邓欢；王军明
目的:研究二维灰阶超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:对笔者所在医院收治的68 例单发甲状腺结节患者分别采用二维超声检查和CT 检查,根据超声检查的包膜回声、后方衰减、内部结构、边界情况对甲状腺结节情况进行超声学诊断;根据CT 影像检查结果进行诊断.术后对结节进行病理检查,确认结节性质.结果:病理学确认恶性18 例,良性50 例,恶性结节在包膜回声、内部结构、边界情况等方面与良性有显著差异,包膜回声灵敏度高(94.4%),超声检查和CT 检查灵敏度相同(72.2%),而特异性(88.0%) 好于CT 检查(P<0.05).结论:二维灰阶超声检查具有良好的灵敏度和比CT 检查较高的特异性,安全无创,灵活方便,能更快速有效地鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：李建聪；周丽欢 刊期： 2012年第08期
近年来,高血压的发病率在全国呈上升趋势,作为基本公共卫生服务工作重点项目,控制高血压的发病率是一个重要目标.降低高血压的发病率,对于减少冠心病、脑卒中的发生有着重要意义.健康的生活方式和适合基层的健康教育模式是降低和控制高血压发病率的重要手段,正确的健康教育方式对于提高高血压患者的生活水平、降低农村高血压发病率更为重要.
作者：周德娟；徐叶 刊期： 2012年第08期
近年来,带状疱疹后遗神经痛发病率呈逐年上升趋势,这是一种顽固性、难治性剧烈慢性疼痛性疾病,特别是在老年人中频发,给患者带来极大的痛苦.带状疱疹并发神经痛一旦发病,时间久,治疗起来十分困难.传统医学中西药一般以止痛和补充营养剂为主,化瘀、通络、止痛是中药治疗带状疱疹后遗神经痛的主要用药目的.经过许多专家医学临床的长期实践探索,针对带状疱疹后遗神经痛的特点,逐渐摸索出了一套中医治疗与西医治疗相结合的方案,取得了较好的临床效果.
作者：凌雷 刊期： 2012年第08期
目的:探讨透析中低血压发生的原因及护理对策.方法:回顾性查看46 例患者的505 次血液透析的记录单,对所发生低血压的103 次血液透析分别从患者年龄、原发疾病、超滤量、透析前是否服用降压药、低血压发生的时间5 方面进行分析.结果:本组资料显示,透析中低血压的发生与患者年龄、超滤量呈明显正相关,原发疾病为糖尿病者透析中低血压发生率明显高于其他原发疾病,透析前服用降压药者易发生低血压,透析第3~4 小时是低血压的高发时段.结论:对老年(>65 岁) 糖尿病肾病透析患者、透析期间体重增长过多者、透前复用降压药者、透析的第3~4 小时,应加强监测、观察,及时采取干预措施预防低血压.
作者：李华 刊期： 2012年第08期
目的:观察心理护理干预对继发性不孕患者的影响,为今后的临床护理工作提供参考.方法:选择2010 年9 月-2011 年8 月笔者所在计划生育服务站收治的75 例继发性不孕患者,在治疗的同时辅以心理护理干预.采用焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 评价患者焦虑、抑郁程度,观察并比较患者治疗前后焦虑和抑郁程度的变化.结果:与心理护理干预前比较,患者SAS 评分、SDS 评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对继发性不孕患者实施心理护理干预,对于改善患者情绪状态具有积极作用,值得临床推广应用.
作者：洪玉珍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨阿托伐他汀钙降血脂的临床疗效与安全性.方法:选择门诊及住院确诊为高血脂的136 例患者,服用阿托伐他汀钙10 mg,每晚1 次,疗程8 周.比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 的变化.结果:治疗后患者的血清TC(4.30±0.59)mmol/L、TG(1.61±0.60)mmol/L、LDL-C(2.59±0.45)mmol/L,水平均低于治疗前TC(6.07±0.82)mmol/L、TG(2.18±0.65)mmol/L、LDL-C(3.94±0.51)mmol/L,血清HDL-C(1.03±0.08)mmol/L 水平高于治疗前HDL-C(0.91±0.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),整个过程中不良反应轻微( 仅1 例出现一过性血ALT 轻度升高).结论:阿托伐他汀钙治疗高脂血症安全有效.
作者：孙红波；张晓辉 刊期： 2012年第08期
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一,严重者可发生胆红素脑病或核黄疸,造成神经系统不可逆损害.现将2008年9 月-2010 年9 月笔者所在医院儿科住院的92 例新生儿高胆红素血症资料进行分析,现报告如下.
作者：黄广阔；王秀菊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨卵巢恶性肿瘤进行化疗的临床疗效.方法:选取2003 年3 月-2006 年3 月来笔者所在医院接受治疗的42 例卵巢恶性肿瘤患者,其中21 例对照组患者进行卡铂和环磷酰胺综合方法,21 例治疗组患者使用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案,两组均治疗4~6 个月,治疗后对每一位患者进行5 年的随访,统计术后每一个患者的生存时间,并对生存时间进行统计,并将统计结果使用SPSS 统计学软件进行秩和检验,以P<0.05 作为具有统计学意义的指标.结果:将两组患者的生存时间进行排序,其中对照组患者的平均时序为5.52,治疗组患者的平均时序为 8.90.统计结果使用SPSS 统计学软件进行秩和检验得出,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案可以对卵巢恶性肿瘤进行有效的治疗.
作者：王桂华 刊期： 2012年第08期
目的:探讨社区健康教育对高血压患者的影响.方法:选取健康筛查中的52 例高血压患者,给予社区健康教育指导,于教育前后对患者相关知识知晓情况及行为习惯进行调查.结果:经过健康教育,高血压患者对相关知识知晓率明显提高,行为改变亦较为明显,教育前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:深入社区对高血压患者及健康人群进行必要的健康教育,可以有效提高其对相关知识的知晓率,改善其不良行为,可在临床广为推广.
作者：丑建波 刊期： 2012年第08期
目前各二级以上医院( 包括综合医院、保健院、中医院和专科医院等) 均纷纷开始建立艾滋病筛查实验室.因为工作的需要,还有许多医疗机构需要建立艾滋病筛查室,由于大多数医院都是由医院原有实验室改造而成或利用已开展工作的血清室、免疫室增加做HIV 抗体项目,这就将整个实验室的要求都提高到了二级生物安全实验室的水准,笔者认为各医院在建艾滋病筛查实验室时应从以下几个方面加以认真考虑.
作者：林朝杰；李静；罗水斌 刊期： 2012年第08期
目的:观察硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效.方法:以2010 年7 月-2011 年4 月笔者所在医院住院的老年原发性高血压病患者36 例为研究对象,使用硝苯地平控释片控制血压3 周,用药前后监测血压及作24 h 动态血压监测并比较.结果:36 例患者经硝苯地平控释片治疗3 周后,白昼及夜间的平均收缩压(dSBP) 和平均舒张压(dDBP) 及24 h 动态血压监测(ABPM) 水平均明显下降,与治疗前比较差异明显,患者经治疗获得理想的血压水平.结论:硝苯地平的控释剂型是通过改良药丸的加工工艺,使药丸在24 h 内近似恒速地释放硝苯地平,在吸收过程中使有效血药浓度呈平稳的平台样,降低了普通剂型峰值效应带来的不良反应,同时保证了药效的延续性.
作者：鲁春梅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨除常规护理外,再给予有效预防便秘护理对肛瘘患者术后的健康愈合的效果.方法:将2008 年6 月-2011 年5 月垫江县中医院收治的150 例肛瘘术后患者,随机分成试验组( 常规护理+ 有效预防便秘护理)、对照组( 常规护理) 各75 例,经过护理,对平均住院天数、平均住院费用和感觉度进行观察分析.结果:试验组的平均住院天数、平均住院费用和感觉痛苦均明显低于对照组,试验组的感觉舒适明显高于对照组.结论:对肛瘘术后患者,在常规护理的基础上,加上有效预防便秘护理能够明显节约花费,缩短住院时间,并能够明显减少患者痛苦,对健康愈合具有极其重大作用,值得普遍推广.
作者：王亚琼；伍树明 刊期： 2012年第08期
目的:了解2010 年某学校中职新生乙肝病毒感染情况及乙肝疫苗接种情况.方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA) 对431 例中职新生进行乙肝病毒5 项标志物检测.结果:乙肝感染率为7.0%,抗-HBs 阳性率为32.0%,5 项标志物全阴性为61.0%.结论:学生乙肝感染率及抗-HBs 阳性率均较低,仍需要加强卫生宣传教育,增强其防病意识,做好乙肝疫苗的接种工作.
作者：李林杰；吴剑美；杨薇 刊期： 2012年第08期
目的:观察不同胰岛素结合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将50 例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各25 例,两组首先均采用前列地尔治疗,然后治疗组应用胰岛素泵强化治疗,对照组应用常规胰岛素皮下注射治疗,两组均治疗2 周.观察有效率及BUN、Scr 的变化.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率96.0%,对照组72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前BUN、Scr 对比差异无统计学意义,经过治疗后都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的上述指标下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:相对于常规胰岛素皮下注射治疗,应用胰岛素泵强化结合前列地尔治疗糖尿病肾病能有效提高治疗疗效,改善肾功能指标,值得推广应用.
作者：赵宇伟 刊期： 2012年第08期
目的:研究分析采用抗反酸治疗慢性咳嗽及哮喘合并胃食管反流的临床效果.方法:抽取80 例慢性咳嗽合并胃食管反流患者,将其分为A、B 两组,每组40 例.80 例患有哮喘合并胃食管反流的临床确诊病例,将其分为C、D 两组,每组40 例.A、C 两组患者采用常规方法进行治疗,B、D 两组采用抗反酸方法进行治疗.结果:B、D 两组患者治疗的总有效率和治愈率明显高于A、C 两组;治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A、C 两组;治疗后的复发率明显低于A、C 两组;D 组患者治疗前后的PEF 和FEV1 的增加值明显大于C 组患者.结论:采用抗反酸疗法对患有慢性咳嗽及哮喘合并胃食管反流的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：邓远富 刊期： 2012年第08期
目的:探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血胸的临床疗效及围手术期的护理经验.方法:应用随机对照研究回顾性分析2006 年11月-2011 年11 月开展的VATS 和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28 例,比较两组手术时间、术中出血情况、胸管留置时间、住院时间、术后止痛药物使用时间等.严密监测生命体征,观察病情变化,做好心理护理及饮食调理.注意观察伤口愈合情况,加强胸腔引流管及呼吸系统的护理,及时发现和治疗术后并发症.结果:两组均无死亡病例,全部康复出院.结论:电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少及护理工作量小等优点,认真细致的基础护理能够加快患者恢复,缩短病程.
作者：杨兰仙 刊期： 2012年第08期
目的:探讨出凝血常规检测室内质控方法及临床意义.方法:笔者所在医院住院治疗的乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者76 例及健康人群70 例,建立凝血试验室内质控标准,收集患者新鲜血液,分析单个凝血因子的临床意义.结果:通过凝血试验室内质控标准的建立,检测结果提示重症肝炎组凝血酶原时间(25.9±11.4) 秒、肝硬化组凝血酶原时间(21.0±5.4) 秒,显著高于急性肝炎组和健康人群组(P<0.05) ;急性肝炎组活化部分凝血酶原时间(43.8±14.1) 秒,显著高于健康人群组(31.4±7.1) 秒(P<0.05).结论:凝血检测室内质控保证了凝血试验数据的准确性,从而对临床诊断及指导相关疾病的治疗具有重要的临床价值.
作者：向碧英 刊期： 2012年第08期
目的:评价两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面的效果.方法:对2009 年1 月-2011 年6 月笔者所在医院收治的168 例BPH 患者进行随机分组,分为经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP) 组84 例,经尿道双极等离子剜除术(PKEP) 组84 例,观察其疗效和安全性.结果:手术后的资料分析显示,PKRP 组与PKEP 组的手术时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在出血量和切除的组织量两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1 个月随访,IPSS、QOL、RUV、Qmax 等指标两组均有所改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面均有良好效果,但PKEP 组的出血量明显少于PKRP 组,在安全性方面更好.
作者：杨江 刊期： 2012年第08期
目的:探讨选择性肝动脉碘油试栓塞术对不典型肝癌的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院9 例不典型肝癌病变相对完整的病例资料.结果:行选择性肝动脉碘油试栓塞术对不典型肝癌的诊断阳性率达66.7%.结论:有目的的进行肝动脉碘油试栓塞术,能提高诊断阳性率,并且能够有效治疗.
作者：申延蕊 刊期： 2012年第08期
目的:对宫颈癌早期的临床筛查方法进行分析对比.方法:对笔者所在医院妇科体检的2000 例体检者随机采用液基薄层细胞学检测(TCT) 和巴氏涂片法进行检测,并以中国知网(cnki) 的文献资料为参考依据,对临床常用的检测方法进行分析对比.结果:TCT 组发现异常56 例,阳性率为5.6% ;巴氏涂片组检出异常6 例,阳性率为0.6%,两组检测率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床检测TCT 的敏感性要高于巴氏涂片法,对宫颈癌的早期筛查具有重要意义.
作者：许海南 刊期： 2012年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
