戴瑶；吕爱莲；何峻
目的:探讨研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP) 诊断与治疗的方法,为更好的诊断和治疗本病提供理论依据.方法:选择2004 年2月-2011 年2 月笔者所在医院妇产科收治的32 例CSP 患者,对其临床资料进行全面详细的回顾性分析和总结.结果:32 例患者均有剖宫产手术史,均有停经史,尿妊娠试验阳性,超声诊断明确,后患者均治愈出院.18 例患者用甲氨蝶呤保守治疗,其中12 例成功,1 例失败后开腹行局部病灶切除术,另外5 例到上级医院行子宫动脉栓塞术(UAE) 治疗.10 例患者超声监测下行清宫术,6 例术后血β-hCG 成功下降,另外4 例到上级医院行UAE 治疗.到上级医院UAE 治疗的9 例患者均有效控制了阴道的流血,同时也减少了手术过程的出血量,栓塞配合药物或者手术治疗均成功保留了患者的生育功能.4 例因刮宫后阴道持续出血,β-hCG 没有明显下降,超声确诊后行腹腔镜下局部病灶切除+ 子宫修补术,术后血β-hCG下降.结论:超声检查是早期诊断CSP 的简便有效方法,对于CSP 患者结合具体情况用药物和或手术治疗可以获得很好的治疗效果.
作者：席和红 刊期： 2012年第18期
目的:探讨新型毒品如冰毒滥用患者和酒精滥用患者认知功能损害情况.方法:回顾性分析笔者所在医院曾经接受过韦氏智力测试的83例冰毒滥用患者和128 例酒精滥用患者资料,比较冰毒滥用患者与酒精滥用患者的认知损害特征.结果:冰毒滥用组患者和酒精滥用组患者的智力均低于平常水平;冰毒滥用组滥用时间较短,平均约两年半,而酒精滥用组滥用时间平均达21 年.结论:新型毒品如冰毒可导致明显的且更快速的认知功能损害.
作者：何红波；王达平；郑朝盾；张敏玲；黄惜妮 刊期： 2012年第18期
本文通过对2001 年6 月-2011 年6 月10 年间30 例心脏手术后妊娠及阴道分娩的产妇进行回顾性的分析.体会到只有加强孕期、分娩期、产褥期的严密监护,健康咨询和指导,做好心理护理等措施,才能使心脏病术后的妇女能成功妊娠,并可以顺利从阴道分娩,保证母婴安康.
作者：段敏；晏颖 刊期： 2012年第18期
目的:观察探讨疣状胃炎临床特点、病理特点及胃镜检查结果,总结其临床诊断价值.方法:选取2007 年5 月-2011 年5 月笔者所在医院收治的847 例疣状胃炎的患者,对其临床特点、病理特点及胃镜检查结果进行回顾性分析.结果:668 例(78.9%) 患者出现中上腹胀痛、357例(42.1%) 患者出现暖气反酸,255 例(30.1%) 患者出现腹胀,125 例(14.8%) 患者出现黑粪,12 例(1.4%) 患者无症状,各临床表现中以中上腹胀痛为常见,其次为嗳气反酸,明显高于其他临床表现(P<0.05).内镜检查单发病灶43 例(5.1%),多发病灶804 例(94.9%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05) ;病理检查炎症型462 例(54.5%),增生型385 例(45.5%).结论:对疣状胃炎的诊断应充分结合患者的病史、临床特点、病理特点及胃镜检查结果等进行综合分析,其中以胃镜为快捷、准确.应关注Hp 感染与疣状胃炎发生发展的关系,对于阳性感染的患者,应及早给予积极的抗Hp 治疗,具有重要的临床价值.
作者：冯巨滨 刊期： 2012年第18期
目的:探讨腹腔镜与开放式手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效.方法:对笔者所在医院近年来收治的84 例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析,其中对照组40 例行传统开放式手术治疗,试验组44 例行腹腔镜手术治疗.对比两组患者的手术时间、平均出血量及并发症的情况.结果:试验组患者的手术时间、术中平均出血量及并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统开放式手术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术时间短、术中出血量少且术后并发症发生率低的优点,值得在临床中广泛推广.
作者：黄锡辉 刊期： 2012年第18期
目的:探索拔牙同期即刻植入和早期负重的临床可行性.方法:选取2006 年1 月-2010 年1 月166 例患者,于拔牙后同期即刻植入种植体210 枚,经6~48 个月的随访,总结种植体存留率.结果:210 枚种植体存留率为97.62%,没有发生明显的骨吸收、骨结合丧失和软组织炎症.结论:即刻种植体具有独特的优势,在控制好适应证的情况下,能取得良好的临床效果.
作者：杨麟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨对高龄产妇实施心理护理干预的心得体会.方法:随机选择笔者所在医院近几年来分别采用常规护理和心理干预护理的高龄产妇各90 例,对其护理资料进行分析和总结.结果:两组产妇SAS、SDS、VAS 评分,剖宫产率,产后出血和满意度等方面比较,干预组明显优于常规组.结论:对高龄产妇予以科学合理的护理干预,能明显改善产妇的不良心理反应、减轻疼痛、降低剖宫产率和产后出血,提高产妇满意度,促进产妇康复和医患和谐.
作者：蒋海燕 刊期： 2012年第18期
心力衰竭是一组综合征,因各种功能性或结构性心脏疾病致使射血能力受损而表现的综合性疾病.冠心病慢性充血性心力衰竭是心内科临床常见疾病,因β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂能改善冠心病慢性充血性心力衰竭的长期预后而得到广泛临床应用,笔者应用氯沙坦联合中等剂量美托洛尔治疗冠心病慢性心衰,取得较好效果,总结如下.
作者：张国花 刊期： 2012年第18期
目的:探究泮托拉唑预防心梗急诊PIC 术后并上消化道出血的疗效.方法:选择2010 年6 月-2011 年12 月笔者所在医院心血管内科急性冠状动脉综合征(ACS) 患者且行经皮动脉介入(PCI) 治疗患者120 例,随机分成观察组和对照组各60 例,术后给予不同方式治疗.观察比较各组主要不良心血管事件发生率和出血并发症发生情况.结果:两组主要不良心血管事件发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05).观察组出血发生率1.67%,对照组16.66%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:泮托拉唑不影响冠脉支架植入术后氯吡格雷联合抗血小板治疗对心血管事件的预防效果,但可明显降低患者出血事件发生率,值得临床推广.
作者：李福财 刊期： 2012年第18期
目的:初步探讨应用定向置管脑内血肿吸引清除术后临床护理意义.方法:近3 年内100 例脑出血定向微创置管患者,进行术后护理.结果:经过护理模式的改进,无一例因护理不当而加重病情.结论:定向置管脑内血肿吸引清除术后护理的加强和改进,能及时提高或减少患者愈后生存质量和死亡率.
作者：高桂兰 刊期： 2012年第18期
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠以前仅限于正常宫内妊娠49 天以内,且禁用于带器妊娠者,目前已广泛应用于早期妊娠、中期妊娠的终止妊娠中,而且带器妊娠也可应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠.现将笔者所在服务站米非司酮配伍米索前列醇终止早、中期妊娠即时清宫的临床观察结果总结如下.
作者：李慧 刊期： 2012年第18期
目的:研究骨肉瘤的影像学及临床表现以便准确诊断,尽早采取合适的治疗手段,降低病死率.方法:本组2 例均有完整的临床、X 线片及CT 检查资料,并有活检病理对照.结果:2 例均表现为不同程度的局部渐进性疼痛,肿胀和功能障碍;全身消瘦,贫血.体征有压痛,硬而韧的肿块,皮肤暗红和静脉曲张.经活检病理后2 例均确诊为骨肉瘤.经积极治疗1 例存活,另1 例并发肺转移死亡.结论:凡是经影像诊断怀疑为骨肉瘤的病例临床均要高度重视,必须尽快做活检病理以免错过佳治疗时机.
作者：刘森林；许红云 刊期： 2012年第18期
目的:探讨急性脑血管疾病合并脑心综合征的发病机制和防治措施.方法:2009 年1 月-2010 年12 月共确诊50 例脑心综合征患者,对所有患者的心电图和心肌酶谱动态观察.并结合临床资料进行回顾性分析.结果:本组脑心综合征患者中,心脏受到损害的主要表现形式:心电图ST-T 改变(42 例),心律失常(31 例),心肌酶谱增高(23 例).其中3 d 内脑心综合征的发生率高,治愈率90%,病死率10%.结论:积极进行心电监测,保护患者心脏功能尽量正常,及时控制心律失常等治疗措施对患者安全度过脑心综合征期有较好作用.
作者：黄建荣 刊期： 2012年第18期
目的:对宫腹腔镜联合诊断及治疗不孕症的临床价值进行评价与分析.方法:抽取过去几年里笔者所在医院收治的不孕症患者60 例,将其平均分成A、B 两组,分别采用宫腔镜和宫腹腔镜联合的方法进行诊断和治疗.结果:B 组治疗后受孕情况明显优于A 组,且实际临床治疗时间明显短于A 组,对临床诊疗及治疗的满意度优于A 组,两组治疗过程中没有出现不良反应.结论:对不孕症患者采用宫腹腔镜联合的方法进行诊断以及治疗能够获得相对较好的临床应用效果.
作者：姚雅俪 刊期： 2012年第18期
目的:探讨产道血肿的临床护理措施及效果.方法:对笔者所在医院分娩发生产道血肿24 例产妇进行护理.结果:愈合良好20 例,缝扎2 例,血肿中有硬结合并感染2 例,产后两周复查,所有患者血肿愈合良好.结论:提高助产技术,加强产后的观察和护理,促进血肿的吸收.
作者：卢少英 刊期： 2012年第18期
运动训练在高血压的治疗方面有重要的作用,运动训练能有效降低高血压患者与自发性高血压大鼠的血压.但是运动训练降压的机制与不同强度的运动训练对高血压的影响目前并不十分清楚.因此本文主要讨论不同强度运动训练对自发性高血压大鼠降压的效果与运动训练降低高血压的机制.运动训练主要通过改变自发性高血压大鼠的血流动力学、血管的弹性、降低交感神经的活性、改善内皮功能及改变其产物、恢复压力感受器敏感性等机制降低血压的.运动疗法不仅能降低高血压危险因素,而且能直接降低血压,在高血压非药物治疗中扮演极为重要的角色,因此探讨运动训练降压的机制,对高血压患者进行运动疗法的指导具有积极的意义.
作者：黄秀珍 刊期： 2012年第18期
目的:了解深圳市宝安区当前涉三氯乙烯(TCE) 职业危害企业的危害现状,探索适合当地企业的实用、简便、有效的职业病防控措施和管理措施.方法:组织卫生监督人员对所管辖区域内的涉三氯乙烯的100 家企业通过问卷调查和现场调查的方式进行职业卫生监督检查.对不同企业性质、不同行业涉三氯乙烯企业的工作场所TCE 检测率、三氯乙烯职工的发病率、卫生监督情况进行比较.结果:对涉三氯乙烯的100 家企业调查检测500 个点的工作场所环境中三氯乙烯短时间接触浓度,合格率87.60%;涉三氯乙烯的854 例工人经确诊为TCE 所致职业损害病例共8 例,占0.94%.其中职业性急性轻度TCE 中毒7 例,职业性急性重度TCE 中毒1 例,病死0 例,病死率0 ;100 家涉TEC 企业中有96 家具有TEC 操作规程;配备TEC 防护设施合格82 家;为劳动者配备合格个人防护用品88 家;申报TEC 职业危害项目的有89 家;设置TEC 警示标识的67 家;设置独立清洗间91 家;配备制冷清洗槽的73 家;清洗操作位置通风排气设置合理的85 家.结论:深圳市宝安区TCE 职业危害程度相对较轻,仍有必要开展TCE 职业危害防控措施,有效地保障TCE 接触者的身体健康.
作者：刘宇飞；卢慧勤；胡前胜；胡正路 刊期： 2012年第18期
目的:探讨壳聚糖创面修复膜凝胶在Ⅱ度压疮护理中的临床治疗效果.方法:将50 例Ⅱ度压疮患者随机分为两组.治疗组使用翻身、气垫床、做好皮肤清洁、局部组织或骨突处热敷按摩、加强营养支持等常规护理外给予壳聚糖创面修复膜凝胶伤口均匀涂抹,并以无菌纱布覆盖固定;对照组除常规护理外使用普通换药法后以无菌纱布覆盖固定.结果:与对照组比较,治疗组伤口愈合时间缩短、换药次数减少、疼痛状况减轻.结论:壳聚糖创面修复膜凝胶对Ⅱ度压疮的治疗效果确切,愈合时间短,患者疼痛感减轻,值得临床推广.
作者：孙茂红；周红；沈旦 刊期： 2012年第18期
目的:了解老年人健康状况及影响因素.方法:对2640 例受检者按照规定的检查项目进行检查,使用统一的表格进行记录分析.结果:2640 例老年人各项正常者453 例,占17.16% ;检出患各类疾病者2187 例,占82.84%.检出异常率排序是高血压、体重异常、血脂异常、心电图异常、血糖异常.结论:高血压、超重或肥胖、糖尿病等代谢性疾病越老越多地影响着老年人的健康,这可能是今后工作的重点方向.而健康体检非常有必要,它可使受检者有病早治、无病早防,增强自我保健意识,提高生活质量.
作者：杨菊 刊期： 2012年第18期
目的:观察无创正压机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:选取2010 年3 月-2012 年2 月笔者所在医院收治的52 例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者,21 例使用无创通气患者为观察组,31 例单纯药物治疗患者为对照组.两组均以抗感染、改善通气、吸氧、纠正酸碱失衡为基础,观察组给予无创双水平正压通气,对照组给予纳洛酮或尼可刹米等中枢兴奋剂.观察两组患者治疗24 h 后的症状、体征、血气分析指标等变化.结果:两组在症状、体征、血气分析等各项指标中均有不同程度改善,观察组改善程度明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创双水平正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,效果显著,适应性好,值得在基层医院推广.
作者：程达 刊期： 2012年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
