李福财
目的:探讨连续性血液净化治疗对伴肾功能衰竭的多器官功能衰竭(MOF) 抢救效果.方法:对笔者所在医院治疗的46 例伴重症肾功能衰竭的MOF 患者进行连续性血液净化治疗,采用日间连续性静脉- 静脉血液滤过模式,使用稀释法输入置换液,流速4000 ml/h,每例平均治疗(3.3±0.4)d.监测CBP 治疗前后患者的血清生化指标、MODS 计分、生命体征和症状.结果:连续性血液净化治疗不仅清除了患者的尿毒症毒素,还较快地纠正了电解质、水、酸碱平衡失调,回升血压.死亡率36.2%,死亡率与器官衰竭总数息息相关,4 个以上器官衰竭死亡率近84.6%.此外,治疗前后血清肌酐、MODS 计分明显降低.结论:连续性血液净化治疗能明显改善伴重症肾功能衰竭的MOF 患者的血液动力学和血液生化指标,可以降低2~3 个器官衰竭患者的死亡率.
作者：戴瑶；吕爱莲；何峻 刊期： 2012年第18期
目的:探索拔牙同期即刻植入和早期负重的临床可行性.方法:选取2006 年1 月-2010 年1 月166 例患者,于拔牙后同期即刻植入种植体210 枚,经6~48 个月的随访,总结种植体存留率.结果:210 枚种植体存留率为97.62%,没有发生明显的骨吸收、骨结合丧失和软组织炎症.结论:即刻种植体具有独特的优势,在控制好适应证的情况下,能取得良好的临床效果.
作者：杨麟 刊期： 2012年第18期
目的:探究早期综合干预对早产儿神经系统发育落后的影响.方法:随机选取笔者所在医院儿科收治的早产儿90 例为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组实施笔者所在医院大纲制定的干预措施,对照组实施常规治疗和护理,不做规范化规定.比较两组患儿干预效果.结果:干预后试验组早产儿Gesell 儿童发展量表各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期综合干预能改善早产儿神经系统发育落后的状况,提高早产儿生活质量.
作者：郜毅青 刊期： 2012年第18期
总结1 例迟发性维生素K1 缺乏症并发颅内出血患儿的护理.做好家长和患儿的心理护理,对家长进行有关迟发性维生素K1 缺乏症并发颅内出血知识的健康宣教,使其对该病有初步认识后采取合理的喂养方式;由于患儿年龄小,并发颅内出血导致频繁抽搐,予以吸氧减轻脑损伤,防止脑水肿,采取正确卧位保持呼吸道通畅,做好急救器械和药品的准备,确保抢救的及时性;由于患儿入院即禁食,通过留置胃管鼻饲来进行营养支持,维持营养、水电解质平衡和药物干预,同时有利于观察病情,防止应激性溃疡和胃肠道大出血并发症;同时由于患儿免疫力低下,在护理的各项操作环节严格遵守无菌原则,严格执行消毒隔离制度,住院期间未发生感染.经过10 d 的治疗和护理,患儿神志清醒,反应好、无抽搐治愈出院.
作者：谢锐 刊期： 2012年第18期
目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效.方法:选取在笔者所在医院治疗的248 例老年冠心病患者,随机分为观察组和对照组,观察组用氯吡格雷治疗,对照组用阿司匹林治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:观察组总有效率为93.55%,对照组总有效率为73.39%,观察组血小板聚集率、血清CRP 水平和胃黏膜出血发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:氯吡格雷用于老年冠心病的治疗,可明显提高疗效,减少并发症.
作者：王少华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨B 超在妇科急腹症诊断中的应用价值.方法:对笔者所在医院近年来收治的妇科急腹症患者的B 超检查结果及临床诊断进行回顾,分析总结妇科急腹症的B 超诊断价值.结果:86 例患者中,超声诊断结果与手术病理诊断结果进行对比,B 超诊断与手术病理诊断相符者79 例,诊断符合率为91.9%,误诊7 例,占8.1%.结论:超声检查操作简便、快捷,准确率较高,是妇科急腹症必不可少的检查手段.但在检查过程中要严密观察声像图变化特点,综合分析,不断提高对不典型病例的认识,降低误诊率.
作者：蔡秀凤 刊期： 2012年第18期
目的:总结桥本甲状腺炎的外科治疗经验.方法:对2002 年1 月-2011 年5 月收治并手术的73 例桥本甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均顺利完成手术,恢复良好.术后病理诊断证实,其中单纯桥本甲状腺炎35 例,合并结节性甲状腺肿19 例,合并甲状腺癌16 例,合并毒性甲状腺肿3 例.结论:桥本甲状腺炎常合并其他甲状腺疾病,手术应遵循个体化原则,依据术前诊断和术中快速病理报告决定手术方式,术中需尽量保留正常甲状腺组织,术后长期随访监测血清甲状腺激素和促甲状腺素并口服甲状腺素治疗.
作者：肖体君 刊期： 2012年第18期
目的:观察联合丙球联合糖皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效,为临床合理用药提供依据.方法:选择2006 年12 月-2011 年11 月笔者所在医院儿科收治的特发性血小板减少性紫癜患儿104 例,随机分为两组,每组各52 例.患儿均给予糖皮质激素治疗,观察组在此基础上给予丙种球蛋白治疗.比较两组治疗效果和不良反应的情况.结果:观察组总有效率96.15%,对照组总有效率86.84%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组不良反应发生率21.16%,对照组不良反应发生率23.08%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜,可以取得良好的治疗效果,且未加重不良反应,值得推广应用.
作者：梁素丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选取2008 年1 月-2010 年12 月经笔者所在医院临床确诊为溃疡性结肠炎患者96 例,其中48 例采取中西医联合治疗为观察组,另48 例给予常规西医治疗,对两组疗效进行对比分析,指导临床实践.结果:观察组在临床症状改善、愈后恢复情况等方面均优于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01) 结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎可明显改善患者临床症状,维护内环境稳定及机体阴阳平衡,值得临床应用.
作者：颜湘华；刘翠云；刘红丽 刊期： 2012年第18期
目的:观察分娩镇痛联合使用微量缩宫素对产科分娩质量的影响.方法:以150 例要求分娩镇痛的初产妇为观察组,实行硬膜外镇痛联合静滴微量缩宫素,选择同期同等条件的初产妇150 例为对照组,实行单纯导乐陪伴分娩.观察两组产妇分娩时镇痛效果、产程长短、产后2 h 出血量、分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿出生后Apgar 评分.结果:观察组产程中VAS 评分、总产程时间、剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01 或P<0.05);两组产妇阴道助产率、产后2 h 出血量、胎儿窘迫率、新生儿窒息率(Apgar 评分≤ 7 分) 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外阻滞分娩镇痛联合微量缩宫素静脉滴注镇痛效果好,能有效缩短产程,对母儿无不良影响,使分娩质量提高,值得临床推广.
作者：王丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨妊娠期高血压综合征临床护理的有效措施.方法:对2011 年4 月-2012 年3 月笔者所在医院收治的55 例妊娠期高血压综合征患者进行针对性护理.结果:通过采取全面细致的护理措施,提高了母婴生存质量和护理服务满意度.结论:有效的护理措施是妊娠期高血压综合征患者疾病转归成功的前提和关键.
作者：周雷 刊期： 2012年第18期
目的:本文主要评价临床上18F-FDG PET/CT 诊断胰腺癌的价值.方法:对本组90 例患者采用目测及半定量方法对胰腺疾病的PET/CT特点进行分析.结果:经统计出胰腺良恶性病变平均SUVmax 比较差异有统计学意义(P<0.05) ;但根据表格上的相关数据胰腺癌症转移与非转移的患者SUVmax 比较差异无统计学意义(P>0.05).以PET/CT 目视五分法的临床诊断正确率高.结论:18F-FDG PET/CT 在胰腺癌症的临床诊断中具有较大的临床价值.
作者：刘丽娟；吴金陵；蔡亮 刊期： 2012年第18期
目的:探讨HCV 胶体金与酶联免疫吸附试验(ELISA) 法在检测血库血液丙型肝炎抗体检测中的临床应用价值.方法:本文应用HCV 胶体金与ELISA 法在检测血库血液丙型肝炎抗感染情况时对1000 例献血者的血清样本进行了检测与评价.结果:1000 份血清标本中,ELISA 法的检测阳性率大于胶体金法,但是两组阳性率比较无统计学意义( 字2=2.41,P>0.05).经ELISA 法和胶体金法检测为阳性的血样在使用RT-PCR 荧光定量法进行再次检测,胶体金法检测符合率明显高于ELISA 法,且差异有统计学意义( 字2=4.09,P<0.05).结论:胶体金法的假阳性率低,操作简单、快速,与RT-PCR 荧光定量法结果符合率为100.00%,适合进行血库血样检测.
作者：赵青平；孙岩 刊期： 2012年第18期
目的:探讨急腹症患者麻醉及预防并发症的方法.方法:本组127 例急腹症患者采用全麻、连续硬膜外麻醉等方法,且进行有效的术前探视和生命体征控制.结果:所有患者均取得良好的麻醉效果,顺利完成手术,血压控制平稳,尿量控制良好,无任何并发症.结论:根据病情选择相应的麻醉方法,是手术成功的关键.
作者：王松 刊期： 2012年第18期
目的:了解深圳市宝安区当前涉三氯乙烯(TCE) 职业危害企业的危害现状,探索适合当地企业的实用、简便、有效的职业病防控措施和管理措施.方法:组织卫生监督人员对所管辖区域内的涉三氯乙烯的100 家企业通过问卷调查和现场调查的方式进行职业卫生监督检查.对不同企业性质、不同行业涉三氯乙烯企业的工作场所TCE 检测率、三氯乙烯职工的发病率、卫生监督情况进行比较.结果:对涉三氯乙烯的100 家企业调查检测500 个点的工作场所环境中三氯乙烯短时间接触浓度,合格率87.60%;涉三氯乙烯的854 例工人经确诊为TCE 所致职业损害病例共8 例,占0.94%.其中职业性急性轻度TCE 中毒7 例,职业性急性重度TCE 中毒1 例,病死0 例,病死率0 ;100 家涉TEC 企业中有96 家具有TEC 操作规程;配备TEC 防护设施合格82 家;为劳动者配备合格个人防护用品88 家;申报TEC 职业危害项目的有89 家;设置TEC 警示标识的67 家;设置独立清洗间91 家;配备制冷清洗槽的73 家;清洗操作位置通风排气设置合理的85 家.结论:深圳市宝安区TCE 职业危害程度相对较轻,仍有必要开展TCE 职业危害防控措施,有效地保障TCE 接触者的身体健康.
作者：刘宇飞；卢慧勤；胡前胜；胡正路 刊期： 2012年第18期
目的:探讨新生儿PICC 导管相关性真菌感染的早期临床症状.方法:选择2011 年6-9 月笔者所在医院行PICC 的新生儿22 例为研究对象,根据导管相关感染的诊断标准,观察患儿的症状,对症状及时处理.结果:PICC 新生儿中确诊导管相关性真菌感染5 例,发生率为3.13% ;4 例患儿确诊为导管相关性局部感染;1 例确诊为导管相关性全身感染;通过实验检查白色假丝酵母菌3 例,热带假丝酵母菌有2 例,其他病原菌并没有培养出.进行真菌药敏试验,均未见耐药.结论:对于新生儿行PICC,需要及早关注可能出现导管相关性真菌感染的情况,及早发现,及时处理,有利于患儿的治疗与恢复.
作者：邓海英；方元英；林丽珍；吕敏 刊期： 2012年第18期
目的:初步探讨应用定向置管脑内血肿吸引清除术后临床护理意义.方法:近3 年内100 例脑出血定向微创置管患者,进行术后护理.结果:经过护理模式的改进,无一例因护理不当而加重病情.结论:定向置管脑内血肿吸引清除术后护理的加强和改进,能及时提高或减少患者愈后生存质量和死亡率.
作者：高桂兰 刊期： 2012年第18期
目的:探讨强化降脂治疗对高龄冠心病高危患者的临床疗效.方法:将70 例高龄冠心病高危患者随机分为对照组与观察组,对照组30例给予阿托伐他汀20 mg/d,观察组40 例给予阿托伐他汀40 mg/d 强化降脂治疗.比较两组患者治疗6 个月后血脂水平、血脂达标率及不良反应发生率.结果:治疗6 个月后两组患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL) 及总胆固醇(TC) 水平均显著下降,观察组较对照组下降明显,两组TC、LDL、TG 比较差异有统计学意义(P<0.01) ;观察组与对照组血脂达标率分别为47.5% 和33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01) ;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对高龄冠心病高危患者进行强化降脂治疗,可显著降低血脂,提高达标率,且不良反应少.
作者：郭力鹏；姜一农 刊期： 2012年第18期
目的:探讨针对未婚妇女行药物流产所采取的心理护理.方法:本文选取2011 年1-12 月笔者所在医院收治的102 例行药物流产的妇女,其中未婚72 例,已婚30 例,将未婚妇女分为观察组,已婚妇女为对照组,两组病例均采用SCL-90 症状自评表分析系统对其心理状态进行分析对比.结果:观察组患者的SCL-90 评分为(30.45±14.26) 分,而对照组患者的则为(20.67±11.28) 分,这表明对照组患者的心理状态明显好于观察组.结论:对于未婚先孕妇女需实施必要心理护理措施,对患者宣传必要的避孕知识及自我保护意识,进而有效降低未婚妇女意外妊娠而行药物流产率.
作者：黄燕婷 刊期： 2012年第18期
目的:观察在不同的频率照射下的窄谱UVB(NB-UVB) 治疗银屑病疗效.方法:将2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院治疗的120例银屑病患者随机的分成两组,治疗组患者每周接受3 次UVB(NB-UVB) 光疗,观察组患者每周接受5 次以上UVB(NB-UVB) 光疗.经统计结果进行分析,治疗效果用银屑病面积和严重程度指数(PASI) 来评价.结果:两组患者在同样的治疗次数以及UVB 的前提下,治疗组患者治愈的效果与观察组比较差异无统计学意义(P<0.05),但治疗结束后治疗组患者的PASI 值明显的小于观察组,差异有统计学意义(P<0.01) ;观察患者的治疗时间明显少于治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对两组患者的疗效进行临床观察,经此次的研究推荐患者每周进行3 次UVB(NB-UVB) 进行治疗,但是在临床表现上对比,如治疗时间不充裕,就可每周进行5 次光照治疗,治疗效果无明显差别.
作者：唐德协 刊期： 2012年第18期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
