温小兰;邱跃华;李健雄
目的:探讨采用二野淋巴清扫不同手术方式治疗胸中下段食管癌的效果.方法:对2009年1月-2011年7月收治的35例采用单切口进行二野淋巴清扫手术的患者和27例采用两切口进行二野淋巴清扫手术的患者进行比较,分析两组患者手术时间、淋巴清扫数目、手术后恢复时间和癌细胞残余等是否存在差异.结果:单切口组患者手术时间短,淋巴清扫数目较少,与两切口比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者置管时间、癌细胞残余量、住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用单侧切口与两切口进行二野淋巴结清扫手术对胸中下段食管癌均有较好的治疗效果,其需要医生根据患者实际情况选择.
作者:吴灿;肖宏卫;李远东;余汉毅 刊期: 2012年第16期
目的:探讨急诊诊疗流程在护理管理中的应用价值.方法:笔者所在医院自2010年起强化急诊诊疗流程,记录2011年(观察组)风险事件、护理纠纷的发生情况,评价护理质量和患者满意度,与2010年(对照组)比较.结果:与对照组比较观察组的急救理论知识、技术及流程操作评分显著高,风险事件、护理纠纷发生率显著低,患者满意度显著高(P<0.05).结论:急诊诊疗流程的应用,有助于提高护理质量,降低差错发生率,改善护患关系,值得推广.
作者:纪奕玲 刊期: 2012年第16期
目的:比较三种白内障手术患者术后角膜水肿的情况,以期为临床手术方法的选择和防治术后并发症提供依据.方法:2006年1月-2008年12月于笔者所在医院行白内障手术的532例患者(532 只眼)按手术方式不同分为三组:大切口ECCE+IOL 植入术组(大切口组)(182只眼),小切口ECCE+IOL 植入术组(小切口组)(206 只眼)和PHACO+IOL 植入术组(超乳组)(144 只眼).对术后第一天裂隙灯显微镜下检查是否发生角膜水肿进行比较.结果:大切口组及超乳组与小切口组比较差异有统计学意义(P<0.01),小切口组术后的水肿率高于另外两组,与大切口组及超乳组比较差异有统计学意义,小切口组术后发生角膜水肿的概率、超乳组术后的角膜水肿率高于大切口组,但P>0.05.结论:小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸出术术后角膜水肿的发生率高于传统的大切口白内障囊外摘除术,因此对于白内障患者术式的选择,不可一味的追求切口小、技术先进等,而应综合考虑患者的情况,及手术者的手术技巧,选择合适的手术方法,从而尽量避免发生严重的术后并发症.
作者:黄玉庚;孙亮亮;钱定国 刊期: 2012年第16期
目的:探讨黄金分割律在微创甲状腺手术切口设计中的应用,探讨其临床效果.方法:尝试用美学中的黄金分割来替代主观估计,于术前端坐位下利用黄金分割律确定切口低点与切口长度,以改善切口设计质量.结果:术后患者对切口的美观效果普遍表示满意.结论:多个病例证明,此方法设计切口术野暴露好,患者对切口总体满意度及各分项满意度高,是兼顾术野暴露和术后美观的一种设计方法.
作者:周亮 刊期: 2012年第16期
目的:探讨妇产科患者术后疼痛的原因,从而找到有效解决措施.方法:随机选取笔者所在医院2010年7月-2011年7月113例手术患者,其中58例术前实施心理护理及术后应用镇痛药物,设为观察组;55例手术患者只采用镇痛药物,设为对照组.然后对比分析两组患者对疼痛的反应.结果:术前实施正确的心理护理,不但能降低妇产科患者的术后痛苦感,同时减少住院时间及并发症的发生率,从而降低患者住院费用.结论:术前正确有效的实施心理护理及术后正确应用镇痛药物的综合干预疗法是临床上减轻术后患者疼痛的有效治疗方案,值得妇产科医护人员学习和借鉴.
作者:赵淑英 刊期: 2012年第16期
目的:探究健康教育对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响.方法:采取一对一指导和集体授课等形式对106 名诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的老年患者进行健康教育指导,通过自制的调查问表来了解患者在教育前后的情况.结果:通过教育指导前后的数据的统计和对比,教育指导后患者对冠心病的基础知识、饮食、服药及日常保健和注意事项等方面的了解均得到提高,健康教育有利于提高患者的自我保护意识以及对紧急情况的处理能力.结论:正确的健康教育可以有效地提高患者的自我保护意识,有利于患者的康复,是一项重要的护理工作.
作者:李秀君 刊期: 2012年第16期
肺底积液属于一种胸腔积液,由于其自身的特殊性,在检查过程中往往被医生漏诊,给后期临床治疗带来了较大的困难.现对2008 年12月-2011年12月笔者所在医院经影像诊断的肺底积液患者33 例的资料进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计33 例,均为2008 年12 月-2011 年12 月笔者所在医院经影像诊断的肺底积液患者,男18 例,女15 例,年龄13~74 岁,平均(48.9±3.1)岁.患者均有胸部疼痛或胸部不适感,伴有咳嗽、咯痰、头痛及发热等症状.
作者:李杰 刊期: 2012年第16期
目的:客观评价社区综合管理对于高血压病患者血压水平控制的效果.方法:对本社区中能够参与本次研究的高血压患者实行社区综合管理,干预一年后评价患者血压控制水平.结果:1年中有效管理率为96.79% ;实施后患者血压水平显著下降(P<0.01);认知率、治疗率及控制率均显著高于管理前(P<0.01).结论:社区综合管理可有效控制高血压病患者的血压水平,明显提升高血压病患者对于高血压疾病知识的认知率,有效促进高血压病患者规范并养成良好的生活、治疗习惯.
作者:闫惠琴 刊期: 2012年第16期
目的:探讨屈肘位外固定治疗肱骨外髁骨骨折的疗效.方法:将笔者所在医院2008年1月-2011年1月收治的50例肱骨外髁骨骨折的患者分为观察组和对照组,对照组采用外固定架治疗,观察组在对照组的基础上采用闭合复位30°屈肘外翻位石膏固定治疗,比较两组患者的骨折愈合时间、肘外翻的发生率及关节功能恢复情况.结果:观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,肘外翻的发生率显著低于对照组(P<0.05).且观察组关节功能恢复的优良率显著高于对照组(P<0.05).结论:屈肘位外固定治疗肱骨外髁骨骨折能够加速骨折愈合,降低术后肘外翻率,促进关节功能恢复.
作者:王震海 刊期: 2012年第16期
目的:探讨健康教育和门诊随访在高血压病治疗中的作用.方法:将高血压病患者236例随机分为对照组和干预组各118例,对照组在就诊时给予常规宣教及药物治疗,干预组在对照组基础上强调健康教育和门诊随访.结果:干预组两年后平均血压及新发并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:健康教育和门诊随访能提高高血压病患者的治疗依从性,对血压的长期控制和患者预后的改善效果明显.
作者:刘冰 刊期: 2012年第16期
目的:研究本科护理专业学生真人模拟法的心理体验及对护理专业教学效果的影响.方法:针对2010级护生进行了问卷调查,再进行整理、归纳和分析.结果:真人模拟对护理专业学生能有效地吸引学生的注意力,培养学习兴趣;具有爱伤观念,提高职业道德水准;消除胆怯心理等的心理体验.结论:能有效地体现教学的逼真性,提高教学效果,提升综合素质与能力.
作者:熊亚芬;吴欢欢 刊期: 2012年第16期
目的:对阑尾类癌临床资料与病理学特点进行分析.方法:随机抽取2001-2011年笔者所在医院收治的阑尾类癌患者9例,并收集相同时间内国内的患有阑尾类癌患者的临床资料33例.对这一共42例患者的临床病理资料进行统计予以回顾性分析.结果:在这42例患者中有30例患者的阑尾类癌发生在尖端,有8例患者的阑尾类癌发生在中段,有4例患者的阑尾类癌发生在根部.结论:经研究发现,一般情况下阑尾类癌发生在尖端位置,体积相对较小,只局限在黏膜下层,以典型类癌常见,呈现良性经过,预后好,对其进行治疗主要采取单纯的阑尾切除术.
作者:王利 刊期: 2012年第16期
目的:探讨笔者所在医院血透室护士工作的压力并寻求有效的应对方式.方法:对在笔者单位血透室上过班的护士进行问卷调查.结果:特殊的血透室工作性质、工作负荷过重、专业技术性强、高风险的工作性质、患者要求高、担心工作中出现差错事故等为血透室护士的主要工作压力源.结论:依据问卷调查结果,找出减轻压力的对策.
作者:李付珍;陈银娣;李辉文 刊期: 2012年第16期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈逐年上升趋势,是消化内科和外科比较常见的急性重症之一.SAP 主要临床表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、尿淀粉酶升高等症状,严重者可引发休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)等,甚至导致死亡[1] .笔者所在医院2009 年6 月-2010 年11月收治SAP 患者54 例,通过积极的综合治疗,临床治疗效果比较满意,现报告如下.
作者:陆文权 刊期: 2012年第16期
目的:探讨舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的应用效果.方法:将100例行断指再植术患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.两组均遵医嘱给予常规治疗,对照组进行常规护理,观察组进行舒适护理,比较两组患者焦虑、抑郁状况及满意度.结果:观察组SAS 评分、SDS 评分及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能有效减轻断指再植患者围手术期心理压力,有利于患者配合手术,提高患者对护理工作的满意度.
作者:沈婉萍;蓝华 刊期: 2012年第16期
目的:下肢骨折患者通过加压钢板固定术,采取有效的护理措施使患者达到佳的康复.方法:选择2009年1月-2010年1月下肢骨折患者10例,其中男9例(儿童2例),女1例,均行加压钢板固定术.结果:使骨折保持满意的复位,从而达到早期活动,迅速的恢复其功能.结论:精心护理,早期功能锻炼取得满意效果.
作者:余正花 刊期: 2012年第16期
目的:了解女职工的生殖健康状况,有效地控制妇女常见病,制定早期宫颈癌有效的治疗方案.方法:2011年4月对本街道某企业内6603例女性进行妇科疾病普查分析结果.结果:妇科病患病率达31.99%,一人患两种或两种以上疾病达18.23%,TCT 检查人数达5502例,TCT 报告有异常需进一步复查达73例.早期宫颈癌1例.结论:妇科病特别是宫颈癌早发现早诊断早治疗有重大意义,也可以提高妇女生存率.
作者:俞琪萍 刊期: 2012年第16期
目的:探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD 重症呼吸衰竭患者中的疗效.方法:50例COPD 重症呼吸衰竭患者在纤维支气管镜引导经鼻气管插管后行呼吸机辅助通气治疗,观察成功率、临床表现、血气分析变化.结果:50例纤维支气管镜引导经鼻气管插管成功率达100%,并发症少,操作时间短0.5~2 min,血气分析显示:pH、PaO2和PaCO2 较前明显改善(P<0.01),SaO2上升.结论:纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭患者安全、迅速,插管成功率高,能有效纠正呼吸衰竭,改善通气,提高抢救患者的成功率.
作者:赵桂英 刊期: 2012年第16期
目的:探讨选择性右半结肠切除术治疗阑尾周围脓肿的安全性及临床价值.方法:回顾分析2005-2011年笔者所在科收治316例阑尾周围脓肿患者的临床资料,保守治疗283例;右半结肠切除术治疗33例,其中恶变者5例.结果:全部获得治愈,无严重手术并发症发生.结论:严格把握好手术适应证,选择性对阑尾周围脓肿患者施行右半结肠切除术,安全可行,疗效确切.
作者:钟晓华 刊期: 2012年第16期
输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3.慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞,导致不孕[1] .通过子宫输卵管造影(HSG)来观察输卵管的阻塞情况,以影像诊断为目的.泛影葡胺的对比剂,通过加温加压的方法进行造影,观察双侧输卵管粘连闭塞的治疗价值,达到既诊断又治疗的双重目的.本研究通过对605 例因不孕接受HSG 检查的患者进行回顾性分析HSG 对不同部位输卵管阻塞粘连患者的临床诊治价值.
作者:邓宗华 刊期: 2012年第16期