林海
李贵教授在多年的临床和科研工作中,融合中西两法,在小儿呼吸道感染治疗中以清热解毒、益气健脾、活血化瘀三法为基本治则,尤其是将活血化瘀的治则灵活运用于小儿呼吸道感染的治疗中.不同于传统中医的认识,是李老多年临床经验积累所得,是对中医传统治则治法的发展,临床应用能显著提高疗效,有现实的指导意义.
作者：林海 刊期： 2011年第10期
衰老是指机体生长发育成熟后,机体的生理功能逐渐下降,组织器官逐步发生退行性改变,并终走向死亡的过程.当今国际人口老龄化问题日趋严重,我国人口也开始步入老龄化阶段,因此探讨衰老机理及抗衰老方法已成为医学领域的研究热点.中医药在延缓衰老方面有其独特的方法和理论,其中中药复方具有不可替代的优势和巨大的潜力.现就衰老机制及中药复方抗衰老研究进展进行综述.
作者：李崭；王秀娟；康学；刘仁慧 刊期： 2011年第10期
目的 建立HPLC法测定蠲痹定痛丸中士的宁的含量.方法 采用HPLC法,色谱柱为Agilent HC-C18柱(250×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-磷酸-三乙胺溶液(9:91),pH=2.5;检测波长为260 nm;柱温40℃;流速为1 mL/min.结果 士的宁在92～550 ng范围内具有良好的线性关系(r=0.99997),平均加样回收率为97.76%,RSD=1.58(n=6).结论 本法准确,重复性好,可作为蠲痹定痛丸的质量控制方法.
作者：关晶；严文利；李蜀平；刘冬平；战嘉怡；张建民 刊期： 2011年第10期
目的 调查北京地区寻常型银屑病的流行趋势、发病特点及防治方法,为指导临床诊断治疗及科研提供依据.方法 检索1999年3月——2009年9月4个中心(中日友好医院、广安门医院、北京中医医院、东直门医院)的病案,填写调查表,收集到1003例寻常型银屑病患者的资料,用SPSS13.0统计软件分析处理数据.结果 1003例患者男女比例为2.4:1,平均发病年龄在(32.15±16.02)岁.有家族史的患者占20.64%,有家族史患者的平均发病年龄(28.30±14.82)岁,早于无家族史患者平均发病年龄(33.18±16.19)岁,2组比较有显著性差异(P<0.05).85.24%患者出现了皮肤瘙痒,48.65%的患者舌象为舌红苔黄,31.51%的患者脉象描述为弦滑脉,证型前3位分别是血热型(58.91%)、瘀热互结型(22.65%)、血燥型(6.30%).10.27%患者血小板计数高于正常值,12.16%患者有脂肪肝.首次方剂用药频次前3位为生地黄、紫草、土茯苓,均为清热类中药.结论 北京地区寻常型银屑病患者从临床特点到治疗均呈现一定特点.
作者：周宇；白彦萍；李锘；蔓小红；杨蓓蓓；安军；张云壁 刊期： 2011年第10期
干燥综合征(Sjogren's Syndrome,SS)是一种主要累及唾液腺和泪腺等外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病.SS病因可能与病毒感染、遗传因素及性激素有关,其确切发病机制尚不完全清楚,目前认为上述因素诱发自身免疫性外分泌腺炎、产生相对特异性的自身抗体,是本病的重要发病机制.
作者：崔民英；朱跃兰；侯秀娟 刊期： 2011年第10期
米逸颖是卫生部北京医院中医科主任医师,从事中医临床工作数十年,积累了丰富的临证经验.米教授临证处方善用古方、经方,辨证准确,用药精当,往往以平淡之剂挽沉疴重疾,用方师古而不泥古,善于将经方融汇变通,拓展应用.米教授认为肺癌的发生与肺、脾、肾三脏相关,三脏虚损,本虚邪乘,痰、瘀、毒互结而成癌.诊断当结合西医的影像学检查结果,中西医综合诊断,及时给予患者以扶正祛邪为原则,灵活使用对药的中医治疗.
作者：吴翥镗；李守然 刊期： 2011年第10期
目的 探讨病位在大肠的溃疡性结肠炎患者眼部白睛络脉的分布规律.方法 观察病位在大肠的溃疡性结肠炎患者眼部白睛上出现的络脉的不同颜色、形态和部位的变化,对观察结果进行分析,总结其分布规律.结果 结论根据分布规律来推断眼针分区定位的理论依据,分析眼部白睛络脉变化与病机、疾病的关系;分析眼部络脉出现的部位与脏腑辩证的关系、眼部分区与大肠经及相关脏腑的相关性;通过观察眼部络脉的分布,分析各区络脉分布的相关性、及与疾病相关的脏腑以及判断疾病的转归预后.
作者：海英；崔鹏黎 刊期： 2011年第10期
咳嗽变异性哮喘是临床常见病.许建中教授认为邪气恋肺、肺失宣降是其主要病机.燥热伤阴及脾失健运则是咳嗽迁延的重要因素,治疗上常以宣肺止咳、利咽化痰为法,兼顾养阴清肺,益气健脾,体现了中医标本兼治的治则.
作者：苗倩倩；苗青；樊茂蓉 刊期： 2011年第10期
探索男性性欲低下的中医药治疗新思路.在观察男性性欲低下患者临床特点及传统辨证缺陷的基础上,通过挖掘并整理历代古籍关于男性性欲低下的论述,探讨男性性欲低下的中医病理生理机制,提出肺郁在男性性欲低下发生中的重要作用,进而通过临床验证其有效性.在辨证的基础上加用开郁宣肺方法治疗男性性欲低下临床取得了满意的疗效.从肺郁论治男性性欲低下是一个很具实用性的创新思路.
作者：孟令东；焦拥政 刊期： 2011年第10期
目的 考察水飞炮炙法对青黛药材的影响,对水飞前后靛蓝的不同含量测定方法进行比较.方法 对青黛药材进行水飞操作,分别对水飞前后的青黛药材进行pH值测定、薄层检识,以靛蓝为指标成分分别用紫外分光光度法(UV)和高效液相色谱法(HPLC)进行含量测定.结果 水飞炮炙前后青黛药材混悬液的pH值分别为11.89和10.78;炮炙后药材薄层检识斑点明显强于炮炙前;以UV法测得水飞前后药材中靛蓝的含量分别占1.699%、1.815%,而以HPLC法测得的结果分别为5.010%、6.224%.结论 传统的水飞炮炙法确实能够提高青黛药材中有效成分占有率并降低药液pH值;不同含量测定方法测得的结果存在较大差异.
作者：张艳菊；高艳梅；王文莉；许丽；魏彦 刊期： 2011年第10期
目的 观察清热解毒穴位贴敷疗法联合中药内服对乙型病毒性肝炎中医证候、肝功能、肝纤维化系列、血凝指标及HBV-DNA的影响.方法 将慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组为为穴位贴敷配合内服中药,对照组仅内服中药.分别在治疗前、治疗3个月时及随访6个月时对患者主要证候进行评价.结果 治疗3个月后:治疗组治疗后患者证候积分较治疗前明显减少,有统计学意义(P<0.05),治疗后与随访后治疗组证候积分明显低于对照组(P<0.05).随访结束后2组综合疗效无统计学差异.治疗组治疗后的ALT、AST、GGT、ALP、Tbil、Dbil等较治疗前明显好转(P<0.05),治疗组治疗后PT较治疗前明显缩短(P<0.05),治疗组治疗后肝纤维化四项指标HA、PⅢP、Ⅳ-C及LN明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后logHBV-DNA较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组与对照组患者指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗组HBeAg阴转与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后腹部B超差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月后:治疗组ALT、AST、TBil及DBil与治疗结束时相比,差异有统计学意义(P<0.05),GGT、ALP差异无统计学意义(P>0.05),PT差异无统计学意义(P>0.05),肝纤维化四项指标HA、PⅢP、Ⅳ-C及LN差异无统计学意义(P>0.05),logHBV-DNA差异无统计学意义(P>0.05).结论 清热解毒穴位贴敷疗法联合中药内服对乙型病毒性肝炎有良好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,改善肝功能,延缓疾病的发展;但穴位贴敷维持远期疗效的效果并不明显,有待进一步的研究.
作者：刘汶；王俊丽；戚团结；刘敏；齐京；李杰；徐洁；陈誩 刊期： 2011年第10期
目的 分析平谷区中医医院中药免煎配方颗粒的使用情况,探讨未来发展趋势.方法 从计算机信息管理数据库调取2009年1月——2011年6月中药饮片、免煎配方颗粒销售记录并进行统计分析.结果 免煎配方颗粒销售金额及处方数逐年上升,随着免煎配方颗粒纳入报销范围,医保、新农合比例在大幅上升;<20岁、20～59岁使用免煎配方颗粒的患者人数呈增加趋势;排名前30位的免煎配方颗粒与中药饮片相比,一部分价格较高,一部分很便宜.结论 免煎配方颗粒从不被认可到逐渐被接受,尤其是得到年轻人的喜爱.免煎配方颗粒已经是中药饮片的一个补充,随着我国人口进入老龄化,免煎配方颗粒的使用将有很大的发展空间.
作者：付晓燕 刊期： 2011年第10期
目的 观察对晚期结直肠癌患者应用辨证中药进行维持治疗的临床疗效.方法 选择2009年1月-2010年12月北京中医医院肿瘤科门诊及住院且应用中药及卡培他滨作为维持治疗的晚期结直肠癌患者40例.按照服药情况分为中药组22例,卡培他滨组18例.回顾性分析患者的治疗情况,对比患者治疗前后疾病的进展时间、功能状态评分、中医症状发送情况.结果 中药组平均疾病进展时间为4.91个月,希罗达组平均疾病进展时间为3.67个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 辨证中药与目前常规希罗达维持治疗相比具有延长患者疾病进展时间、改善不适症状、提高生活质量的作用.
作者：吴旋；李辰慧；张青；杨中；于洁；许金 刊期： 2011年第10期
膝骨关节炎是老年人常见病、多发病,患者在行走的过程中为了减少疼痛,适应新的代偿,常常改变了关节的运动角度、行走速度、步长、步行时相,改变了关节各方向的应力和力矩等运动学及动力学参数,主要表现为行走速度减慢,在脚跟着地时,屈曲角度减少,关节运动总的范围减少,膝骨关节炎的病情严重程度直接影响膝关节内翻力矩.
作者：朱清广；房敏；龚利 刊期： 2011年第10期
补虚泻实是针灸治疗的基本原则之一,针灸治疗全过程包括理、法、方、穴、术几个环节,针刺手法是针灸治疗的重要组成部分,手法补泻亦是针灸补泻为独特的一面,然而不能以偏概全.针灸补泻是贯穿于针灸治疗全过程的,即理、法、方、穴、术多个层面,全过程,应从针灸疗法、经脉与脏腑相关性、穴位特性及其配伍、针刺手法等方面综合考虑.临床常用的各种针灸疗法,在补虚泻实方面具备相对不同的特点及趋向,根据不同病证特点选择不同的针灸疗法,是实施针灸补泻的第一步.同时考虑经脉与脏腑相关性特点、常用腧穴的补泻特性及腧穴配伍对补泻的影响,再结合实施针刺或其他手法之补泻.临证时注意运用各环节的补泻,以提高针灸治疗效果,达到补虚泻实、调和阴阳的目的.
作者：金春兰 刊期： 2011年第10期
目的 观察中药复方制剂强心冲剂对心衰家兔模型超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)等释放水平的影响.方法 采用实验性腹主动脉缩窄术建立心衰家兔模型50只,随机分为假手术组、模型组、地高辛组、低剂量强心冲剂组、高剂量强心冲剂组,其中假手术组只分离腹主动脉而不结扎.各组连续9日灌服后分别检测并观察比较各组家兔模型SOD、ET、NO、NOS等释放水平的变化.结果 灌服强心冲剂9日后,心衰家兔模型SOD活性降低,而ET、NO、NOS含量均显著升高;给予强心冲剂(高、低剂量)和地高辛后SOD活性升高(P<0.01),而ET、NO、NOS含量则明显降低(P<0.01),其中以强心冲剂为显著.结论 强心冲剂在一定程度上能改善脂质过氧化损伤,调节内皮功能,保护心肌细胞的结构和功能的完整性,延缓心衰的进展.
作者：朱林平；李侠；曹旭焱；袁宏伟；刘岩；朱明丹；张建平；杜武勋 刊期： 2011年第10期
陈彤云教授为国家级名老中医,行医60余年,在治疗损容性皮肤疾病方面有着丰富的经验.在临证中陈教授常将痤疮分为湿热感毒、肺胃热盛、痰瘀互结、冲任不调4型.其中湿热感毒型是临床上常见的1型;在治疗此型痤疮时陈教授往往以茵陈蒿汤配合黄连解毒汤加减为基础方剂,结合患者的具体情况酌情调药.如患者结节、囊肿较多,常加用浙贝母、夏枯草、生牡蛎、僵蚕、山甲等药物;如患者大便干燥,常加用大黄、枳实、芒硝、草决明等药物;如女性患者月经量少、后错,常加用白芍、坤草、泽兰等药物;患者油脂较重,常加生山楂;患者皮肤潮红明显,常加凌霄花、玫瑰花、野菊花等药物.陈教授还强调生活起居的规律,情志的影响,面部的清洁,忌食辛辣、高脂、高糖类食物及补品,以防止痤疮的加重和复发.
作者：马一兵 刊期： 2011年第10期
目的 探讨健脾理气法治疗老年功能性便秘的优势效应环节.方法 采用随机盲法对照设计,将160例老年功能性便秘患者分为中药治疗组和西药治疗组,分别予基于随证加减的健脾理气方及聚乙二醇4000散剂治疗.疗程2周,观察患者治疗前后每周排便次数、服药后首次排便时间、治疗前后如厕时间、排便困难症状评分、大便性状变化与中医证候改善度.结果 治疗2周结束后,中药治疗组在每周的排便次数、如厕时间及在改善大便性状优于西药对照组(P<0.05);2组症状、体征在治疗前后均有缓解,其中治疗组神疲气怯、肢倦懒言、苔白症状改善优于对照组(P<0.05);疾病综合疗效判定中,中药治疗组优于西药对照组(P<0.05).结论 应用健脾理气法治疗老年功能性便秘能够较好地改善患者每周的排便次数、如厕时间以及大便性状.
作者：汪红兵；张声生；陈明；陶琳；肖旸；王振民 刊期： 2011年第10期
目的 观察胃病Ⅰ号复方对功能性消化不良脾胃虚寒证患者生活质量的影响.方法 采用多中心、随机、双肓的方法将162例脾胃虚寒证功能性消化不良患者分为试验组和对照组,分别采用中药和安慰剂治疗,疗程4周,治疗结束后第1个月随访;采用国际通用的SF-36量表对患者的生活质量进行评估.结果 与治疗前比较,治疗4周后2组各维度生活质量均有改善.但是,在治疗结束1个月随访时,试验组对BP、RE维度和PCS改善明显优于对照组(P<0.01).结论 胃病Ⅰ号复方能够改善功能性消化不良脾胃虚寒证患者的生活质量,具有较长的后续疗效.
作者：吴兵；赵鲁卿；张声生；王垂杰；黄穗平；魏玮；沈洪；汪红兵；李玉峰；黄绍刚；刘亚军；来要良 刊期： 2011年第10期
目的 观察除痹洗剂不同剂型湿热敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效,并检测其对膝关节骨性关节炎关节液自由基水平及IL-1β、TNF-a的影响.方法 将符合纳入病例标准的膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为3组,每组30例,分别采用正红花油外用、除痹洗剂水煎剂湿热敷与颗粒剂水溶液湿热敷治疗膝关节骨性关节炎2周,观察治疗前后膝关节HSS评分,及关节液超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、关节液IL-1β、TNF-a含量的变化,评价疗效.结果 关节外用除痹洗剂颗粒剂水溶液湿热敷与膝关节外用除痹洗剂水煎剂湿热敷对膝关节骨性关节炎患者均有明确的疗效,二者疗效无显著性差异,二者疗效均优于外用正红花油组.治疗后外用除痹洗剂组患者的NO、MDA、IL-1β、TNF-a含量均降低,SOD含量升高.结论 关节外用除痹洗剂水煎剂湿热敷、除痹洗剂颗粒剂水溶液湿热敷是治疗骨性关节炎的有效且简便的方法.除痹洗剂通过提高关节液SOD含量,降低其NO、MDA、IL-1β、TNF-a含量,有效改善了膝骨性关节炎患者的临床症状和关节功能.
作者：汪宝军；王竹风 刊期： 2011年第10期
北京中医药杂志
主管:北京中医
主办：北京市中医管理局
