张水路
随着计划生育工作的深入开展,对落实计划生育手术的医疗质量提出越来越高的要求,检验医学是计划生育技术服务的重要组成部分,因此临床检验质量是确保计划生育医疗质量的重要环节.本文对计划生育技术服务中的临床检验特点、问题进行剖析,提出保证临床检验质量的措施.
作者：张慈芳 刊期： 2012年第08期
作为一种影像学功能性显像技术,CT 灌注成像技术能够较为准确、简洁的对器官组织血流动力学状态做出评价,目前该技术在脑部的应用日趋成熟,其在肝脏等实质性器官组织中的应用也受到越来越多的关注.
作者：江生 刊期： 2012年第08期
目的:观察硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效.方法:以2010 年7 月-2011 年4 月笔者所在医院住院的老年原发性高血压病患者36 例为研究对象,使用硝苯地平控释片控制血压3 周,用药前后监测血压及作24 h 动态血压监测并比较.结果:36 例患者经硝苯地平控释片治疗3 周后,白昼及夜间的平均收缩压(dSBP) 和平均舒张压(dDBP) 及24 h 动态血压监测(ABPM) 水平均明显下降,与治疗前比较差异明显,患者经治疗获得理想的血压水平.结论:硝苯地平的控释剂型是通过改良药丸的加工工艺,使药丸在24 h 内近似恒速地释放硝苯地平,在吸收过程中使有效血药浓度呈平稳的平台样,降低了普通剂型峰值效应带来的不良反应,同时保证了药效的延续性.
作者：鲁春梅 刊期： 2012年第08期
目的:评价两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面的效果.方法:对2009 年1 月-2011 年6 月笔者所在医院收治的168 例BPH 患者进行随机分组,分为经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP) 组84 例,经尿道双极等离子剜除术(PKEP) 组84 例,观察其疗效和安全性.结果:手术后的资料分析显示,PKRP 组与PKEP 组的手术时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在出血量和切除的组织量两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1 个月随访,IPSS、QOL、RUV、Qmax 等指标两组均有所改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面均有良好效果,但PKEP 组的出血量明显少于PKRP 组,在安全性方面更好.
作者：杨江 刊期： 2012年第08期
目的:探讨超高龄患者慢性硬摸下血肿的临床特点及治疗手段.方法:对1999 年1 月-2007 年12 月笔者所在医院收治的慢性硬膜下血肿的超高龄患者37 例进行回顾性分析.37 例中采用钻颅血肿引流29 例,骨瓣开颅血肿清除术3 例,锥颅血肿引流5 例.结果:治愈24 例,好转4 例,死亡9 例.结论:超高龄慢性硬膜下血肿患者发病隐匿,易漏诊,由于患者多合并多脏器疾患,治疗困难,疗效较差,应引起足够重视.治疗勿求全效,以缓解症状、提高生存质量为主要目的,力求简单有效.
作者：石磊；高祥云 刊期： 2012年第08期
目的:探讨中药内外治疗变应性鼻炎的疗效与优势.方法:将确诊为变应性鼻炎的79 例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组56 例,以自拟通窍鼻炎汤[ 黄芪20 g,白术12 g( 炒),防风10 g,苍耳子( 炒)9 g,辛夷9 g,白芷6 g,薄荷9 g( 后下),黄芩12 g,丹参9 g,砂仁6 g,桑白皮15 g,五味子6 g,鹅不食草9 g 等] 口服,1 剂/d,外用鼻舒滴剂滴鼻,3 次/d ;对照组23 例,以盐酸西替利嗪10 mg,1 次/d,口服,辅舒良滴鼻液点鼻2 次/d.结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率69.6%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论:中药通窍鼻炎汤治疗变应性鼻炎,疗效确切,解决了现代医学手术和药物不能解决的疑难问题,值得推广.
作者：毛秀文 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胆囊术后残留病变的治疗及预防方法.方法:回顾分析 2002 年5 月-2010 年5 月笔者所在医院治疗的28 例胆囊术后残留病变者的临床资料.结果:残余小胆囊并炎症13 例,残株结石14 例,胆囊残株癌变1 例,其中合并胆总管结石10 例,合并肝内胆管结石5 例,手术成功率100%.结论:胆囊术后残留病变包括残余小胆囊、残株结石、胆囊残株癌变等,发生时间长短不一,采用手术治疗效果明显.胆囊手术时应预防胆囊残余病变发生.
作者：靳朝辉 刊期： 2012年第08期
目的:观察不同胰岛素结合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将50 例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各25 例,两组首先均采用前列地尔治疗,然后治疗组应用胰岛素泵强化治疗,对照组应用常规胰岛素皮下注射治疗,两组均治疗2 周.观察有效率及BUN、Scr 的变化.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率96.0%,对照组72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前BUN、Scr 对比差异无统计学意义,经过治疗后都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的上述指标下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:相对于常规胰岛素皮下注射治疗,应用胰岛素泵强化结合前列地尔治疗糖尿病肾病能有效提高治疗疗效,改善肾功能指标,值得推广应用.
作者：赵宇伟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胰腺囊实性肿瘤影像学与病理学表现.方法:采用随机抽样的方法,抽取2006 年8 月-2010 年8 月这四年时间内,在笔者所在医院或所在县人民医院就诊的,患有胰腺囊实性肿瘤的临床确诊患者20 例,进行B 超和CT 检查,对影像学和病理学表现进行对照分析.结果:B超和CT 检查结果显示,抽样患者的肿瘤内均有实性和囊性改变,肿块位于胰腺体尾部18 例,有完整包膜,胆总管和胰管内不伴有扩张;位于胰头部2 例,包膜较清,胆总管无扩张,其中SPTP 1 例,胰头癌1 例.肿瘤的病理学改变:实性部分由实性区、过渡区、假乳头区组成;囊性部分由坏死、液化、陈旧性出血组成,18 例胰腺体尾部中,皮样囊肿1 例,为5 岁患者,假性囊肿3 例,囊腺瘤10 例,囊腺癌3 例,脓肿1 例.结论:患有胰腺囊实性肿瘤的患者的影像学表现与病理学表现有着一定的对应特征,这一特征可以为临床进行准确的诊断提供有价值的帮助.
作者：李自强 刊期： 2012年第08期
目的:研究二维灰阶超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:对笔者所在医院收治的68 例单发甲状腺结节患者分别采用二维超声检查和CT 检查,根据超声检查的包膜回声、后方衰减、内部结构、边界情况对甲状腺结节情况进行超声学诊断;根据CT 影像检查结果进行诊断.术后对结节进行病理检查,确认结节性质.结果:病理学确认恶性18 例,良性50 例,恶性结节在包膜回声、内部结构、边界情况等方面与良性有显著差异,包膜回声灵敏度高(94.4%),超声检查和CT 检查灵敏度相同(72.2%),而特异性(88.0%) 好于CT 检查(P<0.05).结论:二维灰阶超声检查具有良好的灵敏度和比CT 检查较高的特异性,安全无创,灵活方便,能更快速有效地鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：李建聪；周丽欢 刊期： 2012年第08期
目的:观察射频消融配合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:随机选择2003 年4 月-2009 年12 月临床和超声检查确诊为子宫肌瘤的530 例患者,分成两组,第一组300 例患者于射频消融后配合米非司酮治疗,第二组230 例患者射频消融术后未用药.在B 超定位及监护下,用射频消融技术进行肌瘤射频消融治疗,观察随访并判断其临床疗效.第一组患者术后配合米非司酮治疗3 个月,并随访2 年,第二组定期临床随访2 年.结果:第一组术后第1、3、6、12 个月随访,其中45 例失访,余255 例患者术后1 个月缩小10% ～20%,3 个月缩小50%,6 个月缩小70% ～ 80%,12 个月缩小5%,治疗期间部分患者偶有腹痛、排液多外,无其他不适.第二组术后1 个月缩小10% ～15%,3 个月缩小30%,6 个月缩小50% ～ 60%,12 个月缩小3%,且并发腹痛、阴道排液增多、腰酸、子宫出血淋漓不断,3 例并发急性盆腔炎.结论:射频消融配合米非司酮治疗子宫肌瘤能有效提高肌瘤的治愈率和有效率,有效减少了并发症的发生.
作者：毛连梅；何小红；田春丽；孟繁华；王海鸿 刊期： 2012年第08期
目的:探究微创内固定治疗在Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折中的应用效果.方法:将收治的68 例Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者随机分成试验组和对照组,试验组采用关节镜下手术,对照组采用常规开放性手术.结果:试验组临床愈合时间、治疗时间、切口大小及膝关节功能评价情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折采用微创内固定治疗可以明显增强疗效,改善患者的预后.
作者：彭子来 刊期： 2012年第08期
目的:观察补肾宁心针刺法治疗失眠的临床疗效.方法:主穴取肾俞( 双)、神门( 双)、百会、四神聪、安眠( 双),施以捻转的平补平泻法,随证配穴.得气后留针30 min,1 次/d,以每天下午6 时针刺时间为宜.10 次为一疗程.疗程间隔2 ～3 d,1～3 个疗程后统计疗效.结果:痊愈31 例(51.66%),显效19 例(31.67%),有效6 例(10.00%),无效4 例(6.67%),总有效率为93.33%.结论:补肾宁心针刺法具有补肾、宁心、安神、调和阴阳之功效,是治疗失眠的一种有效疗法.
作者：姜翠花；蔡钢；巩平；朱宏锦 刊期： 2012年第08期
先天性肺发育不全,临床工作中很少见到,临床无肺部感染时缺少临床症状,在体检及胸片检查时偶尔发现,临床必须提高重视.1 病例介绍患者,男,56 岁,咳嗽咳痰,少量咯血,临床以慢支、肺气肿收治入院.
作者：周晓峰 刊期： 2012年第08期
<首次中国居民健康素养调查>显示,我国居民健康素养水平普遍偏低,具备健康素养的总体水平仅为6.48%.开展健康教育与健康促进对提高全民健康素养水平具有重要而深远的意义.医院开展健康教育与健康促进工作是提高医疗质量和服务水平、扩大医疗服务范围的有利措施,是全社会提高居民健康素养水平的重要组成部分.
作者：贾卫东；赵玉琳 刊期： 2012年第08期
目的:总结输尿管镜下超声气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验与体会.方法:回顾性分析2009 年3 月-2010 年10 月笔者所在医院采用EMS 第三代超声气压弹道碎石机治疗的113 例输尿管结石患者的临床资料.结果:113 例患者中,111 例首次手术成功清除结石,2 例不成功病例术后辅以ESWL 治愈.首次手术成功率为98.2%,手术时间30~80 min,平均45 min,术中无严重并发症发生.术后2~6 d 出院,平均4 d.术后随访3个月,无明显并发症发生.结论:输尿管镜下超声气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有疗效确切、损伤小、恢复快等优点,是临床上治疗输尿管结石的第一选择.
作者：朱春；陈雪磊；赵晓东；刘光华；李学民；傅文明；范学勇；宁博 刊期： 2012年第08期
目的:观察血塞通治疗冠心病的疗效及对患者血液粘度的影响,探讨其治疗冠心病的原理.方法:将149 例冠心病患者随机分为治疗组79 例和对照组70 例,治疗组在静滴极化液的基础上口服血塞通片,对照组在静滴极化液的基础上口服消心痛片;4 周后观察疗效,并测定两组血液粘度治疗前后变化.结果:治疗组疗效优于对照组,血液粘度降低更明显.结论:血塞通可通过降低冠心病患者血液粘度增强其治疗效果.
作者：芦涛；袁学琴 刊期： 2012年第08期
目的:对宫颈癌早期的临床筛查方法进行分析对比.方法:对笔者所在医院妇科体检的2000 例体检者随机采用液基薄层细胞学检测(TCT) 和巴氏涂片法进行检测,并以中国知网(cnki) 的文献资料为参考依据,对临床常用的检测方法进行分析对比.结果:TCT 组发现异常56 例,阳性率为5.6% ;巴氏涂片组检出异常6 例,阳性率为0.6%,两组检测率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床检测TCT 的敏感性要高于巴氏涂片法,对宫颈癌的早期筛查具有重要意义.
作者：许海南 刊期： 2012年第08期
目的:观察临床护理路径在严重胸部创伤患者的应用效果.方法:将73 例严重胸部创伤患者随机分为对照组37 例和观察组36 例.对照组患者按常规进行护理和健康教育,观察组患者根据临床护理路径表进行抢救、指导护理及康复过程.比较两组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率、死亡率、患者满意程度等指标的差异.结果:观察组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率亦低于对照组,但差异无统计学差异.结论:根据严重胸部创伤的护理路径对患者进行急救护理,有利于患者的救治,提高护理质量.
作者：雷金菊 刊期： 2012年第08期
目的:为了对北京市顺义地区儿童眼外伤有一较全面的了解,以更好地开展儿童眼外伤的防治工作.方法:对2004 年1 月~2008 年12 月笔者所在医院眼科门诊及收住院治疗的儿童眼外伤312 例进行临床统计分析.结果:儿童眼外伤是儿童临床常见眼病,并且是儿童主要致盲致残的疾病之一.结论:强调重视和预防的重要性,及时正确的诊治、手术适应证的把握可以降低眼外伤对视力的损害,提高脱盲率.
作者：王蕊 刊期： 2012年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
