张志平；陈伟高；廖琦
目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法采用美国巴德公司生产的定型产品聚丙稀锥型充填物和网状补片对135例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,观察手术时间、术后伤口疼痛、患者自主能力的恢复、并发症、复发率等.结果平均手术时间30.48min,术后应用止痛药物59例(59/135,43.7%),术后4～8h患者就能下床活动.术后尿潴留9例,切口积液2例,切口下血肿2例,阴囊水肿3例,无一例切口感染.获随访患者127例,复发2例.结论疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简便、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等特点,并具有更宽的手术适应证.
作者：潘学峰；卜建国；莫经刚 刊期： 2004年第04期
临床上由于行气管插管,气管切开等医疗干预手段造成暂时性语言障碍的病人易产生焦虑、恐惧,因不被他人所理解,甚至产生抵抗情绪[1].针对此种情况,我院心胸外科借鉴哑语的表达,设计了一套护理手势语言以求实现护患沟通,并从2000年6月起应用于临床.本文就这套手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响进行了调查研究.
作者：陈美芳；成晓洁；魏淑萍；吴小霞；钟迎梅 刊期： 2004年第04期
外源性变应性肺泡炎是吸人外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,为免疫介导的肺部疾病.本组疾病近年来不断增加,如农民肺(吸人发霉的干草、谷物等)、磨菇肺、养鸽(鸟)肺、皮毛工人肺、甘蔗渣肺等.我院自2000年1月～2003年1月应用痛息通治疗外源性变应性肺泡炎50例,取得良好疗效.现报道如下:
作者：洪五水 刊期： 2004年第04期
草莓状血管瘤和混合型血管瘤是小儿常见的先天性皮肤血管瘤,其治疗通常分为手术治疗和非手术治疗.我们联合应用Q开关Nd:YAG激光(波长为倍频532nm)和平阳霉素局部注射治疗草莓状血管瘤和混合型血管瘤17例,均取得满意疗效.现报告如下:
作者：雷伟；邓小华 刊期： 2004年第04期
拔管后肺不张是机械通气比较常见的并发症[1],病情多凶险,以往对此类患儿大都采用再次上呼吸机或行气管插管行气管内冲洗[2,3],病程长,并发症多,易损伤喉头.我科近年来行直接气管内吸痰管吸痰,疗效显著.现报告如下:
作者：周贻荣 刊期： 2004年第04期
本文对我院1998年4月～2∞4年5月诊断性刮宫并手术切除,经病理证实的38例子宫内膜癌患者的超声检查结果进行回顾性分析,探讨其声像图特征和诊断价值.
作者：李运萍；易永忠；胡汝贤；欧珏；钟梅；邓立 刊期： 2004年第04期
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经功能不全所致.利用额肌瓣悬吊矫治先天性上睑下垂,较少发生意外.我们在原有二切口的基础上行重睑线切口额肌瓣悬吊术矫治先天性上睑下垂12例,取得了满意效果.现报告如下:
作者：邓小华；雷伟；周伏保 刊期： 2004年第04期
在手术中防止护理差错是保证手术安全进行的基本环节,也是手术室质量管理的主要内容之一.本文对我院1991～2000年这10年来手术中所发生的36例护理差错及其原因进行回顾性分析,并提出预防对策.
作者：李涵芬 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快等优点被广泛应用,但目前仍存在一定的中转率.文献报告为2%～3%.我院开展LC5年来,共进行414例LC术,中转开腹12例,中转开腹率为2.89%.现结合临床资料,对其发生的原因及对策予以分析.
作者：陈守生；刘瑞荣；郭峰 刊期： 2004年第04期
抗精神病药有许多副作用,而其中的内分泌和代谢紊乱问题越来越受到关注.本研究就患者服用氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、利培酮对血糖的影响进行对照研究.
作者：丁勤；马俊；聂桂芳；肖黄宜 刊期： 2004年第04期
职业性三氯乙烯(TCE)变应性皮炎是上世纪80年代后期在我国沿海城市发现的一种新的职业病,该病起病急,发展快,病死率较高[1].我院自2001年12月～2003年10月共收治此类重症皮炎患者4例.现将护理体会报告如下:
作者：袁小婷；粟永波；江波；余爱民；罗雪华 刊期： 2004年第04期
我科自2000年6月至2003年10月行腹腔镜胆囊切除术(LC)290例,其中单纯胆囊疾病(即Calot三角解剖清晰的各种胆囊结石)腹腔镜胆囊切除术192例,复杂胆囊疾病(包括急性胆囊炎胆石症、萎缩性胆囊炎胆石症、胆囊管或血管解剖变异,胆囊结石嵌顿或炎症粘连致Calot三角解剖不清等)腹腔镜胆囊切除术(简称复杂LC)86例,中转开腹行胆囊切除术12例.现就复杂LC86例报告如下:
作者：戴前锦 刊期： 2004年第04期
目的探讨2001年12月至2003年11月剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的对策.方法对3051例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为47.07%,主要指征依次为:妊娠并发症(42.24%)、社会因素(16.91%)、剖宫产史(8.36%)、妊娠合并症(6.16%)、臀位(6.10%)、头位难产(4.13%),其中70.53%的妊高征选择了剖宫产.轻度妊高征占妊高征总数的39.73%.新生儿的窒息率和死亡率分别为1.74%和0.03%.结论高剖宫产率与医患双方有关,应合理掌握剖宫产指征,避免剖宫产指征的扩大化、社会化.
作者：温国群 刊期： 2004年第04期
脾破裂传统治疗是脾切除.近年来,对脾脏组织解剖及生理功能的深入研究,保留脾脏成为外科关注的问题.我院对脾脏损伤病例选择性采用非手术治疗31例,手术保留脾脏及部分脾脏18例,疗效尚可.现报告如下:
作者：汪光云 刊期： 2004年第04期
目的研究胃癌组织中泛素(Ubiquitin)对细胞周期调控因子p27表达的影响及意义.方法采用组织芯片技术制作60例胃癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学和原位分子杂交(cDNA-mRNA)方法检测胃癌组织芯片中Ubiquitin、p27、p27mRNA的表达.结果60例胃癌组织中,Ubiquitin、p27、p27mRNA的阳性率分别为3.3%、40.0%、55.0%.淋巴结转移组的胃癌p27和p27 mRNA阳性率显著低于无淋巴结转移胃癌(P＜0.01).Ubiquitin表达与p27低表达明显相关.结论应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.p27的表达水平可以作为评估胃癌预后的参考指标,Ubiquitin影响p27的低表达.
作者：杨海玉；石小玉；刘勇；路名芝；袁晟 刊期： 2004年第04期
尽管心脏外科的不断发展,使得先天性心脏病特别是复杂先心病的治疗水平不断提高,许多复杂的先心病得到了解剖矫治,但目前仍有一些复杂病例难以解剖根治或一期生理矫治.对于这类病人中肺血少紫绀型病例双向格林手术是一种有效的姑息治疗手段.近年来,我们在非体外循环(C阳)下行双向格林手术,取得了较好的效果.现将手术方法、结果和治疗体会报告如下:
作者：陈艰；徐全；张平；龚南平；胡建明；章晔；方功德 刊期： 2004年第04期
先天性唇腭裂,是常见先天性畸形,其病因复杂.它不仅影响患者的容貌,若不及时治疗还会继发其他系统功能障碍,如语音障碍,严重影响患者生活和心理健康.
作者：卢锡芝；许龙水 刊期： 2004年第04期
目的检测凋亡调节蛋白抑癌基因p53和Bcl-2家族在非小细胞肺癌(NSCLC)标本中的相关性和预后意义.方法采用免疫组化法用特异性针对人体的p53和Bcl-2家族的抗体检测这些凋亡调节基因在50例存档的、手术彻底切除的NSCLC患者标本中的表达情况,分析它们之间的相互关系,并追踪患者的生存情况,分析其表达的预后意义.结果(1)31例(62%)的NSCLC表达抑癌基因p53,典型的p53染色免疫阳性是细胞核染色.典型的Bcl-2家族蛋白呈胞浆染色,少数也可以呈胞核染色阳性.(2)p53的表达与患者的吸烟史呈正相关(P＜0.05),p53与Bcl-2的表达呈显著的正相关(P＜0.05),p53与Bax的表达之间呈显著的负相关(P＜0.05).(3)p53的表达阴性的肿瘤患者没有发生远处转移,p53的表达与远处转移的发生呈正相关(P＜0.05).Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者的生存时间(P＜0.05)呈负相关.结论抑癌基因p53和Bcl-2家族蛋白在NSCLC中的表达等都很常见.p53突变可能使Bcl-2表达增加,Bax表达减少而增加远处转移的风险.
作者：吴镇洲；李清泉；钟立厚 刊期： 2004年第04期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)是近10多年来发展起来的一项新技术.1975年,日本土方贞久首先应用本项技术,初期报道有效率70%;1985年,美国Qink Kambin使本项得到发展和推广,有效率达85%.
作者：吕志华 刊期： 2004年第04期
2型糖尿病是一种高度异质型的疾病,其发病机制既有β细胞胰岛素分泌的缺陷,也有外周组织产生的胰岛素抵抗[1].通常认为胰岛素抵抗是2型糖尿病的原发缺陷,常常发生血糖升高之前,但单有胰岛素抵抗不足以引起糖尿病.胰岛素抵抗人群中80%可维持正常糖耐量,近年研究证实胰岛素分泌异常也是2型糖尿病的原发缺陷[2].
作者：刘建萍；张卫；刘精东 刊期： 2004年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
