铅作业岗位农民工血铅大于正常参考值的检出率明显高于铅作业岗位的正式工,需进一步采取措施改善该岗位人群的健康状况,加强对农民工的职业健康监护工作.
作者：李绍良；施涌林 刊期： 2012年第08期
目的:探讨超声诊断胆囊息肉样病变的价值.方法:选择笔者所在医院收治的70 例胆囊息肉样病变患者,术前进行超声检查,结果与病理结果进行对照分析.结果:70 例胆囊息肉样病变中,胆囊胆固醇性息肉54 例(77.1%),胆囊腺瘤10 例(14.2%),胆囊炎性息肉4 例(5.7%),胆囊腺肌增生症2 例(28%).结论:超声检查可依据病变的大小、数目、生长部位、形态及声像图特征等情况,综合判断,区别开来,对病变性质作出较为准确的推测判断,可为临床治疗工作提供可靠依据.
作者：申炜星；郭喜开；马海波 刊期： 2012年第08期
新医学模式下的护理知识结构,应充分体现现代护理的要求,当代护理的知识结构必须以掌握医学基础理论和护理知识、人文科学知识以及其他相关的自然科学知识[1].人体解剖学是一门研究正常人体形态和结构的科学,隶属于生物科学的形态学范畴.在医学领域,它是一门重要的基础课程,其任务是揭示人体各系统器官的形态和结构特征,各器官、结构间的呲邻和联属,为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础.
作者：刘宏伟；沈超；唐兴国；李斌斌；诸清华 刊期： 2012年第08期
目的:观察环磷腺苷葡胺对心力衰竭的改善作用及治疗后血清TNF-α含量的变化.方法:入院治疗患者80 例,随机分组,对照组常规治疗,治疗组加用环磷腺苷葡胺,观察和记录治疗前后患者临床症状的改善、LVEF 值和血清TNF-α水平的改变.结果:治疗组的症状和LVEF 值的改善均显著优于对照组,TNFα- 水平较对照组也显著降低.结论:心力衰竭常规治疗时联合使用环磷腺苷葡胺可增强治疗效果.
作者：谢雪 刊期： 2012年第08期
目的:探讨出凝血常规检测室内质控方法及临床意义.方法:笔者所在医院住院治疗的乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者76 例及健康人群70 例,建立凝血试验室内质控标准,收集患者新鲜血液,分析单个凝血因子的临床意义.结果:通过凝血试验室内质控标准的建立,检测结果提示重症肝炎组凝血酶原时间(25.9±11.4) 秒、肝硬化组凝血酶原时间(21.0±5.4) 秒,显著高于急性肝炎组和健康人群组(P<0.05) ;急性肝炎组活化部分凝血酶原时间(43.8±14.1) 秒,显著高于健康人群组(31.4±7.1) 秒(P<0.05).结论:凝血检测室内质控保证了凝血试验数据的准确性,从而对临床诊断及指导相关疾病的治疗具有重要的临床价值.
作者：向碧英 刊期： 2012年第08期
总结50 例肥胖患儿手术中大隐静脉一次穿刺置管成功经验,通过局部拍打、按压、触摸、内踝尖向前滑行1 cm 处作定点,用美兰作标记沿大隐静脉行走方向进行穿刺置管,一次穿刺成功率96.0%.
作者：乐玉娇 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妊娠期血小板减少的原因及处理措施.方法:对63 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析.结果:63 例患者中,41 例为妊娠期特发性血小板减少,13 例为妊娠期高血压所引发的血小板减少,9 例为特发性血小板减少性紫癜.血小板计数不足50×109/L 且伴有出血现象的患者需输注血小板进行治疗,并采取剖宫产进行分娩.63 例患者中38 例为阴道分娩,25 例为剖宫产分娩.治疗期间每两个月对患者进行血小板指数测量,血小板指数均有改善.结论:妊娠期引发血小板减少的原因较多,在处理措施上,糖皮质激素与输入血小板对治疗妊娠期血小板减少疗效显著.
作者：卢敏霞 刊期： 2012年第08期
眼部的结构精细复杂,眼科许多疾病的诊断和治疗需要采用眼药水滴眼,正确的局部用药是确保治疗成功的关键[1].患者在门诊和基层医院自行滴眼药水的现象普遍存在,正确性不能保证,准确性也降低,治疗效果也直接或间接受到影响.临床实践发现,传统滴药眼水方法患者较不容易有效地滴眼药水,易造成药液浪费和污染.为寻找有效且患者容易接受的方法,笔者所在科从2008 年1 月开始,采用改良滴眼药水法对患者进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈素清 刊期： 2012年第08期
目的:探讨鼻内镜治疗鼻息肉的疗效.方法:2009 年1 月-2010 年1 月笔者所在医院收治的100 例鼻息肉患者,给予鼻内镜手术治疗,术后随访观察疗效.结果:本组Ⅰ型患者总有效率达94.1%,Ⅱ型达84.4%,Ⅲ型达76.2%,术后眶周瘀斑或气肿2 例,保守治疗1 月后痊愈.结论:鼻内镜治疗鼻息肉疗效满意,但临床医生应严格把握适应证,注意手术操作要点,有助于提高临床疗效及减少术后并发症.
作者：李蓉 刊期： 2012年第08期
目的:观察中医药保守治疗单纯性粘连性肠梗阻的临床效果.方法:随机选取在笔者所在医院住院治疗的单纯性粘连性肠梗阻患者56 例,并随机均分为试验组和对照组,两组患者均采用非手术的保守治疗,对照组患者给予单纯的西医治疗,试验组患者给予中西医治疗,对比两组患者的治疗效果和住院时间.结果:试验组的28 例患者,21 例在3~6 d 痊愈,5 例有效,总有效率达92.86%,而对照组患者仅有9 例在4~8 d 痊愈,8例有效,总有效率仅为60.71%,明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合的方法保守治疗单纯性粘连性肠梗阻较单纯的西医治疗效果好,值得在临床上进一步推广应用.
作者：周海鹏 刊期： 2012年第08期
目的:探讨建立ICU 伤口造口小组,对科内高危患者实行24 h 动态监控,减少ICU 患者压疮发生率,提高压疮治愈率.方法:分析2010 年1-6 月传统压疮护理及2010 年7-12 月建立ICU 伤口造口小组,实施ICU 患者压疮预防及护理的效果.结果:建立ICU 伤口造口小组前ICU患者压疮发生率为8.13%,压疮治愈率为36.84% ;而建立ICU 伤口造口小组后ICU 患者压疮发生率为1.79%,压疮治愈率为76.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:建立ICU 伤口造口小组,对科内高危患者实行24 h 动态监控护理,能有效预防和减少ICU 患者压疮发生率,提高压疮治愈率.
作者：顾晓成 刊期： 2012年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
