洪小平；肖学吕；谭艳红；孙保东
目的探讨绍兴地区高血压病与饮食习惯的关系.方法对2370例绍兴地区体检者进行饮食习惯调查、系统体格检查(包括血压);对调查资料进行归类分析.结果2370例检者调查结果:(1)经常吃霉干菜和腌制食品者905例,占38.2%,其中高血压及血压偏高470例,占51.9%(470/905);(2)经常饮酒者325例,占13.7%,其中高血压及血压偏高者120例,占36.9%(120/325);(3)经常吃霉干菜及腌制食品和经常饮酒者165例,占6.9%,其中高血压及血压偏高100例,占60.6%(100/165).结论嗜霉干菜及腌制食品和经常饮酒可能是绍兴地区高血压多发的重要因素.
作者：陈林；潘峰；钱亚琼；吴先华；张丽霞 刊期： 2005年第05期
目的对系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统(CNS)病变的临床特点、诊治经验进行研究.方法对我院28例有CNS病变的SLE住院及专科门诊的病人进行回顾性分析.结果在SLE发病2年内起病者占75%;活动期病人24例;焦虑、抑郁等为主要表现者占31.2%,其次为癫痫占21.4%;60%病人脑脊液检查异常;影像学主要表现为梗塞、出血、脑萎缩等.治疗后18例病情好转,死亡6例.结论SLE合并CNS病变临床表现多样,其诊断主要依靠临床表现、脑脊液及影像学检查;治疗应强调个体化原则.
作者：洪小平；肖学吕；谭艳红；孙保东 刊期： 2005年第05期
目的观察小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法回顾分析1999年4月～2004年9月收住我院资料完整的原发性闭角型、原发性开角型或继发性闭角型青光眼合并白内障患者82例(82只眼),行小梁切除联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,记录手术前、后的视力和眼压,记录手术并发症和滤过泡情况.术后随访至少3个月.结果术后1周和3个月眼压分别为(10.51±5.13)和(11.12±5.13)mmHg,与术前眼压(35.66±13.52)mmHg比较,差异有非常显著性意义(P＜0.001);术后1周与3个月眼压比较,差异无显著性意义(P＞0.05);术后1周及3个月矫正视力较术前明显提高,与术前视力比较,差异有非常显著性意义(P＜0.001);术后1周与3个月视力比较,差异亦有显著性意义(P＜0.05).术后无严重并发症发生.术后1周82只眼均有扁平弥散型滤过泡,但术后3个月滤过泡均缺如,仅2只眼眼压≥21mmHg.结论小梁切除联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,可有效治疗青光眼合并白内障,手术安全、便捷.
作者：朱白蕾；钟丘 刊期： 2005年第05期
目的评价阴道镜对CIN的诊断价值.方法对我院2004年4月～2004年12月1901例子宫颈病变患者的阴道镜检查结果和病理结果进行分析总结.结果1901例中,发现CIN病人142例,其中CIN Ⅰ 67例,CINⅡ35例,CINⅢ40例.官颈CIN分级与宫颈糜烂面积不成比例.结论阴道镜检查对发现宫颈癌前期病变、早期官颈癌的诊断有重要意义.并可监测宫颈病变的发生、发展与转归,有效指导临床医生对宫颈病变的治疗.
作者：徐春晓；熊员焕；侯小平；凌燕 刊期： 2005年第05期
目的调查近4年来临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药谱的变化.方法菌株鉴定使用VITEK-32全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B纸片法,对我院近4年来铜绿假单胞菌的耐药谱进行回顾性调查.结果铜绿假单胞菌对青霉类G和头孢唑啉耐药率高,达90%以上;耐药率上升速度快的是喹诺酮类药物和氨基糖甙类药物;耐药率低的是亚胺培南,4年都维持在10%左右.结论铜绿假单胞菌的耐药性严重,亚胺培南的体外抗菌活性强,可用于治疗铜绿假单胞菌引起的感染.
作者：朱珊珊；樊锦秀；应雪明；郑吉吉；朱振华；郑文学 刊期： 2005年第05期
目的研究家兔肾脏缺血再灌注损伤时肠系膜微循环的变化,并探讨其意义.方法用BI医学图像分析系统对8只家兔的肠系膜微循环进行观察,在肾缺血前,缺血30min,再灌注30min、60min时分别记录肠系膜微动脉和微静脉管径、微动脉和微静脉血流速度、管袢数,并进行分析.结果与兔肾脏缺血前比较,缺血30min、再灌注30min、再灌注60min时,兔肠系膜微动脉和微静脉管径缩小(P＜0.01),膜微动脉和微静脉血流速度减慢(P＜0.01),管袢数减少(P＜0.01);再灌注30min、60min分别与缺血30min比较微循环情况恶化,表现为肠系膜微动脉和微静脉口径进一步缩小(P＜0.01),膜微动脉和微静脉血流速度明显减慢(P＜0.01),管袢数显著减少(P＜0.01).结论兔肾脏缺血再灌注时存在肠微循环障碍.
作者：焦勇钢；张耀东；李希忠；陈予 刊期： 2005年第05期
目的探讨陪护从业人员的现状.方法对我市4所医院担任陪护的85名人员进行年龄、性别、文化程度等调查.结果17.6%陪护人员年龄为60岁以上,58.8%陪护人员学历在初中以下,家政服务公司提供的占49.4%.结论加强对陪护人员的从业管理和培训,对提高老年人的生活质量有重要意义.
作者：许临萍 刊期： 2005年第05期
目的探讨血液透析过程中意外失血的原因.方法对近2年行血液透析的17232例次的临床资料进行回顾性分析,对出血原因进行归纳分类.结果在17232例次透析中,共发生可避免的意外血液丢失571例次,占血液透析总例次的3.31%,其主要原因分别为:拔针后穿刺部位出血占36.95%,穿刺部位渗血(1ml以上)占28.37%,透析器及管路内残留血较多占17.34%,体外循环开放占11.91%,透析器破膜占4.03%,体外循环凝血占1.23%,静脉穿刺针脱出血管占0.18%.结论血液透析过程中意外失血有一定的发生率,采取适当的预防措施可减少失血的发生.
作者：蒋蕴琴 刊期： 2005年第05期
目的提高支气管镜检查成功率,减少患者在检查中并发症的发生率,防止交叉感染.方法采用经鼻滴入鼻道及咽喉部的麻醉方法,行检查支气管镜检查前麻,并与传统经口鼻咽喷雾麻醉进行比较,观察其临床效果.结果经鼻滴入麻醉优良率94.34%,而传统组为80.05%,有非常显著性差异(P＜0.001).其中优良率经鼻滴入组为51.50%,传统组为23.81%,差异也有非常显著性.结论经鼻滴入麻醉操作简便,病人易接受,临床效果好,且能有效防止交叉感染.
作者：殷塔耀；曾娟琴；刘美莲；马镛 刊期： 2005年第05期
目的总结经鼻内窥镜行慢性副鼻窦炎手术患者的护理经验.方法对本院自2001年3月～2004年10月行鼻内镜手术的76例患者,术前除常规护理外,给予心理护理;术后密切关注病情,配合医生进行鼻腔清理及鼻腔窦冲洗等.结果治愈率达87%,好转率达100%.结论鼻内窥镜手术前后的护理对疾病的康复有着举足轻重的作用.
作者：万本秀；洪晓林 刊期： 2005年第05期
目的了解莲花县实施儿童乙肝疫苗接种与儿童乙肝发病率的关系.方法对莲花县1993～1999年出生的儿童乙肝疫苗接种率调查以及对1993～2002年儿童乙肝发病率情况进行分析.结果1993～1999年莲花县乙肝疫苗接种率逐年提高,1997年后乙肝接种率达85%以上,高达88.62%,10岁以下儿童乙肝发病率呈逐年下降趋势,降幅达89.86%,2002年其乙肝发病率只有4.46/10万.但11～15岁组2002年的乙肝发病率17.33/10万,较上年上升了28.46%,值得重视.结论只有人群中乙肝接种达到一定的免疫覆盖率,形成较高的免疫屏障,才能有效地预防乙肝发病.
作者：李少雄 刊期： 2005年第05期
我们第16批援外医疗队在突尼斯国克比里省医院工作2个月,发现蠕虫性结膜炎2例.本病在国内罕见报道,现报道如下:
作者：刘德胜；陈健 刊期： 2005年第05期
目的评价预防性气管插管在危重急性中毒病人洗胃时的疗效和价值.方法163例急性中毒昏迷患者预防性气管插管后洗胃,与93例未采用预防性气管插管洗胃的急性中毒昏迷患者进行对比.结果采用预防性气管插管的163例危重急性中毒患者成功洗胃160例(98.2%),吸入性肺炎11例(6.7%),死亡7例(4.3%);而未采用预防性气管插管的93例危重急性中毒患者成功洗胃76例(81.7%),吸入性肺炎18例(19.4%),死亡13例(14.0%).结论对危重急性中毒患者采用预防性气管插管洗胃,可以提高洗胃的效果,预防吸入性肺炎发生,降低死亡率.
作者：吕剑杰 刊期： 2005年第05期
山莨菪碱、东莨菪碱为M受体阻滞剂,可减少腺体分泌,解除血管痉挛,降低毛细血管通透性,小剂量应用可兴奋呼吸神经中枢.安定为苯二氮卓类镇静催眠药,一次性大剂量服用可以引起急性中毒,常规综合治疗有时疗效不佳.我院2004年1月收治重症安定中毒1例,在综合治疗基础上合并用抗胆碱药,取得良好疗效.现报告如下:
作者：谭赵根 刊期： 2005年第05期
内皮损伤是血管病变和动脉粥样硬化的早期标志,内皮功能异常与许多疾病的发生、发展密切相关.糖尿病为全身系统性疾病,血管病变是其主要并发症和致死原因,内皮功能异常是糖尿病性血管并发症的始发因素.近年来,糖尿病患者血管内皮功能的研究也逐渐成为国内外一些学者关注的热点.以往对血管内皮功能的研究常采用有创的动脉造影方法,随着计算机技术的飞速发展和高分辨率超声的问世,超声无创性评价血管内皮功能的方法已广泛应用于实验和临床研究中,具有广阔的应用前景.
作者：刘蓓；邓林云 刊期： 2005年第05期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫疾病的原型,以抗核抗体产生及与它相关的多种临床表现为特征,其基本病理变化是炎症、脉管炎、免疫复合物沉积和血管病变.SLE的确切病因尚不清楚.研究表明SLE有明显家族聚集现象,患者的直系亲属中有较高的发病率;而且,SLE在家族中可能与其它器官特异性自身免疫性疾病,如溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜和甲状腺炎并存;SLE在单合子双胎都发生的频率约占25～50%,以及双合子双胎的发生率约5%[1],说明遗传性因素在疾病内因中起了重要作用.然而,大多数SLE患者是散发的,没有共同的遗传内在因素,提示多种因素与它有关.本文主要从遗传性因素、性激素和免疫功能紊乱三方面来阐述它们在SLE发病中的作用.
作者：徐娟；卢宁平 刊期： 2005年第05期
目的探寻治疗老年股骨颈骨折简便而有效的方法.方法对171例老年股骨颈骨折患者在电视X光机透视下行经皮斯氏针固定术.结果158例得到随访,其中优97例,良44例,可14例,差3例,优良率89.24%.结论经皮斯氏针固定是一种治疗老年股骨颈骨折简便而有效的方法.
作者：邹勇；黎云青；吴许清；朱立新 刊期： 2005年第05期
目的研究应用0.2%罗哌卡因以PCEA(自控硬膜外镇痛)的方式实施无痛分娩的效果、安全性及对母婴和产程的影响.方法选择住院初产妇50例,随机分为两组(各25例).Ⅰ组(PCEA组):应用0.2%罗哌卡因实施PCEA,负荷剂量5～10ml,持续输注速率为4～10ml/hr,一次泵入量2ml,锁定时间15min;Ⅱ组为对照组.整个产程监测BP、HR、RR及SPO2,记录各产程的进展情况、时间、分娩方式及新生儿Apgar评分;按照Mulleetr镇痛强度评分法评定产妇的疼痛强度,按照Bromage法评定产妇的下肢运动神经阻滞情况.结果两组产妇的基本生命体征、下肢活动情况、各产程的进展情况、时间、分娩方式及新生儿Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).Ⅰ组以0.2%罗哌卡因实施PCEA10～20min后,产妇均感到无痛或仅感到轻度极易耐受的疼痛;Ⅱ组对照组产妇均感到中强度以上疼痛甚至因难以忍受而要求行剖宫产术.结论该方法简便,安全有效,值得在临床上进一步推广.
作者：周曙峰；周朝晖；王凤芝；黄嗣雄 刊期： 2005年第05期
目的总结腹部手术后并发切口皮下积液的防治经验.方法回顾分析1993年1月～2003年1月在本院行腹部手术的2984例患者的手术切口资料.结果共发生切口皮下积液171例,其中,上腹部手术97例,下腹部手术74例;腹壁脂肪厚度大于5cm122例;营养不良43例.结论腹部手术前应纠正患者的贫血及营养不良;术中应慎用电刀,缝合脂肪层一定要避免留有孔10空;术后要引流通畅,加压包扎.
作者：黄玉军 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年人房颤病因、特点及治疗.方法选择老年人房颤132例作回顾性调查,找出主要病因和诱因;将不同用药情况的病例分成3组作对比分析;归纳总结老年人房颤的特点及治疗方法.结果老年人房颤病因主要有6个方面,诱因有劳累、情绪紧张、感染和心衰等;特点为发病率高、伴发病多、死亡率随年龄增高、少部分无明显病因、临床症状不典型、冠心病伴发房颤提示心功能障碍、房颤发生与房性早搏关系密切等;治疗要重视4个方面即转复率、控制心室律、抗凝治疗和病因或伴发病治疗,转复率以心律平和胺碘酮较理想.结论要重视老年人房颤的预防,避免诱发因素;转复率与病因治疗兼顾;对高龄患者以治疗原发病、控制心室率及抗凝治疗为佳.
作者：方春荣；付慎文 刊期： 2005年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
