学术投稿

小儿阑尾炎21例误诊原因分析

蒋红心;马勤旭

关键词:阑尾炎, 症状不典型, 早期手术, 生理特点, 切口愈合, 阑尾穿孔, 患儿, 急腹症, 腹膜炎, 肠梗阻, 败血症, 误诊, 死亡, 脓肿, 临床
摘要:阑尾炎是小儿主要急腹症之一.由于小儿自身的生理特点及其临床症状不典型,大约1/3患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、败血症及肠梗阻等发生,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡[1].
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    作者:何波 刊期: 2004年第03期

  • 0.02%呋喃西林-庆大霉素复方溶液治疗复发性口疮的临床疗效观察

    复发性口腔溃疡是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害,可单发或多发于口腔粘膜的任何部位,发病年龄10~20岁较多,女性多见.溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血,溃疡平坦中心微凹陷,表面呈灰黄或灰白色,有明显的烧灼样疼痛,严重影响进食[1].

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  • 385例胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

    目的分析胃十二指肠溃疡穿孔临床特点及治疗的疗效.方法对我院1988年至2002年收治的385例溃疡穿孔病人临床特点,治疗疗效总结分析.结果溃疡穿孔发病年龄有上升趋势,溃疡穿孔发病率无明显降低,非手术疗法和单纯缝合后溃疡复发率相似(7/54,16/146),单纯缝合修补无手术死亡,平均手术时间42min,平均住院时间9d,均显著短于胃大部分切除和高选迷切加修补术(P<0.01),且单纯缝合术后1、3、5年溃疡复发率分别为11%(16/146),22%(27/121)和25%(24/96)与高选迷切加修补相比,无显著差异(P>0.05),远期并发症发生率为8%(12/146),亦低于后二者(P<0.05).结论溃疡穿孔单纯缝合修补,操作简单、安全、并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意.

    作者:张泉军;席亚鸣 刊期: 2004年第03期

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    2001年10月至2003年5月,我们收治经皮二尖瓣球囊扩张术后二尖瓣再狭窄并关闭不全的病人4例(其中1例在球囊扩张术后6d急诊手术),在二尖瓣替换术中发现病人存留房间隔缺损.

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  • 肝癌患者血清假(拟)胆碱酯酶的测定及其临床意义

    目的探讨肝癌患者血清假(拟)胆碱酯酶(PCHE)活力的变化及其临床意义.方法采用速率法(双试剂)测定140例原发性肝癌,其中20例转移癌,同时测定白蛋白和总胆汁酸.结果肝癌组PCHE、ALB均比对照组显著降低,TBA比对照组显著增高,且PCHE与ALB呈正相关,与TBA呈负相关.结论血清PCHE是反映肝癌患者肝细胞功能受损程度的敏感指标.

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    作者:邵江华;邹书兵;邬林泉 刊期: 2004年第03期

  • 以躯体症状为主要表现的儿童情绪障碍32例临床分析

    儿童情绪障碍过去称之为儿童神经症或儿童神经官能症,近年发病率有升高趋势,成为仅次于儿童多动症的心理障碍[1].

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  • 五黄油佐治葡萄球菌烫伤样皮肤综合征10例体会

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  • 锁孔神经外科在高血压脑出血手术中的应用(附58例报告)

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    作者:罗秋萍;蒋泽先;文三立 刊期: 2004年第03期

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    目的比较依托咪酯(E)、咪唑安定(M)、丙泊酚(P)对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法30例心内直视手术病人,在相同术前药、相似麻醉诱导、维持方案下,变更使用的麻醉镇静药E、M、P.随机分成3组,分别在诱导后、主动脉开放后30min、4h、16h、24h 5个时点测定血清中心肌酶AST(天冬氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、α-HBD(α-羟丁酸脱氢酶)、CK(肌酸磷酸激酶)、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)的浓度.结果心肌缺血再灌注后各心肌酶指标均有明显升高,CPK、CK-MB尤为明显,在24h后开始回落,E组的升高幅度明显高M和P组.结论M和P能降低心肌酶的上升幅度,提示对心肌再灌注损伤比E有较大作用.

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  • 略论中药现代化

    中药现代化是个内容异常复杂的话题,作为中医用药需中医理论的指导.这里谈些个人不成熟的看法,也许有助于抛砖引玉.

    作者:熊永华;杨斌 刊期: 2004年第03期

  • 高频彩超在诊断乳腺肿块中的应用及其临床意义

    目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块的诊断及鉴别诊断中的作用.方法通过对乳腺肿块的区位、二维图像特点和彩色血流动力学分析,进行超声诊断,与近红外、钼靶结果相比照并与手术病理结果相对照.结果高频彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断符合率为94.5%,高于近红外的79%、钼靶84%;并对恶性肿瘤的腋下淋巴结转移诊断的敏感性极高.结论高频彩超不仅对乳腺肿块病变诊断符合率很高,而且对其继发病变和评价治疗效果均具有极重要作用,是区别乳腺肿块病变性质的理想方法之一.

    作者:张忠德 刊期: 2004年第03期

  • 乳腺癌前哨淋巴结状态与CD44V6相关研究

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    作者:黄传生;蔡勇;罗庆丰;齐淑轶;高文;涂侃 刊期: 2004年第03期

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