李建聪；周丽欢
目的:观察硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效.方法:以2010 年7 月-2011 年4 月笔者所在医院住院的老年原发性高血压病患者36 例为研究对象,使用硝苯地平控释片控制血压3 周,用药前后监测血压及作24 h 动态血压监测并比较.结果:36 例患者经硝苯地平控释片治疗3 周后,白昼及夜间的平均收缩压(dSBP) 和平均舒张压(dDBP) 及24 h 动态血压监测(ABPM) 水平均明显下降,与治疗前比较差异明显,患者经治疗获得理想的血压水平.结论:硝苯地平的控释剂型是通过改良药丸的加工工艺,使药丸在24 h 内近似恒速地释放硝苯地平,在吸收过程中使有效血药浓度呈平稳的平台样,降低了普通剂型峰值效应带来的不良反应,同时保证了药效的延续性.
作者：鲁春梅 刊期： 2012年第08期
颅脑损伤是一种临床致死率很高的疾病,处于急性期的患者病死率高达30% 以上[1],颅脑在发生严重的损伤后,通常情况下机体血糖水平会明显升高,这会使脑的损伤程度进一步加重,并会对中枢神经系统的功能恢复产生严重的不良影响,所以在治疗期间对颅脑损伤的患者血糖水平进行有效控制,是决定其治疗能否达到预期效果的一个关键性因素[2].
作者：毛孟军 刊期： 2012年第08期
在临床上复杂性胸腔积液一般指的是脓胸、血胸、胸腔粘连、多房小腔分隔等非恶性的胸腔积液疾病.而传统治疗此病基本上采用的是置管引流或者单纯胸腔穿刺抽液,但是其治愈的成功率较低.通常在临床所见的基本上都是在结核性胸腔积液中的纤维蛋白沉着于胸膜表面,这样便形成了胸膜肥厚及积液包裹,由此便产生了限制性的通气障碍.根据长期临床实践证实,运用尿激酶采用胸膜腔内注入的方式治疗胸腔积液其疗效较好,笔者回顾性分析经胸腔注射尿激酶治疗的40 例复杂性胸腔积液患者的临床资料,现报告如下.
作者：黄云 刊期： 2012年第08期
目的:探讨剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果.方法:采用剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生患者400 例.观察患者的手术时间、术中出血量、冲洗液用量、术后留置尿管时间及术后并发症的发生率.观察患者术前术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流速及剩余尿量(Ru) 的变化情况.结果:平均手术时间(66.4±26.7)min,术中出血量(82.3±31.5)ml,平均术中使用冲洗液(11 500±645)ml.所有患者均未发生严重并发症.术后出现轻度尿失禁15 例(3.75%),膀胱痉挛性疼痛17 例(4.25%).所有患者的IPSS 评分由治疗前(30.12±4.21) 分下降至(6.93±3.12) 分,QOL 评分由治疗前(5.84±1.23) 分下降至(1.96±0.41) 分,Qmax 由治疗前(6.74±2.48)ml/s 提高至(25.76±4.73)ml/s,Ru 由治疗前的(105±35)ml 减少至(18±5)ml.所有观察指标治疗前后相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种治疗前列腺增生创伤小、恢复快、并发症少、完全有效的手术方法,值得临床推广.
作者：孙龙飞；孙建明；许足三 刊期： 2012年第08期
目的:探讨目前幼儿急疹流行病学及临床特征,以助早期诊断.方法:对2008 年1 月-2011 年1 月笔者所在医院诊治的356 例幼儿急疹的流行病学及临床资料进行回顾性分析.结果:356 例患者中,2008 年62 例,2009 年117 例,2010 年177 例,占门诊总人数的0.308%、0.555%、0.799%.发病年龄:3~9 月龄270 例(75.84%),发病时间3~9 月份286 例(80.34%),均有发热,热退疹出及否认接触史(100.00%),初次发热279 例(78.37%),持续高热268 例(75.28%).发病期间精神良好338 例(94.94%),枕后及耳后淋巴结肿大41 例(11.52%),咽部轻度充血78 例(21.91%).外周血正常及降低314 例(88.25%),C 反应蛋白正常337 例(94.66%).结论:幼儿急疹发病年龄、季节发生了变化,集中在3~9 月龄、3~9 月份.发病率逐年增多,以持续高热起病、精神良好、缺乏特异阳性体征及辅助检查依据,热退疹出确诊,了解其发病特征可早期诊断.
作者：张水路 刊期： 2012年第08期
目的:对本地区抗-HCV 阳性患者其丙肝病毒核酸(HCV-RNA) 载量与ALT( 丙氨基转移酶) 水平值的相关性进行探讨.方法:回顾性分析医院近年来用FQ-PCR 检测抗-HCV 阳性的HCV-RNA 载量和ALT 的水平数值125 例患者的资料,进行统计处理归纳.结果:125 例样本中,HCVRNA阳性率为84.8%,ALT 异常率为56.0%,ALT 水平值和异常率随着HCV-RNA 载量升高而增加.结论:HCV-RNA 载量与ALT 的水平值之间呈正相关性,ALT 水平值可以成为反映HCV-RNA 造成肝细胞、肝脏组织损伤的敏感指标.
作者：梁勇彪；莫定敢；覃海燕 刊期： 2012年第08期
目的:探讨中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法:对24 例急性化脓性扁桃体炎使用抗生素治疗加用穿琥宁静滴,口服中药汤剂治疗.结果:通过中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎患者24 例,治愈21 例,有效3 例,无效0 例,取得理想疗效.结论:中西医结合治疗化脓性扁桃体炎上取得见效快、疗效显著、疗程短及治愈率高的理想疗效.
作者：叶桦 刊期： 2012年第08期
彩色多普勒成像(color Doppler flow imaging,CDI) 技术作为一种无创伤性的诊断技术,通过测量血管内的血流速度来定性和定量分析血流,可作为血管内血流的合理评价指标,尤其是评价血流改变对视神经灌注的影响,为疾病的诊断和鉴别诊断提供丰富的信息.
作者：邓欢；王军明 刊期： 2012年第08期
眼部的结构精细复杂,眼科许多疾病的诊断和治疗需要采用眼药水滴眼,正确的局部用药是确保治疗成功的关键[1].患者在门诊和基层医院自行滴眼药水的现象普遍存在,正确性不能保证,准确性也降低,治疗效果也直接或间接受到影响.临床实践发现,传统滴药眼水方法患者较不容易有效地滴眼药水,易造成药液浪费和污染.为寻找有效且患者容易接受的方法,笔者所在科从2008 年1 月开始,采用改良滴眼药水法对患者进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈素清 刊期： 2012年第08期
目的:观察甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择2009 年12 月-2010 年11 月笔者所在医院收治的多发性结节性甲状腺肿患者32 例,均采用甲状腺全切术治疗.观察患者手术效果、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率,并比较手术前后患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH) 水平的变化.结果:全部患者均顺利完成手术,手术时间(125.35±38.73)min ;术中出血量(75.32±28.94)ml ;手术效果良好,总有效率96.88% ;术后并发症发生率6.25%,且无严重并发症.与手术前比较,治疗后TT3、TT4、TSH 水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿,可以取得良好的效果,术后并发症少,值得推广应用.
作者：吴业友 刊期： 2012年第08期
目的:探讨除常规护理外,再给予有效预防便秘护理对肛瘘患者术后的健康愈合的效果.方法:将2008 年6 月-2011 年5 月垫江县中医院收治的150 例肛瘘术后患者,随机分成试验组( 常规护理+ 有效预防便秘护理)、对照组( 常规护理) 各75 例,经过护理,对平均住院天数、平均住院费用和感觉度进行观察分析.结果:试验组的平均住院天数、平均住院费用和感觉痛苦均明显低于对照组,试验组的感觉舒适明显高于对照组.结论:对肛瘘术后患者,在常规护理的基础上,加上有效预防便秘护理能够明显节约花费,缩短住院时间,并能够明显减少患者痛苦,对健康愈合具有极其重大作用,值得普遍推广.
作者：王亚琼；伍树明 刊期： 2012年第08期
骨质疏松(PMO) 是绝经后妇女的常见疾病,患者骨质发生改变,自理能力降低,容易发生骨折,严重影响生活质量.本病目前治疗效果不佳,因此预防非常重要.据文献报道,本病的发生率随地域的不同有着较大的差异.为了解包头市绝经后妇女PMO的发病情况,为PMO 的诊断和预防提供参考, 2007 年5 月-2011年10 月笔者对276 例绝经后妇女进行骨密度测定,并对比同期在笔者所在医院测量骨密度值的同年龄段未绝经妇女的病例资料,现报告如下.
作者：刘巍；刘俊俊；王莉 刊期： 2012年第08期
总结50 例肥胖患儿手术中大隐静脉一次穿刺置管成功经验,通过局部拍打、按压、触摸、内踝尖向前滑行1 cm 处作定点,用美兰作标记沿大隐静脉行走方向进行穿刺置管,一次穿刺成功率96.0%.
作者：乐玉娇 刊期： 2012年第08期
目的:观察心理护理干预对继发性不孕患者的影响,为今后的临床护理工作提供参考.方法:选择2010 年9 月-2011 年8 月笔者所在计划生育服务站收治的75 例继发性不孕患者,在治疗的同时辅以心理护理干预.采用焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 评价患者焦虑、抑郁程度,观察并比较患者治疗前后焦虑和抑郁程度的变化.结果:与心理护理干预前比较,患者SAS 评分、SDS 评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对继发性不孕患者实施心理护理干预,对于改善患者情绪状态具有积极作用,值得临床推广应用.
作者：洪玉珍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血胸的临床疗效及围手术期的护理经验.方法:应用随机对照研究回顾性分析2006 年11月-2011 年11 月开展的VATS 和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28 例,比较两组手术时间、术中出血情况、胸管留置时间、住院时间、术后止痛药物使用时间等.严密监测生命体征,观察病情变化,做好心理护理及饮食调理.注意观察伤口愈合情况,加强胸腔引流管及呼吸系统的护理,及时发现和治疗术后并发症.结果:两组均无死亡病例,全部康复出院.结论:电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少及护理工作量小等优点,认真细致的基础护理能够加快患者恢复,缩短病程.
作者：杨兰仙 刊期： 2012年第08期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL) 治疗肾下盏结石的安全性和疗效.方法:对2008 年10 月-2011 年2 月收治的32 例肾下盏结石应用MPCNL 治疗,观察临床疗效及安全性.结果:本组32 例病例,均一期建立皮肾操作通道,一期碎石31 例,1 例因术中出血改行二期碎石;手术时间55 ～175 min,平均83 min ;术中出血量60 ～255 ml,平均105 ml ;术后住院时间6 ～14 d,平均8.5 d ;术后复查KUB 平片,结石清除率为81.3%(26/32),残石6 例,3 例经原皮肾操作通道或重建皮肾操作通道行MPCNL,3 例行ESWL;无胸膜损伤、周围器官损伤及其他严重并发症.结论:MPCNL 治疗肾下盏结石避免了传统开放手术的损伤,降低了手术风险.理想的皮肾操作通道的建立能够提高碎石清石效率,具有术中、术后出血少,创伤小,并发症少,术后恢复快等优点.
作者：徐家忠；林裕；杨文军 刊期： 2012年第08期
目的:研究二维灰阶超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:对笔者所在医院收治的68 例单发甲状腺结节患者分别采用二维超声检查和CT 检查,根据超声检查的包膜回声、后方衰减、内部结构、边界情况对甲状腺结节情况进行超声学诊断;根据CT 影像检查结果进行诊断.术后对结节进行病理检查,确认结节性质.结果:病理学确认恶性18 例,良性50 例,恶性结节在包膜回声、内部结构、边界情况等方面与良性有显著差异,包膜回声灵敏度高(94.4%),超声检查和CT 检查灵敏度相同(72.2%),而特异性(88.0%) 好于CT 检查(P<0.05).结论:二维灰阶超声检查具有良好的灵敏度和比CT 检查较高的特异性,安全无创,灵活方便,能更快速有效地鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：李建聪；周丽欢 刊期： 2012年第08期
目的:探讨透析中低血压发生的原因及护理对策.方法:回顾性查看46 例患者的505 次血液透析的记录单,对所发生低血压的103 次血液透析分别从患者年龄、原发疾病、超滤量、透析前是否服用降压药、低血压发生的时间5 方面进行分析.结果:本组资料显示,透析中低血压的发生与患者年龄、超滤量呈明显正相关,原发疾病为糖尿病者透析中低血压发生率明显高于其他原发疾病,透析前服用降压药者易发生低血压,透析第3~4 小时是低血压的高发时段.结论:对老年(>65 岁) 糖尿病肾病透析患者、透析期间体重增长过多者、透前复用降压药者、透析的第3~4 小时,应加强监测、观察,及时采取干预措施预防低血压.
作者：李华 刊期： 2012年第08期
护理风险是指存在于整个治疗过程中的,可能导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].随着法律建设的逐步完善和人们生活质量的提高,更多的患者开始关注自己的权利.各种各样的医疗纠纷时有出现,而很多纠纷是由护士本身及管理者等各种因素引起的.因此,对以上各种因素加以防范,提高警惕,可以降低相应护理风险.对笔者所在医院日常护理工作普遍存在的护理风险相关因素及防范措施进行总结,现报告如下.
作者：朱文红；卢秀红；韦陆彦 刊期： 2012年第08期
随着计划生育工作的深入开展,对落实计划生育手术的医疗质量提出越来越高的要求,检验医学是计划生育技术服务的重要组成部分,因此临床检验质量是确保计划生育医疗质量的重要环节.本文对计划生育技术服务中的临床检验特点、问题进行剖析,提出保证临床检验质量的措施.
作者：张慈芳 刊期： 2012年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
