学术投稿

73例桥本甲状腺炎的外科治疗分析

肖体君

关键词:桥本甲状腺炎, 甲状腺肿, 外科治疗, 手术
摘要:目的:总结桥本甲状腺炎的外科治疗经验.方法:对2002 年1 月-2011 年5 月收治并手术的73 例桥本甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均顺利完成手术,恢复良好.术后病理诊断证实,其中单纯桥本甲状腺炎35 例,合并结节性甲状腺肿19 例,合并甲状腺癌16 例,合并毒性甲状腺肿3 例.结论:桥本甲状腺炎常合并其他甲状腺疾病,手术应遵循个体化原则,依据术前诊断和术中快速病理报告决定手术方式,术中需尽量保留正常甲状腺组织,术后长期随访监测血清甲状腺激素和促甲状腺素并口服甲状腺素治疗.
中外医学研究杂志相关文献
  • 把现代护士素质融入新生儿抚触

    抚触源于英文Touch,译为按摩、抚触.新生儿抚触即父母或其他抚养人对新生儿肌肤进行有规则的按摩.利用对婴儿的肌肤实施抚触,使新生儿得到感触上的满足、心理上的安慰,产生有益于新生儿身心发展的生理效应,促进新生儿更加健康的发育成长,笔者所在医院于2005 年2 月开始对所有新生儿开展抚触工作,效果肯定.

    作者:郭亚珍 刊期: 2012年第18期

  • 847例疣状胃炎临床及胃镜分析

    目的:观察探讨疣状胃炎临床特点、病理特点及胃镜检查结果,总结其临床诊断价值.方法:选取2007 年5 月-2011 年5 月笔者所在医院收治的847 例疣状胃炎的患者,对其临床特点、病理特点及胃镜检查结果进行回顾性分析.结果:668 例(78.9%) 患者出现中上腹胀痛、357例(42.1%) 患者出现暖气反酸,255 例(30.1%) 患者出现腹胀,125 例(14.8%) 患者出现黑粪,12 例(1.4%) 患者无症状,各临床表现中以中上腹胀痛为常见,其次为嗳气反酸,明显高于其他临床表现(P<0.05).内镜检查单发病灶43 例(5.1%),多发病灶804 例(94.9%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05) ;病理检查炎症型462 例(54.5%),增生型385 例(45.5%).结论:对疣状胃炎的诊断应充分结合患者的病史、临床特点、病理特点及胃镜检查结果等进行综合分析,其中以胃镜为快捷、准确.应关注Hp 感染与疣状胃炎发生发展的关系,对于阳性感染的患者,应及早给予积极的抗Hp 治疗,具有重要的临床价值.

    作者:冯巨滨 刊期: 2012年第18期

  • 73例桥本甲状腺炎的外科治疗分析

    目的:总结桥本甲状腺炎的外科治疗经验.方法:对2002 年1 月-2011 年5 月收治并手术的73 例桥本甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均顺利完成手术,恢复良好.术后病理诊断证实,其中单纯桥本甲状腺炎35 例,合并结节性甲状腺肿19 例,合并甲状腺癌16 例,合并毒性甲状腺肿3 例.结论:桥本甲状腺炎常合并其他甲状腺疾病,手术应遵循个体化原则,依据术前诊断和术中快速病理报告决定手术方式,术中需尽量保留正常甲状腺组织,术后长期随访监测血清甲状腺激素和促甲状腺素并口服甲状腺素治疗.

    作者:肖体君 刊期: 2012年第18期

  • 体育运动中踝关节损伤的生物力学研究新进展

    体育运动中踝关节损伤很常见,国内外对踝关节的生物力学特性及其影响因素有很多报道,本文就体育运动中踝关节损伤的生物力学研究新进展进行综述.

    作者:崔松超 刊期: 2012年第18期

  • 剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的临床护理

    目的:通过对剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血的原因分析,总结出临床有效的护理干预措施.方法:回顾性分析82 例行剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血患者的资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,分析所有患者剖宫产术后子宫切口愈合不良的原因,针对患者的具体病情进行正确的治疗,观察组给予有效地临床护理措施,对照组则采用常规的护理方法.观察比较两组护理效果.结果:经过治疗和护理后,观察组临床治愈率达100.0% ;对照组临床治愈率为85.4%,两组对比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后出血患者应迅速找出原因,积极采取有效地临床治疗,并且要重视护理干预的重要性,加强对患者的心理、生理的护理措施,以降低发病率,提高治愈率.

    作者:陈火明 刊期: 2012年第18期

  • 1例迟发性维生素K1缺乏症并发颅内出血患儿的护理体会

    总结1 例迟发性维生素K1 缺乏症并发颅内出血患儿的护理.做好家长和患儿的心理护理,对家长进行有关迟发性维生素K1 缺乏症并发颅内出血知识的健康宣教,使其对该病有初步认识后采取合理的喂养方式;由于患儿年龄小,并发颅内出血导致频繁抽搐,予以吸氧减轻脑损伤,防止脑水肿,采取正确卧位保持呼吸道通畅,做好急救器械和药品的准备,确保抢救的及时性;由于患儿入院即禁食,通过留置胃管鼻饲来进行营养支持,维持营养、水电解质平衡和药物干预,同时有利于观察病情,防止应激性溃疡和胃肠道大出血并发症;同时由于患儿免疫力低下,在护理的各项操作环节严格遵守无菌原则,严格执行消毒隔离制度,住院期间未发生感染.经过10 d 的治疗和护理,患儿神志清醒,反应好、无抽搐治愈出院.

    作者:谢锐 刊期: 2012年第18期

  • 阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核临床疗效分析

    目的:对使用阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核的临床疗效进行分析.方法:将2006 年10 月-2010 年10 月笔者所在医院收治的90例耐多药肺结核的患者随机分为对照组和治疗组,两组各45 例.对照组采用左氧氟沙星、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷叮治疗肺结核,治疗组在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾,所有患者疗程18 个月.结果:治疗途中无因药物不良反应终止治疗者,治疗组的痰菌转阴率、病灶吸收和空洞闭合率明显高于对照组.结论:阿莫西林克拉维酸钾联合抗结核药物治疗耐多药肺结核临床疗效明显,值得在临床广泛推广.

    作者:王齐;李明琴;李琴 刊期: 2012年第18期

  • 基层医院无创正压通气治疗呼吸衰竭的应用观察

    目的:观察无创正压机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:选取2010 年3 月-2012 年2 月笔者所在医院收治的52 例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者,21 例使用无创通气患者为观察组,31 例单纯药物治疗患者为对照组.两组均以抗感染、改善通气、吸氧、纠正酸碱失衡为基础,观察组给予无创双水平正压通气,对照组给予纳洛酮或尼可刹米等中枢兴奋剂.观察两组患者治疗24 h 后的症状、体征、血气分析指标等变化.结果:两组在症状、体征、血气分析等各项指标中均有不同程度改善,观察组改善程度明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创双水平正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,效果显著,适应性好,值得在基层医院推广.

    作者:程达 刊期: 2012年第18期

  • 经尿道电切术治疗膀胱肿瘤临床疗效观察

    目的:探讨分析经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法:选取2007 年4 月-2011 年4 月笔者所在医院收治的膀胱肿瘤患者100 例,将其随机分为两组,其中试验组50 例采用经尿道电切术治疗,对照组50 例采用膀胱部分切除术,比较两组的手术效果及术后情况.结果:试验组术中出血量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组均无较大并发症发生,术后尿道狭窄发生率及术后3 个月复发率比较差异无统计学意义.结论:经尿道电切术治疗膀胱肿瘤具有损伤小及术后恢复良好的特点,值得在临床上推广.

    作者:范志强;刘久敏;单炽昌 刊期: 2012年第18期

  • 卒中相关性肺炎与H2AR/PPI应用关系的研究

    目的:探讨卒中相关性肺炎与H2- 受体拮抗剂或质子泵抑制剂(H2AR/PPI) 应用的关系.方法:选取笔者所在医院200 例无消化道出血的卒中患者,分为两组,观察组预防性使用H2AR/PPI,对照组不使用H2AR/PPI.统计及分析其卒中相关性肺炎发生率.结果:对照组患者卒中相关性肺炎发生率显著低于观察组(P<0.001).结论:在无消化道出血的患者中,不主张预防性使用H2AR/PPI 或尽量减少其使用时间,可减少其卒中相关性肺炎发病率.

    作者:汪雨珠;朱元香;贺建中 刊期: 2012年第18期

  • 脑心综合征的临床观察与体会

    目的:探讨急性脑血管疾病合并脑心综合征的发病机制和防治措施.方法:2009 年1 月-2010 年12 月共确诊50 例脑心综合征患者,对所有患者的心电图和心肌酶谱动态观察.并结合临床资料进行回顾性分析.结果:本组脑心综合征患者中,心脏受到损害的主要表现形式:心电图ST-T 改变(42 例),心律失常(31 例),心肌酶谱增高(23 例).其中3 d 内脑心综合征的发生率高,治愈率90%,病死率10%.结论:积极进行心电监测,保护患者心脏功能尽量正常,及时控制心律失常等治疗措施对患者安全度过脑心综合征期有较好作用.

    作者:黄建荣 刊期: 2012年第18期

  • 真核表达载体pcDNA3.1-NDRG2的构建及其在乳腺癌细胞系内的表达

    目的:构建pcDNA3.1-NDRG2 真核表达载体,并检测其在乳腺癌细胞系MDA-MB-453 中的表达情况.方法:聚合酶链反应技术从人NDRG2 cDNA 中扩增出NDRG2 基因进行双酶切,将其插入载体pcDNA3.1,将重组质粒转染MDA-MB-453 细胞,应用PCR 技术及Western blot 法检测NDRG2 的表达水平.结果:酶切和测序结果表明,扩增的NDRG2 基因序列正确.PCR 及Western blot 表明pcDNA3.1-NRDG2 能够在MDA-MB-453 中成功高表达NRDG2.结论:真核表达载体pcDNA3.1-NDRG2 构建成功,NDRG2 能在MDA-MB-453 中高表达.

    作者:刘祥 刊期: 2012年第18期

  • 未婚妇女药物流产的心理护理

    目的:探讨针对未婚妇女行药物流产所采取的心理护理.方法:本文选取2011 年1-12 月笔者所在医院收治的102 例行药物流产的妇女,其中未婚72 例,已婚30 例,将未婚妇女分为观察组,已婚妇女为对照组,两组病例均采用SCL-90 症状自评表分析系统对其心理状态进行分析对比.结果:观察组患者的SCL-90 评分为(30.45±14.26) 分,而对照组患者的则为(20.67±11.28) 分,这表明对照组患者的心理状态明显好于观察组.结论:对于未婚先孕妇女需实施必要心理护理措施,对患者宣传必要的避孕知识及自我保护意识,进而有效降低未婚妇女意外妊娠而行药物流产率.

    作者:黄燕婷 刊期: 2012年第18期

  • B超对妇科急腹症的临床诊断价值

    目的:探讨B 超在妇科急腹症诊断中的应用价值.方法:对笔者所在医院近年来收治的妇科急腹症患者的B 超检查结果及临床诊断进行回顾,分析总结妇科急腹症的B 超诊断价值.结果:86 例患者中,超声诊断结果与手术病理诊断结果进行对比,B 超诊断与手术病理诊断相符者79 例,诊断符合率为91.9%,误诊7 例,占8.1%.结论:超声检查操作简便、快捷,准确率较高,是妇科急腹症必不可少的检查手段.但在检查过程中要严密观察声像图变化特点,综合分析,不断提高对不典型病例的认识,降低误诊率.

    作者:蔡秀凤 刊期: 2012年第18期

  • 抗菌药物的药动学和药效学参数对临床用药的意义

    目的:通过研究抗菌药物的药动学(PK) 和药效学(PD) 参数来探讨它们与临床用药的关系.方法:查阅相关文献,分析整理,并且进行临床试验,将2009 年1-8 月320 例患者的抗菌药物使用疗效进行归纳.结果:抗菌药物的药动学和药效学参数与浓度和时间息息相关,观察组有效率明显高于对照组.结论:根据药动学(PK) 和药效学(PD) 相关参数,提高抗菌药物给药方案的合理性从而充分发挥各种抗菌药物的临床治疗效果,尽可能降低不良反应和某些抗菌药物耐药性的发生率,提高患者依从性,同时减轻患者的疼痛,缩短疗程,能够大限度的节约有限而宝贵的医药资源.

    作者:张曦 刊期: 2012年第18期

  • 晚期妊娠死胎孕妇的心理评估及护理对策

    目的:探讨晚期妊娠死胎孕妇的心理特点及护理对策.方法:对32 例死胎孕妇的临床资料进行分析,观察护理效果.结果:死胎孕妇主要的心理特点是震惊和否认、恐惧与痛苦、抑郁和焦虑、悲伤与愧疚,在经过护理干预后,其SAS、SDS 以及SES 评分明显优于治疗前(P<0.05).结论:准确评估晚期妊娠死胎孕产妇心理特点,并采取有效的护理措施,可是明显改善患者的心理状态,促进身心早日康复.

    作者:卢秋云 刊期: 2012年第18期

  • 胰腺癌18F-FDG PET/CT显像及诊断方法

    目的:本文主要评价临床上18F-FDG PET/CT 诊断胰腺癌的价值.方法:对本组90 例患者采用目测及半定量方法对胰腺疾病的PET/CT特点进行分析.结果:经统计出胰腺良恶性病变平均SUVmax 比较差异有统计学意义(P<0.05) ;但根据表格上的相关数据胰腺癌症转移与非转移的患者SUVmax 比较差异无统计学意义(P>0.05).以PET/CT 目视五分法的临床诊断正确率高.结论:18F-FDG PET/CT 在胰腺癌症的临床诊断中具有较大的临床价值.

    作者:刘丽娟;吴金陵;蔡亮 刊期: 2012年第18期

  • 产后出血的急救措施与护理

    产后出血指的是产妇分娩后24 h 内,经阴道流出的血量超过500 ml,在产后2 h 内较为多发.往往来势凶猛,发病突然,如果在短时间内不能够对产妇做到及时有效地处理,则很可能发生失血性休克,严重情况下导致产妇死亡,是产妇死亡的主要原因之一[1].产后出血的发病率能够占到产妇总数的2%~5%.因此,防治产后出血是降低产妇病死率的关键一环.现结合近年来的实践经验对产后出血的急救措施与护理效果进行总结.

    作者:雷丽芳;张书丽 刊期: 2012年第18期

  • 127例急腹症患者的麻醉体会

    目的:探讨急腹症患者麻醉及预防并发症的方法.方法:本组127 例急腹症患者采用全麻、连续硬膜外麻醉等方法,且进行有效的术前探视和生命体征控制.结果:所有患者均取得良好的麻醉效果,顺利完成手术,血压控制平稳,尿量控制良好,无任何并发症.结论:根据病情选择相应的麻醉方法,是手术成功的关键.

    作者:王松 刊期: 2012年第18期

  • 210枚牙种植体即刻种植的临床可行性

    目的:探索拔牙同期即刻植入和早期负重的临床可行性.方法:选取2006 年1 月-2010 年1 月166 例患者,于拔牙后同期即刻植入种植体210 枚,经6~48 个月的随访,总结种植体存留率.结果:210 枚种植体存留率为97.62%,没有发生明显的骨吸收、骨结合丧失和软组织炎症.结论:即刻种植体具有独特的优势,在控制好适应证的情况下,能取得良好的临床效果.

    作者:杨麟 刊期: 2012年第18期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心