徐娟；秦凌云
了解并熟练掌握上消化道造影的方法与步骤,达到提高上消化道造影的诊断目的.对近年来所见近千例胃肠道疾病的病例资料的回顾性分析,系统的找出提高上消化道造影诊断质量的方法与步骤.询问病史、认真调钡、常规透视、跟踪观察、转动体位、适当加压、及时点片、气钡对比等是提高上消化道造影诊断质量的主要方法与步骤.系统的检查是提高上消化道造影诊断质量的主要方法.
作者：李运立；闫风全 刊期： 2012年第16期
目的:探讨小儿高热惊厥的治疗体会.方法:回顾笔者所在医院收治的高热惊厥患儿,符合小儿高热惊厥的诊断标准.发病原因为上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、扁桃体炎.立即清除口腔内的呕吐物,及时给予吸氧,保持呼吸道通畅,采用地西泮控制惊厥,使用药物和物理的方法降低患儿体温,同时给予其他对症治疗.结果:82例患儿经过治疗后痊愈55例(67.07%),显效16例(19.51%),好转8例(9.76%),无效3(3.66),总有效率为96.34%.住院时间3~12 d,平均住院时间5.4 d.随访3例患儿转为癫痫.结论:小儿高热惊厥要早期诊断,积极采取有效的治疗方法,提高患儿的生活质量.
作者：温小兰；邱跃华；李健雄 刊期： 2012年第16期
目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析2007年1月-2011年1月笔者所在医院收治的6例孤立性肠系膜上动脉夹层的临床资料,对孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特点、诊断及治疗进行分析.结果:4例首发症状为腹痛,2例无症状,6例均由腹部增强CT 确诊,Ⅰ型1例,Ⅱ型5例.2例未作处理,3例行保守治疗,1例行腔内支架植入.结论:腹部增强CT 对肠系膜上动脉夹层诊断具有重要价值,其治疗应根据患者具体情况选择合理的方案.
作者：吴伟；王少峰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨急诊科创伤评估好坏及现场急救是否迅速对患者预后的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院2009年1月-2010年7月急诊科使用救护车接诊96例严重创伤的患者当时的创伤情况、急救过程及预后情况.结果:通过急救的96例严重创伤患者中,安全送入急诊科89例,死亡7例(中途死亡3例,医院救治时死亡4例).结论:在抢救严重多发性创伤患者时,准确迅速的创伤评估和快速的现场急救是急诊科每一位医务工作者必须具备的能力,也是提高急诊科抢救成功率的关键所在.
作者：黎华美 刊期： 2012年第16期
目的:对面中份复杂性骨折采用头皮冠状切口的方法及效果进行临床评价.方法:选择笔者所在医院2005年10月-2011年10月应用头皮冠状切口行骨折复位微型钛板固定的48例面中份复杂性骨折患者作为观察对象,术后1个月、6个月进行复查,评价其临床效果.结果:全部病例中,有47例Ⅰ期愈合,术后复查X 线提示骨折复位愈合良好,面部外形恢复满意,咬合关系及张口亦恢复至正常状态,凹陷的颧骨及颧弓也完全复位.仅有1例患者因伤口感染较重,经多次换药后延期愈合.结论:头皮冠状切口用于面中份复杂性骨折的治疗具有切口隐蔽、视野暴露充分、恢复快的优势,疗效可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：黄晓斌；徐志英；杨宏宇；杨辉俊 刊期： 2012年第16期
肱骨骨折患者中肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁骨折相对少些,而肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上骨折发生的患者非常多,任何年龄都有可能发生,多数是由直接暴力和间接暴力所引起,比如重物撞击、挤压、打击及扑倒时,手或肘部着地,暴力经前臂或肘部传至各部位,给伤者带来痛苦和生活不便.本文总结2004 年10 月-2011 年5 月笔者所在医院采用螺钉和三叶草钢板锁定钢板治疗肱骨骨折116 例治疗情况,报道如下.
作者：宋爽 刊期： 2012年第16期
目的:研究手术治疗结肠癌合并梗阻的临床应用价值.方法:采用对笔者所在医院2010年1月-2012年1月的60例结肠癌合并肠梗阻患者实施手术治疗的临床资料进行回顾分析.结果:笔者所在医院60例结肠癌合并肠梗阻患者中,经实施手术治疗后导致全身多脏器功能衰竭引发死亡的患者有3例.经手术治疗后引发术后并发症共15例,占25%,其中切口感染6例,肺部感染3例,尿路感染1例,切口裂开1例,结肠造瘘口脱垂4例.通过及时抗感染、重新缝合、勤换药等对症治疗方法进行处理后均治愈.结论:手术切除法是治疗结癌的有效的方法,针对患者不同的身体素质差异采取针对性的改善措施有效调节患者的全身状况,明确了患者的病变性质和部位以及病理状况,为手术的进行提供了合理性手术方式,保证结肠癌合并肠梗阻患者能顺利康复.
作者：练涛峰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响.方法:笔者所在医院收治的行腹腔镜下囊肿剥除术卵巢囊肿患者38例,统计术前及术后患者卵巢功能情况,并记录其他生理指标的变化.结果:手术前卵巢功能正常病例为89.5%,显著高于术后的47.4% ;术前雌二醇(E2)平均值和窦状卵泡(AFC)平均个数显著高于术后,而促卵泡生成素(FSH)平均值和促卵泡生成素/ 促黄体生成素(FSH/LH)平均比值显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能有一定的不良影响,应探讨配合其他止血法.
作者：万人群 刊期： 2012年第16期
目的:对切开挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效进行分析.方法:回顾性分析2010年10月-2011年10月笔者所在医院收治的并实施切开挂线治疗的肛周脓肿患者的临床资料,总结治疗效果.结果:本组患者经过切开挂线术后,肛周脓肿均一次性痊愈,疗程为15~40 d,术后随访3~15个月,无大便失禁以及肛门狭窄的现象发生,且病症均无复发.结论:对肛周脓肿的患者实施切开挂线术进行治疗具有明显的疗效.
作者：赛尔格玲 刊期： 2012年第16期
目的:对比全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨骨折的疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的58例中老年股骨颈骨骨折患者资料,对比两组患者的住院时间、手术时间及术中出血量,术后4年随访以Harris 评分对比两组患者恢复情况.结果:治疗一组的手术时间与手术出血量均显著高于治疗二组(P<0.01);治疗一组术后4年的Harris 评分显著高于治疗二组(P<0.01).结论:应根据患者的年龄及身体状况等进行髋关节置换术的选择,全髋关节置换术可有效弥补半髋关节置换术的缺陷,全髋关节置换术疗效确切、安全可靠且远期疗效更佳,使用寿命也更长.
作者：刘俊 刊期： 2012年第16期
廉洁文化作为医院文化的重要组成部分,与医院文化互相影响、互相渗透、互相促进.廉洁文化建设具有重要意义,它不仅可以净化医院内部的小环境,更可以化解日益尖锐的医患矛盾.在医院文化建设中弘扬廉洁精神,营造出健康、文明、廉洁、和谐的医疗环境具有战略性的意义.本文就医院廉洁文化建设的重要性、内涵核心以及如何进行实践探索等展开讨论.
作者：沈思 刊期： 2012年第16期
目的:观察芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的有效性和安全性.方法:80例早孕妇女随机分两组,芬太尼复合异丙酚组(F组)和瑞芬太尼复合异丙酚组(R组),每组40例.F组:芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s ;R组:瑞芬太尼1.0 μg/kg 持续静注60 s,随后异丙酚1.5 mg/kg 持续静注60 s,观察麻醉效果,全程记录心率、血压、指尖脉搏氧饱和度、手术时间、清醒时间并观察术中、术后不良反应.结果:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚均可产生满意的麻醉效果,循环影响较小,恶心、呕吐等不良反应少,术后很快清醒.但麻醉后短期呼吸抑制发生率较高,须注意并及时处理.两组比较R组清醒时间更短.结论:芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚都是人工流产术较适宜的麻醉方法.
作者：周娟 刊期： 2012年第16期
近年来,随着人们生活水平的不断提高,重症急性胰腺炎(SAP)的发病率呈逐年上升趋势,是消化内科和外科比较常见的急性重症之一.SAP 主要临床表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、尿淀粉酶升高等症状,严重者可引发休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)等,甚至导致死亡[1] .笔者所在医院2009 年6 月-2010 年11月收治SAP 患者54 例,通过积极的综合治疗,临床治疗效果比较满意,现报告如下.
作者：陆文权 刊期： 2012年第16期
目的:研究分析脓毒症休克诊治处理中多种因素对病情进展的影响.方法:选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院儿科发生脓毒症的患者和发生脓毒症休克的患儿,按照血浆BNP(脑钠肽)水平、血凝试验结果、PLT、有无多重耐药感染进行比对,分析不同因素对于脓毒症休克风险的影响.结果:对脓毒症休克组和非脓毒症休克组的各相关因素分析数据进行比较,上述分析因素均存在统计学差异,BNP 水平,血凝试验结果PT、INR、APTT、TT、PLT 均(P<0.05),Fib、有无多重耐药感染(P<0.01)存在显著差异,提示后两种因素为脓毒症患者发生休克的高危因素.结论:通过对患者脓毒症休克危险因素的分析,尽早诊断可有效的降低患儿脓毒症休克的发生率,有效的提高治疗效果,并明显的降低脓毒症休克患儿的死亡率.
作者：石军 刊期： 2012年第16期
目的:探讨神经内科急重症患者呼吸机的应用护理.方法:选择笔者所在医院2009年3月-2011年3月收治的神经内科急危重症患者80例,随机分为两组,对照组40例采取常规护理,观察组40例在此基础上行针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组40例中,应用呼吸机1.5 h~31 d,好转28例,占70% ;10例无效自动离院,占25% ;死亡2例,占5%.对照组40例中,应用呼吸机3 h~36 d,好转20例,占50% ;12例无效自动离院,占30% ;死亡8例,占20%.两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经内科急重症患者呼吸机的应用治疗中,加强包括置管护理、气管切开护理、呼吸机护理、并发症预防和神经内科相关疾病干预,可降低并发症发生率,提高治疗效果,具有积极的临床意义.
作者：曹丽莲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨健康教育和门诊随访在高血压病治疗中的作用.方法:将高血压病患者236例随机分为对照组和干预组各118例,对照组在就诊时给予常规宣教及药物治疗,干预组在对照组基础上强调健康教育和门诊随访.结果:干预组两年后平均血压及新发并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:健康教育和门诊随访能提高高血压病患者的治疗依从性,对血压的长期控制和患者预后的改善效果明显.
作者：刘冰 刊期： 2012年第16期
目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化术的护理效果.方法:回顾性分析5314例采用表面麻醉下白内障超声乳化术进行治疗的白内障患者的临床资料.结果:手术平均时间7.1 min.治疗后患者的视力与治疗前相比有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对表面麻醉下行白内障超声乳化术治疗的患者进行综合性护理,可以有效提高患者的治疗效果,降低不良反应的发生率,值得临床推广.
作者：卜初平 刊期： 2012年第16期
目的:探讨小儿多指畸形的术后护理方法及效果.方法:选择笔者所在医院2009年12月-2011年12月收治的313例多指矫形手术治疗的患儿为研究对象,按照术后护理方法的不同分为观察组160例和对照组153例,对照组采用外科常规护理,观察组在对照组的基础上采用非语言沟通,比较两组患儿家长的满意度.结果:观察组在服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患儿、心理支持五个方面的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:非语言沟通在小儿多指畸形术后护理中的应用,更利于患儿的身心健康,提高家长的满意度.
作者：张丹丹 刊期： 2012年第16期
目的:探讨有机磷农药中毒引起肠梗阻的治疗效果.方法:2008年3月-2011年3月笔者所在医院共收治因有机磷农药中毒而引起肠梗阻患者18例,对所有患者病例资料进行回顾性分析.为防止发生误诊,所有患者严格检查身体各项指标并详细询问病史.确诊后经洗胃、使用解磷定或氯磷定加阿托品进行治疗.结果:所有患者经针对有机磷农药中毒进行治疗取得较好疗效,肠梗阻症状很快解除.其中痊愈16例,有效2例.治疗有效率为100%.结论:诊断治疗有机磷农药中毒引起肠梗阻,应该详细询问病史及体格检查.如果发现患者出现瞳孔缩小症状,一定要检查全血胆碱酯酶活力,防止误诊.治疗中应针对有机磷农药中毒采取有效的急救及治疗手段,以确保患者的生命及治疗效果.
作者：罗南裕 刊期： 2012年第16期
目的:探讨肺功能检查中对交叉感染的预防措施及控制效果.方法:对2010年2-8月笔者所在医院肺功能检查采取的感染预防措施进行总结,并观察控制效果.结果:检查室空气污染及检查仪感染情况明显改善,本次观察的患者无一例因肺功能检查而传播传染性疾病.结论:采用有效的预防控制措施能明显降低肺功能检查中交叉感染的危险性.
作者：石丽娟 刊期： 2012年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
