王亚玲；曹直
目的:评价腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张的疗效.方法:102例下肢静脉曲张患者行腔内激光治疗,单纯激光大隐静脉曲张17例,激光联合大隐静脉高位结扎术85例.术后观察下肢疼痛、肿胀程度、皮下淤血和麻木情况等并发症,近期疗效和住院时间等情况.结果:102例患者术后随访4~18个月,疗效满意.5例隐神经损伤症状,2例残留内踝区麻木,2例术后3个月复发.术后无一例患者发生严重并发症.结论:静脉腔内激光治疗是一种安全、疗效可靠、操作简单、恢复快、并发症少、美观的微创手术.
作者：赵洪信 刊期： 2012年第16期
目的:探索一种微创、操作简便、精准的肺门肿块穿刺活检方法应用于临床,增加穿刺的成功率及减轻患者的痛苦.方法:收集分析2002-2012年笔者所在医院在CT 引导下利用COOK 公司生产的18G 活检针进行肺门及其近邻肿块穿刺的66例病例,其中送病检的有61例病例.结果:66例患者61例穿刺成功,活检成功率92.42%,病理诊断良性病变13例,恶性48例;5例未穿刺成功患者中1例出现胸膜反应中止穿刺,2例出现剧烈咳嗽中止穿刺,2例因病灶小于2 cm 未取及有效病理组织.随访41例手术患者,38例患者经手术后病理证实与穿刺病理结果相一致.3例穿刺物病理为坏死组织,术后病理为鳞状细胞癌.结论:CT 引导下肺门肿块穿刺活检以其选择穿刺点灵活、微创、操作精准、成功率高、并发症少等诸多优点得到患者、患者家属及临床医生的认可,现已成为目前诊断及鉴别诊断肺门肿块病变的重要手段.
作者：康龙山；胡艳霞 刊期： 2012年第16期
目的:观察芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的有效性和安全性.方法:80例早孕妇女随机分两组,芬太尼复合异丙酚组(F组)和瑞芬太尼复合异丙酚组(R组),每组40例.F组:芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s ;R组:瑞芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s,观察麻醉效果,全程记录心率、血压、指尖脉搏氧饱和度、手术时间、清醒时间并观察术中、术后不良反应.结果:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚均可产生满意的麻醉效果,循环影响较小,恶心、呕吐等不良反应少,术后很快清醒.但麻醉后短期呼吸抑制发生率较高,须注意并及时处理.两组比较R组清醒时间更短.结论:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚都是人工流产术较适宜的麻醉方法.
作者：周娟 刊期： 2012年第16期
目的:观察替米沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者的疗效和安全性.方法:轻中度原发性高血压患者120例,分为治疗组和对照组,各60例,治疗组口服替米沙坦氢氯嗪片治疗,对照组口服替米沙坦片和氢氯噻嗪片治疗,治疗期8 周.结果:治疗组总有效率96.7%,显效率83.3%.对照组总有效率93.2%,显效率80.8%.结论:替米沙坦氢氯噻嗪片是治疗轻中度原发性高血压的安全、有效药物.
作者：郭玉兰 刊期： 2012年第16期
交叉配血是输血前必做实验,其选择的方法是影响输血安全的直接原因.由于基层医院无独立的输血科,其岗位工作人员以轮岗形式定期换班,对<临床输血技术规范>基本内容掌握程度不同,工作中方法不统一,操作不规范,认识不明确,从而造成临床输血中时而发生输血反应,甚至导致医疗事故.因此,在基层医院规范配血方法和配血流程显得尤为重要.
作者：马成才 刊期： 2012年第16期
目的:评价预见性干预对预防断指再植术后患者便秘的作用.方法:选择2010年1月-2011年12月笔者所在科断肢再植患者143例.对照组采用断指再植术后常规护理,即患者术后出现便秘才采取措施,干预组从术后第一天开始采取预防性个性化有计划的干预措施.比较两组患者术后便秘发生率.结果:干预组便秘发生率为22.8%,显著低于对照组的48.8%(P<0.05).结论:断指再植术后患者在常规护理基础上实施预见性干预可以降低便秘发生率,减少血管危象发生,提高再植指成活率.
作者：胡仁娟；傅静萍；唐松英 刊期： 2012年第16期
目的:探讨表浅静脉旋切系统治疗大隐静脉曲张的方法和疗效.方法:采用美国Smith-Nephew 公司的TriVex 系统,对96例患者共117条肢体在大隐静脉高位结扎及剥脱的基础上,应用微创旋切术切除下肢曲张的静脉.结果:术后静脉曲张消失,溃疡愈合,无明显瘢痕.结论:表浅静脉旋切系统治疗大隐静脉曲张,术式简单,安全,易操作,创伤小,手术时间短,美观且疗效可靠,不影响活动,住院时间短,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：常生 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响.方法:笔者所在医院收治的行腹腔镜下囊肿剥除术卵巢囊肿患者38例,统计术前及术后患者卵巢功能情况,并记录其他生理指标的变化.结果:手术前卵巢功能正常病例为89.5%,显著高于术后的47.4% ;术前雌二醇(E2)平均值和窦状卵泡(AFC)平均个数显著高于术后,而促卵泡生成素(FSH)平均值和促卵泡生成素/ 促黄体生成素(FSH/LH)平均比值显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能有一定的不良影响,应探讨配合其他止血法.
作者：万人群 刊期： 2012年第16期
社区卫生服务行业的繁荣加剧了与我国专业护生人才短缺的矛盾,而中职教育在解决这一难题的同时对护生的法律素养又提出了新的要求.本文从中职教育三年的教学实际出发,从文件规范书写、医嘱正确判断、工作态度认知、护患沟通掌握等业务技能培养的同时,见缝插针、相互促进,强化护生业务技能与法律素养的双培养,以满足社会的需要.
作者：胡俊霞 刊期： 2012年第16期
目的:观察健康教育在膝关节抽液治疗中的有效性.方法:对门诊60例患者应用健康教育的方法配合治疗.结果:门诊就诊患者对健康教育问卷满意57例,较满意3例,不满意0例,满意率为95%.结论:健康教育可以提高膝关节抽液治疗患者对疾病的认识与配合,降低紧张、恐惧等心理的负面影响,并积极采取措施预防疾病.
作者：魏文平；陈慧群；修文 刊期： 2012年第16期
目的:研究复合麻醉异丙酚、咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产中的临床应用.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级人工流产手术患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组给予咪达唑仑总量1 mg,芬太尼总量30 μg,异丙酚1~1.5 mg/kg.对照组依次予以芬太尼总量30 μg,异丙酚1~1.5 mg/kg.等待孕妇意识完全消失开始手术,若出现四肢扭动,两组均静脉缓慢推注异丙酚20~40 mg 维持至手术完毕.并记录MAP、HR、SpO2 变化、镇痛镇静效果观察及诱导、苏醒时间、异丙酚用量.结果:两组麻醉诱导时间、苏醒及自动离院时间、MAP、HR、SpO2、镇痛镇静效果、人工流产综合征、出血量、宫颈松弛度比较差异均无统计学差异(P>0.05),而异丙酚用量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复合麻醉咪达唑仑、异丙酚、芬太尼联合用于无痛人工流产不仅可以减少麻醉药异丙酚的药量,而且镇痛镇静效果好,人工流产手术成功高,安全可靠,值得推广.
作者：黄仁清；杨翠 刊期： 2012年第16期
目的:探讨小儿多指畸形的术后护理方法及效果.方法:选择笔者所在医院2009年12月-2011年12月收治的313例多指矫形手术治疗的患儿为研究对象,按照术后护理方法的不同分为观察组160例和对照组153例,对照组采用外科常规护理,观察组在对照组的基础上采用非语言沟通,比较两组患儿家长的满意度.结果:观察组在服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患儿、心理支持五个方面的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:非语言沟通在小儿多指畸形术后护理中的应用,更利于患儿的身心健康,提高家长的满意度.
作者：张丹丹 刊期： 2012年第16期
目的:对腰椎间盘突出症的术后并发症及其护理方法进行分析.方法:选取2009年2月-2011年9月来笔者所在医院接受腰椎间盘突出症治疗的患者120例,其中82例患者在接受手术治疗后,出现不同程度的并发症.这82例患者中,41例患者根据其术后出现并发症的特点进行针对性护理,41例患者采用传统护理方法进行护理.前者作为观察组,后者作为对照组.统计两组患者护理后的康复情况.结果:观察组患者的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于腰椎间盘突出症患者术后出现的并发症进行针对性的治疗及护理,可有效的提高患者的康复率,有利于患者术后的康复.
作者：陈芳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨采用二野淋巴清扫不同手术方式治疗胸中下段食管癌的效果.方法:对2009年1月-2011年7月收治的35例采用单切口进行二野淋巴清扫手术的患者和27例采用两切口进行二野淋巴清扫手术的患者进行比较,分析两组患者手术时间、淋巴清扫数目、手术后恢复时间和癌细胞残余等是否存在差异.结果:单切口组患者手术时间短,淋巴清扫数目较少,与两切口比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者置管时间、癌细胞残余量、住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用单侧切口与两切口进行二野淋巴结清扫手术对胸中下段食管癌均有较好的治疗效果,其需要医生根据患者实际情况选择.
作者：吴灿；肖宏卫；李远东；余汉毅 刊期： 2012年第16期
目的:观察益心康泰胶囊(YXKTJN)对冠脉结扎致心肌缺血大鼠是否具有保护作用.方法:通过大鼠冠脉结扎致心肌缺血模型,观察益心康泰胶囊对大鼠心电图和心肌酶的影响.结果:同正常组比较,模型组心电图T 波高耸,J 点抬高,1 h 后改变基本稳定在一个水平.同模型组比较,中、高剂量益心康泰胶囊均可改善冠脉结扎所致的心肌缺血的心电图改变,高剂量组尤为明显.益心康泰胶囊可明显降低血清乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK)等酶的水平.结论:益心康泰胶囊对冠状动脉结扎所致心肌缺血大鼠具有较好的保护作用.
作者：杨勇 刊期： 2012年第16期
目的:探讨健康教育在改善脂肪肝患者不良生活方式中的效果.方法:对笔者所在社区卫生服务中心2008-2011年就诊或体检确诊的脂肪肝患者96例进行健康教育.结果:通过有效的健康教育后,患者对脂肪肝的认识与饮食调整、加强运动、并发症的认识、康复情况明显较教育前好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统的健康教育使脂肪肝患者的生活质量明显提高,降低了脂肪肝并发症,保证了脂肪肝患者的健康,建议对非脂肪肝人群也加强脂肪肝的健康教育,降低脂肪肝发病率.
作者：官志君；叶素玲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨末梢血中活性的氧毒性物对诊断肝癌的临床意义.方法:选取2008年11月-2011年11月笔者所在科检查的56例肝癌患者、86例肝硬化患者和76例其他类型癌症患者的临床资料进行回顾性分析.首先制备患者手指血的干血滴片,再予以计算机扫描,选择高清晰度的彩色图文系统,进行病理分析,对比ROTS 块内含物与形状.结果:56例肝癌患者中,出现增大后的ROTS 块40例,其中30例出现特异性的刺突及透明小体;86例肝硬化患者中,出现增大后的ROTS 块32例,其中16例出现特异性的刺突及透明小体;其肝癌的阳性率53.6%,肝硬化的阳性率18.6%,差异有统计学意义(P<0.05);而观察76例其他类型的癌症患者涂片,均未见上述阳性改变.结论:对肝癌患者手指血的ROTS 块应用显微镜进行观察,能够呈现出特异性的刺突以及透明小体,并依据其形态学变化,能够对肝癌以及肝硬化患者进行区分.
作者：李小斌 刊期： 2012年第16期
目的:研究分析脓毒症休克诊治处理中多种因素对病情进展的影响.方法:选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院儿科发生脓毒症的患者和发生脓毒症休克的患儿,按照血浆BNP(脑钠肽)水平、血凝试验结果、PLT、有无多重耐药感染进行比对,分析不同因素对于脓毒症休克风险的影响.结果:对脓毒症休克组和非脓毒症休克组的各相关因素分析数据进行比较,上述分析因素均存在统计学差异,BNP 水平,血凝试验结果PT、INR、APTT、TT、PLT 均(P<0.05),Fib、有无多重耐药感染(P<0.01)存在显著差异,提示后两种因素为脓毒症患者发生休克的高危因素.结论:通过对患者脓毒症休克危险因素的分析,尽早诊断可有效的降低患儿脓毒症休克的发生率,有效的提高治疗效果,并明显的降低脓毒症休克患儿的死亡率.
作者：石军 刊期： 2012年第16期
目的:探讨梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆与肝组织丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及意义.方法:结扎胆总管(BDL)建立OJ 模型,测定BDL 后2、6、10、14 d 肝功能及血浆与肝组织MDA、SOD 水平.结果:OJ大鼠肝功能损害,血浆MDA升高、SOD下降,差异有统计学意义.结论:OJ 时血浆与肝组织MDA 升高、SOD 含量下降是OJ 肝功能损害及多器官功能障碍重要因素之一.
作者：谷化剑；牛刚；张建；杨胜波 刊期： 2012年第16期
近几年,随着临床医学检测设备的发展,内镜技术也在不断提高.目前的内镜技术能够有效地观察到一些细微的病变,例如胃肠道黏膜的状态和颜色等.十分有利于临床上对消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染以及慢性胃炎等疾病的诊治[1] .传统的胃镜检查形式是首先在喉部3 次喷射1% 的利多卡因,在喉部被麻醉的情况下进行[2] ,但是许多患者仍然会出现恶心、咽喉不适等症状,因此造成患者术中恐慌心理.这不利于检查的顺利进行,严重者会耽误病情.为了缓解患者的痛楚、焦虑情绪以及提升患者检查的依从性,笔者所在医院从2009 年10 月以来采纳了无痛胃镜检测技术,主要是进行丙泊酚静脉注射,然后行胃镜检查,取得很满意的效果,报道如下.
作者：李文举；王丽 刊期： 2012年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
