纪奕玲
目的:探讨采用二野淋巴清扫不同手术方式治疗胸中下段食管癌的效果.方法:对2009年1月-2011年7月收治的35例采用单切口进行二野淋巴清扫手术的患者和27例采用两切口进行二野淋巴清扫手术的患者进行比较,分析两组患者手术时间、淋巴清扫数目、手术后恢复时间和癌细胞残余等是否存在差异.结果:单切口组患者手术时间短,淋巴清扫数目较少,与两切口比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者置管时间、癌细胞残余量、住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用单侧切口与两切口进行二野淋巴结清扫手术对胸中下段食管癌均有较好的治疗效果,其需要医生根据患者实际情况选择.
作者：吴灿；肖宏卫；李远东；余汉毅 刊期： 2012年第16期
目的:评价预见性干预对预防断指再植术后患者便秘的作用.方法:选择2010年1月-2011年12月笔者所在科断肢再植患者143例.对照组采用断指再植术后常规护理,即患者术后出现便秘才采取措施,干预组从术后第一天开始采取预防性个性化有计划的干预措施.比较两组患者术后便秘发生率.结果:干预组便秘发生率为22.8%,显著低于对照组的48.8%(P<0.05).结论:断指再植术后患者在常规护理基础上实施预见性干预可以降低便秘发生率,减少血管危象发生,提高再植指成活率.
作者：胡仁娟；傅静萍；唐松英 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症的安全性和疗效.方法:对132例80 岁以上高危良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术.患者手术时间30~60 min,平均(40±3)min.术中未发生经尿道电切综合征、大出血.结果:随访3~72个月,平均(16±2)个月.国际前列腺症状评分平均值由术前(21.5±6.9)分降到(9.3±4.2)分,大尿流率(MFR)由(6.8±1.3)ml/s 增加至(17.8±2.5)ml/s.生活质量评分(QOL)由(5.5±1.4)分降至(3.1±0.5)分,残余尿量(PVR)由(160±5)ml降至(25±1.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).全部病例术后均排尿通畅,术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重.结论:只要术前积极控制并发症,医师技术娴熟,经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80 岁以上高危前列腺增生症的安全、有效的方法.
作者：魏民；许传亮；吕骥；任善成；张超；高旭；周铁；刘冰；孙颖浩 刊期： 2012年第16期
目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ在非酒精性脂肪肝患者血清中的测定及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法,检测胰岛素样生长固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)]、空腹血糖(Glu)、丙氨酸转氨酶(ALT)的测定结果.结果:脂肪肝(轻、中重)组的血清IGF-Ⅰ与健康组比较差异具有显著性(P<0.01).两组的AST、ALT、TG、Glu 差异也有显著性(P<0.01),其他指标差异无显著性.结论:非酒精性脂肪肝患者的IGF-Ⅰ水平下降与脂肪肝的形成有关,同时可能加重凋亡对已发生脂肪变性的肝细胞的损伤.检测胰岛素样生长因子-Ⅰ对肝病患者尤其是判断肝硬化进展情况有一定的意义.
作者：叶国永；曾淑玲；邓健忠；张莉 刊期： 2012年第16期
近几年,随着临床医学检测设备的发展,内镜技术也在不断提高.目前的内镜技术能够有效地观察到一些细微的病变,例如胃肠道黏膜的状态和颜色等.十分有利于临床上对消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染以及慢性胃炎等疾病的诊治[1] .传统的胃镜检查形式是首先在喉部3 次喷射1% 的利多卡因,在喉部被麻醉的情况下进行[2] ,但是许多患者仍然会出现恶心、咽喉不适等症状,因此造成患者术中恐慌心理.这不利于检查的顺利进行,严重者会耽误病情.为了缓解患者的痛楚、焦虑情绪以及提升患者检查的依从性,笔者所在医院从2009 年10 月以来采纳了无痛胃镜检测技术,主要是进行丙泊酚静脉注射,然后行胃镜检查,取得很满意的效果,报道如下.
作者：李文举；王丽 刊期： 2012年第16期
目的:客观评价社区综合管理对于高血压病患者血压水平控制的效果.方法:对本社区中能够参与本次研究的高血压患者实行社区综合管理,干预一年后评价患者血压控制水平.结果:1年中有效管理率为96.79% ;实施后患者血压水平显著下降(P<0.01);认知率、治疗率及控制率均显著高于管理前(P<0.01).结论:社区综合管理可有效控制高血压病患者的血压水平,明显提升高血压病患者对于高血压疾病知识的认知率,有效促进高血压病患者规范并养成良好的生活、治疗习惯.
作者：闫惠琴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨产后尿潴留的临床观察与护理的效果.方法:对笔者所在医院2011年9月-2012年3月住院产妇中发生尿潴留56例产妇的护理进行回顾性分析.结果:通过心理疏导,物理刺激等措施,56例尿潴留产妇50例经诱导排尿后解出小便,病症痊愈;6例诱导无效,配给药物治疗.结论:对产妇进行心理护理,及早预防病症发生,值得临床上推广.
作者：刁雪芹 刊期： 2012年第16期
目的:探讨有机磷农药中毒引起肠梗阻的治疗效果.方法:2008年3月-2011年3月笔者所在医院共收治因有机磷农药中毒而引起肠梗阻患者18例,对所有患者病例资料进行回顾性分析.为防止发生误诊,所有患者严格检查身体各项指标并详细询问病史.确诊后经洗胃、使用解磷定或氯磷定加阿托品进行治疗.结果:所有患者经针对有机磷农药中毒进行治疗取得较好疗效,肠梗阻症状很快解除.其中痊愈16例,有效2例.治疗有效率为100%.结论:诊断治疗有机磷农药中毒引起肠梗阻,应该详细询问病史及体格检查.如果发现患者出现瞳孔缩小症状,一定要检查全血胆碱酯酶活力,防止误诊.治疗中应针对有机磷农药中毒采取有效的急救及治疗手段,以确保患者的生命及治疗效果.
作者：罗南裕 刊期： 2012年第16期
目的:观察锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效.方法:笔者所在医院采取锁定加压钢板内固定治疗的四肢骨折患者作为观察组,采取普通接骨板内固定治疗的四肢骨折患者作为对照组,对比两组疗效及24个月内相关并发症的发生率.结果:观察组治疗优良率显著优于对照组(P<0.01);观察组并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有固定坚固及符合生物力学原则的优势,对于骨折的愈合与软组织修复均具有促进作用,尤其适用于骨骼血运情况不佳部位骨折、不易愈合部位骨折的患者及骨质疏松患者.
作者：植伟宏；范建文；马晓春；李秋平 刊期： 2012年第16期
目的:如何进行术后炎性肠梗阻的早期发现和护理措施.方法:通过对20例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者的病情观察,并采取中西医结合护理措施.结果:20例患者均治愈出院,未发生二次手术,平均住院22 d.结论:禁食、胃肠减压、促进肠功能恢复、营养支持的护理工作及术后康复护理是治愈术后炎性肠梗阻有效的护理措施.
作者：李爱霞 刊期： 2012年第16期
目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验分析.方法:对笔者所在医院收治的小儿肺炎支原体感染患者采取酶联免疫检测,同时进行实验室检测辅助诊断.结果:大多数患儿白细胞、血小板升高或正常,血沉、C-反应蛋白检验无特异性,部分累及心血管系统,痰培养多为复合性感染.结论:小儿肺炎支原体感染临床诊断要结合血细胞分析、血生化、冷凝集试验、血尿常规检查、痰及细菌培养等多个实验室检查辅助确诊,避免漏诊.
作者：李英姿；温小兰；李健雄 刊期： 2012年第16期
目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析2007年1月-2011年1月笔者所在医院收治的6例孤立性肠系膜上动脉夹层的临床资料,对孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特点、诊断及治疗进行分析.结果:4例首发症状为腹痛,2例无症状,6例均由腹部增强CT 确诊,Ⅰ型1例,Ⅱ型5例.2例未作处理,3例行保守治疗,1例行腔内支架植入.结论:腹部增强CT 对肠系膜上动脉夹层诊断具有重要价值,其治疗应根据患者具体情况选择合理的方案.
作者：吴伟；王少峰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨急诊科创伤评估好坏及现场急救是否迅速对患者预后的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2010年7月急诊科使用救护车接诊96例严重创伤的患者当时的创伤情况、急救过程及预后情况.结果:通过急救的96例严重创伤患者中,安全送入急诊科89例,死亡7例(中途死亡3例,医院救治时死亡4例).结论:在抢救严重多发性创伤患者时,准确迅速的创伤评估和快速的现场急救是急诊科每一位医务工作者必须具备的能力,也是提高急诊科抢救成功率的关键所在.
作者：黎华美 刊期： 2012年第16期
目的:探讨在肛瘘切除术后患者中行中药坐浴配合艾灸治疗的对术后疼痛缓解情况.方法:选取笔者所在医院2009年3月-2012年1月共200例肛瘘切除术后患者,按随机数字表分为单用组及联合组,对比两组间临床资料差异性.结果:联合组水肿、创面渗出、疼痛消失时间较单用组分别短(1.7±0.5)d、(0.9±1.1)d、(0.9±1.1)d,创面愈合时间短(3.9±1.5)d,联合组满意度为82%,单用组为70%,联合组较单用组高出12%,差异有统计学意义.结论:临床中采用艾灸联合中药坐浴可对肛瘘切除术后患者常规应用有积极效果.
作者：戴娜；郭蓉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨采用经鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的方法和疗效.方法:回顾分析笔者所在科近年来采用鼻内窥镜下经中鼻道扩大的上颌窦自然口清除真菌团块手术治疗86例非侵袭型上颌窦真菌病患者,同时术中行下鼻道穿刺用双氧水及生理盐水冲洗上颌窦,全身和局部均不使用抗真菌药.结果:随访半年至2年,平均12个月,86例术后症状消失,内窥镜下窦口创面愈合,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,无复发.结论:鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎安全、有效.
作者：肖富新；石雄州；刘芊；薛远琼；朱怀文 刊期： 2012年第16期
目的:观察芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的有效性和安全性.方法:80例早孕妇女随机分两组,芬太尼复合异丙酚组(F组)和瑞芬太尼复合异丙酚组(R组),每组40例.F组:芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s ;R组:瑞芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s,观察麻醉效果,全程记录心率、血压、指尖脉搏氧饱和度、手术时间、清醒时间并观察术中、术后不良反应.结果:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚均可产生满意的麻醉效果,循环影响较小,恶心、呕吐等不良反应少,术后很快清醒.但麻醉后短期呼吸抑制发生率较高,须注意并及时处理.两组比较R组清醒时间更短.结论:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚都是人工流产术较适宜的麻醉方法.
作者：周娟 刊期： 2012年第16期
目的:观察纤维桩(ParaPost Fiber Lux)复合树脂材料修复前磨牙残冠残根的临床应用效果.方法:选择62例90 颗前磨牙残冠残根,经完善根管治疗,采用Para Post Fiber 纤维桩及Pernacern 桩核树脂形成纤维桩树脂核,恢复外形并全冠修复,对1年的临床疗效追踪观察.结果:经过1年的随访观察,90 颗中4 颗于修复后1年出现纤维桩的松动、脱落和龈炎.无根折、桩折病.结论:纤维桩在前磨牙残冠残根的修复治疗中优于金属桩核,有利于前磨牙的咀嚼功能恢复,能达到良好的修复效果,是一种理想的桩核修复系统.
作者：王亚玲；曹直 刊期： 2012年第16期
目的:探讨CD44v7/8 基因表达与宫颈癌的关系及临床意义.方法:采用免疫组织化学染色SP法对宫颈手术切除及宫颈活检的档蜡块标本84例,其中正常宫颈15例、宫颈癌69例中CD44v7/8 的表达进行检测.结果:正常宫颈组织中,CD44v7/8 为阴性表达.宫颈癌组织中CD44v7/8表达:鳞癌阳性率为69.70%,腺癌阳性率为66.67% ;临床Ⅰ期阳性率为70.97%,临床Ⅱ期阳性率为71.05% ;有淋巴结转移阳性率为85.71%,无淋巴结转移阳性率为66.67%.宫颈癌组织中CD44v7/8 表达与临床分期、病理类型无明显相关(P>0.05).在有淋巴结转移组中CD44v7/8 蛋白阳性表达率高于无转移组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:CD44v7/8 阳性表达对宫颈癌的发生、发展、诊断、治疗及评估预后有重要意义.
作者：夏桂兰；刘涛；付红梅 刊期： 2012年第16期
目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点及其治疗方法和效果.方法:2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治的98例老年上消化道出血患者为研究对象,同时选取同期的中青年患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析老年人上消化道出血患者的临床表现、疼痛特点、发病原因、并发症发生情况及治疗方法和效果.结果:老年患者以呕血黑便为主要表现,腹痛为主者较少;老年人对缺血的耐受性较差,容易发生缺血性休克等并发症;老年患者的主要病因仍为消化性溃疡,但胃溃疡的发病率高于十二指肠溃疡,肝硬化、胃癌的构成比例高于中青年组;根据病因给予禁食、质子泵抑制剂、奥曲肽、三腔二囊管压迫、浓缩红细胞输注等治疗,所有患者均成功出血,观察组治愈80例,治愈率为81.63%,复发18例,复发18.37%,观察组治愈率低于对照组,复发率高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:老年上消化道出血患者具有症状不典型、耐受性差、易发生并发症、治疗效果差等特点,在临床治疗过程中需给予重视.
作者：刘向 刊期： 2012年第16期
目的:对面中份复杂性骨折采用头皮冠状切口的方法及效果进行临床评价.方法:选择笔者所在医院2005年10月-2011年10月应用头皮冠状切口行骨折复位微型钛板固定的48例面中份复杂性骨折患者作为观察对象,术后1个月、6个月进行复查,评价其临床效果.结果:全部病例中,有47例Ⅰ期愈合,术后复查X 线提示骨折复位愈合良好,面部外形恢复满意,咬合关系及张口亦恢复至正常状态,凹陷的颧骨及颧弓也完全复位.仅有1例患者因伤口感染较重,经多次换药后延期愈合.结论:头皮冠状切口用于面中份复杂性骨折的治疗具有切口隐蔽、视野暴露充分、恢复快的优势,疗效可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：黄晓斌；徐志英；杨宏宇；杨辉俊 刊期： 2012年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
