俞方良;蓝绪达
全麻下坐位手术常用于颈椎、后颅窝及小脑等部位的病变,它具有病灶部位暴露好、术野出血少及可相应缩短手术时间等优点,但对全身血液动力学有明显的不良作用,并有空气栓塞的危险性[1].
作者:赵琴 刊期: 2004年第03期
经皮肾穿刺活组织检查(简称肾活检)对于各种原发及继发性肾小球疾病和肾小管-间质疾病等的诊断价值已被确认[1~3].我们对113例患者进行回顾性分析,以了解肾活检患者的病理类型及临床与病理联系,现报告如下.
作者:李素蘋;江其泓;陈朝生;胡小明;邵国建 刊期: 2004年第03期
应激性溃疡合并消化道出血是烧伤的常见并发症之一,严重的甚至可直接危及病人的生命.我科从1990年1月~2002年12月共收治烧伤病人9542例,其中并发消化道出血91例,发病率为0.95%.以下结合临床资料就该病的临床特点、内科治疗、手术治疗及预防措施等进行分析讨论.
作者:刘上基;闵定宏;余於荣 刊期: 2004年第03期
随着对颅脑损伤研究的深入发展,弥漫性轴索损伤已日益引起大家的重视,目前认为弥漫性轴索损伤可能是脑损伤患者植物生存或严重神经功能障碍的主要原因,其病情往往严重,并发症多.我们对2001年6月至2003年6月收治的82例弥漫性轴索损伤患者的血糖水平及与病情、预后的关系进行总结.现报道如下.
作者:杜笥凤;吴挺前;王丰;徐强 刊期: 2004年第03期
目的比较依托咪酯(E)、咪唑安定(M)、丙泊酚(P)对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法30例心内直视手术病人,在相同术前药、相似麻醉诱导、维持方案下,变更使用的麻醉镇静药E、M、P.随机分成3组,分别在诱导后、主动脉开放后30min、4h、16h、24h 5个时点测定血清中心肌酶AST(天冬氨酸转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、α-HBD(α-羟丁酸脱氢酶)、CK(肌酸磷酸激酶)、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)的浓度.结果心肌缺血再灌注后各心肌酶指标均有明显升高,CPK、CK-MB尤为明显,在24h后开始回落,E组的升高幅度明显高M和P组.结论M和P能降低心肌酶的上升幅度,提示对心肌再灌注损伤比E有较大作用.
作者:王凤芝;黄嗣雄;徐雅玲;李琼;刘小兵;钟水根;姜桢 刊期: 2004年第03期
原发性高血压不仅有血液动力学异常,而且与高胰岛素血症、胰岛素敏感性降低以及代谢紊乱等关系密切.
作者:刘建萍;曹平良;汪玉如;张卫 刊期: 2004年第03期
晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水,失去手术机会,而全身化疗因患者体质欠佳及缓解率低,患者不宜接受.目前腹腔灌化疗作为晚期胃癌治疗的一种主要手段,已取得了较好疗效.
作者:何波 刊期: 2004年第03期
复发性口腔溃疡是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害,可单发或多发于口腔粘膜的任何部位,发病年龄10~20岁较多,女性多见.溃疡呈圆形或椭圆形,边缘充血,溃疡平坦中心微凹陷,表面呈灰黄或灰白色,有明显的烧灼样疼痛,严重影响进食[1].
作者:颜芬;杨光 刊期: 2004年第03期
随着现代交通、工农业生产的发展,严重多发伤病例增多[1],其中胸腹同时受伤者占有相当比例.我院自1990年3月至2003年10月共收治重症胸腹联合损伤39例,占同期收治的重症多发伤26.3%(148例).本文就其诊断和治疗总结报告如下:
作者:周国林 刊期: 2004年第03期
在节育门诊经常遇到合并高危因素的人工流产者,由于常规手术存在很大的盲目性,手术难度增加,术中、术后并发症增多,给受术者身心带来痛苦.
作者:许小微 刊期: 2004年第03期
中药现代化是个内容异常复杂的话题,作为中医用药需中医理论的指导.这里谈些个人不成熟的看法,也许有助于抛砖引玉.
作者:熊永华;杨斌 刊期: 2004年第03期
喉癌的外科治疗以彻底根除肿瘤为目的,重建其发音功能、呼吸功能提高其生活质量亦是目标.近年来我们开展了环状软骨上喉部分切除术,手术疗效较好.现就其临床应用的可行性、技术操作、疗放等问题进行讨论.
作者:刘学明;魏运辉;唐亿华;王一凤;徐华;罗文政 刊期: 2004年第03期
目的分析胃十二指肠溃疡穿孔临床特点及治疗的疗效.方法对我院1988年至2002年收治的385例溃疡穿孔病人临床特点,治疗疗效总结分析.结果溃疡穿孔发病年龄有上升趋势,溃疡穿孔发病率无明显降低,非手术疗法和单纯缝合后溃疡复发率相似(7/54,16/146),单纯缝合修补无手术死亡,平均手术时间42min,平均住院时间9d,均显著短于胃大部分切除和高选迷切加修补术(P<0.01),且单纯缝合术后1、3、5年溃疡复发率分别为11%(16/146),22%(27/121)和25%(24/96)与高选迷切加修补相比,无显著差异(P>0.05),远期并发症发生率为8%(12/146),亦低于后二者(P<0.05).结论溃疡穿孔单纯缝合修补,操作简单、安全、并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意.
作者:张泉军;席亚鸣 刊期: 2004年第03期
长期来,介入治疗非ST段抬高ACS(即不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死)患者中的价值意见不一.1998年VANQWISH研究指出[1]该类患者介入治疗后死亡率较药物治疗更高.
作者:祝星;叶红华;王胜煌;潘伟民;陈晓敏 刊期: 2004年第03期
高血压脑出血是高血压病的脑部表现,其手术以往采用锥颅血肿碎吸及开大骨瓣减压血肿清除术,积累了较多临床经验,也取得了一定疗效.两种方法各有优缺点,还有待改进和完善.
作者:唐尤佳;罗林;宗志涛;陈希兰;熊丹 刊期: 2004年第03期
低频电磁场治疗腰椎骨质疏松症的报道尚少.本研究采用低频电磁场治疗老年女性腰椎骨质疏松症30例,并与同期类似病患者疗效进行对比分析,以探讨其疗效问题.
作者:盛俊;赵敏;屈承端 刊期: 2004年第03期
脑肿瘤目前常用治疗方法为手术切除、放射治疗.术后尽早放射治疗是防止肿瘤复发和提高疗效的有效途径之一.但放射治疗对患者同样存在潜在的危险,有可能导致治疗失败,甚至危及生命.因此做好脑肿瘤术后患者放射治疗的护理工作,对提高疗效,减少并发症的发生,提高生存质量等均具有重要意义.
作者:张宝珍;龚珍珠 刊期: 2004年第03期
阑尾炎是小儿主要急腹症之一.由于小儿自身的生理特点及其临床症状不典型,大约1/3患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、败血症及肠梗阻等发生,并使患儿失去早期手术的机会,影响切口愈合甚至造成死亡[1].
作者:蒋红心;马勤旭 刊期: 2004年第03期
2001年10月至2003年5月,我们收治经皮二尖瓣球囊扩张术后二尖瓣再狭窄并关闭不全的病人4例(其中1例在球囊扩张术后6d急诊手术),在二尖瓣替换术中发现病人存留房间隔缺损.
作者:柳阳春;陈艰;龚南平;谢爱民 刊期: 2004年第03期
因创伤、骨髓炎窦道、脊髓损伤压疮、静脉性溃疡、糖尿病足跟溃疡等原因致足部软组织缺损并不少见,以往通常是采取局部换药改善创面条件后植皮消灭创面,这样易形成不稳定、不耐磨的瘢痕愈合,而且住院时间较长,给患者患肢功能和身心健康造成影响.
作者:李强;傅江明;袁杰;杨永华;严朝华 刊期: 2004年第03期