学术投稿

三种白内障手术术后角膜水肿情况的比较

黄玉庚;孙亮亮;钱定国

关键词:白内障术后, 角膜水肿
摘要:目的:比较三种白内障手术患者术后角膜水肿的情况,以期为临床手术方法的选择和防治术后并发症提供依据.方法:2006年1月-2008年12月于笔者所在医院行白内障手术的532例患者(532 只眼)按手术方式不同分为三组:大切口ECCE+IOL 植入术组(大切口组)(182只眼),小切口ECCE+IOL 植入术组(小切口组)(206 只眼)和PHACO+IOL 植入术组(超乳组)(144 只眼).对术后第一天裂隙灯显微镜下检查是否发生角膜水肿进行比较.结果:大切口组及超乳组与小切口组比较差异有统计学意义(P<0.01),小切口组术后的水肿率高于另外两组,与大切口组及超乳组比较差异有统计学意义,小切口组术后发生角膜水肿的概率、超乳组术后的角膜水肿率高于大切口组,但P>0.05.结论:小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸出术术后角膜水肿的发生率高于传统的大切口白内障囊外摘除术,因此对于白内障患者术式的选择,不可一味的追求切口小、技术先进等,而应综合考虑患者的情况,及手术者的手术技巧,选择合适的手术方法,从而尽量避免发生严重的术后并发症.
中外医学研究杂志相关文献
  • 表面麻醉下白内障超声乳化术的护理

    目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化术的护理效果.方法:回顾性分析5314例采用表面麻醉下白内障超声乳化术进行治疗的白内障患者的临床资料.结果:手术平均时间7.1 min.治疗后患者的视力与治疗前相比有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对表面麻醉下行白内障超声乳化术治疗的患者进行综合性护理,可以有效提高患者的治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广.

    作者:卜初平 刊期: 2012年第16期

  • 高血压病患者社区综合管理效果评价

    目的:客观评价社区综合管理对于高血压病患者血压水平控制的效果.方法:对本社区中能够参与本次研究的高血压患者实行社区综合管理,干预一年后评价患者血压控制水平.结果:1年中有效管理率为96.79% ;实施后患者血压水平显著下降(P<0.01);认知率、治疗率及控制率均显著高于管理前(P<0.01).结论:社区综合管理可有效控制高血压病患者的血压水平,明显提升高血压病患者对于高血压疾病知识的认知率,有效促进高血压病患者规范并养成良好的生活、治疗习惯.

    作者:闫惠琴 刊期: 2012年第16期

  • 不同采血方法对血小板检测值影响的研究

    目的:研究从静脉留置针处采血和扎止血带静脉采血对血小板检测结果的影响.方法:分别从55例患者静脉留置针处采血和扎止血带静脉采血,测定血小板数值,将两组结果进行比较和分析.结果:静脉留置针处采血与扎止血带静脉采血后血小板检测值比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:从静脉留置针处采血对血小板检测值无明显影响,能降低医源性感染风险、减轻患者的痛苦、提高工作效率,值得推广和应用.

    作者:蒋叶青 刊期: 2012年第16期

  • 6603例妇女病普查结果分析

    目的:了解女职工的生殖健康状况,有效地控制妇女常见病,制定早期宫颈癌有效的治疗方案.方法:2011年4月对本街道某企业内6603例女性进行妇科疾病普查分析结果.结果:妇科病患病率达31.99%,一人患两种或两种以上疾病达18.23%,TCT 检查人数达5502例,TCT 报告有异常需进一步复查达73例.早期宫颈癌1例.结论:妇科病特别是宫颈癌早发现早诊断早治疗有重大意义,也可以提高妇女生存率.

    作者:俞琪萍 刊期: 2012年第16期

  • 健康教育在改善脂肪肝患者不良生活方式中的效果观察

    目的:探讨健康教育在改善脂肪肝患者不良生活方式中的效果.方法:对笔者所在社区卫生服务中心2008-2011年就诊或体检确诊的脂肪肝患者96例进行健康教育.结果:通过有效的健康教育后,患者对脂肪肝的认识与饮食调整、加强运动、并发症的认识、康复情况明显较教育前好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统的健康教育使脂肪肝患者的生活质量明显提高,降低了脂肪肝并发症,保证了脂肪肝患者的健康,建议对非脂肪肝人群也加强脂肪肝的健康教育,降低脂肪肝发病率.

    作者:官志君;叶素玲 刊期: 2012年第16期

  • 腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂50例诊治体会

    目的:研究腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂的临床诊断以及治疗方法,提高治愈率,降低病死率.方法:回顾性分析2009年12月-2011年12月笔者所在医院手术治疗的腹部闭合性外伤合并单纯小肠破裂50例的临床诊断方法及治疗效果.结果:手术治疗后联合抗生素防治感染,治愈49例,1例因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡.治愈率98.0%,病死率2.0%.结论:早期确诊在腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂治疗过程中至关重要,做好充分积极手术准备、合理的手术方式、良好的术后治疗是患者治愈的关键,能有效的减少死亡病例,提高治愈率,减少并发症的发生,促进患者恢复健康.

    作者:蔡光友 刊期: 2012年第16期

  • 卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术联合应用抢救剖宫产大出血21例临床分析

    目的:探讨产后出血的有效治疗措施.方法:选择2008年1月-2012年1月笔者所在医院因剖宫产大出血应用卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术抢救的21例产妇进行临床观察.结果:20例成功止血,1例效果不佳行介入治疗后止血效果满意,无一例子宫切除.结论:卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术联合应用是抢救剖宫产手术中大出血的一种有效方法.

    作者:王红亚 刊期: 2012年第16期

  • 经阴道子宫肌瘤剔除术在临床上应用价值

    目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术在临床上的应用价值,与经腹腔子宫肌瘤剔除术进行比较.方法:对笔者所在医院2006年8月-2010年10月符合手术条件的100例子宫肌瘤患者,随机分成A、B 两组,各50例.A组经阴道子宫肌瘤剔除术,B组经腹腔子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术效果和术后恢复情况.结果:100例手术均顺利完成,两种术式手术时间、出血量、术后住院时间、患者术后平均体温、术后排气时间比较差异有统计学意义,两组患者均无血肿形成.术后随访2~24个月,100例患者临床症状均得到缓解或者消失,无一例肌瘤残留.与B组比较,A组患者康复更快,对手术效果更满意,切术后腹部无切口瘢痕.结论:经阴道手术与经腹腔手术效果比较,前者手术创伤小,术后并发症少,康复快.是治疗子宫肌瘤新的途径和方法,具有直观、简便、手术时间短等优点,值得在临床上推广使用.

    作者:杨国花 刊期: 2012年第16期

  • 中职教育护生业务技能与法律素养的双培养

    社区卫生服务行业的繁荣加剧了与我国专业护生人才短缺的矛盾,而中职教育在解决这一难题的同时对护生的法律素养又提出了新的要求.本文从中职教育三年的教学实际出发,从文件规范书写、医嘱正确判断、工作态度认知、护患沟通掌握等业务技能培养的同时,见缝插针、相互促进,强化护生业务技能与法律素养的双培养,以满足社会的需要.

    作者:胡俊霞 刊期: 2012年第16期

  • 耳内镜下实行中耳手术的临床分析

    目的:以中耳疾病为基础病种,探讨耳内镜下中耳手术的诊疗价值以及效果.方法:选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院五官科进行耳内镜下中耳手术患者183例204 耳进行回顾性分析.结果:该组患者中,慢性化脓性中耳炎106例126 耳,急性化脓性中耳炎31例31 耳,感染性鼓膜炎20例21 耳,鼓膜破损或穿孔26例26 耳,均经耳内镜下手术,无一例术后并发症.结论:耳内镜因其操作方便适用于急症中耳手术.

    作者:龚晓华 刊期: 2012年第16期

  • 结肠癌合并肠梗阻手术治疗临床研究

    目的:研究手术治疗结肠癌合并梗阻的临床应用价值.方法:采用对笔者所在医院2010年1月-2012年1月的60例结肠癌合并肠梗阻患者实施手术治疗的临床资料进行回顾分析.结果:笔者所在医院60例结肠癌合并肠梗阻患者中,经实施手术治疗后导致全身多脏器功能衰竭引发死亡的患者有3例.经手术治疗后引发术后并发症共15例,占25%,其中切口感染6例,肺部感染3例,尿路感染1例,切口裂开1例,结肠造瘘口脱垂4例.通过及时抗感染、重新缝合、勤换药等对症治疗方法进行处理后均治愈.结论:手术切除法是治疗结癌的有效的方法,针对患者不同的身体素质差异采取针对性的改善措施有效调节患者的全身状况,明确了患者的病变性质和部位以及病理状况,为手术的进行提供了合理性手术方式,保证结肠癌合并肠梗阻患者能顺利康复.

    作者:练涛峰 刊期: 2012年第16期

  • CT引导下肺门肿块穿刺活检的临床应用

    目的:探索一种微创、操作简便、精准的肺门肿块穿刺活检方法应用于临床,增加穿刺的成功率及减轻患者的痛苦.方法:收集分析2002-2012年笔者所在医院在CT 引导下利用COOK 公司生产的18G 活检针进行肺门及其近邻肿块穿刺的66例病例,其中送病检的有61例病例.结果:66例患者61例穿刺成功,活检成功率92.42%,病理诊断良性病变13例,恶性48例;5例未穿刺成功患者中1例出现胸膜反应中止穿刺,2例出现剧烈咳嗽中止穿刺,2例因病灶小于2 cm 未取及有效病理组织.随访41例手术患者,38例患者经手术后病理证实与穿刺病理结果相一致.3例穿刺物病理为坏死组织,术后病理为鳞状细胞癌.结论:CT 引导下肺门肿块穿刺活检以其选择穿刺点灵活、微创、操作精准、成功率高、并发症少等诸多优点得到患者、患者家属及临床医生的认可,现已成为目前诊断及鉴别诊断肺门肿块病变的重要手段.

    作者:康龙山;胡艳霞 刊期: 2012年第16期

  • 术后早期炎性肠梗阻的观察与护理

    目的:如何进行术后炎性肠梗阻的早期发现和护理措施.方法:通过对20例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者的病情观察,并采取中西医结合护理措施.结果:20例患者均治愈出院,未发生二次手术,平均住院22 d.结论:禁食、胃肠减压、促进肠功能恢复、营养支持的护理工作及术后康复护理是治愈术后炎性肠梗阻有效的护理措施.

    作者:李爱霞 刊期: 2012年第16期

  • 显微外科与外固定技术治疗难治性骨折50例临床观察

    目的:探讨显微外科技术与固定技术治疗难治性骨折的临床效果.方法:对50例难治性骨折采用显微外科与外固定技术进行治疗,分析术后患者的康复效果.结果:50例患者中术后康复被评为优者42例,占84% ;良5例,占10% ;差3例,占6%.患者伤口Ⅰ期愈合43例,Ⅱ期愈合7例,46例骨折患者在进行手术后的3~9月内愈合,平均5.7月,骨愈合率达92%.结论:在治疗难治性骨时,运用显微外科技术与外固定技术相辅相成,对治疗效果起到协同增效的效果.

    作者:张亿平 刊期: 2012年第16期

  • 神经内科急重症患者呼吸机的应用护理分析

    目的:探讨神经内科急重症患者呼吸机的应用护理.方法:选择笔者所在医院2009年3月-2011年3月收治的神经内科急危重症患者80例,随机分为两组,对照组40例采取常规护理,观察组40例在此基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组40例中,应用呼吸机1.5 h~31 d,好转28例,占70% ;10例无效自动离院,占25% ;死亡2例,占5%.对照组40例中,应用呼吸机3 h~36 d,好转20例,占50% ;12例无效自动离院,占30% ;死亡8例,占20%.两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经内科急重症患者呼吸机的应用治疗中,加强包括置管护理、气管切开护理、呼吸机护理、并发症预防和神经内科相关疾病干预,可降低并发症发生率,提高治疗效果,具有积极的临床意义.

    作者:曹丽莲 刊期: 2012年第16期

  • 68例切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效分析

    目的:对切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效进行分析.方法:回顾性分析2010年10月-2011年10月笔者所在医院收治的并实施切开挂线治疗的肛周脓肿患者的临床资料,总结治疗效果.结果:本组患者经过切开挂线术后,肛周脓肿均一次性痊愈,疗程为15~40 d,术后随访3~15个月,无大便失禁以及肛门狭窄的现象发生,且病症均无复发.结论:对肛周脓肿的患者实施切开挂线术进行治疗具有明显的疗效.

    作者:赛尔格玲 刊期: 2012年第16期

  • 脓毒症休克诊治中的若干问题分析

    目的:研究分析脓毒症休克诊治处理中多种因素对病情进展的影响.方法:选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院儿科发生脓毒症的患者和发生脓毒症休克的患儿,按照血浆BNP(脑钠肽)水平、血凝试验结果、PLT、有无多重耐药感染进行比对,分析不同因素对于脓毒症休克风险的影响.结果:对脓毒症休克组和非脓毒症休克组的各相关因素分析数据进行比较,上述分析因素均存在统计学差异,BNP 水平,血凝试验结果PT、INR、APTT、TT、PLT 均(P<0.05),Fib、有无多重耐药感染(P<0.01)存在显著差异,提示后两种因素为脓毒症患者发生休克的高危因素.结论:通过对患者脓毒症休克危险因素的分析,尽早诊断可有效的降低患儿脓毒症休克的发生率,有效的提高治疗效果,并明显的降低脓毒症休克患儿的死亡率.

    作者:石军 刊期: 2012年第16期

  • 纤维桩修复前磨牙残冠残根的90例临床疗效观察

    目的:观察纤维桩(ParaPost Fiber Lux)复合树脂材料修复前磨牙残冠残根的临床应用效果.方法:选择62例90 颗前磨牙残冠残根,经完善根管治疗,采用Para Post Fiber 纤维桩及Pernacern 桩核树脂形成纤维桩树脂核,恢复外形并全冠修复,对1年的临床疗效追踪观察.结果:经过1年的随访观察,90 颗中4 颗于修复后1年出现纤维桩的松动、脱落和龈炎.无根折、桩折病.结论:纤维桩在前磨牙残冠残根的修复治疗中优于金属桩核,有利于前磨牙的咀嚼功能恢复,能达到良好的修复效果,是一种理想的桩核修复系统.

    作者:王亚玲;曹直 刊期: 2012年第16期

  • 浅谈妇产科护士长的工作

    目的:谈妇产科护士长的工作体会.方法:妇产科是医院存在护理安全隐患较高的科室之一,妇产科护士长责任重大,笔者通过护士长的具体工作来说明其重要性.结果:妇产科护士长做好护理质量监控,提高护士技术水平和护患关系的沟通技巧,增强满意度.结论:护士长在科室加强管理力度,提升护士的整体素质,提高护理服务质量.

    作者:裴红 刊期: 2012年第16期

  • 老年慢性硬膜下血肿痴呆患者的临床分析

    目的:探讨和研究老年慢性硬膜下血肿(CSDH)痴呆患者的临床特点、治疗方法等.方法:回顾性分析笔者所在医院近年来收治的32例非痴呆型CSDH 老年患者为对照组,32例痴呆型CSDH 老年患者为观察组,对比两组患者的临床表现和治疗情况并进行讨论.结果:87.5% 的观察组患者无明显的外伤史,高血压是引发此类疾病的主要内科病因.通过手术治疗能够有效的恢复患者的智力水平并加快偏瘫症状的消失.结论:老年CSDH患者的痴呆症状是可逆的,治疗时机和方法的选择非常重要,通过合理的治疗能够有效的恢复智力水平,通过健康宣传能够加强此类疾病的防治工作,降低发病率.

    作者:田宇峰 刊期: 2012年第16期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心