学术投稿
中外医学研究杂志

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省级期刊

  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1674-6805
  • 国内刊号:23-1555/R
  • 影响因子:1.14
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:638.00
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中外医学研究杂志   2012年16期文献
  • 表面麻醉下白内障超声乳化术的护理

    目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化术的护理效果.方法:回顾性分析5314例采用表面麻醉下白内障超声乳化术进行治疗的白内障患者的临床资料.结果:手术平均时间7.1 min.治疗后患者的视力与治疗前相比有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对表面麻醉下行白内障超声乳化术治疗的患者进行综合性护理,可以有效提高患者的治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广.

    作者:卜初平 刊期: 2012年第16期

  • 白内障的手术护理

    白内障是指晶状体出现了混浊的表现,其可由各种原因致其发病,如局部营养障碍、中毒、辐射、外伤、代谢异常、遗传、老化等,这些原因都可使患者的晶状体蛋白发生变性、形成混浊.老年性白内障(senile cataract)又称年龄相关性白内障(age-related cataract),是常见的白内障.2010 年7月-2011年6月,胶南市残联和低收入保障组织在笔者所在医院眼科进行白内障复明手术200 例,所有患者手术效果理想,其视力情况得到了明显改善,现将护理措施总结如下.

    作者:龙建文;高玉霞 刊期: 2012年第16期

  • 健康教育在膝关节腔抽液治疗患者护理中的应用体会

    目的:观察健康教育在膝关节抽液治疗中的有效性.方法:对门诊60例患者应用健康教育的方法配合治疗.结果:门诊就诊患者对健康教育问卷满意57例,较满意3例,不满意0例,满意率为95%.结论:健康教育可以提高膝关节抽液治疗患者对疾病的认识与配合,降低紧张、恐惧等心理的负面影响,并积极采取措施预防疾病.

    作者:魏文平;陈慧群;修文 刊期: 2012年第16期

  • 优质护理服务在外科的实践与效果评价

    目的:探讨优质护理服务在外科开展中的实践体会.方法:对外科优质护理服务自2011年10月1日正式启动以来的情况进行总结.结果:实施后住院患者护理满意度提高.结论:优质护理服务提高了护理水平和质量,增强了护士服务意识.

    作者:黎丽华 刊期: 2012年第16期

  • 腰椎间盘突出症术后并发症的观察及护理

    目的:对腰椎间盘突出症的术后并发症及其护理方法进行分析.方法:选取2009年2月-2011年9月来笔者所在医院接受腰椎间盘突出症治疗的患者120例,其中82例患者在接受手术治疗后,出现不同程度的并发症.这82例患者中,41例患者根据其术后出现并发症的特点进行针对性护理,41例患者采用传统护理方法进行护理.前者作为观察组,后者作为对照组.统计两组患者护理后的康复情况.结果:观察组患者的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于腰椎间盘突出症患者术后出现的并发症进行针对性的治疗及护理,可有效的提高患者的康复率,有利于患者术后的康复.

    作者:陈芳 刊期: 2012年第16期

  • 护理干预对普外科术前患儿态度、行为及依从性的影响

    目的:探讨护理干预对普外科术前患儿态度行为及依从性的影响.方法:选取笔者所在医院2009年2月-2010年6月普外科术前患儿178例,入院后在常规护理基础上给予综合护理干预,对术前患儿护理前后态度行为及依从性进行调查分析.结果:护理干预后患儿情绪稳定,态度行为较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).与护理前相比较,治疗依从性明显提高(P<0.05).结论:有效地护理干预可以改善术前患儿的态度行为并提高其依从性,有助于促进患儿的身心健康.

    作者:李玉芹;付静;王艳霞 刊期: 2012年第16期

  • 前列腺摘除术的护理

    目的:探讨前列腺摘除术后的护理要点,避免并发症的发生.方法:回顾性的分析笔者所在站2008-2010年86例前列腺摘除手术患者施行相应的护理措施与步骤.结果:通过对笔者所在站手术治疗,术前术后的护理预防,患者均获良好治疗效果.结论:通过对笔者所在站前列腺86例手术护理科学有效的护理措施,提高手术的成功率和降低手术的风险,取得较好效果,帮助患者早日康复.

    作者:卢小莹 刊期: 2012年第16期

  • 术后早期炎性肠梗阻的观察与护理

    目的:如何进行术后炎性肠梗阻的早期发现和护理措施.方法:通过对20例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者的病情观察,并采取中西医结合护理措施.结果:20例患者均治愈出院,未发生二次手术,平均住院22 d.结论:禁食、胃肠减压、促进肠功能恢复、营养支持的护理工作及术后康复护理是治愈术后炎性肠梗阻有效的护理措施.

    作者:李爱霞 刊期: 2012年第16期

  • 关于妇产科患者术后疼痛护理的思考

    目的:探讨妇产科患者术后疼痛的原因,从而找到有效解决措施.方法:随机选取笔者所在医院2010年7月-2011年7月113例手术患者,其中58例术前实施心理护理及术后应用镇痛药物,设为观察组;55例手术患者只采用镇痛药物,设为对照组.然后对比分析两组患者对疼痛的反应.结果:术前实施正确的心理护理,不但能降低妇产科患者的术后痛苦感,同时减少住院时间及并发症的发生率,从而降低患者住院费用.结论:术前正确有效的实施心理护理及术后正确应用镇痛药物的综合干预疗法是临床上减轻术后患者疼痛的有效治疗方案,值得妇产科医护人员学习和借鉴.

    作者:赵淑英 刊期: 2012年第16期

  • 急诊科创伤评估与现场急救的护理体会分析

    目的:探讨急诊科创伤评估好坏及现场急救是否迅速对患者预后的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2010年7月急诊科使用救护车接诊96例严重创伤的患者当时的创伤情况、急救过程及预后情况.结果:通过急救的96例严重创伤患者中,安全送入急诊科89例,死亡7例(中途死亡3例,医院救治时死亡4例).结论:在抢救严重多发性创伤患者时,准确迅速的创伤评估和快速的现场急救是急诊科每一位医务工作者必须具备的能力,也是提高急诊科抢救成功率的关键所在.

    作者:黎华美 刊期: 2012年第16期

  • 舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用

    目的:探讨舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的应用效果.方法:将100例行断指再植术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.两组均遵医嘱给予常规治疗,对照组进行常规护理,观察组进行舒适护理,比较两组患者焦虑、抑郁状况及满意度.结果:观察组SAS 评分、SDS 评分及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能有效减轻断指再植患者围手术期心理压力,有利于患者配合手术,提高患者对护理工作的满意度.

    作者:沈婉萍;蓝华 刊期: 2012年第16期

  • 基层医院绩效工资改革在护理管理中的体会

    目的:探讨基层医院护士绩效工资改革在护理管理中的作用.方法:自从2009年10月笔者所在医院实行绩效工资改革.结果:2年来,护士考试成绩逐年上升;患者对护理工作满意率上升;护理质控考核逐年上升;投诉发生率减少,差错发生率减少.结论:建立新型护患关系,患者满意度显著提高.

    作者:朱建萍;杨意君 刊期: 2012年第16期

  • 白血病化疗致患者胃肠道反应的综合护理干预的影响研究

    目的:研究综合护理干预对白血病患者化疗致胃肠道反应的影响.方法:随机将笔者所在医院150例住院化疗患者,分为两组,护理干预组75例实施综合护理干预,对照组75例进行常规护理.观察两组患者恶心、呕吐的发生情况.结果:护理干预组患者恶心、呕吐情况明显轻于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可有效减轻白血病患者化疗后的胃肠道反应,减少患者痛苦,提高患者生活质量.

    作者:刘顺妹 刊期: 2012年第16期

  • 82例直肠癌永久性结肠造口患者心理护理体会

    目的:探讨直肠癌永久性结肠造口患者的心理护理方法.方法:对2008年8月-2011年8月长沙市第一医院普外科直肠癌永久性结肠造口患者随机分为观察组和对照组各41例,两组患者均采用相同的治疗方案和常规护理.治疗组在常规护理的基础上增加心理护理,包括文字教育、形象教育等多种形式,比较分析两组患者的疗效.采用Wilcoxon 秩和检验,P<0.05 为差异有统计学意义.结果:治疗组41例患者基本掌握造口袋的使用,生活态度积极乐观,能自我护理,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组41例患者对心理护理的满意度高水平层次,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对直肠癌永久性结肠造口患者进行心理护理,可促使患者心理更好的接受结肠造口,促使其生活质量明显提高,对保障手术的实质性成功具有重要意义.

    作者:邓君红 刊期: 2012年第16期

  • 54例重度妊娠高血压综合征的临床护理

    目的:探讨重度妊娠高血压综合征产妇的临床护理体会.方法:选取2009年5月-2011年12月笔者所在医院收治的54例重度妊娠高血压综合征患者,在药物治疗基础上,进行精心的心理护理、常规护理、子痫护理以及体位护理.结果:通过临床治疗以及精心护理,患者的治愈率为100%.其中经阴道自然分娩有12例,行剖宫产终止妊娠有42例,所有新生儿均健康出院.结论:通过对重度妊娠高血压综合征患者实施科学、细致、耐心的产科护理,不仅能有效提高临床治疗的效果,还能有效预防各种临床并发症的发生,进而促进患者早日恢复健康.

    作者:李芬 刊期: 2012年第16期

  • 中职教育护生业务技能与法律素养的双培养

    社区卫生服务行业的繁荣加剧了与我国专业护生人才短缺的矛盾,而中职教育在解决这一难题的同时对护生的法律素养又提出了新的要求.本文从中职教育三年的教学实际出发,从文件规范书写、医嘱正确判断、工作态度认知、护患沟通掌握等业务技能培养的同时,见缝插针、相互促进,强化护生业务技能与法律素养的双培养,以满足社会的需要.

    作者:胡俊霞 刊期: 2012年第16期

  • 加压型钢板固定术后患者的护理

    目的:下肢骨折患者通过加压钢板固定术,采取有效的护理措施使患者达到佳的康复.方法:选择2009年1月-2010年1月下肢骨折患者10例,其中男9例(儿童2例),女1例,均行加压钢板固定术.结果:使骨折保持满意的复位,从而达到早期活动,迅速的恢复其功能.结论:精心护理,早期功能锻炼取得满意效果.

    作者:余正花 刊期: 2012年第16期

  • 预见性干预对断指再植术后患者便秘的影响

    目的:评价预见性干预对预防断指再植术后患者便秘的作用.方法:选择2010年1月-2011年12月笔者所在科断肢再植患者143例.对照组采用断指再植术后常规护理,即患者术后出现便秘才采取措施,干预组从术后第一天开始采取预防性个性化有计划的干预措施.比较两组患者术后便秘发生率.结果:干预组便秘发生率为22.8%,显著低于对照组的48.8%(P<0.05).结论:断指再植术后患者在常规护理基础上实施预见性干预可以降低便秘发生率,减少血管危象发生,提高再植指成活率.

    作者:胡仁娟;傅静萍;唐松英 刊期: 2012年第16期

  • 浅谈妇产科护士长的工作

    目的:谈妇产科护士长的工作体会.方法:妇产科是医院存在护理安全隐患较高的科室之一,妇产科护士长责任重大,笔者通过护士长的具体工作来说明其重要性.结果:妇产科护士长做好护理质量监控,提高护士技术水平和护患关系的沟通技巧,增强满意度.结论:护士长在科室加强管理力度,提升护士的整体素质,提高护理服务质量.

    作者:裴红 刊期: 2012年第16期

  • 重型肝炎合并肺曲霉菌感染的临床观察与护理体会

    在治疗重型肝炎过程中,由于大量抗生素和糖皮质激素的应用,容易并发肺曲霉菌感染,是重型肝炎患者死亡的主要原因之一[1] .曲霉菌是地球上分布广泛的真菌之一,主要寄生在上呼吸道,它是条件致病菌,只有在患者机体免疫力低下或者体内菌群失调时才会引起感染,虽然临床上的感染病例不多,但治愈率很低.本文以笔者所在医院的重型肝炎合并肺曲霉菌感染患者的临床资料为基础,结合实际工作中的临床护理体会,总结如下.

    作者:王霞 刊期: 2012年第16期

  • 急诊诊疗流程在护理管理中的应用研究

    目的:探讨急诊诊疗流程在护理管理中的应用价值.方法:笔者所在医院自2010年起强化急诊诊疗流程,记录2011年(观察组)风险事件、护理纠纷的发生情况,评价护理质量和患者满意度,与2010年(对照组)比较.结果:与对照组比较观察组的急救理论知识、技术及流程操作评分显著高,风险事件、护理纠纷发生率显著低,患者满意度显著高(P<0.05).结论:急诊诊疗流程的应用,有助于提高护理质量,降低差错发生率,改善护患关系,值得推广.

    作者:纪奕玲 刊期: 2012年第16期

  • 56例产后尿潴留的护理

    目的:探讨产后尿潴留的临床观察与护理的效果.方法:对笔者所在医院2011年9月-2012年3月住院产妇中发生尿潴留56例产妇的护理进行回顾性分析.结果:通过心理疏导,物理刺激等措施,56例尿潴留产妇50例经诱导排尿后解出小便,病症痊愈;6例诱导无效,配给药物治疗.结论:对产妇进行心理护理,及早预防病症发生,值得临床上推广.

    作者:刁雪芹 刊期: 2012年第16期

  • 182例蝮蛇咬伤患者的急救与护理对策

    蝮蛇蛇毒为混合毒素,兼有神经、血液毒素为特点,以血液毒素为主,进入人体后迅速引起严重的全身中毒症状而危及生命.通过多年的临床经验,总结出一套行之有效的抢救方法和护理对策.

    作者:万小云 刊期: 2012年第16期

  • 中药坐浴配合艾灸治疗肛瘘切除术后疼痛的效果观察及护理

    目的:探讨在肛瘘切除术后患者中行中药坐浴配合艾灸治疗的对术后疼痛缓解情况.方法:选取笔者所在医院2009年3月-2012年1月共200例肛瘘切除术后患者,按随机数字表分为单用组及联合组,对比两组间临床资料差异性.结果:联合组水肿、创面渗出、疼痛消失时间较单用组分别短(1.7±0.5)d、(0.9±1.1)d、(0.9±1.1)d,创面愈合时间短(3.9±1.5)d,联合组满意度为82%,单用组为70%,联合组较单用组高出12%,差异有统计学意义.结论:临床中采用艾灸联合中药坐浴可对肛瘘切除术后患者常规应用有积极效果.

    作者:戴娜;郭蓉 刊期: 2012年第16期

  • 神经内科急重症患者呼吸机的应用护理分析

    目的:探讨神经内科急重症患者呼吸机的应用护理.方法:选择笔者所在医院2009年3月-2011年3月收治的神经内科急危重症患者80例,随机分为两组,对照组40例采取常规护理,观察组40例在此基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组40例中,应用呼吸机1.5 h~31 d,好转28例,占70% ;10例无效自动离院,占25% ;死亡2例,占5%.对照组40例中,应用呼吸机3 h~36 d,好转20例,占50% ;12例无效自动离院,占30% ;死亡8例,占20%.两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经内科急重症患者呼吸机的应用治疗中,加强包括置管护理、气管切开护理、呼吸机护理、并发症预防和神经内科相关疾病干预,可降低并发症发生率,提高治疗效果,具有积极的临床意义.

    作者:曹丽莲 刊期: 2012年第16期

  • 小儿多指畸形313例的术后护理体会

    目的:探讨小儿多指畸形的术后护理方法及效果.方法:选择笔者所在医院2009年12月-2011年12月收治的313例多指矫形手术治疗的患儿为研究对象,按照术后护理方法的不同分为观察组160例和对照组153例,对照组采用外科常规护理,观察组在对照组的基础上采用非语言沟通,比较两组患儿家长的满意度.结果:观察组在服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患儿、心理支持五个方面的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:非语言沟通在小儿多指畸形术后护理中的应用,更利于患儿的身心健康,提高家长的满意度.

    作者:张丹丹 刊期: 2012年第16期

  • 卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术联合应用抢救剖宫产大出血21例临床分析

    目的:探讨产后出血的有效治疗措施.方法:选择2008年1月-2012年1月笔者所在医院因剖宫产大出血应用卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术抢救的21例产妇进行临床观察.结果:20例成功止血,1例效果不佳行介入治疗后止血效果满意,无一例子宫切除.结论:卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术联合应用是抢救剖宫产手术中大出血的一种有效方法.

    作者:王红亚 刊期: 2012年第16期

  • 鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎86例疗效分析

    目的:探讨采用经鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的方法和疗效.方法:回顾分析笔者所在科近年来采用鼻内窥镜下经中鼻道扩大的上颌窦自然口清除真菌团块手术治疗86例非侵袭型上颌窦真菌病患者,同时术中行下鼻道穿刺用双氧水及生理盐水冲洗上颌窦,全身和局部均不使用抗真菌药.结果:随访半年至2年,平均12个月,86例术后症状消失,内窥镜下窦口创面愈合,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,无复发.结论:鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎安全、有效.

    作者:肖富新;石雄州;刘芊;薛远琼;朱怀文 刊期: 2012年第16期

  • 结肠癌合并肠梗阻手术治疗临床研究

    目的:研究手术治疗结肠癌合并梗阻的临床应用价值.方法:采用对笔者所在医院2010年1月-2012年1月的60例结肠癌合并肠梗阻患者实施手术治疗的临床资料进行回顾分析.结果:笔者所在医院60例结肠癌合并肠梗阻患者中,经实施手术治疗后导致全身多脏器功能衰竭引发死亡的患者有3例.经手术治疗后引发术后并发症共15例,占25%,其中切口感染6例,肺部感染3例,尿路感染1例,切口裂开1例,结肠造瘘口脱垂4例.通过及时抗感染、重新缝合、勤换药等对症治疗方法进行处理后均治愈.结论:手术切除法是治疗结癌的有效的方法,针对患者不同的身体素质差异采取针对性的改善措施有效调节患者的全身状况,明确了患者的病变性质和部位以及病理状况,为手术的进行提供了合理性手术方式,保证结肠癌合并肠梗阻患者能顺利康复.

    作者:练涛峰 刊期: 2012年第16期

  • 规则性肝叶切除治疗67例肝胆管结石临床效果观察

    目的:探讨和研究规则性肝叶切除治疗67例肝胆管结石临床效果.方法:选取笔者所在医院近年来行规则性肝叶切除治疗的67例肝胆管结石患者临床资料进行回顾性分析,对手术方法和效果进行讨论.结果:67例患者均为初次手术者,其中61例同时进行胆囊切除术,5例行胆囊用作胆管修补,1例行胆囊间置胆肠吻合.本组患者均能顺利完成手术,无一例死亡.术后残石率4.78%.结论:规则性肝叶切除治疗肝胆管结石是安全有效的,能够准确的切除病变部位并保留足够的肝组织,值得在临床上加以推广和应用.

    作者:邓雄文 刊期: 2012年第16期

  • 老年性便秘的水疗治疗体会

    目的:探讨大肠水疗治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:按疗程通过水疗机经肛门向结肠内注入净化处理过的温水,对大肠进行清洁灌洗排出宿便,并临床追踪观察5个月.结果:36例患者中,治愈9例,显效12例,有效11例,无效4例,总有效率88.9%.结论:大肠水疗治疗老年性便秘疗效肯定,安全无痛苦,无副作用值得临床推广.

    作者:马桂平;关静娴 刊期: 2012年第16期

  • 选择性右半结肠切除术治疗阑尾周围脓肿的临床体会

    目的:探讨选择性右半结肠切除术治疗阑尾周围脓肿的安全性及临床价值.方法:回顾分析2005-2011年笔者所在科收治316例阑尾周围脓肿患者的临床资料,保守治疗283例;右半结肠切除术治疗33例,其中恶变者5例.结果:全部获得治愈,无严重手术并发症发生.结论:严格把握好手术适应证,选择性对阑尾周围脓肿患者施行右半结肠切除术,安全可行,疗效确切.

    作者:钟晓华 刊期: 2012年第16期

  • 有机磷农药中毒引起肠梗阻18例疗效分析

    目的:探讨有机磷农药中毒引起肠梗阻的治疗效果.方法:2008年3月-2011年3月笔者所在医院共收治因有机磷农药中毒而引起肠梗阻患者18例,对所有患者病例资料进行回顾性分析.为防止发生误诊,所有患者严格检查身体各项指标并详细询问病史.确诊后经洗胃、使用解磷定或氯磷定加阿托品进行治疗.结果:所有患者经针对有机磷农药中毒进行治疗取得较好疗效,肠梗阻症状很快解除.其中痊愈16例,有效2例.治疗有效率为100%.结论:诊断治疗有机磷农药中毒引起肠梗阻,应该详细询问病史及体格检查.如果发现患者出现瞳孔缩小症状,一定要检查全血胆碱酯酶活力,防止误诊.治疗中应针对有机磷农药中毒采取有效的急救及治疗手段,以确保患者的生命及治疗效果.

    作者:罗南裕 刊期: 2012年第16期

  • 手法复位与手术切开内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效

    目的:根据临床病例分析,探讨手法复位与手术切开内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:将随机抽取的36例肱骨外科颈骨折的患者随机分成两组,对照组进行手术切开内固定治疗,治疗组进行手法复位,根据两组在治疗后的愈合时间进行数据分析.结果:对照组的平均愈合时间为(120±0.332)d,治疗组的愈合时间为(98±0.268)d,治疗组的愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法复位与手术切开内固定治疗肱骨外科颈骨折治疗进行临床分析比较,手法复位能有效的缩短患者的愈合时间.

    作者:曹学辉 刊期: 2012年第16期

  • 68例切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效分析

    目的:对切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效进行分析.方法:回顾性分析2010年10月-2011年10月笔者所在医院收治的并实施切开挂线治疗的肛周脓肿患者的临床资料,总结治疗效果.结果:本组患者经过切开挂线术后,肛周脓肿均一次性痊愈,疗程为15~40 d,术后随访3~15个月,无大便失禁以及肛门狭窄的现象发生,且病症均无复发.结论:对肛周脓肿的患者实施切开挂线术进行治疗具有明显的疗效.

    作者:赛尔格玲 刊期: 2012年第16期

  • 老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析

    目的:探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施.方法:选择笔者所在医院2007年5月-2011年5月收治的老年呼吸内科感染患者100例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组100例患者中,泌尿系感染19例,占19%;消化系统感染34例,占34%;呼吸系统感染67例,占67% ;其他9例,占9%.呼吸系统感染发生率与其他类型比较差异有统计学意义(P<0.05).患者均经有效治疗后好转.结论:老年患者为相对特殊的群体,因受年龄和体质减退的影响,使感染机率增高,治疗上存在一定难度,对相关引起感染的国素进行分析,并采取针对性的措施,可明显改善患者生存质量.

    作者:刘建军;陈功 刊期: 2012年第16期

  • 小儿高热惊厥临床治疗体会

    目的:探讨小儿高热惊厥的治疗体会.方法:回顾笔者所在医院收治的高热惊厥患儿,符合小儿高热惊厥的诊断标准.发病原因为上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、扁桃体炎.立即清除口腔内的呕吐物,及时给予吸氧,保持呼吸道通畅,采用地西泮控制惊厥,使用药物和物理的方法降低患儿体温,同时给予其他对症治疗.结果:82例患儿经过治疗后痊愈55例(67.07%),显效16例(19.51%),好转8例(9.76%),无效3(3.66),总有效率为96.34%.住院时间3~12 d,平均住院时间5.4 d.随访3例患儿转为癫痫.结论:小儿高热惊厥要早期诊断,积极采取有效的治疗方法,提高患儿的生活质量.

    作者:温小兰;邱跃华;李健雄 刊期: 2012年第16期

  • 重症急性胰腺炎54例临床分析

    近年来,随着人们生活水平的不断提高,重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈逐年上升趋势,是消化内科和外科比较常见的急性重症之一.SAP 主要临床表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、尿淀粉酶升高等症状,严重者可引发休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)等,甚至导致死亡[1] .笔者所在医院2009 年6 月-2010 年11月收治SAP 患者54 例,通过积极的综合治疗,临床治疗效果比较满意,现报告如下.

    作者:陆文权 刊期: 2012年第16期

  • 以腹痛首诊内科的脊柱病变27例临床分析

    腹痛是临床上很常见的症状,引起腹痛的原因很多,除大多数由腹腔内脏器疾病引起外,也应考虑不常见的腹腔外原因所致,特别是老年人常患多种疾病,或某一疾病临床表现不典型,或对临床症状叙述不清.易导致误诊.现将笔者所在医院2005 年1 月-2010 年12 月以急性腹痛为主诉首诊消化内科门诊或内科急诊的27 例脊柱病变患者分析如下.

    作者:陈刚 刊期: 2012年第16期

  • 胆源性胰腺炎临床治疗分析

    目的:探讨胆源性胰腺炎临床治疗方法及效果.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的56例胆源性胰腺炎患者临床资料,分析其临床特点、治疗过程及预后.结果:56例胆源性胰腺炎患者原发病为急性结石性胆囊炎41例,胆总管结石15例,其中水肿型胰腺炎49例,出血坏死型胰腺炎7例.急性胰腺炎治疗时间平均(11±6.4)d,急性胰腺炎治愈后均进行手术治疗胆系结石,急性胰腺炎发病至手术治疗原发病时间2~82 d,平均(22±11.4)d.术后患者随访1年无急性胰腺炎发作.结论:胆源性胰腺炎患者急性胰腺炎治愈后应积极手术治疗原发胆系疾病,减少急性胰腺炎的复发.

    作者:郑晓峰;辜国军 刊期: 2012年第16期

  • 米非司酮终止早期妊娠60例疗效观察

    目的:观察米非司酮终止早期妊娠的临床效果.方法:将60例无米非司酮终止早期妊娠禁忌证,孕周≤ 49 d 要求终止妊娠的妇女给予分次口服米非司酮150 mg,观察完全流产率、胎囊排出时间、阴道出血时间.结果:米非司酮终止早期妊娠完全流产率可达到93.3%,胎囊排出时间为(3.85±2.3)h,出血时间为(14.3±6.1)d.结论:米非司酮终止早期妊娠完全流产率高,阴道流血时间短、出血量小,服药剂量小,值得临床推广应用.

    作者:王秀琴 刊期: 2012年第16期

  • 耳内镜下实行中耳手术的临床分析

    目的:以中耳疾病为基础病种,探讨耳内镜下中耳手术的诊疗价值以及效果.方法:选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院五官科进行耳内镜下中耳手术患者183例204 耳进行回顾性分析.结果:该组患者中,慢性化脓性中耳炎106例126 耳,急性化脓性中耳炎31例31 耳,感染性鼓膜炎20例21 耳,鼓膜破损或穿孔26例26 耳,均经耳内镜下手术,无一例术后并发症.结论:耳内镜因其操作方便适用于急症中耳手术.

    作者:龚晓华 刊期: 2012年第16期

  • 黄金分割律在微创甲状腺手术切口设计中的应用

    目的:探讨黄金分割律在微创甲状腺手术切口设计中的应用,探讨其临床效果.方法:尝试用美学中的黄金分割来替代主观估计,于术前端坐位下利用黄金分割律确定切口低点与切口长度,以改善切口设计质量.结果:术后患者对切口的美观效果普遍表示满意.结论:多个病例证明,此方法设计切口术野暴露好,患者对切口总体满意度及各分项满意度高,是兼顾术野暴露和术后美观的一种设计方法.

    作者:周亮 刊期: 2012年第16期

  • 多发伤的院前急救体会

    目的:探讨在多发伤患者救治过程中开展院前急救的护理措施及体会.方法:回顾性分析笔者所在医院抢救的132例多发伤患者的院前急救护理,包括加快急救时间,评估伤情.结果:132例多发伤患者经过及时有效地院前综合急救及护理,抢救成功116例,抢救成功率87.88%.结论:及时有效的紧急救治及护理措施,降低了患者死亡率,提高了患者的生存质量.

    作者:韦武延;柏星海;符可胜;林裕灼;陈文强 刊期: 2012年第16期

  • 肺功能检查预防交叉感染的措施及效果

    目的:探讨肺功能检查中对交叉感染的预防措施及控制效果.方法:对2010年2-8月笔者所在医院肺功能检查采取的感染预防措施进行总结,并观察控制效果.结果:检查室空气污染及检查仪感染情况明显改善,本次观察的患者无一例因肺功能检查而传播传染性疾病.结论:采用有效的预防控制措施能明显降低肺功能检查中交叉感染的危险性.

    作者:石丽娟 刊期: 2012年第16期

  • 手术治疗116例肱骨骨折临床研究

    肱骨骨折患者中肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁骨折相对少些,而肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上骨折发生的患者非常多,任何年龄都有可能发生,多数是由直接暴力和间接暴力所引起,比如重物撞击、挤压、打击及扑倒时,手或肘部着地,暴力经前臂或肘部传至各部位,给伤者带来痛苦和生活不便.本文总结2004 年10 月-2011 年5 月笔者所在医院采用螺钉和三叶草钢板锁定钢板治疗肱骨骨折116 例治疗情况,报道如下.

    作者:宋爽 刊期: 2012年第16期

  • 微创静脉旋切术治疗大隐静脉曲张的疗效

    目的:探讨表浅静脉旋切系统治疗大隐静脉曲张的方法和疗效.方法:采用美国Smith-Nephew 公司的TriVex 系统,对96例患者共117条肢体在大隐静脉高位结扎及剥脱的基础上,应用微创旋切术切除下肢曲张的静脉.结果:术后静脉曲张消失,溃疡愈合,无明显瘢痕.结论:表浅静脉旋切系统治疗大隐静脉曲张,术式简单,安全,易操作,创伤小,手术时间短,美观且疗效可靠,不影响活动,住院时间短,患者满意度高,值得临床推广应用.

    作者:常生 刊期: 2012年第16期

  • 重度药物中毒急诊床边血液灌流抢救体会

    目的:分析急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒的疗效及抢救体会.方法:回顾性分析笔者所在医院急诊采取床边血液灌流抢救的31例重度药物中毒患者资料,对照抢救前后患者的心率、血压及格拉斯哥昏迷评分(GCS),总结抢救体会.结果:抢救后患者各项观察指标与抢救前相比均有显著好转(P<0.01).结论:重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流抢救,可以使患者在短时间内清除体内重度药物的毒素,是良好的治疗方式选择.

    作者:敖小军 刊期: 2012年第16期

  • 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响分析

    目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响.方法:笔者所在医院收治的行腹腔镜下囊肿剥除术卵巢囊肿患者38例,统计术前及术后患者卵巢功能情况,并记录其他生理指标的变化.结果:手术前卵巢功能正常病例为89.5%,显著高于术后的47.4% ;术前雌二醇(E2)平均值和窦状卵泡(AFC)平均个数显著高于术后,而促卵泡生成素(FSH)平均值和促卵泡生成素/ 促黄体生成素(FSH/LH)平均比值显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能有一定的不良影响,应探讨配合其他止血法.

    作者:万人群 刊期: 2012年第16期

  • 宫腔镜用于绝经期取环53例临床分析

    目的:探讨宫腔镜在绝经期取环中的临床应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的53例绝经期取环患者进行宫腔镜下取环.结果:52例顺利地取出节育器,无手术并发症发生,1例因节育器游离于腹腔内取环失败.结论:宫腔镜具有可视、安全、成功率高等优点,在绝经期取环中具有很高的临床应用价值.

    作者:孙冬梅 刊期: 2012年第16期

  • 腔内激光治疗大隐静脉曲张102例分析

    目的:评价腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张的疗效.方法:102例下肢静脉曲张患者行腔内激光治疗,单纯激光大隐静脉曲张17例,激光联合大隐静脉高位结扎术85例.术后观察下肢疼痛、肿胀程度、皮下淤血和麻木情况等并发症,近期疗效和住院时间等情况.结果:102例患者术后随访4~18个月,疗效满意.5例隐神经损伤症状,2例残留内踝区麻木,2例术后3个月复发.术后无一例患者发生严重并发症.结论:静脉腔内激光治疗是一种安全、疗效可靠、操作简单、恢复快、并发症少、美观的微创手术.

    作者:赵洪信 刊期: 2012年第16期

  • 腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂50例诊治体会

    目的:研究腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂的临床诊断以及治疗方法,提高治愈率,降低病死率.方法:回顾性分析2009年12月-2011年12月笔者所在医院手术治疗的腹部闭合性外伤合并单纯小肠破裂50例的临床诊断方法及治疗效果.结果:手术治疗后联合抗生素防治感染,治愈49例,1例因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡.治愈率98.0%,病死率2.0%.结论:早期确诊在腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂治疗过程中至关重要,做好充分积极手术准备、合理的手术方式、良好的术后治疗是患者治愈的关键,能有效的减少死亡病例,提高治愈率,减少并发症的发生,促进患者恢复健康.

    作者:蔡光友 刊期: 2012年第16期

  • 显微外科与外固定技术治疗难治性骨折50例临床观察

    目的:探讨显微外科技术与固定技术治疗难治性骨折的临床效果.方法:对50例难治性骨折采用显微外科与外固定技术进行治疗,分析术后患者的康复效果.结果:50例患者中术后康复被评为优者42例,占84% ;良5例,占10% ;差3例,占6%.患者伤口Ⅰ期愈合43例,Ⅱ期愈合7例,46例骨折患者在进行手术后的3~9月内愈合,平均5.7月,骨愈合率达92%.结论:在治疗难治性骨时,运用显微外科技术与外固定技术相辅相成,对治疗效果起到协同增效的效果.

    作者:张亿平 刊期: 2012年第16期

  • 阑尾类癌临床资料与病理学特点分析

    目的:对阑尾类癌临床资料与病理学特点进行分析.方法:随机抽取2001-2011年笔者所在医院收治的阑尾类癌患者9例,并收集相同时间内国内的患有阑尾类癌患者的临床资料33例.对这一共42例患者的临床病理资料进行统计予以回顾性分析.结果:在这42例患者中有30例患者的阑尾类癌发生在尖端,有8例患者的阑尾类癌发生在中段,有4例患者的阑尾类癌发生在根部.结论:经研究发现,一般情况下阑尾类癌发生在尖端位置,体积相对较小,只局限在黏膜下层,以典型类癌常见,呈现良性经过,预后好,对其进行治疗主要采取单纯的阑尾切除术.

    作者:王利 刊期: 2012年第16期

  • 82例原发性肝癌介入治疗疗效分析

    目的:评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合恩度(重组人血管内皮抑制素)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:选取82例原发性肝癌经TACE 联合恩度治疗,观察一年后发生复发及转移比例以及一年、两年、三年以上生存率.结果:82例一年后发生肝癌复发率7.3%,肝外转移者仅14.6%,一年、两年及三年以上生存率达到75.6%、51.2%、24.4%.结论:采用TACE 联合恩度治疗原发性肝癌,使肿瘤复发或转移明显受到抑制,患者生存期明显延长.

    作者:莫鸿清;黄扬 刊期: 2012年第16期

  • 纤维桩修复前磨牙残冠残根的90例临床疗效观察

    目的:观察纤维桩(ParaPost Fiber Lux)复合树脂材料修复前磨牙残冠残根的临床应用效果.方法:选择62例90 颗前磨牙残冠残根,经完善根管治疗,采用Para Post Fiber 纤维桩及Pernacern 桩核树脂形成纤维桩树脂核,恢复外形并全冠修复,对1年的临床疗效追踪观察.结果:经过1年的随访观察,90 颗中4 颗于修复后1年出现纤维桩的松动、脱落和龈炎.无根折、桩折病.结论:纤维桩在前磨牙残冠残根的修复治疗中优于金属桩核,有利于前磨牙的咀嚼功能恢复,能达到良好的修复效果,是一种理想的桩核修复系统.

    作者:王亚玲;曹直 刊期: 2012年第16期

  • 42例老年高血压临床诊断与治疗观察

    目的:探讨老年人高血压的临床特征及临床诊治分析.方法:选取2008年4月-2011年5月笔者所在医院所收治的42例老年高血压患者临床资料进行回顾分析.结果:在本文所选取的病例中有效病例达到38例,占90.48%,无效4例,占9.52%.在治疗无效病例中由于心血管损伤引发严重并发症死亡例数为2例,占4.8%.结论:对于老年高血压患者平时需着重做好预防及控制措施,在选择治疗药物时需依据患者个人情况进行个体化的给药剂量和给药时间,以此来改善患者的动脉弹性功能,让患者的整体血压水平能够平稳下降,终尽可能的降低临床急性心脑血管的发病率.

    作者:欧阳素芬 刊期: 2012年第16期

  • 麻醉药物浓度对剖宫产者血压影响的临床分析

    目的:探讨麻醉药物浓度对剖宫产患者血压的影响进行临床分析研究.方法:选取2011年3月-2012年3月来笔者所在医院接受剖宫产手术治疗的患者68例,其中32例患者在手术过程中使用低浓度麻醉药物进行麻醉,作为低浓度组;剩下的36例患者在手术过程中使用高浓度麻醉药物进行麻醉,作为高浓度组.以两组患者进行剖宫产前后收缩压下降的程度作为临床观察指标,对两组患者的临床观察指标进行汇总统计,并将统计结果使用SPSS 13.0 统计学软件进行字2 检验,α=0.05.结果:低浓度组收缩压下降<25 mm Hg 12例,66~50 mm Hg 18例,51~70 mm Hg 2例;高浓度组收缩压下降<25 mm Hg 12例,66~50 mm Hg 17例,51~70 mm Hg 7例.字2 检验结果为P<0.05,具有统计学意义.结论:临床上使用低浓度麻醉药物在可以取得很好的麻醉效果的前提下,对剖宫产患者的血压影响较小,具有重要的临床治疗意义.

    作者:周辉成 刊期: 2012年第16期

  • 老年人上消化道出血临床分析

    目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点及其治疗方法和效果.方法:2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治的98例老年上消化道出血患者为研究对象,同时选取同期的中青年患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析老年人上消化道出血患者的临床表现、疼痛特点、发病原因、并发症发生情况及治疗方法和效果.结果:老年患者以呕血黑便为主要表现,腹痛为主者较少;老年人对缺血的耐受性较差,容易发生缺血性休克等并发症;老年患者的主要病因仍为消化性溃疡,但胃溃疡的发病率高于十二指肠溃疡,肝硬化、胃癌的构成比例高于中青年组;根据病因给予禁食、质子泵抑制剂、奥曲肽、三腔二囊管压迫、浓缩红细胞输注等治疗,所有患者均成功出血,观察组治愈80例,治愈率为81.63%,复发18例,复发18.37%,观察组治愈率低于对照组,复发率高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:老年上消化道出血患者具有症状不典型、耐受性差、易发生并发症、治疗效果差等特点,在临床治疗过程中需给予重视.

    作者:刘向 刊期: 2012年第16期

  • 梗阻性黄疸对大鼠血浆与肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶的影响

    目的:探讨梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆与肝组织丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及意义.方法:结扎胆总管(BDL)建立OJ 模型,测定BDL 后2、6、10、14 d 肝功能及血浆与肝组织MDA、SOD 水平.结果:OJ大鼠肝功能损害,血浆MDA升高、SOD下降,差异有统计学意义.结论:OJ 时血浆与肝组织MDA 升高、SOD 含量下降是OJ 肝功能损害及多器官功能障碍重要因素之一.

    作者:谷化剑;牛刚;张建;杨胜波 刊期: 2012年第16期

  • 胸中下段食管癌二野淋巴结清扫手术方式的探讨

    目的:探讨采用二野淋巴清扫不同手术方式治疗胸中下段食管癌的效果.方法:对2009年1月-2011年7月收治的35例采用单切口进行二野淋巴清扫手术的患者和27例采用两切口进行二野淋巴清扫手术的患者进行比较,分析两组患者手术时间、淋巴清扫数目、手术后恢复时间和癌细胞残余等是否存在差异.结果:单切口组患者手术时间短,淋巴清扫数目较少,与两切口比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者置管时间、癌细胞残余量、住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用单侧切口与两切口进行二野淋巴结清扫手术对胸中下段食管癌均有较好的治疗效果,其需要医生根据患者实际情况选择.

    作者:吴灿;肖宏卫;李远东;余汉毅 刊期: 2012年第16期

  • 脓毒症休克诊治中的若干问题分析

    目的:研究分析脓毒症休克诊治处理中多种因素对病情进展的影响.方法:选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院儿科发生脓毒症的患者和发生脓毒症休克的患儿,按照血浆BNP(脑钠肽)水平、血凝试验结果、PLT、有无多重耐药感染进行比对,分析不同因素对于脓毒症休克风险的影响.结果:对脓毒症休克组和非脓毒症休克组的各相关因素分析数据进行比较,上述分析因素均存在统计学差异,BNP 水平,血凝试验结果PT、INR、APTT、TT、PLT 均(P<0.05),Fib、有无多重耐药感染(P<0.01)存在显著差异,提示后两种因素为脓毒症患者发生休克的高危因素.结论:通过对患者脓毒症休克危险因素的分析,尽早诊断可有效的降低患儿脓毒症休克的发生率,有效的提高治疗效果,并明显的降低脓毒症休克患儿的死亡率.

    作者:石军 刊期: 2012年第16期

  • 糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性

    目的:探讨糖皮质激素(GC)在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性.方法:回顾性分析266例应用糖皮质激素治疗的肿瘤患者的临床资料,分析其疗效和安全性.结果:不同使用剂量的A、B、C三组颅内高压、放射损害、水肿等方面有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但恶心呕吐、过敏、恶病质方面A、B、C三组比较差异无统计学意义(P>0.05).不同使用天数的单日组、短期组及长期组各项不良反应的有效率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).不同使用剂量的A、B、C三组患者中,一日剂量>40 mg 的C组患者的各种不良反应的发生率明显高于一日剂量<20 mg的A组和一日剂量20~40 mg的B组(P<0.05).而不同用药天数的三组患者中,长期组患者的低血钾、高血糖、低血钙、肺部感染、失眠以及消化道溃疡等不良反应的发生率明显高于单日组和短期组(P>0.05).结论:肿瘤内科患者使用中、低剂量的糖皮质激素中、短期治疗,可以取得较佳的治疗效果,并且不良反应较少.

    作者:唐会清 刊期: 2012年第16期

  • 四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗观察

    目的:观察锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效.方法:笔者所在医院采取锁定加压钢板内固定治疗的四肢骨折患者作为观察组,采取普通接骨板内固定治疗的四肢骨折患者作为对照组,对比两组疗效及24个月内相关并发症的发生率.结果:观察组治疗优良率显著优于对照组(P<0.01);观察组并发症明显低于对照组(P<0.05).结论:锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有固定坚固及符合生物力学原则的优势,对于骨折的愈合与软组织修复均具有促进作用,尤其适用于骨骼血运情况不佳部位骨折、不易愈合部位骨折的患者及骨质疏松患者.

    作者:植伟宏;范建文;马晓春;李秋平 刊期: 2012年第16期

  • 单硝酸异山梨酯联合生脉注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效

    目的:探讨单硝酸异山梨酯联合生脉注射液治疗难治性心力衰竭的实际临床疗效.方法:2009年1月-2011年9月笔者所在医院收治难治性心力衰竭患者74例,随机分为治疗组和对照组,每组各37例.两组患者均给予常规治疗,包括糖皮质激素、吸氧、强心利尿、血管紧张素、ACEI、ARB 等的应用.治疗组在常规治疗的基础上,加行单硝酸异山梨酯注射液联合生脉注射液静脉滴注治疗,治疗7 天为一疗程.观察两组患者临床症状改善情况,统计两组患者的实际临床疗效.结果:治疗组显效10例,有效26例,无效1例,总有效率为97.30% ;对照组显效6例,有效21例,无效10例,总有效率为72.97%.结论:单硝酸异山梨酯联合生脉注射液治疗难治性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:邹光明 刊期: 2012年第16期

  • 腹式、阴式、腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果比较

    目的:探讨腹式、阴式及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优点和缺点.方法:笔者所在医院2007年4月-2011年11月对105 位子宫肌瘤患者分别进行了子宫肌瘤剔除术,其中开腹子宫肌瘤剔除术患者35例(开腹组),阴式子宫肌瘤剔除术35例(阴式组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术35例(腹腔镜组),并对这三组手术情况进行比较分析.结果:三组患者围术期情况比较:阴式组手术时间短,开腹组次之,而腹腔镜组手术时间长,阴式组和腹腔镜组的术中出血量、排气时间、住院天数均低于腹式组.开腹组的开腹直径大,与阴式组和腹腔镜组相比较,手术创伤性大.三组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术都具有创伤性小、康复快、美观、腹部无切口等优点.而腹式子宫肌瘤剔除术作为传统的手术方法,更具有广泛性.

    作者:朱华 刊期: 2012年第16期

  • 屈肘位外固定治疗肱骨外髁骨骨折疗效分析

    目的:探讨屈肘位外固定治疗肱骨外髁骨骨折的疗效.方法:将笔者所在医院2008年1月-2011年1月收治的50例肱骨外髁骨骨折的患者分为观察组和对照组,对照组采用外固定架治疗,观察组在对照组的基础上采用闭合复位30°屈肘外翻位石膏固定治疗,比较两组患者的骨折愈合时间、肘外翻的发生率及关节功能恢复情况.结果:观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,肘外翻的发生率显著低于对照组(P<0.05).且观察组关节功能恢复的优良率显著高于对照组(P<0.05).结论:屈肘位外固定治疗肱骨外髁骨骨折能够加速骨折愈合,降低术后肘外翻率,促进关节功能恢复.

    作者:王震海 刊期: 2012年第16期

  • 纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救COPD重症呼吸衰竭患者的应用价值

    目的:探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD 重症呼吸衰竭患者中的疗效.方法:50例COPD 重症呼吸衰竭患者在纤维支气管镜引导经鼻气管插管后行呼吸机辅助通气治疗,观察成功率、临床表现、血气分析变化.结果:50例纤维支气管镜引导经鼻气管插管成功率达100%,并发症少,操作时间短0.5~2 min,血气分析显示:pH、PaO2和PaCO2 较前明显改善(P<0.01),SaO2上升.结论:纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭患者安全、迅速,插管成功率高,能有效纠正呼吸衰竭,改善通气,提高抢救患者的成功率.

    作者:赵桂英 刊期: 2012年第16期

  • 头皮冠状切口用于面中份复杂性骨折的临床评价

    目的:对面中份复杂性骨折采用头皮冠状切口的方法及效果进行临床评价.方法:选择笔者所在医院2005年10月-2011年10月应用头皮冠状切口行骨折复位微型钛板固定的48例面中份复杂性骨折患者作为观察对象,术后1个月、6个月进行复查,评价其临床效果.结果:全部病例中,有47例Ⅰ期愈合,术后复查X 线提示骨折复位愈合良好,面部外形恢复满意,咬合关系及张口亦恢复至正常状态,凹陷的颧骨及颧弓也完全复位.仅有1例患者因伤口感染较重,经多次换药后延期愈合.结论:头皮冠状切口用于面中份复杂性骨折的治疗具有切口隐蔽、视野暴露充分、恢复快的优势,疗效可靠,具有较高的临床应用价值.

    作者:黄晓斌;徐志英;杨宏宇;杨辉俊 刊期: 2012年第16期

  • 原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭的临床分析

    目的:观察原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床及生化特点.方法:选择笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的40例PNS 并发ARF患者为观察组,另选择同期PNS 不并发ARF 的40例患者为对照组,比较两组患者的临床、生化特点.结果:观察组24 h尿量明显低于对照组,低血容量、合并心衰、肺水肿比率明显多于对照组(P<0.01);血、尿FDP、血肌酐均明显高于对照组(P<0.01).结论:PNS 并发ARF 常合并高血压、心衰、肺水肿,根据实验室检查早期诊治是防止PNS 发展为ARF 的关键.

    作者:和雪梅 刊期: 2012年第16期

  • 经阴道子宫肌瘤剔除术在临床上应用价值

    目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术在临床上的应用价值,与经腹腔子宫肌瘤剔除术进行比较.方法:对笔者所在医院2006年8月-2010年10月符合手术条件的100例子宫肌瘤患者,随机分成A、B 两组,各50例.A组经阴道子宫肌瘤剔除术,B组经腹腔子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术效果和术后恢复情况.结果:100例手术均顺利完成,两种术式手术时间、出血量、术后住院时间、患者术后平均体温、术后排气时间比较差异有统计学意义,两组患者均无血肿形成.术后随访2~24个月,100例患者临床症状均得到缓解或者消失,无一例肌瘤残留.与B组比较,A组患者康复更快,对手术效果更满意,切术后腹部无切口瘢痕.结论:经阴道手术与经腹腔手术效果比较,前者手术创伤小,术后并发症少,康复快.是治疗子宫肌瘤新的途径和方法,具有直观、简便、手术时间短等优点,值得在临床上推广使用.

    作者:杨国花 刊期: 2012年第16期

  • 早期康复治疗对颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响

    目的:观察早期康复治疗对颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响,探讨早期康复治疗的必要性.方法:选择80例颅脑损伤患者,其中42例为治疗组,38例为对照组,观察两组的治疗效果.结果:治疗6 周后,治疗组在肢体运动、平衡功能、日常生活自理能力等方面明显优于对照组.结论:早期康复有利于颅脑损伤患者减轻伤残,提高患者生存质量.

    作者:高桂兰 刊期: 2012年第16期

  • 三种白内障手术术后角膜水肿情况的比较

    目的:比较三种白内障手术患者术后角膜水肿的情况,以期为临床手术方法的选择和防治术后并发症提供依据.方法:2006年1月-2008年12月于笔者所在医院行白内障手术的532例患者(532 只眼)按手术方式不同分为三组:大切口ECCE+IOL 植入术组(大切口组)(182只眼),小切口ECCE+IOL 植入术组(小切口组)(206 只眼)和PHACO+IOL 植入术组(超乳组)(144 只眼).对术后第一天裂隙灯显微镜下检查是否发生角膜水肿进行比较.结果:大切口组及超乳组与小切口组比较差异有统计学意义(P<0.01),小切口组术后的水肿率高于另外两组,与大切口组及超乳组比较差异有统计学意义,小切口组术后发生角膜水肿的概率、超乳组术后的角膜水肿率高于大切口组,但P>0.05.结论:小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸出术术后角膜水肿的发生率高于传统的大切口白内障囊外摘除术,因此对于白内障患者术式的选择,不可一味的追求切口小、技术先进等,而应综合考虑患者的情况,及手术者的手术技巧,选择合适的手术方法,从而尽量避免发生严重的术后并发症.

    作者:黄玉庚;孙亮亮;钱定国 刊期: 2012年第16期

  • 小切口胆囊切除术的临床应用效果分析

    目的:通过小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊手术进行对比,探讨小切口胆囊切除术的临床应用效果,为临床治疗胆囊疾病提供依据.方法:回顾性分析笔者所在医院2009年7月-2011年7月收治的胆囊疾病患者96例,随机分为两组,治疗组(小切口胆囊切除术)与对照组(传统开腹胆囊手术),每组各48例.术后比较两组的手术时间、手术出血量、术后住院时间、切口长度、术后胃功能恢复时间.结果:两组患者都顺利完成了手术.经统计学分析处理,手术时间、手术出血量、术后住院时间、切口长度、术后胃功能恢复时间比较,治疗组效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小切口胆囊切除术手术时间短,手术出血量少,术后住院时间短,恢复快,手术安全性较高,伤口瘢痕小,无需特殊器械,值得在广大基层医院广泛推广应用.

    作者:胡威 刊期: 2012年第16期

  • 老年慢性硬膜下血肿痴呆患者的临床分析

    目的:探讨和研究老年慢性硬膜下血肿(CSDH)痴呆患者的临床特点、治疗方法等.方法:回顾性分析笔者所在医院近年来收治的32例非痴呆型CSDH 老年患者为对照组,32例痴呆型CSDH 老年患者为观察组,对比两组患者的临床表现和治疗情况并进行讨论.结果:87.5% 的观察组患者无明显的外伤史,高血压是引发此类疾病的主要内科病因.通过手术治疗能够有效的恢复患者的智力水平并加快偏瘫症状的消失.结论:老年CSDH患者的痴呆症状是可逆的,治疗时机和方法的选择非常重要,通过合理的治疗能够有效的恢复智力水平,通过健康宣传能够加强此类疾病的防治工作,降低发病率.

    作者:田宇峰 刊期: 2012年第16期

  • 替米沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压疗效观察

    目的:观察替米沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者的疗效和安全性.方法:轻中度原发性高血压患者120例,分为治疗组和对照组,各60例,治疗组口服替米沙坦氢氯嗪片治疗,对照组口服替米沙坦片和氢氯噻嗪片治疗,治疗期8 周.结果:治疗组总有效率96.7%,显效率83.3%.对照组总有效率93.2%,显效率80.8%.结论:替米沙坦氢氯噻嗪片是治疗轻中度原发性高血压的安全、有效药物.

    作者:郭玉兰 刊期: 2012年第16期

  • 生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用

    目的:探讨生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用.方法:将笔者所在医院2010年1月-2012年1月妇产科300例患者分为妇科组和产科组,两组患者分为观察组(使用生物性可吸收缝线)和对照组(使用传统缝线),观察两组不同缝线的临床疗效.结果:妇科观察组伤口感染率4% 及脂肪液化率6% 均显著低于对照组的10%和12%,差异有统计学意义(P<0.05).顺产观察组的手术时间(8.67±2.13)min 显著短于对照组的手术时间(11.32±2.41)min,差异有统计学意义(P<0.05);顺产观察组的伤口感染率为6%(3例)明显低于对照组伤口感染率16%(8例),差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产观察组的手术时间(38.56±4.22)min 显著短于对照组的手术时间(49.21±6.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产观察组的恶露持续时间(19.78±2.11)d 显著短于对照组的恶露持续时间(25.61±2.77)d,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产观察组伤口感染率2% 及脂肪液化率8% 均显著低于对照组的8%和14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科治疗中,应用生物性可吸收缝线可优化手术过程,利于术后康复,值得临床推广应用.

    作者:曹雪梅 刊期: 2012年第16期

  • 芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产术效果观察

    目的:观察芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的有效性和安全性.方法:80例早孕妇女随机分两组,芬太尼复合异丙酚组(F组)和瑞芬太尼复合异丙酚组(R组),每组40例.F组:芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s ;R组:瑞芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s,观察麻醉效果,全程记录心率、血压、指尖脉搏氧饱和度、手术时间、清醒时间并观察术中、术后不良反应.结果:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚均可产生满意的麻醉效果,循环影响较小,恶心、呕吐等不良反应少,术后很快清醒.但麻醉后短期呼吸抑制发生率较高,须注意并及时处理.两组比较R组清醒时间更短.结论:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚都是人工流产术较适宜的麻醉方法.

    作者:周娟 刊期: 2012年第16期

  • 低、高频探头超声联合应用在诊断急性阑尾炎中的临床价值

    目的:探讨彩色超声检查对急性阑尾炎的临床诊断.方法:回顾性分析临床上怀疑为急性阑尾炎的324例患者的超声声像图表现,将超声检查结果与外科手术后病理结果进行比较.结果:324例患者中超声诊断阳性299例(92.28%),其中误诊10例(3.34%),漏诊27例(9.03%),行手术治疗后病理结果262 名患者为急性阑尾炎(87.63%).结论:超声检查具有较高的准确率,因此,在急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断中具有非常重要的作用.

    作者:韦桂兰 刊期: 2012年第16期

  • 浅谈如何提高上消化道造影的诊断质量

    了解并熟练掌握上消化道造影的方法与步骤,达到提高上消化道造影的诊断目的.对近年来所见近千例胃肠道疾病的病例资料的回顾性分析,系统的找出提高上消化道造影诊断质量的方法与步骤.询问病史、认真调钡、常规透视、跟踪观察、转动体位、适当加压、及时点片、气钡对比等是提高上消化道造影诊断质量的主要方法与步骤.系统的检查是提高上消化道造影诊断质量的主要方法.

    作者:李运立;闫风全 刊期: 2012年第16期

  • 对比剂加温加压造影对双侧输卵管闭塞的临床诊治价值

    输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3.慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞,导致不孕[1] .通过子宫输卵管造影(HSG)来观察输卵管的阻塞情况,以影像诊断为目的.泛影葡胺的对比剂,通过加温加压的方法进行造影,观察双侧输卵管粘连闭塞的治疗价值,达到既诊断又治疗的双重目的.本研究通过对605 例因不孕接受HSG 检查的患者进行回顾性分析HSG 对不同部位输卵管阻塞粘连患者的临床诊治价值.

    作者:邓宗华 刊期: 2012年第16期

  • 静脉血与末梢血检验结果的对比观察

    目的:比较静脉血与末梢血检验结果.方法:选取2011年6月-2012年2月在笔者所在医院住院的患者130例,同时采集静脉血和末梢血,分析比较静脉血和末梢血血常规.结果:静脉血与末梢血HCT和MCH 水平比较差异无统计学意义(P>0.05),静脉血RBC、Hb、MCHC和PLT 水平明显高于末梢血,WBC和MCV 水平明显低于末梢血(P<0.05).结论:用血液分析仪检验血常规时,检验样本以静脉血为宜.

    作者:王震 刊期: 2012年第16期

  • 113株下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

    目的:研究下呼吸道感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药提供依据.方法:对住院患者下呼吸道痰液标本中分离的主要细菌采用API 鉴定系统进行鉴定.结果:86例痰标本共分离出病原菌113 株,主要以革兰阴性杆菌为主,66 株,占58.4% ;革兰阳性球菌23 株,占20.4% ;酵母样真菌11 株,占9.7%.除万古霉素、亚胺培南外,病原菌对其他抗生素均有较高程度的耐药性.结论:细菌的耐药情况日益严重,根据结果调整用药方案是保证治疗效果的可靠保证.

    作者:李新亮 刊期: 2012年第16期

  • 胰岛素样生长因子-Ⅰ在非酒精性脂肪肝患者血清中的测定及意义

    目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ在非酒精性脂肪肝患者血清中的测定及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法,检测胰岛素样生长固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)]、空腹血糖(Glu)、丙氨酸转氨酶(ALT)的测定结果.结果:脂肪肝(轻、中重)组的血清IGF-Ⅰ与健康组比较差异具有显著性(P<0.01).两组的AST、ALT、TG、Glu 差异也有显著性(P<0.01),其他指标差异无显著性.结论:非酒精性脂肪肝患者的IGF-Ⅰ水平下降与脂肪肝的形成有关,同时可能加重凋亡对已发生脂肪变性的肝细胞的损伤.检测胰岛素样生长因子-Ⅰ对肝病患者尤其是判断肝硬化进展情况有一定的意义.

    作者:叶国永;曾淑玲;邓健忠;张莉 刊期: 2012年第16期

  • 末梢血活性氧毒性物在肝癌诊断中的价值分析

    目的:探讨末梢血中活性的氧毒性物对诊断肝癌的临床意义.方法:选取2008年11月-2011年11月笔者所在科检查的56例肝癌患者、86例肝硬化患者和76例其他类型癌症患者的临床资料进行回顾性分析.首先制备患者手指血的干血滴片,再予以计算机扫描,选择高清晰度的彩色图文系统,进行病理分析,对比ROTS 块内含物与形状.结果:56例肝癌患者中,出现增大后的ROTS 块40例,其中30例出现特异性的刺突及透明小体;86例肝硬化患者中,出现增大后的ROTS 块32例,其中16例出现特异性的刺突及透明小体;其肝癌的阳性率53.6%,肝硬化的阳性率18.6%,差异有统计学意义(P<0.05);而观察76例其他类型的癌症患者涂片,均未见上述阳性改变.结论:对肝癌患者手指血的ROTS 块应用显微镜进行观察,能够呈现出特异性的刺突以及透明小体,并依据其形态学变化,能够对肝癌以及肝硬化患者进行区分.

    作者:李小斌 刊期: 2012年第16期

  • CT引导下肺门肿块穿刺活检的临床应用

    目的:探索一种微创、操作简便、精准的肺门肿块穿刺活检方法应用于临床,增加穿刺的成功率及减轻患者的痛苦.方法:收集分析2002-2012年笔者所在医院在CT 引导下利用COOK 公司生产的18G 活检针进行肺门及其近邻肿块穿刺的66例病例,其中送病检的有61例病例.结果:66例患者61例穿刺成功,活检成功率92.42%,病理诊断良性病变13例,恶性48例;5例未穿刺成功患者中1例出现胸膜反应中止穿刺,2例出现剧烈咳嗽中止穿刺,2例因病灶小于2 cm 未取及有效病理组织.随访41例手术患者,38例患者经手术后病理证实与穿刺病理结果相一致.3例穿刺物病理为坏死组织,术后病理为鳞状细胞癌.结论:CT 引导下肺门肿块穿刺活检以其选择穿刺点灵活、微创、操作精准、成功率高、并发症少等诸多优点得到患者、患者家属及临床医生的认可,现已成为目前诊断及鉴别诊断肺门肿块病变的重要手段.

    作者:康龙山;胡艳霞 刊期: 2012年第16期

  • 荧光定量PCR检测痰结核杆菌特异性DNA序列及其临床应用

    目的:探讨荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测痰标本中人型结核杆菌特异性DNA 序列mtp40 对结核的诊断价值及其实际应用.方法:收集68例初步诊断为肺结核的初治患者,用涂片抗酸染色法、结核杆菌培养法和qRT-PCR法(特异性扩增mtp40 序列)分别检测痰标本中的结核杆菌,评价本研究中qRT-PCR 体系的可行性,并分析三种检测方法的检测效果.结果:本研究中所用的qRT-PCR 检测体系能有效地扩增出mtp40 序列;与其他方法相比,qRT-PCR法对结核的检出率高,为97.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:qRT-PCR法检查结核杆菌敏感性高、特异性强,操作简单,易于普及,对于提高菌阳患者诊断的准确率、提高菌阴肺结核患者和肺外结核患者的检测率有重要意义.

    作者:邬艳 刊期: 2012年第16期

  • CD44v7/8基因表达与宫颈癌关系的探讨

    目的:探讨CD44v7/8 基因表达与宫颈癌的关系及临床意义.方法:采用免疫组织化学染色SP法对宫颈手术切除及宫颈活检的档蜡块标本84例,其中正常宫颈15例、宫颈癌69例中CD44v7/8 的表达进行检测.结果:正常宫颈组织中,CD44v7/8 为阴性表达.宫颈癌组织中CD44v7/8表达:鳞癌阳性率为69.70%,腺癌阳性率为66.67% ;临床Ⅰ期阳性率为70.97%,临床Ⅱ期阳性率为71.05% ;有淋巴结转移阳性率为85.71%,无淋巴结转移阳性率为66.67%.宫颈癌组织中CD44v7/8 表达与临床分期、病理类型无明显相关(P>0.05).在有淋巴结转移组中CD44v7/8 蛋白阳性表达率高于无转移组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:CD44v7/8 阳性表达对宫颈癌的发生、发展、诊断、治疗及评估预后有重要意义.

    作者:夏桂兰;刘涛;付红梅 刊期: 2012年第16期

  • 112例小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

    目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验分析.方法:对笔者所在医院收治的小儿肺炎支原体感染患者采取酶联免疫检测,同时进行实验室检测辅助诊断.结果:大多数患儿白细胞、血小板升高或正常,血沉、C-反应蛋白检验无特异性,部分累及心血管系统,痰培养多为复合性感染.结论:小儿肺炎支原体感染临床诊断要结合血细胞分析、血生化、冷凝集试验、血尿常规检查、痰及细菌培养等多个实验室检查辅助确诊,避免漏诊.

    作者:李英姿;温小兰;李健雄 刊期: 2012年第16期

  • 295例无痛胃镜检查临床观察

    近几年,随着临床医学检测设备的发展,内镜技术也在不断提高.目前的内镜技术能够有效地观察到一些细微的病变,例如胃肠道黏膜的状态和颜色等.十分有利于临床上对消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染以及慢性胃炎等疾病的诊治[1] .传统的胃镜检查形式是首先在喉部3 次喷射1% 的利多卡因,在喉部被麻醉的情况下进行[2] ,但是许多患者仍然会出现恶心、咽喉不适等症状,因此造成患者术中恐慌心理.这不利于检查的顺利进行,严重者会耽误病情.为了缓解患者的痛楚、焦虑情绪以及提升患者检查的依从性,笔者所在医院从2009 年10 月以来采纳了无痛胃镜检测技术,主要是进行丙泊酚静脉注射,然后行胃镜检查,取得很满意的效果,报道如下.

    作者:李文举;王丽 刊期: 2012年第16期

  • 不同采血方法对血小板检测值影响的研究

    目的:研究从静脉留置针处采血和扎止血带静脉采血对血小板检测结果的影响.方法:分别从55例患者静脉留置针处采血和扎止血带静脉采血,测定血小板数值,将两组结果进行比较和分析.结果:静脉留置针处采血与扎止血带静脉采血后血小板检测值比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:从静脉留置针处采血对血小板检测值无明显影响,能降低医源性感染风险、减轻患者的痛苦、提高工作效率,值得推广和应用.

    作者:蒋叶青 刊期: 2012年第16期

  • 影像诊断肺底积液的临床分析

    肺底积液属于一种胸腔积液,由于其自身的特殊性,在检查过程中往往被医生漏诊,给后期临床治疗带来了较大的困难.现对2008 年12月-2011年12月笔者所在医院经影像诊断的肺底积液患者33 例的资料进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计33 例,均为2008 年12 月-2011 年12 月笔者所在医院经影像诊断的肺底积液患者,男18 例,女15 例,年龄13~74 岁,平均(48.9±3.1)岁.患者均有胸部疼痛或胸部不适感,伴有咳嗽、咯痰、头痛及发热等症状.

    作者:李杰 刊期: 2012年第16期

  • 孤立性肠系膜上动脉夹层的诊治

    目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析2007年1月-2011年1月笔者所在医院收治的6例孤立性肠系膜上动脉夹层的临床资料,对孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特点、诊断及治疗进行分析.结果:4例首发症状为腹痛,2例无症状,6例均由腹部增强CT 确诊,Ⅰ型1例,Ⅱ型5例.2例未作处理,3例行保守治疗,1例行腔内支架植入.结论:腹部增强CT 对肠系膜上动脉夹层诊断具有重要价值,其治疗应根据患者具体情况选择合理的方案.

    作者:吴伟;王少峰 刊期: 2012年第16期

  • 经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生症

    目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症的安全性和疗效.方法:对132例80 岁以上高危良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术.患者手术时间30~60 min,平均(40±3)min.术中未发生经尿道电切综合征、大出血.结果:随访3~72个月,平均(16±2)个月.国际前列腺症状评分平均值由术前(21.5±6.9)分降到(9.3±4.2)分,大尿流率(MFR)由(6.8±1.3)ml/s 增加至(17.8±2.5)ml/s.生活质量评分(QOL)由(5.5±1.4)分降至(3.1±0.5)分,残余尿量(PVR)由(160±5)ml降至(25±1.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).全部病例术后均排尿通畅,术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重.结论:只要术前积极控制并发症,医师技术娴熟,经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80 岁以上高危前列腺增生症的安全、有效的方法.

    作者:魏民;许传亮;吕骥;任善成;张超;高旭;周铁;刘冰;孙颖浩 刊期: 2012年第16期

  • 复合麻醉异丙酚、咪达唑仑、芬太尼在无痛人工流产中的临床应用

    目的:研究复合麻醉异丙酚、咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产中的临床应用.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级人工流产手术患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组给予咪达唑仑总量1 mg,芬太尼总量30 μg,异丙酚1~1.5 mg/kg.对照组依次予以芬太尼总量30 μg,异丙酚1~1.5 mg/kg.等待孕妇意识完全消失开始手术,若出现四肢扭动,两组均静脉缓慢推注异丙酚20~40 mg 维持至手术完毕.并记录MAP、HR、SpO2 变化、镇痛镇静效果观察及诱导、苏醒时间、异丙酚用量.结果:两组麻醉诱导时间、苏醒及自动离院时间、MAP、HR、SpO2、镇痛镇静效果、人工流产综合征、出血量、宫颈松弛度比较差异均无统计学差异(P>0.05),而异丙酚用量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复合麻醉咪达唑仑、异丙酚、芬太尼联合用于无痛人工流产不仅可以减少麻醉药异丙酚的药量,而且镇痛镇静效果好,人工流产手术成功高,安全可靠,值得推广.

    作者:黄仁清;杨翠 刊期: 2012年第16期

  • 中老年患者髋关节置换术治疗术式比较

    目的:对比全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的58例中老年股骨颈骨骨折患者资料,对比两组患者的住院时间、手术时间及术中出血量,术后4年随访以Harris 评分对比两组患者恢复情况.结果:治疗一组的手术时间与手术出血量均显著高于治疗二组(P<0.01);治疗一组术后4年的Harris 评分显著高于治疗二组(P<0.01).结论:应根据患者的年龄及身体状况等进行髋关节置换术的选择,全髋关节置换术可有效弥补半髋关节置换术的缺陷,全髋关节置换术疗效确切、安全可靠且远期疗效更佳,使用寿命也更长.

    作者:刘俊 刊期: 2012年第16期

  • 女性冠心病患者血清总胆红素水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

    目的:探讨血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平与冠心病的关系.方法:选择2009年4月-2011年12月行冠状动脉造影的女性患者883例,根据冠状动脉造影结果分为对照组、冠状动脉粥样硬化症组、冠心病组,后者又根据病变部位分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,测定血清TBIL 水平.结果:血清TBIL 水平在各组间均存在显著性差异(P 均<0.05);而绝经后冠心病组、冠脉动脉粥样硬化症组血清TBIL水平显著低于绝经前,差异有统计学意义(P 均<0.05).结论:血清TBIL 水平降低与女性冠心病的发生及其严重程度有着密切的关系,对女性冠心病的早期预防、诊治及评估预后、疗效具有一定的价值.

    作者:金鸣锋;周烨;陈广华 刊期: 2012年第16期

  • 92例原发性甲状腺鳞状细胞癌治疗与预后回顾性分析

    目的:分析原发性甲状腺鳞状细胞癌的预后,并探讨其影响因素.方法:通过中国知网及万方数据库检索1981-2011年发表的相关文献,复习临床资料完整的病例,采用Kaplan-Meieri法进行Log-rank 生存分布检验,运用COX回归模型进行生存分析.结果:92例原发性甲状腺鳞状细胞癌患者中位生存期8个月,1年生存率40%,5年生存率16.5% ;侵犯器官与否、手术方式及是否放疗是影响预后的独立因素.不同手术方式组的生存率在无器官侵犯组中有统计学差异,术后放疗在侵犯器官组中显示出生存率方面的益处.结论:原发性甲状腺鳞状细胞癌预后差,手术及术后放疗是提高生存率的关键.

    作者:刘琳;程若川 刊期: 2012年第16期

  • 益心康泰胶囊对冠状动脉结扎所致心肌缺血大鼠模型的保护作用

    目的:观察益心康泰胶囊(YXKTJN)对冠脉结扎致心肌缺血大鼠是否具有保护作用.方法:通过大鼠冠脉结扎致心肌缺血模型,观察益心康泰胶囊对大鼠心电图和心肌酶的影响.结果:同正常组比较,模型组心电图T 波高耸,J 点抬高,1 h 后改变基本稳定在一个水平.同模型组比较,中、高剂量益心康泰胶囊均可改善冠脉结扎所致的心肌缺血的心电图改变,高剂量组尤为明显.益心康泰胶囊可明显降低血清乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK)等酶的水平.结论:益心康泰胶囊对冠状动脉结扎所致心肌缺血大鼠具有较好的保护作用.

    作者:杨勇 刊期: 2012年第16期

  • 医疗卫生装备质量如何控制研讨

    目的:为解决医疗卫生装备质量控制工作中的诸多问题寻找切实有效的处理措施,促进医疗卫生装备质量控制工作水平的提高.方法:通过实行医疗卫生设备严格检查、量化管理、增强技术人员和医护人员的管理能力等手段处理工作中存在的问题.结果:依照以上解决方案,使在质量控制工作中出现的诸多问题得到有效的解决.结论:提高医疗卫生装备质量水平,避免医疗事故的频繁发生,就需要不断的改革医疗卫生装备质量的控制工作.

    作者:李扬;闫炜 刊期: 2012年第16期

  • 医院廉洁文化建设的思考和实践

    廉洁文化作为医院文化的重要组成部分,与医院文化互相影响、互相渗透、互相促进.廉洁文化建设具有重要意义,它不仅可以净化医院内部的小环境,更可以化解日益尖锐的医患矛盾.在医院文化建设中弘扬廉洁精神,营造出健康、文明、廉洁、和谐的医疗环境具有战略性的意义.本文就医院廉洁文化建设的重要性、内涵核心以及如何进行实践探索等展开讨论.

    作者:沈思 刊期: 2012年第16期

  • 手术室临床教学中的问题与对策

    对护生而言,手术室较为陌生和神秘,具有挑战性,而且抢救的过程十分紧张,很多实习护生不能及时适应手术室工作,在教学过程中出现很多问题,同时有些带教老师的带教水平不理想.为进一步提高手术室临床教学的质量,笔者对本院手术室带教工作中存在的问题进行认真分析,并提出了相应的对策.

    作者:翁美娇 刊期: 2012年第16期

  • 基层医院血库规范配血方法及流程的重要性

    交叉配血是输血前必做实验,其选择的方法是影响输血安全的直接原因.由于基层医院无独立的输血科,其岗位工作人员以轮岗形式定期换班,对<临床输血技术规范>基本内容掌握程度不同,工作中方法不统一,操作不规范,认识不明确,从而造成临床输血中时而发生输血反应,甚至导致医疗事故.因此,在基层医院规范配血方法和配血流程显得尤为重要.

    作者:马成才 刊期: 2012年第16期

  • 高血压病患者社区综合管理效果评价

    目的:客观评价社区综合管理对于高血压病患者血压水平控制的效果.方法:对本社区中能够参与本次研究的高血压患者实行社区综合管理,干预一年后评价患者血压控制水平.结果:1年中有效管理率为96.79% ;实施后患者血压水平显著下降(P<0.01);认知率、治疗率及控制率均显著高于管理前(P<0.01).结论:社区综合管理可有效控制高血压病患者的血压水平,明显提升高血压病患者对于高血压疾病知识的认知率,有效促进高血压病患者规范并养成良好的生活、治疗习惯.

    作者:闫惠琴 刊期: 2012年第16期

  • 针刺疗法在脑卒中康复治疗中的临床研究进展

    脑卒中是中老年人的常见病、多发病;针刺疗法是脑卒中康复治疗的主要方法之一,国内外对于针刺治疗脑卒中方面做了很多研究,也取得较满意的成效.本文通过对近年来针刺疗法在脑卒中康复治疗中的治疗机制及治疗方法进行综述,充分阐述了针刺在脑卒中康复治疗中的临床研究进展,给此方面医学的应用提供科学依据.

    作者:赵庆平 刊期: 2012年第16期

  • 中西医结合治疗原发性三叉神经痛

    目的:采用中西医结合的方法探讨原发性三叉神经痛的治疗及预后.方法:对于三叉神经痛的患者采用针灸加封闭以及配合辨证施治等综合治疗,防止复发.结果:采用封闭配合针灸并服药2个月,66例中,治愈34例,好转25例,无效7例,总有效率89.4%.结论:三叉神经痛的病因复杂,必须多方面结合,以取得更好的疗效.

    作者:翟梅;郭燕 刊期: 2012年第16期

  • 手法、电针加TDP照射治疗肩关节软组织挫伤58例

    肩关节是人体活动范围广的关节,也是日常生活中负重较大的关节之一,易受伤,多因肩关节过度扭转或突然外展,或重物打击或跌仆等外力作用,造成肩关节周围的软组织损伤或撕裂,其症状和体征主要表现为肩关节周围疼痛,有时可向上臂或颈部放射,肩关节活动受限,上臂外展或伴内、外旋转时疼痛加重,压痛点多在肩峰下和肱骨大结节处,痛弧实验,肩关节内旋实验等均出现阳性,杜格氏征阴性,肩关节无明显畸形.自1998 年1 月-2012 年1 月用手法、电针加TDP 照射治疗肩关节软组织扭挫伤58例,取得了很好的疗效.具体方法现介绍如下.

    作者:杨伟英 刊期: 2012年第16期

  • 康素真老中医治疗消化性溃疡临床经验

    康素真主任医师为安徽省名老中医工作室指导老师,亳州市名老中医,涡阳县人民医院中西医结合科顾问.擅治内科杂病,多年来对消化性溃疡积累了一定的经验,曾撰写<消溃散治疗胃与十二指肠溃疡50 例疗效观察>.笔者有幸跟师学习,兹作介绍.消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性胃肠道疾病,因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡,又称为胃、十二指肠溃疡.

    作者:王天鹏;郝文;王化猛 刊期: 2012年第16期

  • 自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石的体会

    泌尿系结石是临床上常见病、多发病,重者常给患者带来极大的痛苦.笔者在多年临床工作中应用自拟排石汤合金鸡硝石散治疗该病效果良好,兹举例于后,以飨同道,敬祈斧正.

    作者:徐升恒;张世鑫 刊期: 2012年第16期

  • 针刺足三里治疗急性胰腺炎疗效观察

    目的:观察针刺足三里辅助治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法:对55例AP患者中的26例进行常规治疗并辅以针刺足三里.并以不辅助针刺治疗的29例作对照.比较两组淀粉酶恢复正常时间、首次排便时间、平均住院时间、并发症情况、症状体征缓解时间.结果:两组各项指标比较差异均有统计学意义.结论:针刺足三里辅助治疗急性胰腺炎能取得较好的疗效.

    作者:粟多海;陶园林;袁柳仙;刘才金 刊期: 2012年第16期

  • 中药汤剂机器煎煮与传统煎煮方法的优劣探讨

    通过对相关文献资料的研究,同时结合笔者实际工作经验,对中药汤剂机器煎煮与传统煎煮方法的优劣进行比较探讨,对中药汤剂机器煎煮的优点及存在的问题进行分析,提出解决的意见,以利于中药汤剂机器煎煮业的健康发展,保证中药煎煮质量提供参考.

    作者:戴雪荣;梁妙莲 刊期: 2012年第16期

  • 近视眼患者LASIK术后并发症调查分析

    目的:探讨LASIK 治疗近视眼引起的并发症类型及相应处理方法.方法:对2006-2010年298例591 眼LASIK 术后并发症进行随访调查.结果:术中并发症以角膜瓣异常为主,包括剥离困难、游离、褶皱、不完全、过薄、破裂等.术后1~7 d和用药期间主要并发症以干眼、佳矫正视力下降和角膜瓣异常为主.结论:LASIK 治疗近视可取得显著疗效,但少数并发症对术后视功能产生严重影响.故应提高认识,严格掌握手术适应证,熟练掌握手术技巧,降低并发症发生,提高视觉质量.

    作者:吴昊衍 刊期: 2012年第16期

  • 高血压的社区防治

    目的:了解王庄社区高血压患病率、知晓率及其高危因素,为高血压的社区防治提供科学依据.方法:选取王庄社区在笔者所在医院体检者为调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,并对所有研究对象进行血压检查.结果:本次王庄社区调查者对于高血压知晓率为25.11%.高血压总检出率为10.45%.结论:王庄社区高血压疾病知晓率低、患病率较高.控制或消除高血压的危险因素,早发现、早治疗高血压问题有待解决.

    作者:孙国军 刊期: 2012年第16期

  • 6603例妇女病普查结果分析

    目的:了解女职工的生殖健康状况,有效地控制妇女常见病,制定早期宫颈癌有效的治疗方案.方法:2011年4月对本街道某企业内6603例女性进行妇科疾病普查分析结果.结果:妇科病患病率达31.99%,一人患两种或两种以上疾病达18.23%,TCT 检查人数达5502例,TCT 报告有异常需进一步复查达73例.早期宫颈癌1例.结论:妇科病特别是宫颈癌早发现早诊断早治疗有重大意义,也可以提高妇女生存率.

    作者:俞琪萍 刊期: 2012年第16期

  • 13309例妇科病普查情况分析

    目的:了解本市新城区已婚妇女妇科病患病情况.方法:对笔者所在医院2007年1月-2011年12月13 309例已婚妇女进行妇科病检查,并对结果进行分析.结果:13 309例接受妇科病普查的已婚妇女中,患病人数为5239例,患病率为39.4%,疾病检出率从高到低依次为宫颈糜烂、乳腺增生、宫颈肥大、宫颈囊肿、子宫肌瘤、宫颈息肉、念珠阴道炎、溢乳症、乳腺纤维瘤、卵巢囊肿、乳腺囊肿、阴道细菌病、宫颈癌、乳腺癌、滴虫阴道炎、宫体癌,其中为常见的是宫颈糜烂占24.1%,乳腺增生占18.4%,宫颈肥大占11.5%.结论:已婚女性妇科常见病普查是妇女保健工作的重要内容,对妇女常见病、多发病尤其是危害妇女生命健康的妇科恶性肿瘤,应做到早发现、早治疗,加强健康宣教工作,以确保妇女健康,提高妇女生活质量.

    作者:陈建华 刊期: 2012年第16期

  • 本科护生对真人模拟法心理体验的调查研究

    目的:研究本科护理专业学生真人模拟法的心理体验及对护理专业教学效果的影响.方法:针对2010级护生进行了问卷调查,再进行整理、归纳和分析.结果:真人模拟对护理专业学生能有效地吸引学生的注意力,培养学习兴趣;具有爱伤观念,提高职业道德水准;消除胆怯心理等的心理体验.结论:能有效地体现教学的逼真性,提高教学效果,提升综合素质与能力.

    作者:熊亚芬;吴欢欢 刊期: 2012年第16期

  • 透析护士工作压力源分析与对策

    目的:探讨笔者所在医院血透室护士工作的压力并寻求有效的应对方式.方法:对在笔者单位血透室上过班的护士进行问卷调查.结果:特殊的血透室工作性质、工作负荷过重、专业技术性强、高风险的工作性质、患者要求高、担心工作中出现差错事故等为血透室护士的主要工作压力源.结论:依据问卷调查结果,找出减轻压力的对策.

    作者:李付珍;陈银娣;李辉文 刊期: 2012年第16期

  • 铜针治疗1例右臀部巨大蔓状血管瘤的疗效观察

    目的:观察铜针介入栓塞术治疗巨大蔓状血管瘤的疗效.方法:血管瘤缝扎加铜针留置术治疗.术后每3个月常规复查,评价效果,并行第2、第3和第4次铜针治疗.结果:患者经4次治疗后,常规和B 超检查均显著改善.结论:铜针治疗蔓状血管瘤具有操作简单、疗效显著、并发症少等优点,值得推广.

    作者:杨梦宇;罗成群 刊期: 2012年第16期

  • 健康教育在改善脂肪肝患者不良生活方式中的效果观察

    目的:探讨健康教育在改善脂肪肝患者不良生活方式中的效果.方法:对笔者所在社区卫生服务中心2008-2011年就诊或体检确诊的脂肪肝患者96例进行健康教育.结果:通过有效的健康教育后,患者对脂肪肝的认识与饮食调整、加强运动、并发症的认识、康复情况明显较教育前好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统的健康教育使脂肪肝患者的生活质量明显提高,降低了脂肪肝并发症,保证了脂肪肝患者的健康,建议对非脂肪肝人群也加强脂肪肝的健康教育,降低脂肪肝发病率.

    作者:官志君;叶素玲 刊期: 2012年第16期

  • 健康教育对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

    目的:探究健康教育对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响.方法:采取一对一指导和集体授课等形式对106 名诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的老年患者进行健康教育指导,通过自制的调查问表来了解患者在教育前后的情况.结果:通过教育指导前后的数据的统计和对比,教育指导后患者对冠心病的基础知识、饮食、服药及日常保健和注意事项等方面的了解均得到提高,健康教育有利于提高患者的自我保护意识以及对紧急情况的处理能力.结论:正确的健康教育可以有效地提高患者的自我保护意识,有利于患者的康复,是一项重要的护理工作.

    作者:李秀君 刊期: 2012年第16期

  • 自制健康教育手册在乳腺癌患者中的应用

    目的:探索健康宣教手册对乳腺疾病患者的康复促进作用.方法:对420例乳腺癌患者发放自制的乳腺癌健康教育手册并进行有计划性、反复性、系统性、针对性的宣教.结果:应用自制的健康教育手册有效满足了患者对健康教育的需求和对治疗成功的信心,提高了护理的质量及患者对医院的满意度.结论:通过发放健康教育手册,增强了患者的学习兴趣,能主动配合治疗护理,提高了护理质量,降低并发症,促进康复.健康教育手册有一定的实用价值,值得推广及应用.

    作者:徐娟;秦凌云 刊期: 2012年第16期

  • 健康教育和门诊随访在高血压病治疗中的作用

    目的:探讨健康教育和门诊随访在高血压病治疗中的作用.方法:将高血压病患者236例随机分为对照组和干预组各118例,对照组在就诊时给予常规宣教及药物治疗,干预组在对照组基础上强调健康教育和门诊随访.结果:干预组两年后平均血压及新发并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:健康教育和门诊随访能提高高血压病患者的治疗依从性,对血压的长期控制和患者预后的改善效果明显.

    作者:刘冰 刊期: 2012年第16期