学术投稿

腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂50例诊治体会

蔡光友

关键词:腹部, 闭合损伤, 小肠破裂
摘要:目的:研究腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂的临床诊断以及治疗方法,提高治愈率,降低病死率.方法:回顾性分析2009年12月-2011年12月笔者所在医院手术治疗的腹部闭合性外伤合并单纯小肠破裂50例的临床诊断方法及治疗效果.结果:手术治疗后联合抗生素防治感染,治愈49例,1例因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡.治愈率98.0%,病死率2.0%.结论:早期确诊在腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂治疗过程中至关重要,做好充分积极手术准备、合理的手术方式、良好的术后治疗是患者治愈的关键,能有效的减少死亡病例,提高治愈率,减少并发症的发生,促进患者恢复健康.
中外医学研究杂志相关文献
  • 13309例妇科病普查情况分析

    目的:了解本市新城区已婚妇女妇科病患病情况.方法:对笔者所在医院2007年1月-2011年12月13 309例已婚妇女进行妇科病检查,并对结果进行分析.结果:13 309例接受妇科病普查的已婚妇女中,患病人数为5239例,患病率为39.4%,疾病检出率从高到低依次为宫颈糜烂、乳腺增生、宫颈肥大、宫颈囊肿、子宫肌瘤、宫颈息肉、念珠阴道炎、溢乳症、乳腺纤维瘤、卵巢囊肿、乳腺囊肿、阴道细菌病、宫颈癌、乳腺癌、滴虫阴道炎、宫体癌,其中为常见的是宫颈糜烂占24.1%,乳腺增生占18.4%,宫颈肥大占11.5%.结论:已婚女性妇科常见病普查是妇女保健工作的重要内容,对妇女常见病、多发病尤其是危害妇女生命健康的妇科恶性肿瘤,应做到早发现、早治疗,加强健康宣教工作,以确保妇女健康,提高妇女生活质量.

    作者:陈建华 刊期: 2012年第16期

  • 纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救COPD重症呼吸衰竭患者的应用价值

    目的:探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD 重症呼吸衰竭患者中的疗效.方法:50例COPD 重症呼吸衰竭患者在纤维支气管镜引导经鼻气管插管后行呼吸机辅助通气治疗,观察成功率、临床表现、血气分析变化.结果:50例纤维支气管镜引导经鼻气管插管成功率达100%,并发症少,操作时间短0.5~2 min,血气分析显示:pH、PaO2和PaCO2 较前明显改善(P<0.01),SaO2上升.结论:纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭患者安全、迅速,插管成功率高,能有效纠正呼吸衰竭,改善通气,提高抢救患者的成功率.

    作者:赵桂英 刊期: 2012年第16期

  • 胸中下段食管癌二野淋巴结清扫手术方式的探讨

    目的:探讨采用二野淋巴清扫不同手术方式治疗胸中下段食管癌的效果.方法:对2009年1月-2011年7月收治的35例采用单切口进行二野淋巴清扫手术的患者和27例采用两切口进行二野淋巴清扫手术的患者进行比较,分析两组患者手术时间、淋巴清扫数目、手术后恢复时间和癌细胞残余等是否存在差异.结果:单切口组患者手术时间短,淋巴清扫数目较少,与两切口比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者置管时间、癌细胞残余量、住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用单侧切口与两切口进行二野淋巴结清扫手术对胸中下段食管癌均有较好的治疗效果,其需要医生根据患者实际情况选择.

    作者:吴灿;肖宏卫;李远东;余汉毅 刊期: 2012年第16期

  • 铜针治疗1例右臀部巨大蔓状血管瘤的疗效观察

    目的:观察铜针介入栓塞术治疗巨大蔓状血管瘤的疗效.方法:血管瘤缝扎加铜针留置术治疗.术后每3个月常规复查,评价效果,并行第2、第3和第4次铜针治疗.结果:患者经4次治疗后,常规和B 超检查均显著改善.结论:铜针治疗蔓状血管瘤具有操作简单、疗效显著、并发症少等优点,值得推广.

    作者:杨梦宇;罗成群 刊期: 2012年第16期

  • 健康教育在膝关节腔抽液治疗患者护理中的应用体会

    目的:观察健康教育在膝关节抽液治疗中的有效性.方法:对门诊60例患者应用健康教育的方法配合治疗.结果:门诊就诊患者对健康教育问卷满意57例,较满意3例,不满意0例,满意率为95%.结论:健康教育可以提高膝关节抽液治疗患者对疾病的认识与配合,降低紧张、恐惧等心理的负面影响,并积极采取措施预防疾病.

    作者:魏文平;陈慧群;修文 刊期: 2012年第16期

  • 早期康复治疗对颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响

    目的:观察早期康复治疗对颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响,探讨早期康复治疗的必要性.方法:选择80例颅脑损伤患者,其中42例为治疗组,38例为对照组,观察两组的治疗效果.结果:治疗6 周后,治疗组在肢体运动、平衡功能、日常生活自理能力等方面明显优于对照组.结论:早期康复有利于颅脑损伤患者减轻伤残,提高患者生存质量.

    作者:高桂兰 刊期: 2012年第16期

  • 多发伤的院前急救体会

    目的:探讨在多发伤患者救治过程中开展院前急救的护理措施及体会.方法:回顾性分析笔者所在医院抢救的132例多发伤患者的院前急救护理,包括加快急救时间,评估伤情.结果:132例多发伤患者经过及时有效地院前综合急救及护理,抢救成功116例,抢救成功率87.88%.结论:及时有效的紧急救治及护理措施,降低了患者死亡率,提高了患者的生存质量.

    作者:韦武延;柏星海;符可胜;林裕灼;陈文强 刊期: 2012年第16期

  • 黄金分割律在微创甲状腺手术切口设计中的应用

    目的:探讨黄金分割律在微创甲状腺手术切口设计中的应用,探讨其临床效果.方法:尝试用美学中的黄金分割来替代主观估计,于术前端坐位下利用黄金分割律确定切口低点与切口长度,以改善切口设计质量.结果:术后患者对切口的美观效果普遍表示满意.结论:多个病例证明,此方法设计切口术野暴露好,患者对切口总体满意度及各分项满意度高,是兼顾术野暴露和术后美观的一种设计方法.

    作者:周亮 刊期: 2012年第16期

  • 56例产后尿潴留的护理

    目的:探讨产后尿潴留的临床观察与护理的效果.方法:对笔者所在医院2011年9月-2012年3月住院产妇中发生尿潴留56例产妇的护理进行回顾性分析.结果:通过心理疏导,物理刺激等措施,56例尿潴留产妇50例经诱导排尿后解出小便,病症痊愈;6例诱导无效,配给药物治疗.结论:对产妇进行心理护理,及早预防病症发生,值得临床上推广.

    作者:刁雪芹 刊期: 2012年第16期

  • 肺功能检查预防交叉感染的措施及效果

    目的:探讨肺功能检查中对交叉感染的预防措施及控制效果.方法:对2010年2-8月笔者所在医院肺功能检查采取的感染预防措施进行总结,并观察控制效果.结果:检查室空气污染及检查仪感染情况明显改善,本次观察的患者无一例因肺功能检查而传播传染性疾病.结论:采用有效的预防控制措施能明显降低肺功能检查中交叉感染的危险性.

    作者:石丽娟 刊期: 2012年第16期

  • 82例直肠癌永久性结肠造口患者心理护理体会

    目的:探讨直肠癌永久性结肠造口患者的心理护理方法.方法:对2008年8月-2011年8月长沙市第一医院普外科直肠癌永久性结肠造口患者随机分为观察组和对照组各41例,两组患者均采用相同的治疗方案和常规护理.治疗组在常规护理的基础上增加心理护理,包括文字教育、形象教育等多种形式,比较分析两组患者的疗效.采用Wilcoxon 秩和检验,P<0.05 为差异有统计学意义.结果:治疗组41例患者基本掌握造口袋的使用,生活态度积极乐观,能自我护理,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组41例患者对心理护理的满意度高水平层次,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对直肠癌永久性结肠造口患者进行心理护理,可促使患者心理更好的接受结肠造口,促使其生活质量明显提高,对保障手术的实质性成功具有重要意义.

    作者:邓君红 刊期: 2012年第16期

  • 老年性便秘的水疗治疗体会

    目的:探讨大肠水疗治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:按疗程通过水疗机经肛门向结肠内注入净化处理过的温水,对大肠进行清洁灌洗排出宿便,并临床追踪观察5个月.结果:36例患者中,治愈9例,显效12例,有效11例,无效4例,总有效率88.9%.结论:大肠水疗治疗老年性便秘疗效肯定,安全无痛苦,无副作用值得临床推广.

    作者:马桂平;关静娴 刊期: 2012年第16期

  • 老年慢性硬膜下血肿痴呆患者的临床分析

    目的:探讨和研究老年慢性硬膜下血肿(CSDH)痴呆患者的临床特点、治疗方法等.方法:回顾性分析笔者所在医院近年来收治的32例非痴呆型CSDH 老年患者为对照组,32例痴呆型CSDH 老年患者为观察组,对比两组患者的临床表现和治疗情况并进行讨论.结果:87.5% 的观察组患者无明显的外伤史,高血压是引发此类疾病的主要内科病因.通过手术治疗能够有效的恢复患者的智力水平并加快偏瘫症状的消失.结论:老年CSDH患者的痴呆症状是可逆的,治疗时机和方法的选择非常重要,通过合理的治疗能够有效的恢复智力水平,通过健康宣传能够加强此类疾病的防治工作,降低发病率.

    作者:田宇峰 刊期: 2012年第16期

  • 术后早期炎性肠梗阻的观察与护理

    目的:如何进行术后炎性肠梗阻的早期发现和护理措施.方法:通过对20例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者的病情观察,并采取中西医结合护理措施.结果:20例患者均治愈出院,未发生二次手术,平均住院22 d.结论:禁食、胃肠减压、促进肠功能恢复、营养支持的护理工作及术后康复护理是治愈术后炎性肠梗阻有效的护理措施.

    作者:李爱霞 刊期: 2012年第16期

  • 112例小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

    目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验分析.方法:对笔者所在医院收治的小儿肺炎支原体感染患者采取酶联免疫检测,同时进行实验室检测辅助诊断.结果:大多数患儿白细胞、血小板升高或正常,血沉、C-反应蛋白检验无特异性,部分累及心血管系统,痰培养多为复合性感染.结论:小儿肺炎支原体感染临床诊断要结合血细胞分析、血生化、冷凝集试验、血尿常规检查、痰及细菌培养等多个实验室检查辅助确诊,避免漏诊.

    作者:李英姿;温小兰;李健雄 刊期: 2012年第16期

  • 中老年患者髋关节置换术治疗术式比较

    目的:对比全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的58例中老年股骨颈骨骨折患者资料,对比两组患者的住院时间、手术时间及术中出血量,术后4年随访以Harris 评分对比两组患者恢复情况.结果:治疗一组的手术时间与手术出血量均显著高于治疗二组(P<0.01);治疗一组术后4年的Harris 评分显著高于治疗二组(P<0.01).结论:应根据患者的年龄及身体状况等进行髋关节置换术的选择,全髋关节置换术可有效弥补半髋关节置换术的缺陷,全髋关节置换术疗效确切、安全可靠且远期疗效更佳,使用寿命也更长.

    作者:刘俊 刊期: 2012年第16期

  • 腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂50例诊治体会

    目的:研究腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂的临床诊断以及治疗方法,提高治愈率,降低病死率.方法:回顾性分析2009年12月-2011年12月笔者所在医院手术治疗的腹部闭合性外伤合并单纯小肠破裂50例的临床诊断方法及治疗效果.结果:手术治疗后联合抗生素防治感染,治愈49例,1例因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡.治愈率98.0%,病死率2.0%.结论:早期确诊在腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂治疗过程中至关重要,做好充分积极手术准备、合理的手术方式、良好的术后治疗是患者治愈的关键,能有效的减少死亡病例,提高治愈率,减少并发症的发生,促进患者恢复健康.

    作者:蔡光友 刊期: 2012年第16期

  • 影像诊断肺底积液的临床分析

    肺底积液属于一种胸腔积液,由于其自身的特殊性,在检查过程中往往被医生漏诊,给后期临床治疗带来了较大的困难.现对2008 年12月-2011年12月笔者所在医院经影像诊断的肺底积液患者33 例的资料进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计33 例,均为2008 年12 月-2011 年12 月笔者所在医院经影像诊断的肺底积液患者,男18 例,女15 例,年龄13~74 岁,平均(48.9±3.1)岁.患者均有胸部疼痛或胸部不适感,伴有咳嗽、咯痰、头痛及发热等症状.

    作者:李杰 刊期: 2012年第16期

  • 腰椎间盘突出症术后并发症的观察及护理

    目的:对腰椎间盘突出症的术后并发症及其护理方法进行分析.方法:选取2009年2月-2011年9月来笔者所在医院接受腰椎间盘突出症治疗的患者120例,其中82例患者在接受手术治疗后,出现不同程度的并发症.这82例患者中,41例患者根据其术后出现并发症的特点进行针对性护理,41例患者采用传统护理方法进行护理.前者作为观察组,后者作为对照组.统计两组患者护理后的康复情况.结果:观察组患者的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于腰椎间盘突出症患者术后出现的并发症进行针对性的治疗及护理,可有效的提高患者的康复率,有利于患者术后的康复.

    作者:陈芳 刊期: 2012年第16期

  • 手术室临床教学中的问题与对策

    对护生而言,手术室较为陌生和神秘,具有挑战性,而且抢救的过程十分紧张,很多实习护生不能及时适应手术室工作,在教学过程中出现很多问题,同时有些带教老师的带教水平不理想.为进一步提高手术室临床教学的质量,笔者对本院手术室带教工作中存在的问题进行认真分析,并提出了相应的对策.

    作者:翁美娇 刊期: 2012年第16期

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心