余正花
白内障是指晶状体出现了混浊的表现,其可由各种原因致其发病,如局部营养障碍、中毒、辐射、外伤、代谢异常、遗传、老化等,这些原因都可使患者的晶状体蛋白发生变性、形成混浊.老年性白内障(senile cataract)又称年龄相关性白内障(age-related cataract),是常见的白内障.2010 年7月-2011年6月,胶南市残联和低收入保障组织在笔者所在医院眼科进行白内障复明手术200 例,所有患者手术效果理想,其视力情况得到了明显改善,现将护理措施总结如下.
作者：龙建文；高玉霞 刊期： 2012年第16期
目的:探讨荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测痰标本中人型结核杆菌特异性DNA 序列mtp40 对结核的诊断价值及其实际应用.方法:收集68例初步诊断为肺结核的初治患者,用涂片抗酸染色法、结核杆菌培养法和qRT-PCR法(特异性扩增mtp40 序列)分别检测痰标本中的结核杆菌,评价本研究中qRT-PCR 体系的可行性,并分析三种检测方法的检测效果.结果:本研究中所用的qRT-PCR 检测体系能有效地扩增出mtp40 序列;与其他方法相比,qRT-PCR法对结核的检出率高,为97.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:qRT-PCR法检查结核杆菌敏感性高、特异性强,操作简单,易于普及,对于提高菌阳患者诊断的准确率、提高菌阴肺结核患者和肺外结核患者的检测率有重要意义.
作者：邬艳 刊期： 2012年第16期
目的:研究复合麻醉异丙酚、咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产中的临床应用.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级人工流产手术患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组给予咪达唑仑总量1 mg,芬太尼总量30 μg,异丙酚1~1.5 mg/kg.对照组依次予以芬太尼总量30 μg,异丙酚1~1.5 mg/kg.等待孕妇意识完全消失开始手术,若出现四肢扭动,两组均静脉缓慢推注异丙酚20~40 mg 维持至手术完毕.并记录MAP、HR、SpO2 变化、镇痛镇静效果观察及诱导、苏醒时间、异丙酚用量.结果:两组麻醉诱导时间、苏醒及自动离院时间、MAP、HR、SpO2、镇痛镇静效果、人工流产综合征、出血量、宫颈松弛度比较差异均无统计学差异(P>0.05),而异丙酚用量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复合麻醉咪达唑仑、异丙酚、芬太尼联合用于无痛人工流产不仅可以减少麻醉药异丙酚的药量,而且镇痛镇静效果好,人工流产手术成功高,安全可靠,值得推广.
作者：黄仁清；杨翠 刊期： 2012年第16期
康素真主任医师为安徽省名老中医工作室指导老师,亳州市名老中医,涡阳县人民医院中西医结合科顾问.擅治内科杂病,多年来对消化性溃疡积累了一定的经验,曾撰写<消溃散治疗胃与十二指肠溃疡50 例疗效观察>.笔者有幸跟师学习,兹作介绍.消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性胃肠道疾病,因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡,又称为胃、十二指肠溃疡.
作者：王天鹏；郝文；王化猛 刊期： 2012年第16期
目的:对腰椎间盘突出症的术后并发症及其护理方法进行分析.方法:选取2009年2月-2011年9月来笔者所在医院接受腰椎间盘突出症治疗的患者120例,其中82例患者在接受手术治疗后,出现不同程度的并发症.这82例患者中,41例患者根据其术后出现并发症的特点进行针对性护理,41例患者采用传统护理方法进行护理.前者作为观察组,后者作为对照组.统计两组患者护理后的康复情况.结果:观察组患者的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于腰椎间盘突出症患者术后出现的并发症进行针对性的治疗及护理,可有效的提高患者的康复率,有利于患者术后的康复.
作者：陈芳 刊期： 2012年第16期
在治疗重型肝炎过程中,由于大量抗生素和糖皮质激素的应用,容易并发肺曲霉菌感染,是重型肝炎患者死亡的主要原因之一[1] .曲霉菌是地球上分布广泛的真菌之一,主要寄生在上呼吸道,它是条件致病菌,只有在患者机体免疫力低下或者体内菌群失调时才会引起感染,虽然临床上的感染病例不多,但治愈率很低.本文以笔者所在医院的重型肝炎合并肺曲霉菌感染患者的临床资料为基础,结合实际工作中的临床护理体会,总结如下.
作者：王霞 刊期： 2012年第16期
目的:如何进行术后炎性肠梗阻的早期发现和护理措施.方法:通过对20例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者的病情观察,并采取中西医结合护理措施.结果:20例患者均治愈出院,未发生二次手术,平均住院22 d.结论:禁食、胃肠减压、促进肠功能恢复、营养支持的护理工作及术后康复护理是治愈术后炎性肠梗阻有效的护理措施.
作者：李爱霞 刊期： 2012年第16期
目的:探讨麻醉药物浓度对剖宫产患者血压的影响进行临床分析研究.方法:选取2011年3月-2012年3月来笔者所在医院接受剖宫产手术治疗的患者68例,其中32例患者在手术过程中使用低浓度麻醉药物进行麻醉,作为低浓度组;剩下的36例患者在手术过程中使用高浓度麻醉药物进行麻醉,作为高浓度组.以两组患者进行剖宫产前后收缩压下降的程度作为临床观察指标,对两组患者的临床观察指标进行汇总统计,并将统计结果使用SPSS 13.0 统计学软件进行字2 检验,α=0.05.结果:低浓度组收缩压下降<25 mm Hg 12例,66~50 mm Hg 18例,51~70 mm Hg 2例;高浓度组收缩压下降<25 mm Hg 12例,66~50 mm Hg 17例,51~70 mm Hg 7例.字2 检验结果为P<0.05,具有统计学意义.结论:临床上使用低浓度麻醉药物在可以取得很好的麻醉效果的前提下,对剖宫产患者的血压影响较小,具有重要的临床治疗意义.
作者：周辉成 刊期： 2012年第16期
目的:研究下呼吸道感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药提供依据.方法:对住院患者下呼吸道痰液标本中分离的主要细菌采用API 鉴定系统进行鉴定.结果:86例痰标本共分离出病原菌113 株,主要以革兰阴性杆菌为主,66 株,占58.4% ;革兰阳性球菌23 株,占20.4% ;酵母样真菌11 株,占9.7%.除万古霉素、亚胺培南外,病原菌对其他抗生素均有较高程度的耐药性.结论:细菌的耐药情况日益严重,根据结果调整用药方案是保证治疗效果的可靠保证.
作者：李新亮 刊期： 2012年第16期
目的:探讨彩色超声检查对急性阑尾炎的临床诊断.方法:回顾性分析临床上怀疑为急性阑尾炎的324例患者的超声声像图表现,将超声检查结果与外科手术后病理结果进行比较.结果:324例患者中超声诊断阳性299例(92.28%),其中误诊10例(3.34%),漏诊27例(9.03%),行手术治疗后病理结果262 名患者为急性阑尾炎(87.63%).结论:超声检查具有较高的准确率,因此,在急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断中具有非常重要的作用.
作者：韦桂兰 刊期： 2012年第16期
输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3.慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞,导致不孕[1] .通过子宫输卵管造影(HSG)来观察输卵管的阻塞情况,以影像诊断为目的.泛影葡胺的对比剂,通过加温加压的方法进行造影,观察双侧输卵管粘连闭塞的治疗价值,达到既诊断又治疗的双重目的.本研究通过对605 例因不孕接受HSG 检查的患者进行回顾性分析HSG 对不同部位输卵管阻塞粘连患者的临床诊治价值.
作者：邓宗华 刊期： 2012年第16期
目的:研究综合护理干预对白血病患者化疗致胃肠道反应的影响.方法:随机将笔者所在医院150例住院化疗患者,分为两组,护理干预组75例实施综合护理干预,对照组75例进行常规护理.观察两组患者恶心、呕吐的发生情况.结果:护理干预组患者恶心、呕吐情况明显轻于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可有效减轻白血病患者化疗后的胃肠道反应,减少患者痛苦,提高患者生活质量.
作者：刘顺妹 刊期： 2012年第16期
目的:观察纤维桩(ParaPost Fiber Lux)复合树脂材料修复前磨牙残冠残根的临床应用效果.方法:选择62例90 颗前磨牙残冠残根,经完善根管治疗,采用Para Post Fiber 纤维桩及Pernacern 桩核树脂形成纤维桩树脂核,恢复外形并全冠修复,对1年的临床疗效追踪观察.结果:经过1年的随访观察,90 颗中4 颗于修复后1年出现纤维桩的松动、脱落和龈炎.无根折、桩折病.结论:纤维桩在前磨牙残冠残根的修复治疗中优于金属桩核,有利于前磨牙的咀嚼功能恢复,能达到良好的修复效果,是一种理想的桩核修复系统.
作者：王亚玲；曹直 刊期： 2012年第16期
目的:探讨糖皮质激素(GC)在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性.方法:回顾性分析266例应用糖皮质激素治疗的肿瘤患者的临床资料,分析其疗效和安全性.结果:不同使用剂量的A、B、C三组颅内高压、放射损害、水肿等方面有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但恶心呕吐、过敏、恶病质方面A、B、C三组比较差异无统计学意义(P>0.05).不同使用天数的单日组、短期组及长期组各项不良反应的有效率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).不同使用剂量的A、B、C三组患者中,一日剂量>40 mg 的C组患者的各种不良反应的发生率明显高于一日剂量<20 mg的A组和一日剂量20~40 mg的B组(P<0.05).而不同用药天数的三组患者中,长期组患者的低血钾、高血糖、低血钙、肺部感染、失眠以及消化道溃疡等不良反应的发生率明显高于单日组和短期组(P>0.05).结论:肿瘤内科患者使用中、低剂量的糖皮质激素中、短期治疗,可以取得较佳的治疗效果,并且不良反应较少.
作者：唐会清 刊期： 2012年第16期
目的:探讨肺功能检查中对交叉感染的预防措施及控制效果.方法:对2010年2-8月笔者所在医院肺功能检查采取的感染预防措施进行总结,并观察控制效果.结果:检查室空气污染及检查仪感染情况明显改善,本次观察的患者无一例因肺功能检查而传播传染性疾病.结论:采用有效的预防控制措施能明显降低肺功能检查中交叉感染的危险性.
作者：石丽娟 刊期： 2012年第16期
目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化术的护理效果.方法:回顾性分析5314例采用表面麻醉下白内障超声乳化术进行治疗的白内障患者的临床资料.结果:手术平均时间7.1 min.治疗后患者的视力与治疗前相比有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对表面麻醉下行白内障超声乳化术治疗的患者进行综合性护理,可以有效提高患者的治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广.
作者：卜初平 刊期： 2012年第16期
目的:探讨和研究老年慢性硬膜下血肿(CSDH)痴呆患者的临床特点、治疗方法等.方法:回顾性分析笔者所在医院近年来收治的32例非痴呆型CSDH 老年患者为对照组,32例痴呆型CSDH 老年患者为观察组,对比两组患者的临床表现和治疗情况并进行讨论.结果:87.5% 的观察组患者无明显的外伤史,高血压是引发此类疾病的主要内科病因.通过手术治疗能够有效的恢复患者的智力水平并加快偏瘫症状的消失.结论:老年CSDH患者的痴呆症状是可逆的,治疗时机和方法的选择非常重要,通过合理的治疗能够有效的恢复智力水平,通过健康宣传能够加强此类疾病的防治工作,降低发病率.
作者：田宇峰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨妇产科患者术后疼痛的原因,从而找到有效解决措施.方法:随机选取笔者所在医院2010年7月-2011年7月113例手术患者,其中58例术前实施心理护理及术后应用镇痛药物,设为观察组;55例手术患者只采用镇痛药物,设为对照组.然后对比分析两组患者对疼痛的反应.结果:术前实施正确的心理护理,不但能降低妇产科患者的术后痛苦感,同时减少住院时间及并发症的发生率,从而降低患者住院费用.结论:术前正确有效的实施心理护理及术后正确应用镇痛药物的综合干预疗法是临床上减轻术后患者疼痛的有效治疗方案,值得妇产科医护人员学习和借鉴.
作者：赵淑英 刊期： 2012年第16期
交叉配血是输血前必做实验,其选择的方法是影响输血安全的直接原因.由于基层医院无独立的输血科,其岗位工作人员以轮岗形式定期换班,对<临床输血技术规范>基本内容掌握程度不同,工作中方法不统一,操作不规范,认识不明确,从而造成临床输血中时而发生输血反应,甚至导致医疗事故.因此,在基层医院规范配血方法和配血流程显得尤为重要.
作者：马成才 刊期： 2012年第16期
目的:探讨急诊诊疗流程在护理管理中的应用价值.方法:笔者所在医院自2010年起强化急诊诊疗流程,记录2011年(观察组)风险事件、护理纠纷的发生情况,评价护理质量和患者满意度,与2010年(对照组)比较.结果:与对照组比较观察组的急救理论知识、技术及流程操作评分显著高,风险事件、护理纠纷发生率显著低,患者满意度显著高(P<0.05).结论:急诊诊疗流程的应用,有助于提高护理质量,降低差错发生率,改善护患关系,值得推广.
作者：纪奕玲 刊期： 2012年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
