卜初平
目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点及其治疗方法和效果.方法:2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治的98例老年上消化道出血患者为研究对象,同时选取同期的中青年患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析老年人上消化道出血患者的临床表现、疼痛特点、发病原因、并发症发生情况及治疗方法和效果.结果:老年患者以呕血黑便为主要表现,腹痛为主者较少;老年人对缺血的耐受性较差,容易发生缺血性休克等并发症;老年患者的主要病因仍为消化性溃疡,但胃溃疡的发病率高于十二指肠溃疡,肝硬化、胃癌的构成比例高于中青年组;根据病因给予禁食、质子泵抑制剂、奥曲肽、三腔二囊管压迫、浓缩红细胞输注等治疗,所有患者均成功出血,观察组治愈80例,治愈率为81.63%,复发18例,复发18.37%,观察组治愈率低于对照组,复发率高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:老年上消化道出血患者具有症状不典型、耐受性差、易发生并发症、治疗效果差等特点,在临床治疗过程中需给予重视.
作者：刘向 刊期： 2012年第16期
了解并熟练掌握上消化道造影的方法与步骤,达到提高上消化道造影的诊断目的.对近年来所见近千例胃肠道疾病的病例资料的回顾性分析,系统的找出提高上消化道造影诊断质量的方法与步骤.询问病史、认真调钡、常规透视、跟踪观察、转动体位、适当加压、及时点片、气钡对比等是提高上消化道造影诊断质量的主要方法与步骤.系统的检查是提高上消化道造影诊断质量的主要方法.
作者：李运立；闫风全 刊期： 2012年第16期
目的:研究手术治疗结肠癌合并梗阻的临床应用价值.方法:采用对笔者所在医院2010年1月-2012年1月的60例结肠癌合并肠梗阻患者实施手术治疗的临床资料进行回顾分析.结果:笔者所在医院60例结肠癌合并肠梗阻患者中,经实施手术治疗后导致全身多脏器功能衰竭引发死亡的患者有3例.经手术治疗后引发术后并发症共15例,占25%,其中切口感染6例,肺部感染3例,尿路感染1例,切口裂开1例,结肠造瘘口脱垂4例.通过及时抗感染、重新缝合、勤换药等对症治疗方法进行处理后均治愈.结论:手术切除法是治疗结癌的有效的方法,针对患者不同的身体素质差异采取针对性的改善措施有效调节患者的全身状况,明确了患者的病变性质和部位以及病理状况,为手术的进行提供了合理性手术方式,保证结肠癌合并肠梗阻患者能顺利康复.
作者：练涛峰 刊期： 2012年第16期
目的:探究健康教育对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响.方法:采取一对一指导和集体授课等形式对106 名诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的老年患者进行健康教育指导,通过自制的调查问表来了解患者在教育前后的情况.结果:通过教育指导前后的数据的统计和对比,教育指导后患者对冠心病的基础知识、饮食、服药及日常保健和注意事项等方面的了解均得到提高,健康教育有利于提高患者的自我保护意识以及对紧急情况的处理能力.结论:正确的健康教育可以有效地提高患者的自我保护意识,有利于患者的康复,是一项重要的护理工作.
作者：李秀君 刊期： 2012年第16期
目的:探讨基层医院护士绩效工资改革在护理管理中的作用.方法:自从2009年10月笔者所在医院实行绩效工资改革.结果:2年来,护士考试成绩逐年上升;患者对护理工作满意率上升;护理质控考核逐年上升;投诉发生率减少,差错发生率减少.结论:建立新型护患关系,患者满意度显著提高.
作者：朱建萍；杨意君 刊期： 2012年第16期
目的:观察健康教育在膝关节抽液治疗中的有效性.方法:对门诊60例患者应用健康教育的方法配合治疗.结果:门诊就诊患者对健康教育问卷满意57例,较满意3例,不满意0例,满意率为95%.结论:健康教育可以提高膝关节抽液治疗患者对疾病的认识与配合,降低紧张、恐惧等心理的负面影响,并积极采取措施预防疾病.
作者：魏文平；陈慧群；修文 刊期： 2012年第16期
目的:探讨在多发伤患者救治过程中开展院前急救的护理措施及体会.方法:回顾性分析笔者所在医院抢救的132例多发伤患者的院前急救护理,包括加快急救时间,评估伤情.结果:132例多发伤患者经过及时有效地院前综合急救及护理,抢救成功116例,抢救成功率87.88%.结论:及时有效的紧急救治及护理措施,降低了患者死亡率,提高了患者的生存质量.
作者：韦武延；柏星海；符可胜；林裕灼；陈文强 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响.方法:笔者所在医院收治的行腹腔镜下囊肿剥除术卵巢囊肿患者38例,统计术前及术后患者卵巢功能情况,并记录其他生理指标的变化.结果:手术前卵巢功能正常病例为89.5%,显著高于术后的47.4% ;术前雌二醇(E2)平均值和窦状卵泡(AFC)平均个数显著高于术后,而促卵泡生成素(FSH)平均值和促卵泡生成素/ 促黄体生成素(FSH/LH)平均比值显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能有一定的不良影响,应探讨配合其他止血法.
作者：万人群 刊期： 2012年第16期
目的:比较三种白内障手术患者术后角膜水肿的情况,以期为临床手术方法的选择和防治术后并发症提供依据.方法:2006年1月-2008年12月于笔者所在医院行白内障手术的532例患者(532 只眼)按手术方式不同分为三组:大切口ECCE+IOL 植入术组(大切口组)(182只眼),小切口ECCE+IOL 植入术组(小切口组)(206 只眼)和PHACO+IOL 植入术组(超乳组)(144 只眼).对术后第一天裂隙灯显微镜下检查是否发生角膜水肿进行比较.结果:大切口组及超乳组与小切口组比较差异有统计学意义(P<0.01),小切口组术后的水肿率高于另外两组,与大切口组及超乳组比较差异有统计学意义,小切口组术后发生角膜水肿的概率、超乳组术后的角膜水肿率高于大切口组,但P>0.05.结论:小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸出术术后角膜水肿的发生率高于传统的大切口白内障囊外摘除术,因此对于白内障患者术式的选择,不可一味的追求切口小、技术先进等,而应综合考虑患者的情况,及手术者的手术技巧,选择合适的手术方法,从而尽量避免发生严重的术后并发症.
作者：黄玉庚；孙亮亮；钱定国 刊期： 2012年第16期
目的:探讨前列腺摘除术后的护理要点,避免并发症的发生.方法:回顾性的分析笔者所在站2008-2010年86例前列腺摘除手术患者施行相应的护理措施与步骤.结果:通过对笔者所在站手术治疗,术前术后的护理预防,患者均获良好治疗效果.结论:通过对笔者所在站前列腺86例手术护理科学有效的护理措施,提高手术的成功率和降低手术的风险,取得较好效果,帮助患者早日康复.
作者：卢小莹 刊期： 2012年第16期
目的:探讨老年呼吸内科感染的因素及预防措施.方法:选择笔者所在医院2007年5月-2011年5月收治的老年呼吸内科感染患者100例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组100例患者中,泌尿系感染19例,占19%;消化系统感染34例,占34%;呼吸系统感染67例,占67% ;其他9例,占9%.呼吸系统感染发生率与其他类型比较差异有统计学意义(P<0.05).患者均经有效治疗后好转.结论:老年患者为相对特殊的群体,因受年龄和体质减退的影响,使感染机率增高,治疗上存在一定难度,对相关引起感染的国素进行分析,并采取针对性的措施,可明显改善患者生存质量.
作者：刘建军；陈功 刊期： 2012年第16期
目的:分析急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒的疗效及抢救体会.方法:回顾性分析笔者所在医院急诊采取床边血液灌流抢救的31例重度药物中毒患者资料,对照抢救前后患者的心率、血压及格拉斯哥昏迷评分(GCS),总结抢救体会.结果:抢救后患者各项观察指标与抢救前相比均有显著好转(P<0.01).结论:重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流抢救,可以使患者在短时间内清除体内重度药物的毒素,是良好的治疗方式选择.
作者：敖小军 刊期： 2012年第16期
目的:探讨生物性可吸收缝线在妇产科治疗中的临床应用.方法:将笔者所在医院2010年1月-2012年1月妇产科300例患者分为妇科组和产科组,两组患者分为观察组(使用生物性可吸收缝线)和对照组(使用传统缝线),观察两组不同缝线的临床疗效.结果:妇科观察组伤口感染率4% 及脂肪液化率6% 均显著低于对照组的10%和12%,差异有统计学意义(P<0.05).顺产观察组的手术时间(8.67±2.13)min 显著短于对照组的手术时间(11.32±2.41)min,差异有统计学意义(P<0.05);顺产观察组的伤口感染率为6%(3例)明显低于对照组伤口感染率16%(8例),差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产观察组的手术时间(38.56±4.22)min 显著短于对照组的手术时间(49.21±6.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产观察组的恶露持续时间(19.78±2.11)d 显著短于对照组的恶露持续时间(25.61±2.77)d,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产观察组伤口感染率2% 及脂肪液化率8% 均显著低于对照组的8%和14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科治疗中,应用生物性可吸收缝线可优化手术过程,利于术后康复,值得临床推广应用.
作者：曹雪梅 刊期： 2012年第16期
目的:探讨小儿高热惊厥的治疗体会.方法:回顾笔者所在医院收治的高热惊厥患儿,符合小儿高热惊厥的诊断标准.发病原因为上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、扁桃体炎.立即清除口腔内的呕吐物,及时给予吸氧,保持呼吸道通畅,采用地西泮控制惊厥,使用药物和物理的方法降低患儿体温,同时给予其他对症治疗.结果:82例患儿经过治疗后痊愈55例(67.07%),显效16例(19.51%),好转8例(9.76%),无效3(3.66),总有效率为96.34%.住院时间3~12 d,平均住院时间5.4 d.随访3例患儿转为癫痫.结论:小儿高热惊厥要早期诊断,积极采取有效的治疗方法,提高患儿的生活质量.
作者：温小兰；邱跃华；李健雄 刊期： 2012年第16期
目的:探讨舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的应用效果.方法:将100例行断指再植术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.两组均遵医嘱给予常规治疗,对照组进行常规护理,观察组进行舒适护理,比较两组患者焦虑、抑郁状况及满意度.结果:观察组SAS 评分、SDS 评分及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能有效减轻断指再植患者围手术期心理压力,有利于患者配合手术,提高患者对护理工作的满意度.
作者：沈婉萍；蓝华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨显微外科技术与固定技术治疗难治性骨折的临床效果.方法:对50例难治性骨折采用显微外科与外固定技术进行治疗,分析术后患者的康复效果.结果:50例患者中术后康复被评为优者42例,占84% ;良5例,占10% ;差3例,占6%.患者伤口Ⅰ期愈合43例,Ⅱ期愈合7例,46例骨折患者在进行手术后的3~9月内愈合,平均5.7月,骨愈合率达92%.结论:在治疗难治性骨时,运用显微外科技术与外固定技术相辅相成,对治疗效果起到协同增效的效果.
作者：张亿平 刊期： 2012年第16期
目的:探讨重度妊娠高血压综合征产妇的临床护理体会.方法:选取2009年5月-2011年12月笔者所在医院收治的54例重度妊娠高血压综合征患者,在药物治疗基础上,进行精心的心理护理、常规护理、子痫护理以及体位护理.结果:通过临床治疗以及精心护理,患者的治愈率为100%.其中经阴道自然分娩有12例,行剖宫产终止妊娠有42例,所有新生儿均健康出院.结论:通过对重度妊娠高血压综合征患者实施科学、细致、耐心的产科护理,不仅能有效提高临床治疗的效果,还能有效预防各种临床并发症的发生,进而促进患者早日恢复健康.
作者：李芬 刊期： 2012年第16期
目的:研究腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂的临床诊断以及治疗方法,提高治愈率,降低病死率.方法:回顾性分析2009年12月-2011年12月笔者所在医院手术治疗的腹部闭合性外伤合并单纯小肠破裂50例的临床诊断方法及治疗效果.结果:手术治疗后联合抗生素防治感染,治愈49例,1例因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡.治愈率98.0%,病死率2.0%.结论:早期确诊在腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂治疗过程中至关重要,做好充分积极手术准备、合理的手术方式、良好的术后治疗是患者治愈的关键,能有效的减少死亡病例,提高治愈率,减少并发症的发生,促进患者恢复健康.
作者：蔡光友 刊期： 2012年第16期
目的:探讨笔者所在医院血透室护士工作的压力并寻求有效的应对方式.方法:对在笔者单位血透室上过班的护士进行问卷调查.结果:特殊的血透室工作性质、工作负荷过重、专业技术性强、高风险的工作性质、患者要求高、担心工作中出现差错事故等为血透室护士的主要工作压力源.结论:依据问卷调查结果,找出减轻压力的对策.
作者：李付珍；陈银娣；李辉文 刊期： 2012年第16期
蝮蛇蛇毒为混合毒素,兼有神经、血液毒素为特点,以血液毒素为主,进入人体后迅速引起严重的全身中毒症状而危及生命.通过多年的临床经验,总结出一套行之有效的抢救方法和护理对策.
作者：万小云 刊期： 2012年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
