魏文平；陈慧群；修文
目的:探讨基层医院护士绩效工资改革在护理管理中的作用.方法:自从2009年10月笔者所在医院实行绩效工资改革.结果:2年来,护士考试成绩逐年上升;患者对护理工作满意率上升;护理质控考核逐年上升;投诉发生率减少,差错发生率减少.结论:建立新型护患关系,患者满意度显著提高.
作者：朱建萍；杨意君 刊期： 2012年第16期
目的:评价预见性干预对预防断指再植术后患者便秘的作用.方法:选择2010年1月-2011年12月笔者所在科断肢再植患者143例.对照组采用断指再植术后常规护理,即患者术后出现便秘才采取措施,干预组从术后第一天开始采取预防性个性化有计划的干预措施.比较两组患者术后便秘发生率.结果:干预组便秘发生率为22.8%,显著低于对照组的48.8%(P<0.05).结论:断指再植术后患者在常规护理基础上实施预见性干预可以降低便秘发生率,减少血管危象发生,提高再植指成活率.
作者：胡仁娟；傅静萍；唐松英 刊期： 2012年第16期
康素真主任医师为安徽省名老中医工作室指导老师,亳州市名老中医,涡阳县人民医院中西医结合科顾问.擅治内科杂病,多年来对消化性溃疡积累了一定的经验,曾撰写<消溃散治疗胃与十二指肠溃疡50 例疗效观察>.笔者有幸跟师学习,兹作介绍.消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性胃肠道疾病,因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡,又称为胃、十二指肠溃疡.
作者：王天鹏；郝文；王化猛 刊期： 2012年第16期
目的:观察早期康复治疗对颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响,探讨早期康复治疗的必要性.方法:选择80例颅脑损伤患者,其中42例为治疗组,38例为对照组,观察两组的治疗效果.结果:治疗6 周后,治疗组在肢体运动、平衡功能、日常生活自理能力等方面明显优于对照组.结论:早期康复有利于颅脑损伤患者减轻伤残,提高患者生存质量.
作者：高桂兰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨小儿多指畸形的术后护理方法及效果.方法:选择笔者所在医院2009年12月-2011年12月收治的313例多指矫形手术治疗的患儿为研究对象,按照术后护理方法的不同分为观察组160例和对照组153例,对照组采用外科常规护理,观察组在对照组的基础上采用非语言沟通,比较两组患儿家长的满意度.结果:观察组在服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患儿、心理支持五个方面的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:非语言沟通在小儿多指畸形术后护理中的应用,更利于患儿的身心健康,提高家长的满意度.
作者：张丹丹 刊期： 2012年第16期
目的:对阑尾类癌临床资料与病理学特点进行分析.方法:随机抽取2001-2011年笔者所在医院收治的阑尾类癌患者9例,并收集相同时间内国内的患有阑尾类癌患者的临床资料33例.对这一共42例患者的临床病理资料进行统计予以回顾性分析.结果:在这42例患者中有30例患者的阑尾类癌发生在尖端,有8例患者的阑尾类癌发生在中段,有4例患者的阑尾类癌发生在根部.结论:经研究发现,一般情况下阑尾类癌发生在尖端位置,体积相对较小,只局限在黏膜下层,以典型类癌常见,呈现良性经过,预后好,对其进行治疗主要采取单纯的阑尾切除术.
作者：王利 刊期： 2012年第16期
目的:分析急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒的疗效及抢救体会.方法:回顾性分析笔者所在医院急诊采取床边血液灌流抢救的31例重度药物中毒患者资料,对照抢救前后患者的心率、血压及格拉斯哥昏迷评分(GCS),总结抢救体会.结果:抢救后患者各项观察指标与抢救前相比均有显著好转(P<0.01).结论:重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流抢救,可以使患者在短时间内清除体内重度药物的毒素,是良好的治疗方式选择.
作者：敖小军 刊期： 2012年第16期
目的:探讨采用经鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的方法和疗效.方法:回顾分析笔者所在科近年来采用鼻内窥镜下经中鼻道扩大的上颌窦自然口清除真菌团块手术治疗86例非侵袭型上颌窦真菌病患者,同时术中行下鼻道穿刺用双氧水及生理盐水冲洗上颌窦,全身和局部均不使用抗真菌药.结果:随访半年至2年,平均12个月,86例术后症状消失,内窥镜下窦口创面愈合,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,无复发.结论:鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎安全、有效.
作者：肖富新；石雄州；刘芊；薛远琼；朱怀文 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹式、阴式及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优点和缺点.方法:笔者所在医院2007年4月-2011年11月对105 位子宫肌瘤患者分别进行了子宫肌瘤剔除术,其中开腹子宫肌瘤剔除术患者35例(开腹组),阴式子宫肌瘤剔除术35例(阴式组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术35例(腹腔镜组),并对这三组手术情况进行比较分析.结果:三组患者围术期情况比较:阴式组手术时间短,开腹组次之,而腹腔镜组手术时间长,阴式组和腹腔镜组的术中出血量、排气时间、住院天数均低于腹式组.开腹组的开腹直径大,与阴式组和腹腔镜组相比较,手术创伤性大.三组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术都具有创伤性小、康复快、美观、腹部无切口等优点.而腹式子宫肌瘤剔除术作为传统的手术方法,更具有广泛性.
作者：朱华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨在肛瘘切除术后患者中行中药坐浴配合艾灸治疗的对术后疼痛缓解情况.方法:选取笔者所在医院2009年3月-2012年1月共200例肛瘘切除术后患者,按随机数字表分为单用组及联合组,对比两组间临床资料差异性.结果:联合组水肿、创面渗出、疼痛消失时间较单用组分别短(1.7±0.5)d、(0.9±1.1)d、(0.9±1.1)d,创面愈合时间短(3.9±1.5)d,联合组满意度为82%,单用组为70%,联合组较单用组高出12%,差异有统计学意义.结论:临床中采用艾灸联合中药坐浴可对肛瘘切除术后患者常规应用有积极效果.
作者：戴娜；郭蓉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症的安全性和疗效.方法:对132例80 岁以上高危良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术.患者手术时间30~60 min,平均(40±3)min.术中未发生经尿道电切综合征、大出血.结果:随访3~72个月,平均(16±2)个月.国际前列腺症状评分平均值由术前(21.5±6.9)分降到(9.3±4.2)分,大尿流率(MFR)由(6.8±1.3)ml/s 增加至(17.8±2.5)ml/s.生活质量评分(QOL)由(5.5±1.4)分降至(3.1±0.5)分,残余尿量(PVR)由(160±5)ml降至(25±1.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).全部病例术后均排尿通畅,术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重.结论:只要术前积极控制并发症,医师技术娴熟,经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80 岁以上高危前列腺增生症的安全、有效的方法.
作者：魏民；许传亮；吕骥；任善成；张超；高旭；周铁；刘冰；孙颖浩 刊期： 2012年第16期
目的:探讨急诊科创伤评估好坏及现场急救是否迅速对患者预后的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2010年7月急诊科使用救护车接诊96例严重创伤的患者当时的创伤情况、急救过程及预后情况.结果:通过急救的96例严重创伤患者中,安全送入急诊科89例,死亡7例(中途死亡3例,医院救治时死亡4例).结论:在抢救严重多发性创伤患者时,准确迅速的创伤评估和快速的现场急救是急诊科每一位医务工作者必须具备的能力,也是提高急诊科抢救成功率的关键所在.
作者：黎华美 刊期： 2012年第16期
目的:探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施.方法:选择笔者所在医院2007年5月-2011年5月收治的老年呼吸内科感染患者100例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组100例患者中,泌尿系感染19例,占19%;消化系统感染34例,占34%;呼吸系统感染67例,占67% ;其他9例,占9%.呼吸系统感染发生率与其他类型比较差异有统计学意义(P<0.05).患者均经有效治疗后好转.结论:老年患者为相对特殊的群体,因受年龄和体质减退的影响,使感染机率增高,治疗上存在一定难度,对相关引起感染的国素进行分析,并采取针对性的措施,可明显改善患者生存质量.
作者：刘建军；陈功 刊期： 2012年第16期
近几年,随着临床医学检测设备的发展,内镜技术也在不断提高.目前的内镜技术能够有效地观察到一些细微的病变,例如胃肠道黏膜的状态和颜色等.十分有利于临床上对消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染以及慢性胃炎等疾病的诊治[1] .传统的胃镜检查形式是首先在喉部3 次喷射1% 的利多卡因,在喉部被麻醉的情况下进行[2] ,但是许多患者仍然会出现恶心、咽喉不适等症状,因此造成患者术中恐慌心理.这不利于检查的顺利进行,严重者会耽误病情.为了缓解患者的痛楚、焦虑情绪以及提升患者检查的依从性,笔者所在医院从2009 年10 月以来采纳了无痛胃镜检测技术,主要是进行丙泊酚静脉注射,然后行胃镜检查,取得很满意的效果,报道如下.
作者：李文举；王丽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨重度妊娠高血压综合征产妇的临床护理体会.方法:选取2009年5月-2011年12月笔者所在医院收治的54例重度妊娠高血压综合征患者,在药物治疗基础上,进行精心的心理护理、常规护理、子痫护理以及体位护理.结果:通过临床治疗以及精心护理,患者的治愈率为100%.其中经阴道自然分娩有12例,行剖宫产终止妊娠有42例,所有新生儿均健康出院.结论:通过对重度妊娠高血压综合征患者实施科学、细致、耐心的产科护理,不仅能有效提高临床治疗的效果,还能有效预防各种临床并发症的发生,进而促进患者早日恢复健康.
作者：李芬 刊期： 2012年第16期
目的:评价腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张的疗效.方法:102例下肢静脉曲张患者行腔内激光治疗,单纯激光大隐静脉曲张17例,激光联合大隐静脉高位结扎术85例.术后观察下肢疼痛、肿胀程度、皮下淤血和麻木情况等并发症,近期疗效和住院时间等情况.结果:102例患者术后随访4~18个月,疗效满意.5例隐神经损伤症状,2例残留内踝区麻木,2例术后3个月复发.术后无一例患者发生严重并发症.结论:静脉腔内激光治疗是一种安全、疗效可靠、操作简单、恢复快、并发症少、美观的微创手术.
作者：赵洪信 刊期： 2012年第16期
目的:探讨糖皮质激素(GC)在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性.方法:回顾性分析266例应用糖皮质激素治疗的肿瘤患者的临床资料,分析其疗效和安全性.结果:不同使用剂量的A、B、C三组颅内高压、放射损害、水肿等方面有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但恶心呕吐、过敏、恶病质方面A、B、C三组比较差异无统计学意义(P>0.05).不同使用天数的单日组、短期组及长期组各项不良反应的有效率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).不同使用剂量的A、B、C三组患者中,一日剂量>40 mg 的C组患者的各种不良反应的发生率明显高于一日剂量<20 mg的A组和一日剂量20~40 mg的B组(P<0.05).而不同用药天数的三组患者中,长期组患者的低血钾、高血糖、低血钙、肺部感染、失眠以及消化道溃疡等不良反应的发生率明显高于单日组和短期组(P>0.05).结论:肿瘤内科患者使用中、低剂量的糖皮质激素中、短期治疗,可以取得较佳的治疗效果,并且不良反应较少.
作者：唐会清 刊期： 2012年第16期
目的:探讨末梢血中活性的氧毒性物对诊断肝癌的临床意义.方法:选取2008年11月-2011年11月笔者所在科检查的56例肝癌患者、86例肝硬化患者和76例其他类型癌症患者的临床资料进行回顾性分析.首先制备患者手指血的干血滴片,再予以计算机扫描,选择高清晰度的彩色图文系统,进行病理分析,对比ROTS 块内含物与形状.结果:56例肝癌患者中,出现增大后的ROTS 块40例,其中30例出现特异性的刺突及透明小体;86例肝硬化患者中,出现增大后的ROTS 块32例,其中16例出现特异性的刺突及透明小体;其肝癌的阳性率53.6%,肝硬化的阳性率18.6%,差异有统计学意义(P<0.05);而观察76例其他类型的癌症患者涂片,均未见上述阳性改变.结论:对肝癌患者手指血的ROTS 块应用显微镜进行观察,能够呈现出特异性的刺突以及透明小体,并依据其形态学变化,能够对肝癌以及肝硬化患者进行区分.
作者：李小斌 刊期： 2012年第16期
肱骨骨折患者中肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁骨折相对少些,而肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上骨折发生的患者非常多,任何年龄都有可能发生,多数是由直接暴力和间接暴力所引起,比如重物撞击、挤压、打击及扑倒时,手或肘部着地,暴力经前臂或肘部传至各部位,给伤者带来痛苦和生活不便.本文总结2004 年10 月-2011 年5 月笔者所在医院采用螺钉和三叶草钢板锁定钢板治疗肱骨骨折116 例治疗情况,报道如下.
作者：宋爽 刊期： 2012年第16期
目的:观察米非司酮终止早期妊娠的临床效果.方法:将60例无米非司酮终止早期妊娠禁忌证,孕周≤ 49 d 要求终止妊娠的妇女给予分次口服米非司酮150 mg,观察完全流产率、胎囊排出时间、阴道出血时间.结果:米非司酮终止早期妊娠完全流产率可达到93.3%,胎囊排出时间为(3.85±2.3)h,出血时间为(14.3±6.1)d.结论:米非司酮终止早期妊娠完全流产率高,阴道流血时间短、出血量小,服药剂量小,值得临床推广应用.
作者：王秀琴 刊期： 2012年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
