叶国永；曾淑玲；邓健忠；张莉
廉洁文化作为医院文化的重要组成部分,与医院文化互相影响、互相渗透、互相促进.廉洁文化建设具有重要意义,它不仅可以净化医院内部的小环境,更可以化解日益尖锐的医患矛盾.在医院文化建设中弘扬廉洁精神,营造出健康、文明、廉洁、和谐的医疗环境具有战略性的意义.本文就医院廉洁文化建设的重要性、内涵核心以及如何进行实践探索等展开讨论.
作者：沈思 刊期： 2012年第16期
脑卒中是中老年人的常见病、多发病;针刺疗法是脑卒中康复治疗的主要方法之一,国内外对于针刺治疗脑卒中方面做了很多研究,也取得较满意的成效.本文通过对近年来针刺疗法在脑卒中康复治疗中的治疗机制及治疗方法进行综述,充分阐述了针刺在脑卒中康复治疗中的临床研究进展,给此方面医学的应用提供科学依据.
作者：赵庆平 刊期： 2012年第16期
目的:探讨基层医院护士绩效工资改革在护理管理中的作用.方法:自从2009年10月笔者所在医院实行绩效工资改革.结果:2年来,护士考试成绩逐年上升;患者对护理工作满意率上升;护理质控考核逐年上升;投诉发生率减少,差错发生率减少.结论:建立新型护患关系,患者满意度显著提高.
作者：朱建萍；杨意君 刊期： 2012年第16期
目的:探讨表浅静脉旋切系统治疗大隐静脉曲张的方法和疗效.方法:采用美国Smith-Nephew 公司的TriVex 系统,对96例患者共117条肢体在大隐静脉高位结扎及剥脱的基础上,应用微创旋切术切除下肢曲张的静脉.结果:术后静脉曲张消失,溃疡愈合,无明显瘢痕.结论:表浅静脉旋切系统治疗大隐静脉曲张,术式简单,安全,易操作,创伤小,手术时间短,美观且疗效可靠,不影响活动,住院时间短,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：常生 刊期： 2012年第16期
目的:探讨末梢血中活性的氧毒性物对诊断肝癌的临床意义.方法:选取2008年11月-2011年11月笔者所在科检查的56例肝癌患者、86例肝硬化患者和76例其他类型癌症患者的临床资料进行回顾性分析.首先制备患者手指血的干血滴片,再予以计算机扫描,选择高清晰度的彩色图文系统,进行病理分析,对比ROTS 块内含物与形状.结果:56例肝癌患者中,出现增大后的ROTS 块40例,其中30例出现特异性的刺突及透明小体;86例肝硬化患者中,出现增大后的ROTS 块32例,其中16例出现特异性的刺突及透明小体;其肝癌的阳性率53.6%,肝硬化的阳性率18.6%,差异有统计学意义(P<0.05);而观察76例其他类型的癌症患者涂片,均未见上述阳性改变.结论:对肝癌患者手指血的ROTS 块应用显微镜进行观察,能够呈现出特异性的刺突以及透明小体,并依据其形态学变化,能够对肝癌以及肝硬化患者进行区分.
作者：李小斌 刊期： 2012年第16期
目的:对腰椎间盘突出症的术后并发症及其护理方法进行分析.方法:选取2009年2月-2011年9月来笔者所在医院接受腰椎间盘突出症治疗的患者120例,其中82例患者在接受手术治疗后,出现不同程度的并发症.这82例患者中,41例患者根据其术后出现并发症的特点进行针对性护理,41例患者采用传统护理方法进行护理.前者作为观察组,后者作为对照组.统计两组患者护理后的康复情况.结果:观察组患者的临床有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于腰椎间盘突出症患者术后出现的并发症进行针对性的治疗及护理,可有效的提高患者的康复率,有利于患者术后的康复.
作者：陈芳 刊期： 2012年第16期
输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3.慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞,导致不孕[1] .通过子宫输卵管造影(HSG)来观察输卵管的阻塞情况,以影像诊断为目的.泛影葡胺的对比剂,通过加温加压的方法进行造影,观察双侧输卵管粘连闭塞的治疗价值,达到既诊断又治疗的双重目的.本研究通过对605 例因不孕接受HSG 检查的患者进行回顾性分析HSG 对不同部位输卵管阻塞粘连患者的临床诊治价值.
作者：邓宗华 刊期： 2012年第16期
目的:如何进行术后炎性肠梗阻的早期发现和护理措施.方法:通过对20例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻患者的病情观察,并采取中西医结合护理措施.结果:20例患者均治愈出院,未发生二次手术,平均住院22 d.结论:禁食、胃肠减压、促进肠功能恢复、营养支持的护理工作及术后康复护理是治愈术后炎性肠梗阻有效的护理措施.
作者：李爱霞 刊期： 2012年第16期
目的:探讨小儿多指畸形的术后护理方法及效果.方法:选择笔者所在医院2009年12月-2011年12月收治的313例多指矫形手术治疗的患儿为研究对象,按照术后护理方法的不同分为观察组160例和对照组153例,对照组采用外科常规护理,观察组在对照组的基础上采用非语言沟通,比较两组患儿家长的满意度.结果:观察组在服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患儿、心理支持五个方面的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:非语言沟通在小儿多指畸形术后护理中的应用,更利于患儿的身心健康,提高家长的满意度.
作者：张丹丹 刊期： 2012年第16期
目的:分析急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒的疗效及抢救体会.方法:回顾性分析笔者所在医院急诊采取床边血液灌流抢救的31例重度药物中毒患者资料,对照抢救前后患者的心率、血压及格拉斯哥昏迷评分(GCS),总结抢救体会.结果:抢救后患者各项观察指标与抢救前相比均有显著好转(P<0.01).结论:重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流抢救,可以使患者在短时间内清除体内重度药物的毒素,是良好的治疗方式选择.
作者：敖小军 刊期： 2012年第16期
目的:了解女职工的生殖健康状况,有效地控制妇女常见病,制定早期宫颈癌有效的治疗方案.方法:2011年4月对本街道某企业内6603例女性进行妇科疾病普查分析结果.结果:妇科病患病率达31.99%,一人患两种或两种以上疾病达18.23%,TCT 检查人数达5502例,TCT 报告有异常需进一步复查达73例.早期宫颈癌1例.结论:妇科病特别是宫颈癌早发现早诊断早治疗有重大意义,也可以提高妇女生存率.
作者：俞琪萍 刊期： 2012年第16期
目的:探讨老年人高血压的临床特征及临床诊治分析.方法:选取2008年4月-2011年5月笔者所在医院所收治的42例老年高血压患者临床资料进行回顾分析.结果:在本文所选取的病例中有效病例达到38例,占90.48%,无效4例,占9.52%.在治疗无效病例中由于心血管损伤引发严重并发症死亡例数为2例,占4.8%.结论:对于老年高血压患者平时需着重做好预防及控制措施,在选择治疗药物时需依据患者个人情况进行个体化的给药剂量和给药时间,以此来改善患者的动脉弹性功能,让患者的整体血压水平能够平稳下降,终尽可能的降低临床急性心脑血管的发病率.
作者：欧阳素芬 刊期： 2012年第16期
肺底积液属于一种胸腔积液,由于其自身的特殊性,在检查过程中往往被医生漏诊,给后期临床治疗带来了较大的困难.现对2008 年12月-2011年12月笔者所在医院经影像诊断的肺底积液患者33 例的资料进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计33 例,均为2008 年12 月-2011 年12 月笔者所在医院经影像诊断的肺底积液患者,男18 例,女15 例,年龄13~74 岁,平均(48.9±3.1)岁.患者均有胸部疼痛或胸部不适感,伴有咳嗽、咯痰、头痛及发热等症状.
作者：李杰 刊期： 2012年第16期
目的:以中耳疾病为基础病种,探讨耳内镜下中耳手术的诊疗价值以及效果.方法:选取2011年1月-2012年1月笔者所在医院五官科进行耳内镜下中耳手术患者183例204 耳进行回顾性分析.结果:该组患者中,慢性化脓性中耳炎106例126 耳,急性化脓性中耳炎31例31 耳,感染性鼓膜炎20例21 耳,鼓膜破损或穿孔26例26 耳,均经耳内镜下手术,无一例术后并发症.结论:耳内镜因其操作方便适用于急症中耳手术.
作者：龚晓华 刊期： 2012年第16期
目的:研究复合麻醉异丙酚、咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产中的临床应用.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级人工流产手术患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组给予咪达唑仑总量1 mg,芬太尼总量30 μg,异丙酚1~1.5 mg/kg.对照组依次予以芬太尼总量30 μg,异丙酚1~1.5 mg/kg.等待孕妇意识完全消失开始手术,若出现四肢扭动,两组均静脉缓慢推注异丙酚20~40 mg 维持至手术完毕.并记录MAP、HR、SpO2 变化、镇痛镇静效果观察及诱导、苏醒时间、异丙酚用量.结果:两组麻醉诱导时间、苏醒及自动离院时间、MAP、HR、SpO2、镇痛镇静效果、人工流产综合征、出血量、宫颈松弛度比较差异均无统计学差异(P>0.05),而异丙酚用量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复合麻醉咪达唑仑、异丙酚、芬太尼联合用于无痛人工流产不仅可以减少麻醉药异丙酚的药量,而且镇痛镇静效果好,人工流产手术成功高,安全可靠,值得推广.
作者：黄仁清；杨翠 刊期： 2012年第16期
目的:探讨荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测痰标本中人型结核杆菌特异性DNA 序列mtp40 对结核的诊断价值及其实际应用.方法:收集68例初步诊断为肺结核的初治患者,用涂片抗酸染色法、结核杆菌培养法和qRT-PCR法(特异性扩增mtp40 序列)分别检测痰标本中的结核杆菌,评价本研究中qRT-PCR 体系的可行性,并分析三种检测方法的检测效果.结果:本研究中所用的qRT-PCR 检测体系能有效地扩增出mtp40 序列;与其他方法相比,qRT-PCR法对结核的检出率高,为97.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:qRT-PCR法检查结核杆菌敏感性高、特异性强,操作简单,易于普及,对于提高菌阳患者诊断的准确率、提高菌阴肺结核患者和肺外结核患者的检测率有重要意义.
作者：邬艳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救COPD 重症呼吸衰竭患者中的疗效.方法:50例COPD 重症呼吸衰竭患者在纤维支气管镜引导经鼻气管插管后行呼吸机辅助通气治疗,观察成功率、临床表现、血气分析变化.结果:50例纤维支气管镜引导经鼻气管插管成功率达100%,并发症少,操作时间短0.5~2 min,血气分析显示:pH、PaO2和PaCO2 较前明显改善(P<0.01),SaO2上升.结论:纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救重症呼吸衰竭患者安全、迅速,插管成功率高,能有效纠正呼吸衰竭,改善通气,提高抢救患者的成功率.
作者：赵桂英 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症的安全性和疗效.方法:对132例80 岁以上高危良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术.患者手术时间30~60 min,平均(40±3)min.术中未发生经尿道电切综合征、大出血.结果:随访3~72个月,平均(16±2)个月.国际前列腺症状评分平均值由术前(21.5±6.9)分降到(9.3±4.2)分,大尿流率(MFR)由(6.8±1.3)ml/s 增加至(17.8±2.5)ml/s.生活质量评分(QOL)由(5.5±1.4)分降至(3.1±0.5)分,残余尿量(PVR)由(160±5)ml降至(25±1.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).全部病例术后均排尿通畅,术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重.结论:只要术前积极控制并发症,医师技术娴熟,经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80 岁以上高危前列腺增生症的安全、有效的方法.
作者：魏民；许传亮；吕骥；任善成；张超；高旭；周铁；刘冰；孙颖浩 刊期： 2012年第16期
目的:评价腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张的疗效.方法:102例下肢静脉曲张患者行腔内激光治疗,单纯激光大隐静脉曲张17例,激光联合大隐静脉高位结扎术85例.术后观察下肢疼痛、肿胀程度、皮下淤血和麻木情况等并发症,近期疗效和住院时间等情况.结果:102例患者术后随访4~18个月,疗效满意.5例隐神经损伤症状,2例残留内踝区麻木,2例术后3个月复发.术后无一例患者发生严重并发症.结论:静脉腔内激光治疗是一种安全、疗效可靠、操作简单、恢复快、并发症少、美观的微创手术.
作者：赵洪信 刊期： 2012年第16期
目的:探讨梗阻性黄疸(OJ)大鼠血浆与肝组织丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及意义.方法:结扎胆总管(BDL)建立OJ 模型,测定BDL 后2、6、10、14 d 肝功能及血浆与肝组织MDA、SOD 水平.结果:OJ大鼠肝功能损害,血浆MDA升高、SOD下降,差异有统计学意义.结论:OJ 时血浆与肝组织MDA 升高、SOD 含量下降是OJ 肝功能损害及多器官功能障碍重要因素之一.
作者：谷化剑；牛刚；张建；杨胜波 刊期： 2012年第16期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
