李英姿；温小兰；李健雄
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响.方法:笔者所在医院收治的行腹腔镜下囊肿剥除术卵巢囊肿患者38例,统计术前及术后患者卵巢功能情况,并记录其他生理指标的变化.结果:手术前卵巢功能正常病例为89.5%,显著高于术后的47.4% ;术前雌二醇(E2)平均值和窦状卵泡(AFC)平均个数显著高于术后,而促卵泡生成素(FSH)平均值和促卵泡生成素/ 促黄体生成素(FSH/LH)平均比值显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能有一定的不良影响,应探讨配合其他止血法.
作者：万人群 刊期： 2012年第16期
目的:探索一种微创、操作简便、精准的肺门肿块穿刺活检方法应用于临床,增加穿刺的成功率及减轻患者的痛苦.方法:收集分析2002-2012年笔者所在医院在CT 引导下利用COOK 公司生产的18G 活检针进行肺门及其近邻肿块穿刺的66例病例,其中送病检的有61例病例.结果:66例患者61例穿刺成功,活检成功率92.42%,病理诊断良性病变13例,恶性48例;5例未穿刺成功患者中1例出现胸膜反应中止穿刺,2例出现剧烈咳嗽中止穿刺,2例因病灶小于2 cm 未取及有效病理组织.随访41例手术患者,38例患者经手术后病理证实与穿刺病理结果相一致.3例穿刺物病理为坏死组织,术后病理为鳞状细胞癌.结论:CT 引导下肺门肿块穿刺活检以其选择穿刺点灵活、微创、操作精准、成功率高、并发症少等诸多优点得到患者、患者家属及临床医生的认可,现已成为目前诊断及鉴别诊断肺门肿块病变的重要手段.
作者：康龙山；胡艳霞 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症的安全性和疗效.方法:对132例80 岁以上高危良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术.患者手术时间30~60 min,平均(40±3)min.术中未发生经尿道电切综合征、大出血.结果:随访3~72个月,平均(16±2)个月.国际前列腺症状评分平均值由术前(21.5±6.9)分降到(9.3±4.2)分,大尿流率(MFR)由(6.8±1.3)ml/s 增加至(17.8±2.5)ml/s.生活质量评分(QOL)由(5.5±1.4)分降至(3.1±0.5)分,残余尿量(PVR)由(160±5)ml降至(25±1.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).全部病例术后均排尿通畅,术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重.结论:只要术前积极控制并发症,医师技术娴熟,经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80 岁以上高危前列腺增生症的安全、有效的方法.
作者：魏民；许传亮；吕骥；任善成；张超；高旭；周铁；刘冰；孙颖浩 刊期： 2012年第16期
目的:分析原发性甲状腺鳞状细胞癌的预后,并探讨其影响因素.方法:通过中国知网及万方数据库检索1981-2011年发表的相关文献,复习临床资料完整的病例,采用Kaplan-Meieri法进行Log-rank 生存分布检验,运用COX回归模型进行生存分析.结果:92例原发性甲状腺鳞状细胞癌患者中位生存期8个月,1年生存率40%,5年生存率16.5% ;侵犯器官与否、手术方式及是否放疗是影响预后的独立因素.不同手术方式组的生存率在无器官侵犯组中有统计学差异,术后放疗在侵犯器官组中显示出生存率方面的益处.结论:原发性甲状腺鳞状细胞癌预后差,手术及术后放疗是提高生存率的关键.
作者：刘琳；程若川 刊期： 2012年第16期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈逐年上升趋势,是消化内科和外科比较常见的急性重症之一.SAP 主要临床表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、尿淀粉酶升高等症状,严重者可引发休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)等,甚至导致死亡[1] .笔者所在医院2009 年6 月-2010 年11月收治SAP 患者54 例,通过积极的综合治疗,临床治疗效果比较满意,现报告如下.
作者：陆文权 刊期： 2012年第16期
蝮蛇蛇毒为混合毒素,兼有神经、血液毒素为特点,以血液毒素为主,进入人体后迅速引起严重的全身中毒症状而危及生命.通过多年的临床经验,总结出一套行之有效的抢救方法和护理对策.
作者：万小云 刊期： 2012年第16期
目的:了解本市新城区已婚妇女妇科病患病情况.方法:对笔者所在医院2007年1月-2011年12月13 309例已婚妇女进行妇科病检查,并对结果进行分析.结果:13 309例接受妇科病普查的已婚妇女中,患病人数为5239例,患病率为39.4%,疾病检出率从高到低依次为宫颈糜烂、乳腺增生、宫颈肥大、宫颈囊肿、子宫肌瘤、宫颈息肉、念珠阴道炎、溢乳症、乳腺纤维瘤、卵巢囊肿、乳腺囊肿、阴道细菌病、宫颈癌、乳腺癌、滴虫阴道炎、宫体癌,其中为常见的是宫颈糜烂占24.1%,乳腺增生占18.4%,宫颈肥大占11.5%.结论:已婚女性妇科常见病普查是妇女保健工作的重要内容,对妇女常见病、多发病尤其是危害妇女生命健康的妇科恶性肿瘤,应做到早发现、早治疗,加强健康宣教工作,以确保妇女健康,提高妇女生活质量.
作者：陈建华 刊期： 2012年第16期
目的:通过小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊手术进行对比,探讨小切口胆囊切除术的临床应用效果,为临床治疗胆囊疾病提供依据.方法:回顾性分析笔者所在医院2009年7月-2011年7月收治的胆囊疾病患者96例,随机分为两组,治疗组(小切口胆囊切除术)与对照组(传统开腹胆囊手术),每组各48例.术后比较两组的手术时间、手术出血量、术后住院时间、切口长度、术后胃功能恢复时间.结果:两组患者都顺利完成了手术.经统计学分析处理,手术时间、手术出血量、术后住院时间、切口长度、术后胃功能恢复时间比较,治疗组效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小切口胆囊切除术手术时间短,手术出血量少,术后住院时间短,恢复快,手术安全性较高,伤口瘢痕小,无需特殊器械,值得在广大基层医院广泛推广应用.
作者：胡威 刊期： 2012年第16期
目的:对比全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的58例中老年股骨颈骨骨折患者资料,对比两组患者的住院时间、手术时间及术中出血量,术后4年随访以Harris 评分对比两组患者恢复情况.结果:治疗一组的手术时间与手术出血量均显著高于治疗二组(P<0.01);治疗一组术后4年的Harris 评分显著高于治疗二组(P<0.01).结论:应根据患者的年龄及身体状况等进行髋关节置换术的选择,全髋关节置换术可有效弥补半髋关节置换术的缺陷,全髋关节置换术疗效确切、安全可靠且远期疗效更佳,使用寿命也更长.
作者：刘俊 刊期： 2012年第16期
目的:根据临床病例分析,探讨手法复位与手术切开内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:将随机抽取的36例肱骨外科颈骨折的患者随机分成两组,对照组进行手术切开内固定治疗,治疗组进行手法复位,根据两组在治疗后的愈合时间进行数据分析.结果:对照组的平均愈合时间为(120±0.332)d,治疗组的愈合时间为(98±0.268)d,治疗组的愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法复位与手术切开内固定治疗肱骨外科颈骨折治疗进行临床分析比较,手法复位能有效的缩短患者的愈合时间.
作者：曹学辉 刊期： 2012年第16期
目的:探讨健康教育在改善脂肪肝患者不良生活方式中的效果.方法:对笔者所在社区卫生服务中心2008-2011年就诊或体检确诊的脂肪肝患者96例进行健康教育.结果:通过有效的健康教育后,患者对脂肪肝的认识与饮食调整、加强运动、并发症的认识、康复情况明显较教育前好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统的健康教育使脂肪肝患者的生活质量明显提高,降低了脂肪肝并发症,保证了脂肪肝患者的健康,建议对非脂肪肝人群也加强脂肪肝的健康教育,降低脂肪肝发病率.
作者：官志君；叶素玲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨大肠水疗治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:按疗程通过水疗机经肛门向结肠内注入净化处理过的温水,对大肠进行清洁灌洗排出宿便,并临床追踪观察5个月.结果:36例患者中,治愈9例,显效12例,有效11例,无效4例,总有效率88.9%.结论:大肠水疗治疗老年性便秘疗效肯定,安全无痛苦,无副作用值得临床推广.
作者：马桂平；关静娴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析2007年1月-2011年1月笔者所在医院收治的6例孤立性肠系膜上动脉夹层的临床资料,对孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特点、诊断及治疗进行分析.结果:4例首发症状为腹痛,2例无症状,6例均由腹部增强CT 确诊,Ⅰ型1例,Ⅱ型5例.2例未作处理,3例行保守治疗,1例行腔内支架植入.结论:腹部增强CT 对肠系膜上动脉夹层诊断具有重要价值,其治疗应根据患者具体情况选择合理的方案.
作者：吴伟；王少峰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用.方法:将笔者所在医院2010年1月-2012年1月妇产科300例患者分为妇科组和产科组,两组患者分为观察组(使用生物性可吸收缝线)和对照组(使用传统缝线),观察两组不同缝线的临床疗效.结果:妇科观察组伤口感染率4% 及脂肪液化率6% 均显著低于对照组的10%和12%,差异有统计学意义(P<0.05).顺产观察组的手术时间(8.67±2.13)min 显著短于对照组的手术时间(11.32±2.41)min,差异有统计学意义(P<0.05);顺产观察组的伤口感染率为6%(3例)明显低于对照组伤口感染率16%(8例),差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产观察组的手术时间(38.56±4.22)min 显著短于对照组的手术时间(49.21±6.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产观察组的恶露持续时间(19.78±2.11)d 显著短于对照组的恶露持续时间(25.61±2.77)d,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产观察组伤口感染率2% 及脂肪液化率8% 均显著低于对照组的8%和14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科治疗中,应用生物性可吸收缝线可优化手术过程,利于术后康复,值得临床推广应用.
作者：曹雪梅 刊期： 2012年第16期
目的:研究本科护理专业学生真人模拟法的心理体验及对护理专业教学效果的影响.方法:针对2010级护生进行了问卷调查,再进行整理、归纳和分析.结果:真人模拟对护理专业学生能有效地吸引学生的注意力,培养学习兴趣;具有爱伤观念,提高职业道德水准;消除胆怯心理等的心理体验.结论:能有效地体现教学的逼真性,提高教学效果,提升综合素质与能力.
作者：熊亚芬；吴欢欢 刊期： 2012年第16期
目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化术的护理效果.方法:回顾性分析5314例采用表面麻醉下白内障超声乳化术进行治疗的白内障患者的临床资料.结果:手术平均时间7.1 min.治疗后患者的视力与治疗前相比有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对表面麻醉下行白内障超声乳化术治疗的患者进行综合性护理,可以有效提高患者的治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广.
作者：卜初平 刊期： 2012年第16期
廉洁文化作为医院文化的重要组成部分,与医院文化互相影响、互相渗透、互相促进.廉洁文化建设具有重要意义,它不仅可以净化医院内部的小环境,更可以化解日益尖锐的医患矛盾.在医院文化建设中弘扬廉洁精神,营造出健康、文明、廉洁、和谐的医疗环境具有战略性的意义.本文就医院廉洁文化建设的重要性、内涵核心以及如何进行实践探索等展开讨论.
作者：沈思 刊期： 2012年第16期
目的:探讨糖皮质激素(GC)在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性.方法:回顾性分析266例应用糖皮质激素治疗的肿瘤患者的临床资料,分析其疗效和安全性.结果:不同使用剂量的A、B、C三组颅内高压、放射损害、水肿等方面有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但恶心呕吐、过敏、恶病质方面A、B、C三组比较差异无统计学意义(P>0.05).不同使用天数的单日组、短期组及长期组各项不良反应的有效率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).不同使用剂量的A、B、C三组患者中,一日剂量>40 mg 的C组患者的各种不良反应的发生率明显高于一日剂量<20 mg的A组和一日剂量20~40 mg的B组(P<0.05).而不同用药天数的三组患者中,长期组患者的低血钾、高血糖、低血钙、肺部感染、失眠以及消化道溃疡等不良反应的发生率明显高于单日组和短期组(P>0.05).结论:肿瘤内科患者使用中、低剂量的糖皮质激素中、短期治疗,可以取得较佳的治疗效果,并且不良反应较少.
作者：唐会清 刊期： 2012年第16期
目的:探讨前列腺摘除术后的护理要点,避免并发症的发生.方法:回顾性的分析笔者所在站2008-2010年86例前列腺摘除手术患者施行相应的护理措施与步骤.结果:通过对笔者所在站手术治疗,术前术后的护理预防,患者均获良好治疗效果.结论:通过对笔者所在站前列腺86例手术护理科学有效的护理措施,提高手术的成功率和降低手术的风险,取得较好效果,帮助患者早日康复.
作者：卢小莹 刊期： 2012年第16期
目的:观察纤维桩(ParaPost Fiber Lux)复合树脂材料修复前磨牙残冠残根的临床应用效果.方法:选择62例90 颗前磨牙残冠残根,经完善根管治疗,采用Para Post Fiber 纤维桩及Pernacern 桩核树脂形成纤维桩树脂核,恢复外形并全冠修复,对1年的临床疗效追踪观察.结果:经过1年的随访观察,90 颗中4 颗于修复后1年出现纤维桩的松动、脱落和龈炎.无根折、桩折病.结论:纤维桩在前磨牙残冠残根的修复治疗中优于金属桩核,有利于前磨牙的咀嚼功能恢复,能达到良好的修复效果,是一种理想的桩核修复系统.
作者：王亚玲；曹直 刊期： 2012年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
