学术投稿

依托咪酯、咪唑安定、丙泊酚对心内直视手术病人心肌酶的影响

王凤芝;黄嗣雄;徐雅玲;李琼;刘小兵;钟水根;姜桢

关键词:依托咪酯, 咪唑安定, 丙泊酚, 心内手术, 缺血再灌注, 心肌酶
摘要:目的比较依托咪酯(E)、咪唑安定(M)、丙泊酚(P)对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法30例心内直视手术病人,在相同术前药、相似麻醉诱导、维持方案下,变更使用的麻醉镇静药E、M、P.随机分成3组,分别在诱导后、主动脉开放后30min、4h、16h、24h 5个时点测定血清中心肌酶AST(天冬氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、α-HBD(α-羟丁酸脱氢酶)、CK(肌酸磷酸激酶)、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)的浓度.结果心肌缺血再灌注后各心肌酶指标均有明显升高,CPK、CK-MB尤为明显,在24h后开始回落,E组的升高幅度明显高M和P组.结论M和P能降低心肌酶的上升幅度,提示对心肌再灌注损伤比E有较大作用.
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    目的比较依托咪酯(E)、咪唑安定(M)、丙泊酚(P)对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法30例心内直视手术病人,在相同术前药、相似麻醉诱导、维持方案下,变更使用的麻醉镇静药E、M、P.随机分成3组,分别在诱导后、主动脉开放后30min、4h、16h、24h 5个时点测定血清中心肌酶AST(天冬氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、α-HBD(α-羟丁酸脱氢酶)、CK(肌酸磷酸激酶)、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)的浓度.结果心肌缺血再灌注后各心肌酶指标均有明显升高,CPK、CK-MB尤为明显,在24h后开始回落,E组的升高幅度明显高M和P组.结论M和P能降低心肌酶的上升幅度,提示对心肌再灌注损伤比E有较大作用.

    作者:王凤芝;黄嗣雄;徐雅玲;李琼;刘小兵;钟水根;姜桢 刊期: 2004年第03期

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  • 385例胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

    目的分析胃十二指肠溃疡穿孔临床特点及治疗的疗效.方法对我院1988年至2002年收治的385例溃疡穿孔病人临床特点,治疗疗效总结分析.结果溃疡穿孔发病年龄有上升趋势,溃疡穿孔发病率无明显降低,非手术疗法和单纯缝合后溃疡复发率相似(7/54,16/146),单纯缝合修补无手术死亡,平均手术时间42min,平均住院时间9d,均显著短于胃大部分切除和高选迷切加修补术(P<0.01),且单纯缝合术后1、3、5年溃疡复发率分别为11%(16/146),22%(27/121)和25%(24/96)与高选迷切加修补相比,无显著差异(P>0.05),远期并发症发生率为8%(12/146),亦低于后二者(P<0.05).结论溃疡穿孔单纯缝合修补,操作简单、安全、并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意.

    作者:张泉军;席亚鸣 刊期: 2004年第03期

江西医药杂志

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