原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭的临床分析

和雪梅

关键词：肾病综合征, 肾功能衰竭

摘要：目的:观察原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床及生化特点.方法:选择笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的40例PNS 并发ARF患者为观察组,另选择同期PNS 不并发ARF 的40例患者为对照组,比较两组患者的临床、生化特点.结果:观察组24 h尿量明显低于对照组,低血容量、合并心衰、肺水肿比率明显多于对照组(P<0.01);血、尿FDP、血肌酐均明显高于对照组(P<0.01).结论:PNS 并发ARF 常合并高血压、心衰、肺水肿,根据实验室检查早期诊治是防止PNS 发展为ARF 的关键.

中外医学研究杂志相关文献

112例小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验分析.方法:对笔者所在医院收治的小儿肺炎支原体感染患者采取酶联免疫检测,同时进行实验室检测辅助诊断.结果:大多数患儿白细胞、血小板升高或正常,血沉、C-反应蛋白检验无特异性,部分累及心血管系统,痰培养多为复合性感染.结论:小儿肺炎支原体感染临床诊断要结合血细胞分析、血生化、冷凝集试验、血尿常规检查、痰及细菌培养等多个实验室检查辅助确诊,避免漏诊.

作者：李英姿；温小兰；李健雄刊期： 2012年第16期
替米沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度原发性高血压疗效观察

目的:观察替米沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者的疗效和安全性.方法:轻中度原发性高血压患者120例,分为治疗组和对照组,各60例,治疗组口服替米沙坦氢氯嗪片治疗,对照组口服替米沙坦片和氢氯噻嗪片治疗,治疗期8 周.结果:治疗组总有效率96.7%,显效率83.3%.对照组总有效率93.2%,显效率80.8%.结论:替米沙坦氢氯噻嗪片是治疗轻中度原发性高血压的安全、有效药物.

作者：郭玉兰刊期： 2012年第16期
自拟排石汤合金鸡硝石散治验泌尿系结石的体会

泌尿系结石是临床上常见病、多发病,重者常给患者带来极大的痛苦.笔者在多年临床工作中应用自拟排石汤合金鸡硝石散治疗该病效果良好,兹举例于后,以飨同道,敬祈斧正.

作者：徐升恒；张世鑫刊期： 2012年第16期
腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂50例诊治体会

目的:研究腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂的临床诊断以及治疗方法,提高治愈率,降低病死率.方法:回顾性分析2009年12月-2011年12月笔者所在医院手术治疗的腹部闭合性外伤合并单纯小肠破裂50例的临床诊断方法及治疗效果.结果:手术治疗后联合抗生素防治感染,治愈49例,1例因多器官功能障碍综合征(MODS)死亡.治愈率98.0%,病死率2.0%.结论:早期确诊在腹部闭合性损伤合并单纯小肠破裂治疗过程中至关重要,做好充分积极手术准备、合理的手术方式、良好的术后治疗是患者治愈的关键,能有效的减少死亡病例,提高治愈率,减少并发症的发生,促进患者恢复健康.

作者：蔡光友刊期： 2012年第16期
自制健康教育手册在乳腺癌患者中的应用

目的:探索健康宣教手册对乳腺疾病患者的康复促进作用.方法:对420例乳腺癌患者发放自制的乳腺癌健康教育手册并进行有计划性、反复性、系统性、针对性的宣教.结果:应用自制的健康教育手册有效满足了患者对健康教育的需求和对治疗成功的信心,提高了护理的质量及患者对医院的满意度.结论:通过发放健康教育手册,增强了患者的学习兴趣,能主动配合治疗护理,提高了护理质量,降低并发症,促进康复.健康教育手册有一定的实用价值,值得推广及应用.

作者：徐娟；秦凌云刊期： 2012年第16期
高血压病患者社区综合管理效果评价

目的:客观评价社区综合管理对于高血压病患者血压水平控制的效果.方法:对本社区中能够参与本次研究的高血压患者实行社区综合管理,干预一年后评价患者血压控制水平.结果:1年中有效管理率为96.79% ;实施后患者血压水平显著下降(P<0.01);认知率、治疗率及控制率均显著高于管理前(P<0.01).结论:社区综合管理可有效控制高血压病患者的血压水平,明显提升高血压病患者对于高血压疾病知识的认知率,有效促进高血压病患者规范并养成良好的生活、治疗习惯.

作者：闫惠琴刊期： 2012年第16期
重度药物中毒急诊床边血液灌流抢救体会

目的:分析急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒的疗效及抢救体会.方法:回顾性分析笔者所在医院急诊采取床边血液灌流抢救的31例重度药物中毒患者资料,对照抢救前后患者的心率、血压及格拉斯哥昏迷评分(GCS),总结抢救体会.结果:抢救后患者各项观察指标与抢救前相比均有显著好转(P<0.01).结论:重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流抢救,可以使患者在短时间内清除体内重度药物的毒素,是良好的治疗方式选择.

作者：敖小军刊期： 2012年第16期
表面麻醉下白内障超声乳化术的护理

目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化术的护理效果.方法:回顾性分析5314例采用表面麻醉下白内障超声乳化术进行治疗的白内障患者的临床资料.结果:手术平均时间7.1 min.治疗后患者的视力与治疗前相比有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对表面麻醉下行白内障超声乳化术治疗的患者进行综合性护理,可以有效提高患者的治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广.

作者：卜初平刊期： 2012年第16期
68例切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效分析

目的:对切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效进行分析.方法:回顾性分析2010年10月-2011年10月笔者所在医院收治的并实施切开挂线治疗的肛周脓肿患者的临床资料,总结治疗效果.结果:本组患者经过切开挂线术后,肛周脓肿均一次性痊愈,疗程为15~40 d,术后随访3~15个月,无大便失禁以及肛门狭窄的现象发生,且病症均无复发.结论:对肛周脓肿的患者实施切开挂线术进行治疗具有明显的疗效.

作者：赛尔格玲刊期： 2012年第16期
预见性干预对断指再植术后患者便秘的影响

目的:评价预见性干预对预防断指再植术后患者便秘的作用.方法:选择2010年1月-2011年12月笔者所在科断肢再植患者143例.对照组采用断指再植术后常规护理,即患者术后出现便秘才采取措施,干预组从术后第一天开始采取预防性个性化有计划的干预措施.比较两组患者术后便秘发生率.结果:干预组便秘发生率为22.8%,显著低于对照组的48.8%(P<0.05).结论:断指再植术后患者在常规护理基础上实施预见性干预可以降低便秘发生率,减少血管危象发生,提高再植指成活率.

作者：胡仁娟；傅静萍；唐松英刊期： 2012年第16期
113株下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:研究下呼吸道感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药提供依据.方法:对住院患者下呼吸道痰液标本中分离的主要细菌采用API 鉴定系统进行鉴定.结果:86例痰标本共分离出病原菌113 株,主要以革兰阴性杆菌为主,66 株,占58.4% ;革兰阳性球菌23 株,占20.4% ;酵母样真菌11 株,占9.7%.除万古霉素、亚胺培南外,病原菌对其他抗生素均有较高程度的耐药性.结论:细菌的耐药情况日益严重,根据结果调整用药方案是保证治疗效果的可靠保证.

作者：李新亮刊期： 2012年第16期
经阴道子宫肌瘤剔除术在临床上应用价值

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术在临床上的应用价值,与经腹腔子宫肌瘤剔除术进行比较.方法:对笔者所在医院2006年8月-2010年10月符合手术条件的100例子宫肌瘤患者,随机分成A、B 两组,各50例.A组经阴道子宫肌瘤剔除术,B组经腹腔子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术效果和术后恢复情况.结果:100例手术均顺利完成,两种术式手术时间、出血量、术后住院时间、患者术后平均体温、术后排气时间比较差异有统计学意义,两组患者均无血肿形成.术后随访2~24个月,100例患者临床症状均得到缓解或者消失,无一例肌瘤残留.与B组比较,A组患者康复更快,对手术效果更满意,切术后腹部无切口瘢痕.结论:经阴道手术与经腹腔手术效果比较,前者手术创伤小,术后并发症少,康复快.是治疗子宫肌瘤新的途径和方法,具有直观、简便、手术时间短等优点,值得在临床上推广使用.

作者：杨国花刊期： 2012年第16期
护理干预对普外科术前患儿态度、行为及依从性的影响

目的:探讨护理干预对普外科术前患儿态度行为及依从性的影响.方法:选取笔者所在医院2009年2月-2010年6月普外科术前患儿178例,入院后在常规护理基础上给予综合护理干预,对术前患儿护理前后态度行为及依从性进行调查分析.结果:护理干预后患儿情绪稳定,态度行为较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).与护理前相比较,治疗依从性明显提高(P<0.05).结论:有效地护理干预可以改善术前患儿的态度行为并提高其依从性,有助于促进患儿的身心健康.

作者：李玉芹；付静；王艳霞刊期： 2012年第16期
脓毒症休克诊治中的若干问题分析

目的:研究分析脓毒症休克诊治处理中多种因素对病情进展的影响.方法:选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院儿科发生脓毒症的患者和发生脓毒症休克的患儿,按照血浆BNP(脑钠肽)水平、血凝试验结果、PLT、有无多重耐药感染进行比对,分析不同因素对于脓毒症休克风险的影响.结果:对脓毒症休克组和非脓毒症休克组的各相关因素分析数据进行比较,上述分析因素均存在统计学差异,BNP 水平,血凝试验结果PT、INR、APTT、TT、PLT 均(P<0.05),Fib、有无多重耐药感染(P<0.01)存在显著差异,提示后两种因素为脓毒症患者发生休克的高危因素.结论:通过对患者脓毒症休克危险因素的分析,尽早诊断可有效的降低患儿脓毒症休克的发生率,有效的提高治疗效果,并明显的降低脓毒症休克患儿的死亡率.

作者：石军刊期： 2012年第16期
白血病化疗致患者胃肠道反应的综合护理干预的影响研究

目的:研究综合护理干预对白血病患者化疗致胃肠道反应的影响.方法:随机将笔者所在医院150例住院化疗患者,分为两组,护理干预组75例实施综合护理干预,对照组75例进行常规护理.观察两组患者恶心、呕吐的发生情况.结果:护理干预组患者恶心、呕吐情况明显轻于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可有效减轻白血病患者化疗后的胃肠道反应,减少患者痛苦,提高患者生活质量.

作者：刘顺妹刊期： 2012年第16期
康素真老中医治疗消化性溃疡临床经验

康素真主任医师为安徽省名老中医工作室指导老师,亳州市名老中医,涡阳县人民医院中西医结合科顾问.擅治内科杂病,多年来对消化性溃疡积累了一定的经验,曾撰写<消溃散治疗胃与十二指肠溃疡50 例疗效观察>.笔者有幸跟师学习,兹作介绍.消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性胃肠道疾病,因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡,又称为胃、十二指肠溃疡.

作者：王天鹏；郝文；王化猛刊期： 2012年第16期
高血压的社区防治

目的:了解王庄社区高血压患病率、知晓率及其高危因素,为高血压的社区防治提供科学依据.方法:选取王庄社区在笔者所在医院体检者为调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,并对所有研究对象进行血压检查.结果:本次王庄社区调查者对于高血压知晓率为25.11%.高血压总检出率为10.45%.结论:王庄社区高血压疾病知晓率低、患病率较高.控制或消除高血压的危险因素,早发现、早治疗高血压问题有待解决.

作者：孙国军刊期： 2012年第16期
腔内激光治疗大隐静脉曲张102例分析

目的:评价腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张的疗效.方法:102例下肢静脉曲张患者行腔内激光治疗,单纯激光大隐静脉曲张17例,激光联合大隐静脉高位结扎术85例.术后观察下肢疼痛、肿胀程度、皮下淤血和麻木情况等并发症,近期疗效和住院时间等情况.结果:102例患者术后随访4~18个月,疗效满意.5例隐神经损伤症状,2例残留内踝区麻木,2例术后3个月复发.术后无一例患者发生严重并发症.结论:静脉腔内激光治疗是一种安全、疗效可靠、操作简单、恢复快、并发症少、美观的微创手术.

作者：赵洪信刊期： 2012年第16期
黄金分割律在微创甲状腺手术切口设计中的应用

目的:探讨黄金分割律在微创甲状腺手术切口设计中的应用,探讨其临床效果.方法:尝试用美学中的黄金分割来替代主观估计,于术前端坐位下利用黄金分割律确定切口低点与切口长度,以改善切口设计质量.结果:术后患者对切口的美观效果普遍表示满意.结论:多个病例证明,此方法设计切口术野暴露好,患者对切口总体满意度及各分项满意度高,是兼顾术野暴露和术后美观的一种设计方法.

作者：周亮刊期： 2012年第16期
三种白内障手术术后角膜水肿情况的比较

目的:比较三种白内障手术患者术后角膜水肿的情况,以期为临床手术方法的选择和防治术后并发症提供依据.方法:2006年1月-2008年12月于笔者所在医院行白内障手术的532例患者(532 只眼)按手术方式不同分为三组:大切口ECCE+IOL 植入术组(大切口组)(182只眼),小切口ECCE+IOL 植入术组(小切口组)(206 只眼)和PHACO+IOL 植入术组(超乳组)(144 只眼).对术后第一天裂隙灯显微镜下检查是否发生角膜水肿进行比较.结果:大切口组及超乳组与小切口组比较差异有统计学意义(P<0.01),小切口组术后的水肿率高于另外两组,与大切口组及超乳组比较差异有统计学意义,小切口组术后发生角膜水肿的概率、超乳组术后的角膜水肿率高于大切口组,但P>0.05.结论:小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸出术术后角膜水肿的发生率高于传统的大切口白内障囊外摘除术,因此对于白内障患者术式的选择,不可一味的追求切口小、技术先进等,而应综合考虑患者的情况,及手术者的手术技巧,选择合适的手术方法,从而尽量避免发生严重的术后并发症.

作者：黄玉庚；孙亮亮；钱定国刊期： 2012年第16期