蒋晓蕾；王俊慧；刘瓦利
目的 观察血府逐瘀胶囊对慢性乙肝后肝纤维化的临床疗效.方法 将80例慢性乙肝后肝纤维化患者随机分为2组,治疗组(40例)口服血府逐瘀胶囊加常规保肝治疗,对照组(40例)只用常规保肝治疗,疗程1年.观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL)及肝纤维化指标(包括透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ)及Ⅲ型前胶原(PⅢP))的变化.结果 在肝功能及肝纤维化指标变化方面,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后肝纤维化指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀胶囊具有抗纤维化作用,在一定程度上可逆转慢性乙肝后肝纤维化.
作者：雷金艳；贾建伟 刊期： 2010年第02期
闭经是妇科常见疾病,也是疑难病之一,历代医家对闭经的认识不外虚实两端.闭经一证常见于西医学高催乳素血症、多囊卵巢综合症、甲状腺功能低下等疾病.中日友好医院中医妇科主任医师许润三教授认为,闭经的产生肾虚是根本,气血失调是基础,脏腑功能失调是主要原因.治疗上应辨证辨病相结合,攻补兼施.根据病情发展的不同阶段,分别采用补肝肾、养气血、通经活血等方法治疗,临床上取得较好疗效.
作者：辛茜庭；经燕 刊期： 2010年第02期
中医学中言语和语言异常归属于闻诊范畴,至今尚未被系统整理.<内经>阐明了语言产生的生理机制,为闻诊奠定了理论和实践基础.其对言语和语言异常的记载散见于各篇,<素问>和<灵枢>中相关条文各57条和43条.其描述重点各有不同,描述方式多种多样.<内经>中言语和语言异常具有重要的临床意义,主要体现在反映病因病机、指导治疗、判断预后等方面.从<内经>中寻找中医理论对言语和语言异常的认识,充分发扬其优势而为临床服务,具有非常现实的意义.
作者：张治国；杨杰；向丽华；鞠大宏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨缺血性中风急性期证候要素对患者早期疗效的影响.方法 对发病72 h内的缺血性中风急性期患者420例,分别采集10个证候要素(包括内风、内火、内湿、痰、瘀、气虚、气滞、阳虚、阴虚、阳亢),并于发病第3天以及2周时分别测评＜美国国立卫生研究院神经功能缺损评分＞(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS);根据发病第3天和发病2周时NIHSS测评结果差值计算改善率,并用Spearman等级相关的统计方法检验缺血性中风急性期证候要素类型(单一证候要素以及证候要素两两组合)与早期疗效的关系.结果 急性期证候要素以内风为主要表现的患者(P=0.039)较非内风患者具有在发病2周时预后好的特点;急性期证候要素表现为瘀+内风的患者(P=0.028)较瘀不合并内风的患者具有在发病2周时预后好的特点;而内风+内火(P=0.025)、内风+痰(P=0.021)、内湿+气虚(P=0.011)以及气滞+内火(P=0.005)的患者分别较内风不合并痰火、内湿不合并气虚、气滞不合并内火者在发病2周时病情容易加重;而内火、内湿等其他类型证候要素两两组合与发病2周时预后无显著的相关性.结论 缺血性中风急性期证候要素以内风或瘀+内风为主要表现的患者病情较易改善;而以内风+内火、内风+痰、内湿+气虚或气滞+内火为主要表现的患者早期病情易出现加重趋势.
作者：彭茂；高利；魏翠柏；高颖；马斌 刊期： 2010年第02期
<伤寒杂病论)包括<伤寒论>和<金匮要略>,由东汉张仲景所著.书中涉及便秘的病因、诊断及鉴别诊断、治法、用药规律、调理、预后等诸多内容,反映了张仲景治疗便秘的灵活的辨治思想,对现代临床治疗便秘很有借鉴和指导意义.本文对<伤寒杂病论>诊治便秘的内容进行了梳理,并对张仲景治疗便秘的用药特点进行了分析.
作者：马继征；李强；刘绍能 刊期： 2010年第02期
目的 观察补肺活血汤治疗特发性肺纤维化(IPF)临床疗效.方法 将58例IPF患者按就诊顺序分为治疗组31例和对照组28例,在基础治疗的同时,对照组口服泼尼松治疗,治疗组在口服泼尼松基础上,配合自拟补肺活血汤,疗程均为3个月.结果 在临床总疗效、症状积分、肺功能指标、动脉血气等方面,治疗组疗效均优于对照组(P＜0.05).结论 补肺活血汤治疗IPF有较好疗效,且安全、副作用小.
作者：吴之煌；张晓霞 刊期： 2010年第02期
小儿髋关节滑膜嵌顿症是小儿在跳跃、跑步之过程中的常见性损伤.主要表现为起病急,突发性髋关节疼痛,多数有剧烈运动史或轻度外伤史.髋关节活动受限,尤以内旋为甚,患肢呈外展外旋的半屈曲位,轻者走路跛行,重者不能行走.较大患儿主诉膝关节内上方疼痛.
作者：史素杰；洪学滨 刊期： 2010年第02期
失眠亦称不寐,是临床极为常见之病.用建中汤治疗失眠属笔者于临床中无意发现.兹介绍如下.1发现建中汤治失眠之经过患者,男,42岁,司机,主诉:右胁下胀痛一年余,加重1个月.
作者：王伟 刊期： 2010年第02期
1白癜风案患者,女,48岁,北京某公司职工,2008年8月6日初诊.主诉:左侧颈部白斑3年,伴轻度瘙痒数月.患者左侧颈部白斑明显,边缘清楚,伍氏灯(+),白癜风诊断明确.患者诉多方治疗无效,心情极差.现症见:左侧颈部2 cm×10 cm白斑,伴轻度瘙痒,性情急躁易怒,胸胁常觉胀满,经前乳房胀痛,腰膝酸软,时有头晕乏力,纳可,眠安,小便可,大便干,2日一行,舌红,舌尖有瘀斑,苔薄白,脉弦细.
作者：毛常亮；王莒生 刊期： 2010年第02期
目的 观察化痰活血汤治疗后循环梗死性眩晕的临床疗效.方法 将60例后循环梗死性眩晕患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.在基础治疗的同时,治疗组口服化痰活血汤治疗,对照组口服盐酸氟桂利嗪治疗,疗程均为2周.结果 治疗组治愈率43.33%,总有效率93.33%;对照组治愈率20.00%,总有效率86.67%,两组比较治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及TCD检测收缩期脑血流速度均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗后治疗组TG、LDL-C及收缩期脑血流速度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化痰活血汤治疗后循环梗死性眩晕治愈率高于西药盐酸氟桂利嗪.
作者：张静；王京奇 刊期： 2010年第02期
目的 对藏药鬼箭锦鸡儿植物的植物特征、生境分布、分布特点与规律、化学成分、药理作用、功能主治等内容进行阐述,以利于对此药的进一步深层次开发应用.方法 对国内外发表的有关文献加以归纳、总结.结果 至今已发现藏药鬼箭锦鸡儿中含有许多化学成分,并具有较强的药理活性.结论 通过研究对鬼箭锦鸡儿植物的进一步深层次开发提供了一定的理论指导依据.
作者：宋萍；田娅；马欢 刊期： 2010年第02期
中医外治法是与内服药物治病相对而言的一种治疗方法.纵观魏晋南北朝时期医家医著、医论、医方,其外治的经验和理论水平已有一定的深度,它不仅表现在外、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科疾病中,而且对内、妇科儿科等被内病中也有充分运用,中药外治法与内服法有殊途同归、异曲同工之妙,发掘其内容对中医现代临床运用具有重要的现实意义.
作者：胡冬裴；李小茜 刊期： 2010年第02期
目的 观察自制双刃小镰刀治疗腋臭症的临床疗效.方法 采用自制双刃小镰刀治疗腋臭症41例.结果 41例患者中,39例痊愈,2例显效,患者术后即可活动、学习、工作,无1例发生感染、肢体挛缩及形成瘢痕.结论 自制双刃小镰刀对腋臭症有较好的疗效.
作者：王全贵；赵新；伍罕；袁景涛；刘乃刚 刊期： 2010年第02期
目的 观察滋肾清心安神汤对慢性肾衰竭患者睡眠质量的影响.方法 将105例慢性肾衰竭失眠患者随机分为2组,均以非透析治疗为基础,治疗组服用滋肾清心安神汤治疗,与对照组每晚服用艾司唑仑相对照.两组治疗前后进行PSQI量表评分、肝肾功能测定,比较两组治疗前后中医证候评分、疗效及做出安全性评价.结果 两组PSQI总评分和各因子对比差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率21.57%,两组比较;差异有统计学意义(P＜0.01).两组肝肾功能治疗前后均保持稳定.结论 滋肾清心安神汤能明显改善慢性肾衰竭失眠患者的睡眠质量,且不增加肾脏负担.
作者：段昱方；蔡朕；张胜容；赵文景；张炳厚 刊期： 2010年第02期
连续性肢端皮炎是一种以指(趾)末端的慢性、局限性、无菌性脓疱为特征的少见的皮肤病.庄国康教授认为该病主要由湿邪所致,湿郁化热或者患者素体阳热,外伤感染,郁而化热或外感热邪,复受湿邪侵扰,多从火化,聚而成毒,导致热毒深入血分而成.通过病证结合、综合辨证与皮损辨证相结合的办法,依据患者斑疹、脓疱的部位、色泽及脓液的色泽、质地等皮损情况,结合患者的舌脉及其它伴随状况进行综合判断.临床分为湿热化毒、气滞血瘀和湿热稽留、日久伤阴两型,采用清热解毒、行气活血及滋养阴液、清热除湿法等方法治疗本病,取得良好的临床疗效.
作者：蒋晓蕾；王俊慧；刘瓦利 刊期： 2010年第02期
糖尿病胃轻瘫是糖尿病发展的严重并发症之一,以呕吐为主症,以胃气上逆为病机,仝小林教授临床以经方附子理中汤为主方加减治疗糖尿病胃轻瘫,取得了显著疗效.现取1则验案,介绍并分析如下.
作者：周强；刘超；李修洋；仝小林 刊期： 2010年第02期
目的 分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点.方法 将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组(消癥止痛外用方+三阶梯疗法)64例和对照组(单纯三阶梯疗法)60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24 h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、佳止痛时间、疗效持续时间.结果 两组总体有效率差异无统计学意义(P＞0.05).消癥止痛外用方组的起效时间、佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组(P＜0.001).消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛(P＜0.05).消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天.结论 消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不同定的内脏疼痛局部用药效果相对略差.对骨转移引起的腰痛效果差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛.而且疗效持续时间亦长于重度疼痛.
作者：鲍艳举；花宝金；侯炜；林洪生；张显彬；杨桂香 刊期： 2010年第02期
目的 验证化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 采用随机对照的临床设计方法,将90例患者随机分为3组.后纳入疗效统计87例,分别用化郁清胃颗粒(中药组)、奥美拉唑(西药组)及两者联合治疗(中西医结合组),疗程4周,随访4周.结果 中药组对CERD的胃中不适症状发作频率和程度的改善优于西药组(P＜0.01),中药组对口中酸苦味的改善与西药组相当(P＞0.05),且中药组临床总体疗效优于西药组(P＜0.017);中西药联合则可以明显改善各单项症状的积分及反流性疾病问卷(RDQ)整体积分.结论 化郁清胃颗粒可以明显改善GERD胃内容物反流和口中酸苦味症状,且在临床总体疗效上也优于奥美拉唑;而中西药联合应用对于GERD肝胃郁热证的治疗具有良好的协同作用.
作者：胡锦丽；汪红兵；吴兵；张声生 刊期： 2010年第02期
干燥综合征(Sjogren's Syndmme,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,主要表现为口干、吞咽困难,牙齿片状脱落成猖獗性龋齿,眼干、少泪,或者兼见皮肤干燥、瘙痒,鼻腔干燥、鼻衄,阴道黏膜干燥、瘙痒等.本病亦可累及到肝脏、肾脏、血液系统等.
作者：梁慧英；冯兴华 刊期： 2010年第02期
目的 了解动脉硬化性闭塞症患者对足部护理知识的认知程度及足部自我护理情况.方法 采用自行设计的调查问卷对73例动脉硬化性闭塞症患者进行调查.结果 患者足部护理知识高12分,低3分,平均7.9分.患者对是否每天应进行足部按摩、洗脚水温、足部保暖及如何穿鞋方面的了解较差.在足部自我护理行为中,进行过动脉操这项功能锻炼,未使用热水袋保暖足部.每天洗脚的时间是20～30 min,修剪指甲时没有剪伤过皮肤,以及能够坚持每天洗脚前测量水温的患者比例较少.患者足部护理知识的总分及自我护理行为得分与年龄、性别、职业、学历、患病时间、有无伴随疾病等无关(P＞0.05).结论 动脉硬化性闭塞症患者自我护理知识普遍缺乏.自我护理行为差.应加强对所有动脉硬化性闭塞症患者的健康教育,提高他们对自我护理的重视程度.减少不当的行为对患者的伤害,从而提高患者生存质量.
作者：彭晓云；林可可 刊期： 2010年第02期
北京中医药杂志
主管:北京中医
主办：北京市中医管理局
