敖小军
目的:探讨血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与冠心病的关系.方法:选择2009年4月-2011年12月行冠状动脉造影的女性患者883例,根据冠状动脉造影结果分为对照组、冠状动脉粥样硬化症组、冠心病组,后者又根据病变部位分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,测定血清TBIL 水平.结果:血清TBIL 水平在各组间均存在显著性差异(P 均<0.05);而绝经后冠心病组、冠脉动脉粥样硬化症组血清TBIL水平显著低于绝经前,差异有统计学意义(P 均<0.05).结论:血清TBIL 水平降低与女性冠心病的发生及其严重程度有着密切的关系,对女性冠心病的早期预防、诊治及评估预后、疗效具有一定的价值.
作者：金鸣锋；周烨；陈广华 刊期： 2012年第16期
肱骨骨折患者中肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁骨折相对少些,而肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上骨折发生的患者非常多,任何年龄都有可能发生,多数是由直接暴力和间接暴力所引起,比如重物撞击、挤压、打击及扑倒时,手或肘部着地,暴力经前臂或肘部传至各部位,给伤者带来痛苦和生活不便.本文总结2004 年10 月-2011 年5 月笔者所在医院采用螺钉和三叶草钢板锁定钢板治疗肱骨骨折116 例治疗情况,报道如下.
作者：宋爽 刊期： 2012年第16期
了解并熟练掌握上消化道造影的方法与步骤,达到提高上消化道造影的诊断目的.对近年来所见近千例胃肠道疾病的病例资料的回顾性分析,系统的找出提高上消化道造影诊断质量的方法与步骤.询问病史、认真调钡、常规透视、跟踪观察、转动体位、适当加压、及时点片、气钡对比等是提高上消化道造影诊断质量的主要方法与步骤.系统的检查是提高上消化道造影诊断质量的主要方法.
作者：李运立；闫风全 刊期： 2012年第16期
目的:探讨在肛瘘切除术后患者中行中药坐浴配合艾灸治疗的对术后疼痛缓解情况.方法:选取笔者所在医院2009年3月-2012年1月共200例肛瘘切除术后患者,按随机数字表分为单用组及联合组,对比两组间临床资料差异性.结果:联合组水肿、创面渗出、疼痛消失时间较单用组分别短(1.7±0.5)d、(0.9±1.1)d、(0.9±1.1)d,创面愈合时间短(3.9±1.5)d,联合组满意度为82%,单用组为70%,联合组较单用组高出12%,差异有统计学意义.结论:临床中采用艾灸联合中药坐浴可对肛瘘切除术后患者常规应用有积极效果.
作者：戴娜；郭蓉 刊期： 2012年第16期
目的:研究手术治疗结肠癌合并梗阻的临床应用价值.方法:采用对笔者所在医院2010年1月-2012年1月的60例结肠癌合并肠梗阻患者实施手术治疗的临床资料进行回顾分析.结果:笔者所在医院60例结肠癌合并肠梗阻患者中,经实施手术治疗后导致全身多脏器功能衰竭引发死亡的患者有3例.经手术治疗后引发术后并发症共15例,占25%,其中切口感染6例,肺部感染3例,尿路感染1例,切口裂开1例,结肠造瘘口脱垂4例.通过及时抗感染、重新缝合、勤换药等对症治疗方法进行处理后均治愈.结论:手术切除法是治疗结癌的有效的方法,针对患者不同的身体素质差异采取针对性的改善措施有效调节患者的全身状况,明确了患者的病变性质和部位以及病理状况,为手术的进行提供了合理性手术方式,保证结肠癌合并肠梗阻患者能顺利康复.
作者：练涛峰 刊期： 2012年第16期
目的:评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合恩度(重组人血管内皮抑制素)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:选取82例原发性肝癌经TACE 联合恩度治疗,观察一年后发生复发及转移比例以及一年、两年、三年以上生存率.结果:82例一年后发生肝癌复发率7.3%,肝外转移者仅14.6%,一年、两年及三年以上生存率达到75.6%、51.2%、24.4%.结论:采用TACE 联合恩度治疗原发性肝癌,使肿瘤复发或转移明显受到抑制,患者生存期明显延长.
作者：莫鸿清；黄扬 刊期： 2012年第16期
目的:探讨前列腺摘除术后的护理要点,避免并发症的发生.方法:回顾性的分析笔者所在站2008-2010年86例前列腺摘除手术患者施行相应的护理措施与步骤.结果:通过对笔者所在站手术治疗,术前术后的护理预防,患者均获良好治疗效果.结论:通过对笔者所在站前列腺86例手术护理科学有效的护理措施,提高手术的成功率和降低手术的风险,取得较好效果,帮助患者早日康复.
作者：卢小莹 刊期： 2012年第16期
腹痛是临床上很常见的症状,引起腹痛的原因很多,除大多数由腹腔内脏器疾病引起外,也应考虑不常见的腹腔外原因所致,特别是老年人常患多种疾病,或某一疾病临床表现不典型,或对临床症状叙述不清.易导致误诊.现将笔者所在医院2005 年1 月-2010 年12 月以急性腹痛为主诉首诊消化内科门诊或内科急诊的27 例脊柱病变患者分析如下.
作者：陈刚 刊期： 2012年第16期
目的:研究综合护理干预对白血病患者化疗致胃肠道反应的影响.方法:随机将笔者所在医院150例住院化疗患者,分为两组,护理干预组75例实施综合护理干预,对照组75例进行常规护理.观察两组患者恶心、呕吐的发生情况.结果:护理干预组患者恶心、呕吐情况明显轻于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可有效减轻白血病患者化疗后的胃肠道反应,减少患者痛苦,提高患者生活质量.
作者：刘顺妹 刊期： 2012年第16期
目的:探讨末梢血中活性的氧毒性物对诊断肝癌的临床意义.方法:选取2008年11月-2011年11月笔者所在科检查的56例肝癌患者、86例肝硬化患者和76例其他类型癌症患者的临床资料进行回顾性分析.首先制备患者手指血的干血滴片,再予以计算机扫描,选择高清晰度的彩色图文系统,进行病理分析,对比ROTS 块内含物与形状.结果:56例肝癌患者中,出现增大后的ROTS 块40例,其中30例出现特异性的刺突及透明小体;86例肝硬化患者中,出现增大后的ROTS 块32例,其中16例出现特异性的刺突及透明小体;其肝癌的阳性率53.6%,肝硬化的阳性率18.6%,差异有统计学意义(P<0.05);而观察76例其他类型的癌症患者涂片,均未见上述阳性改变.结论:对肝癌患者手指血的ROTS 块应用显微镜进行观察,能够呈现出特异性的刺突以及透明小体,并依据其形态学变化,能够对肝癌以及肝硬化患者进行区分.
作者：李小斌 刊期： 2012年第16期
目的:分析原发性甲状腺鳞状细胞癌的预后,并探讨其影响因素.方法:通过中国知网及万方数据库检索1981-2011年发表的相关文献,复习临床资料完整的病例,采用Kaplan-Meieri法进行Log-rank 生存分布检验,运用COX回归模型进行生存分析.结果:92例原发性甲状腺鳞状细胞癌患者中位生存期8个月,1年生存率40%,5年生存率16.5% ;侵犯器官与否、手术方式及是否放疗是影响预后的独立因素.不同手术方式组的生存率在无器官侵犯组中有统计学差异,术后放疗在侵犯器官组中显示出生存率方面的益处.结论:原发性甲状腺鳞状细胞癌预后差,手术及术后放疗是提高生存率的关键.
作者：刘琳；程若川 刊期： 2012年第16期
目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析2007年1月-2011年1月笔者所在医院收治的6例孤立性肠系膜上动脉夹层的临床资料,对孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特点、诊断及治疗进行分析.结果:4例首发症状为腹痛,2例无症状,6例均由腹部增强CT 确诊,Ⅰ型1例,Ⅱ型5例.2例未作处理,3例行保守治疗,1例行腔内支架植入.结论:腹部增强CT 对肠系膜上动脉夹层诊断具有重要价值,其治疗应根据患者具体情况选择合理的方案.
作者：吴伟；王少峰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨选择性右半结肠切除术治疗阑尾周围脓肿的安全性及临床价值.方法:回顾分析2005-2011年笔者所在科收治316例阑尾周围脓肿患者的临床资料,保守治疗283例;右半结肠切除术治疗33例,其中恶变者5例.结果:全部获得治愈,无严重手术并发症发生.结论:严格把握好手术适应证,选择性对阑尾周围脓肿患者施行右半结肠切除术,安全可行,疗效确切.
作者：钟晓华 刊期： 2012年第16期
目的:研究复合麻醉异丙酚、咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产中的临床应用.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级人工流产手术患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组给予咪达唑仑总量1 mg,芬太尼总量30 μg,异丙酚1~1.5 mg/kg.对照组依次予以芬太尼总量30 μg,异丙酚1~1.5 mg/kg.等待孕妇意识完全消失开始手术,若出现四肢扭动,两组均静脉缓慢推注异丙酚20~40 mg 维持至手术完毕.并记录MAP、HR、SpO2 变化、镇痛镇静效果观察及诱导、苏醒时间、异丙酚用量.结果:两组麻醉诱导时间、苏醒及自动离院时间、MAP、HR、SpO2、镇痛镇静效果、人工流产综合征、出血量、宫颈松弛度比较差异均无统计学差异(P>0.05),而异丙酚用量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复合麻醉咪达唑仑、异丙酚、芬太尼联合用于无痛人工流产不仅可以减少麻醉药异丙酚的药量,而且镇痛镇静效果好,人工流产手术成功高,安全可靠,值得推广.
作者：黄仁清；杨翠 刊期： 2012年第16期
目的:探讨和研究老年慢性硬膜下血肿(CSDH)痴呆患者的临床特点、治疗方法等.方法:回顾性分析笔者所在医院近年来收治的32例非痴呆型CSDH 老年患者为对照组,32例痴呆型CSDH 老年患者为观察组,对比两组患者的临床表现和治疗情况并进行讨论.结果:87.5% 的观察组患者无明显的外伤史,高血压是引发此类疾病的主要内科病因.通过手术治疗能够有效的恢复患者的智力水平并加快偏瘫症状的消失.结论:老年CSDH患者的痴呆症状是可逆的,治疗时机和方法的选择非常重要,通过合理的治疗能够有效的恢复智力水平,通过健康宣传能够加强此类疾病的防治工作,降低发病率.
作者：田宇峰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨优质护理服务在外科开展中的实践体会.方法:对外科优质护理服务自2011年10月1日正式启动以来的情况进行总结.结果:实施后住院患者护理满意度提高.结论:优质护理服务提高了护理水平和质量,增强了护士服务意识.
作者：黎丽华 刊期： 2012年第16期
康素真主任医师为安徽省名老中医工作室指导老师,亳州市名老中医,涡阳县人民医院中西医结合科顾问.擅治内科杂病,多年来对消化性溃疡积累了一定的经验,曾撰写<消溃散治疗胃与十二指肠溃疡50 例疗效观察>.笔者有幸跟师学习,兹作介绍.消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性胃肠道疾病,因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡,又称为胃、十二指肠溃疡.
作者：王天鹏；郝文；王化猛 刊期： 2012年第16期
目的:下肢骨折患者通过加压钢板固定术,采取有效的护理措施使患者达到佳的康复.方法:选择2009年1月-2010年1月下肢骨折患者10例,其中男9例(儿童2例),女1例,均行加压钢板固定术.结果:使骨折保持满意的复位,从而达到早期活动,迅速的恢复其功能.结论:精心护理,早期功能锻炼取得满意效果.
作者：余正花 刊期： 2012年第16期
目的:观察芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的有效性和安全性.方法:80例早孕妇女随机分两组,芬太尼复合异丙酚组(F组)和瑞芬太尼复合异丙酚组(R组),每组40例.F组:芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s ;R组:瑞芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s,观察麻醉效果,全程记录心率、血压、指尖脉搏氧饱和度、手术时间、清醒时间并观察术中、术后不良反应.结果:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚均可产生满意的麻醉效果,循环影响较小,恶心、呕吐等不良反应少,术后很快清醒.但麻醉后短期呼吸抑制发生率较高,须注意并及时处理.两组比较R组清醒时间更短.结论:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚都是人工流产术较适宜的麻醉方法.
作者：周娟 刊期： 2012年第16期
目的:观察替米沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者的疗效和安全性.方法:轻中度原发性高血压患者120例,分为治疗组和对照组,各60例,治疗组口服替米沙坦氢氯嗪片治疗,对照组口服替米沙坦片和氢氯噻嗪片治疗,治疗期8 周.结果:治疗组总有效率96.7%,显效率83.3%.对照组总有效率93.2%,显效率80.8%.结论:替米沙坦氢氯噻嗪片是治疗轻中度原发性高血压的安全、有效药物.
作者：郭玉兰 刊期： 2012年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
