王震海
目的:观察原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床及生化特点.方法:选择笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的40例PNS 并发ARF患者为观察组,另选择同期PNS 不并发ARF 的40例患者为对照组,比较两组患者的临床、生化特点.结果:观察组24 h尿量明显低于对照组,低血容量、合并心衰、肺水肿比率明显多于对照组(P<0.01);血、尿FDP、血肌酐均明显高于对照组(P<0.01).结论:PNS 并发ARF 常合并高血压、心衰、肺水肿,根据实验室检查早期诊治是防止PNS 发展为ARF 的关键.
作者：和雪梅 刊期： 2012年第16期
目的:探讨糖皮质激素(GC)在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性.方法:回顾性分析266例应用糖皮质激素治疗的肿瘤患者的临床资料,分析其疗效和安全性.结果:不同使用剂量的A、B、C三组颅内高压、放射损害、水肿等方面有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但恶心呕吐、过敏、恶病质方面A、B、C三组比较差异无统计学意义(P>0.05).不同使用天数的单日组、短期组及长期组各项不良反应的有效率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).不同使用剂量的A、B、C三组患者中,一日剂量>40 mg 的C组患者的各种不良反应的发生率明显高于一日剂量<20 mg的A组和一日剂量20~40 mg的B组(P<0.05).而不同用药天数的三组患者中,长期组患者的低血钾、高血糖、低血钙、肺部感染、失眠以及消化道溃疡等不良反应的发生率明显高于单日组和短期组(P>0.05).结论:肿瘤内科患者使用中、低剂量的糖皮质激素中、短期治疗,可以取得较佳的治疗效果,并且不良反应较少.
作者：唐会清 刊期： 2012年第16期
目的:探索一种微创、操作简便、精准的肺门肿块穿刺活检方法应用于临床,增加穿刺的成功率及减轻患者的痛苦.方法:收集分析2002-2012年笔者所在医院在CT 引导下利用COOK 公司生产的18G 活检针进行肺门及其近邻肿块穿刺的66例病例,其中送病检的有61例病例.结果:66例患者61例穿刺成功,活检成功率92.42%,病理诊断良性病变13例,恶性48例;5例未穿刺成功患者中1例出现胸膜反应中止穿刺,2例出现剧烈咳嗽中止穿刺,2例因病灶小于2 cm 未取及有效病理组织.随访41例手术患者,38例患者经手术后病理证实与穿刺病理结果相一致.3例穿刺物病理为坏死组织,术后病理为鳞状细胞癌.结论:CT 引导下肺门肿块穿刺活检以其选择穿刺点灵活、微创、操作精准、成功率高、并发症少等诸多优点得到患者、患者家属及临床医生的认可,现已成为目前诊断及鉴别诊断肺门肿块病变的重要手段.
作者：康龙山；胡艳霞 刊期： 2012年第16期
蝮蛇蛇毒为混合毒素,兼有神经、血液毒素为特点,以血液毒素为主,进入人体后迅速引起严重的全身中毒症状而危及生命.通过多年的临床经验,总结出一套行之有效的抢救方法和护理对策.
作者：万小云 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术在临床上的应用价值,与经腹腔子宫肌瘤剔除术进行比较.方法:对笔者所在医院2006年8月-2010年10月符合手术条件的100例子宫肌瘤患者,随机分成A、B 两组,各50例.A组经阴道子宫肌瘤剔除术,B组经腹腔子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术效果和术后恢复情况.结果:100例手术均顺利完成,两种术式手术时间、出血量、术后住院时间、患者术后平均体温、术后排气时间比较差异有统计学意义,两组患者均无血肿形成.术后随访2~24个月,100例患者临床症状均得到缓解或者消失,无一例肌瘤残留.与B组比较,A组患者康复更快,对手术效果更满意,切术后腹部无切口瘢痕.结论:经阴道手术与经腹腔手术效果比较,前者手术创伤小,术后并发症少,康复快.是治疗子宫肌瘤新的途径和方法,具有直观、简便、手术时间短等优点,值得在临床上推广使用.
作者：杨国花 刊期： 2012年第16期
目的:观察芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的有效性和安全性.方法:80例早孕妇女随机分两组,芬太尼复合异丙酚组(F组)和瑞芬太尼复合异丙酚组(R组),每组40例.F组:芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s ;R组:瑞芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s,观察麻醉效果,全程记录心率、血压、指尖脉搏氧饱和度、手术时间、清醒时间并观察术中、术后不良反应.结果:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚均可产生满意的麻醉效果,循环影响较小,恶心、呕吐等不良反应少,术后很快清醒.但麻醉后短期呼吸抑制发生率较高,须注意并及时处理.两组比较R组清醒时间更短.结论:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚都是人工流产术较适宜的麻醉方法.
作者：周娟 刊期： 2012年第16期
目的:探讨笔者所在医院血透室护士工作的压力并寻求有效的应对方式.方法:对在笔者单位血透室上过班的护士进行问卷调查.结果:特殊的血透室工作性质、工作负荷过重、专业技术性强、高风险的工作性质、患者要求高、担心工作中出现差错事故等为血透室护士的主要工作压力源.结论:依据问卷调查结果,找出减轻压力的对策.
作者：李付珍；陈银娣；李辉文 刊期： 2012年第16期
目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验分析.方法:对笔者所在医院收治的小儿肺炎支原体感染患者采取酶联免疫检测,同时进行实验室检测辅助诊断.结果:大多数患儿白细胞、血小板升高或正常,血沉、C-反应蛋白检验无特异性,部分累及心血管系统,痰培养多为复合性感染.结论:小儿肺炎支原体感染临床诊断要结合血细胞分析、血生化、冷凝集试验、血尿常规检查、痰及细菌培养等多个实验室检查辅助确诊,避免漏诊.
作者：李英姿；温小兰；李健雄 刊期： 2012年第16期
目的:如何进行术后炎性肠梗阻的早期发现和护理措施.方法:通过对20例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者的病情观察,并采取中西医结合护理措施.结果:20例患者均治愈出院,未发生二次手术,平均住院22 d.结论:禁食、胃肠减压、促进肠功能恢复、营养支持的护理工作及术后康复护理是治愈术后炎性肠梗阻有效的护理措施.
作者：李爱霞 刊期： 2012年第16期
目的:研究腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂的临床诊断以及治疗方法,提高治愈率,降低病死率.方法:回顾性分析2009年12月-2011年12月笔者所在医院手术治疗的腹部闭合性外伤合并单纯小肠破裂50例的临床诊断方法及治疗效果.结果:手术治疗后联合抗生素防治感染,治愈49例,1例因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡.治愈率98.0%,病死率2.0%.结论:早期确诊在腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂治疗过程中至关重要,做好充分积极手术准备、合理的手术方式、良好的术后治疗是患者治愈的关键,能有效的减少死亡病例,提高治愈率,减少并发症的发生,促进患者恢复健康.
作者：蔡光友 刊期： 2012年第16期
目的:探讨护理干预对普外科术前患儿态度行为及依从性的影响.方法:选取笔者所在医院2009年2月-2010年6月普外科术前患儿178例,入院后在常规护理基础上给予综合护理干预,对术前患儿护理前后态度行为及依从性进行调查分析.结果:护理干预后患儿情绪稳定,态度行为较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).与护理前相比较,治疗依从性明显提高(P<0.05).结论:有效地护理干预可以改善术前患儿的态度行为并提高其依从性,有助于促进患儿的身心健康.
作者：李玉芹；付静；王艳霞 刊期： 2012年第16期
目的:对比全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的58例中老年股骨颈骨骨折患者资料,对比两组患者的住院时间、手术时间及术中出血量,术后4年随访以Harris 评分对比两组患者恢复情况.结果:治疗一组的手术时间与手术出血量均显著高于治疗二组(P<0.01);治疗一组术后4年的Harris 评分显著高于治疗二组(P<0.01).结论:应根据患者的年龄及身体状况等进行髋关节置换术的选择,全髋关节置换术可有效弥补半髋关节置换术的缺陷,全髋关节置换术疗效确切、安全可靠且远期疗效更佳,使用寿命也更长.
作者：刘俊 刊期： 2012年第16期
目的:观察替米沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者的疗效和安全性.方法:轻中度原发性高血压患者120例,分为治疗组和对照组,各60例,治疗组口服替米沙坦氢氯嗪片治疗,对照组口服替米沙坦片和氢氯噻嗪片治疗,治疗期8 周.结果:治疗组总有效率96.7%,显效率83.3%.对照组总有效率93.2%,显效率80.8%.结论:替米沙坦氢氯噻嗪片是治疗轻中度原发性高血压的安全、有效药物.
作者：郭玉兰 刊期： 2012年第16期
目的:比较静脉血与末梢血检验结果.方法:选取2011年6月-2012年2月在笔者所在医院住院的患者130例,同时采集静脉血和末梢血,分析比较静脉血和末梢血血常规.结果:静脉血与末梢血HCT和MCH 水平比较差异无统计学意义(P>0.05),静脉血RBC、Hb、MCHC和PLT 水平明显高于末梢血,WBC和MCV 水平明显低于末梢血(P<0.05).结论:用血液分析仪检验血常规时,检验样本以静脉血为宜.
作者：王震 刊期： 2012年第16期
目的:探讨老年人上消化道出血的临床特点及其治疗方法和效果.方法:2009年1月-2011年12月笔者所在医院收治的98例老年上消化道出血患者为研究对象,同时选取同期的中青年患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析老年人上消化道出血患者的临床表现、疼痛特点、发病原因、并发症发生情况及治疗方法和效果.结果:老年患者以呕血黑便为主要表现,腹痛为主者较少;老年人对缺血的耐受性较差,容易发生缺血性休克等并发症;老年患者的主要病因仍为消化性溃疡,但胃溃疡的发病率高于十二指肠溃疡,肝硬化、胃癌的构成比例高于中青年组;根据病因给予禁食、质子泵抑制剂、奥曲肽、三腔二囊管压迫、浓缩红细胞输注等治疗,所有患者均成功出血,观察组治愈80例,治愈率为81.63%,复发18例,复发18.37%,观察组治愈率低于对照组,复发率高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:老年上消化道出血患者具有症状不典型、耐受性差、易发生并发症、治疗效果差等特点,在临床治疗过程中需给予重视.
作者：刘向 刊期： 2012年第16期
目的:探讨老年人高血压的临床特征及临床诊治分析.方法:选取2008年4月-2011年5月笔者所在医院所收治的42例老年高血压患者临床资料进行回顾分析.结果:在本文所选取的病例中有效病例达到38例,占90.48%,无效4例,占9.52%.在治疗无效病例中由于心血管损伤引发严重并发症死亡例数为2例,占4.8%.结论:对于老年高血压患者平时需着重做好预防及控制措施,在选择治疗药物时需依据患者个人情况进行个体化的给药剂量和给药时间,以此来改善患者的动脉弹性功能,让患者的整体血压水平能够平稳下降,终尽可能的降低临床急性心脑血管的发病率.
作者：欧阳素芬 刊期： 2012年第16期
目的:为解决医疗卫生装备质量控制工作中的诸多问题寻找切实有效的处理措施,促进医疗卫生装备质量控制工作水平的提高.方法:通过实行医疗卫生设备严格检查、量化管理、增强技术人员和医护人员的管理能力等手段处理工作中存在的问题.结果:依照以上解决方案,使在质量控制工作中出现的诸多问题得到有效的解决.结论:提高医疗卫生装备质量水平,避免医疗事故的频繁发生,就需要不断的改革医疗卫生装备质量的控制工作.
作者：李扬；闫炜 刊期： 2012年第16期
目的:探讨CD44v7/8 基因表达与宫颈癌的关系及临床意义.方法:采用免疫组织化学染色SP法对宫颈手术切除及宫颈活检的档蜡块标本84例,其中正常宫颈15例、宫颈癌69例中CD44v7/8 的表达进行检测.结果:正常宫颈组织中,CD44v7/8 为阴性表达.宫颈癌组织中CD44v7/8表达:鳞癌阳性率为69.70%,腺癌阳性率为66.67% ;临床Ⅰ期阳性率为70.97%,临床Ⅱ期阳性率为71.05% ;有淋巴结转移阳性率为85.71%,无淋巴结转移阳性率为66.67%.宫颈癌组织中CD44v7/8 表达与临床分期、病理类型无明显相关(P>0.05).在有淋巴结转移组中CD44v7/8 蛋白阳性表达率高于无转移组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:CD44v7/8 阳性表达对宫颈癌的发生、发展、诊断、治疗及评估预后有重要意义.
作者：夏桂兰；刘涛；付红梅 刊期： 2012年第16期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈逐年上升趋势,是消化内科和外科比较常见的急性重症之一.SAP 主要临床表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、尿淀粉酶升高等症状,严重者可引发休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)等,甚至导致死亡[1] .笔者所在医院2009 年6 月-2010 年11月收治SAP 患者54 例,通过积极的综合治疗,临床治疗效果比较满意,现报告如下.
作者：陆文权 刊期： 2012年第16期
康素真主任医师为安徽省名老中医工作室指导老师,亳州市名老中医,涡阳县人民医院中西医结合科顾问.擅治内科杂病,多年来对消化性溃疡积累了一定的经验,曾撰写<消溃散治疗胃与十二指肠溃疡50 例疗效观察>.笔者有幸跟师学习,兹作介绍.消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性胃肠道疾病,因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡,又称为胃、十二指肠溃疡.
作者：王天鹏；郝文；王化猛 刊期： 2012年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
