徐萍
目的:探讨甲状腺全切术中甲状旁腺保护的方法.方法:回顾笔者所在科室2010年6月-2012年6月162例甲状腺全切术的资料,术中显露确认甲状旁腺并对其血供进行保护,术后监测PTH及血钙.结果:162例患者中确认4枚及以上甲状旁腺22例,确认3枚62例,确认2枚62例,确认1枚11例,未找到5例.术后低钙血症及PTH水平降低者25例,无一例发生永久性甲状旁腺功能低下.结论:甲状腺全切术中对甲状旁腺的原位保护,探查及确认甲状旁腺≥2个可有效防止术后甲状旁腺功能低下及低钙血症的发生.
作者：辛剑；王金卫 刊期： 2012年第36期
目的:探讨产前超声在诊断胎儿腹裂畸形中的意义.方法:选择2010年1月-2012年6月在笔者所在医院进行产前超声多普勒检查的孕妇,其中诊断为胎儿腹裂畸形者共20例,观察分析其超声声像图特点.结果:胎儿腹裂畸形的超声声像图特点为胎儿腹壁存在裂口,羊水中可探及胎儿肠管及其他器官等.20例孕妇经引产后随访均证实为腹裂畸形.结论:产前超声诊断胎儿腹裂畸形具有高度敏感性和特异性,具有重要的诊断价值.
作者：施愉 刊期： 2012年第36期
目的:分析与探讨高能量创伤所致长管状骨骨折手术的治疗方法和疗效.方法:选取2010年8月-2011年8月,于骨科就诊并手术的长管状骨骨折患者90例,按照骨折类型的不同和骨折时所受能量的大小分为高能量组和低能量组,比较两组患者术后的并发症发生率,并按照长管状骨骨折术后功能评价标准,比较两组患者的优良率,评定两组患者术后的疗效.结果:对两组患者进行分别随访后,高能量组并发症发生率为15.5％,术后优良率为84.4％,低能量组的并发症发生率为6.7％,术后优良率为93.3％,经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高能量创伤骨折手术复杂,手术难度大,预后比较差,但是选择适当的时机选择合适的手术方式,同样能够减少术后的并发症,提高手术的疗效.
作者：何洪涛 刊期： 2012年第36期
目的:研究院前急救在急性左心衰竭治疗中的意义.方法:对2010年4月-2012年4月接诊的84例急性左心衰竭患者的院前急诊临床资料进行回顾分析.结果:患者在接受院前急救后,其呼吸、血压、心率以及血氧饱和度均有所改善;经过院前急救,其中显效21例,有效45例,无效18例,总有效率为78.57％.结论:通过对急性左心衰竭患者实施院前急救,不仅可有效降低患者的临床病死率,同时对改善预后都具有十分重要的临床意义.
作者：邓自享 刊期： 2012年第36期
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在高血压引起早期肾损伤中的临床应用意义.方法:根据临床诊断将136例患者分为Ⅰ组(单纯高血压患者)和Ⅱ组(高血压肾病患者),在MODULAR P800自动生化分析仪上分别检测血清Cys C、BUN和SCr.分别统计分析Cys C 和BUN及SCr的相关性,并对Cys C和SCr的诊断敏感性予以比较分析.结果:Ⅰ组患者血清Cys C和BUN、SCr均有很好的正相关性(r=0.793 2,P＜0.01和r=0.682 5,P＜0.01).Ⅱ组患者血清Cys C和BUN、SCr亦有较好的正相关性(r=0.4128,P＜0.01和r=0.6103,P＜0.01).在Ⅰ组中有83.3％的患者血清Cys C异常,远远高于BUN(6.7％)和SCr(3.3％)的阳性率.结论:测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、可靠、敏感的指标,比BUN和SCr更具有较高的敏感度,对预测早期高血压性肾损害迅速准确,值得临床推广应用.
作者：许国新；堵亚娟 刊期： 2012年第36期
随着超声技术的不断进步和彩超的广泛普及,使之成为诊断肠系膜上静脉、门静脉血栓的重要方法之一,现将笔者经历的2个病例报告如下.1病例介绍患者1,女,70岁,上腹痛2d,因晚餐后上腹痛加重于当日午夜急诊来笔者所在医院就诊.腹痛呈剧烈、持续性、阵发性加重.体温38.2℃,上腹部压痛,血实验室检查示:WBC13.7×109/L,尿淀粉酶103 U/L.CT提示:未见异常.腹部DR检查示:腹部立液气平面影,请结合临床.彩超检查示:肝胆脾胰腺、双肾均未见占位性病变.正要结束检查时意外发现门静脉内见低弱回声充填,门静脉主干直径14 mm,CDFI显示:门静脉内未探及血流信号,胰腺头颈部后方见极低回声充填,近似梭形,宽处15 mm,无血流信号,脾静脉内径正常,血流充盈良好,未见异常回声.
作者：王秋 刊期： 2012年第36期
目的:研究与分析腹腔镜治疗高龄胆结石患者的疗效以及围手术期的护理.方法:选择80例胆结石患者研究,将其按照年龄的不同分成两组,老年组患者20例,非老年组60例,两组均采用腹腔镜治疗,其中老年组进行护理干预.对比两组疗效.结果:两组均手术成功,无死亡病例.非老年组术后并发症、术中血压大幅波动、术中心律失常、手术中转率、手术时间等指标优于老年组,但老年组经积极护理干预,心律失常及血压波动得到有效控制,术后并发症均恢复,两组恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:只要对手术的适应证以及手术的时机进行正确的把握,注意对患者进行围手术期的护理,腹腔镜治疗高龄胆结石同样能够取得微创、恢复快、安全以及痛苦小等治疗效果.
作者：刘雪芬 刊期： 2012年第36期
目的:探究数字X线成像与全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断运用.方法:选择2003-2010年笔者所在医院接诊的进行乳腺炎性疾病检查的患者400例,随机分为试验组和对照组两组,各200例.对照组采用乳腺炎性疾病数字X线成像进行检查,试验组采用全数字化乳腺X线摄影进行检查.结合术前检查资料,分析数字X线成像与全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断敏感度、特异度和准确度.结果:进行全数字化乳腺X线摄影检查的试验组对乳腺炎性疾病的诊断敏感度、特异度、准确度及对乳腺癌的检出率均明显高于进行数字X线成像检查的对照组(P＜0.05).结论:全数字化乳腺X线摄影操作简便,敏感度、特异度和准确度高,对乳腺炎性疾病的诊断效果优于数字X线成像检查.
作者：孙刚 刊期： 2012年第36期
目的:分析老年髋部骨折患者术后早期效果及影响因素.方法:评估笔者所在医院收治的126例老年髋部骨折患者的术后早期效果,根据术后疗效将全部患者分为对照组与观察组,对比两组患者的一般资料、合并症及生活习惯,同时统计两组术后并发症发生率.结果:观察组在女性比例、年龄、BMI指数、哺乳时间、骨密度、居住房屋朝阳率、家族骨折阳性史、合并糖尿病、心脑血管疾病及后遗症、肝肾功能不全及精神系统疾病、有吸烟史、长期服用补钙制剂、坚持体育锻炼以及术后并发症发生率各方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:治疗前评估上述因素并据此制订手术治疗方案可有效提高术后早期疗效,改善患者预后生存质量.
作者：徐通 刊期： 2012年第36期
笔者通过对老年眩晕患者进行临床观察和护理,总结心理护理、基础护理、治疗所理、包含护理、健康指导等方法.
作者：滕秋月 刊期： 2012年第36期
目的:探讨眼耳鼻咽喉科开展优质护理服务的方法及效果.方法:随机抽取2011年3月-2012年5月笔者所在医院眼耳鼻咽喉科开展优质护理服务后的45例患者作为观察组,对患者满意度进行调查,同时与优质护理服务开展前的调查情况进行比较.结果:实施后患者总体满意度为95.56％,实施前为86.67％,实施后总体满意度明显高于实施前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理服务不仅加强了护士自我管理能力和解决问题能力,使工作积极主动,同时也大大提高了护理质量,提高了患者的满意度.
作者：零玲；周毓娟 刊期： 2012年第36期
目的:探讨强化护理程序在开胸术后呼吸道管理中的临床价值.方法:将强化护理程序应用到开胸术后患者呼吸道管理中,观察患者预后情况.结果:患者的呼吸功能改善,肺炎及肺不张等并发症明显减少.结论:强化护理程序在开胸术后患者呼吸道管理中对维护通气功能、预防肺部并发症、降低围术期并发症风险,增加安全度加速患者术后康复等有着重要的临床价值.
作者：徐惠华；蒋丽华；戴梅仙 刊期： 2012年第36期
目的:对PFN和DHS在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效进行探讨.方法:对笔者所在医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析,84例患者中,给予DHS治疗的34例患者作为DHS组,给予PFN治疗的50例患者作为PFN组.结果:PFN组的手术时间、手术长度、出血量以及切口愈合时间均优于DHS组,且PFN组患者的术后髋关节功能恢复情况明显优于DHS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应依据股骨粗隆间骨折的类型和解剖结构,对内固定方法进行合理选择.在老年股骨粗隆间骨折的治疗中,PFN与DHS的治疗均有效,但PFN的治疗效果更为优越,比较适用于高龄患者.
作者：刘斌 刊期： 2012年第36期
目的:讨论分析舒适护理在手术室中的效果观察及临床应用.方法:回顾分析笔者所在医院收治的160例手术患者,随机分为观察组(舒适护理)98例及对照组(常规护理)62例,对比两组间的临床效果.结果:观察组患者及家属对医护人员满意度及信任度比例分别是85.7％、95.9％,而对照组分别为85.5％、87.1％,观察组明显表现出优势.在术后并发症方面,观察组并发症为3.1％,低于对照组的9.7％.结论:在手术室护理工作中,舒适护理组的临床效果明显优于常规护理组,可提升患者对护理人员与临床工作的满意度及信任度,值得临床推广.
作者：唐彩玉 刊期： 2012年第36期
目的:本文将对胰头区淋巴结结核患者进行CT与MRI医学影像检查回顾性分析,总结CT以及MRI影像中胰头区淋巴结结核疾病的特点,对今后临床确诊胰头区淋巴结结核疾病提供较为可靠的临床依据,从而提高胰头区淋巴结结核疾病的诊出率,使患者得到及时的治疗,避免病情出现恶化.方法:CT组胰头区淋巴结结核患者进行多层螺旋CT平扫与增强扫描,MRI组胰头区淋巴结结核患者进行MRI平扫及增强扫描,两组患者进行医学影像检查后继续应用穿刺活检确诊.结果:CT组疑似胰头区淋巴结结核患者经CT医学影像初步诊断结果的正确率为82.61％,明显高于MRI组的47.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰腺结核在术前确诊非常困难,常误诊为胰腺癌,且误诊率高达100％,临床上若对患者是否发生胰腺癌以及胰腺结核较难判断,应尽早进行穿刺活检,尽快对患者确诊病情,以免延误治疗时机.
作者：邹永凯；张以政 刊期： 2012年第36期
目的:探讨低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法:选择笔者所在科室2010年7月-2012年4月收治的慢性肥厚性鼻炎患者,对其采用低温等离子射频消融术进行治疗,评价疗效并随访1个月至半年.结果:本组72例首次治疗治愈45例,显效17例,有效4例,总有效率为91.7％,而在随访的二次治疗中终将有效率提升到了97.2％.结论:低温等离子射频消融术可作为目前治疗慢性肥厚性鼻炎的首选方法.
作者：李文彪 刊期： 2012年第36期
目的:探讨护理人员社会支持程度对心理状态的影响.方法:选取笔者所在医院护理人员及笔者所在市其他行业女性各85名,使用症状自评量表(SCL-90)对心理状况进行评价,每个内容分5级进行评分;采用社会支持量表(SSRS)对社会支持程度进行评价,记录主客观支持分、社会支持总分和支持利用度.结果:除偏执因子外,其他各因子观察组女性得分均明显高于对照组,说明护理人员心理状况与其他行业女性比较差异有统计学意义(P＜0.05).除偏执因子外,社会支持与护理人员各种心理状况均有明显负相关性.结论:作为医院管理者应积极为护理人员争取更多的社会支持,指导护理人员寻找正确的宣泄方式,调节和释放情绪.
作者：刘文明 刊期： 2012年第36期
目的:探讨健康教育对外科腹部手术患者肺功能的影响.方法:选取笔者所在科48例择期进行手术的患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组除了接受常规治疗和护理外,还给予针对性的健康教育.检查术前及术后3d的肺功能指标,并进行比较.结果:对照组术后3d肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育干预措施能够有效促进外科腹部手术患者术后肺功能恢复.
作者：杨慧 刊期： 2012年第36期
目的:观察分析米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫妊娠中期引产的临床效果.方法:选取2010年2月-2012年1月笔者所在医院进行引产的64例瘢痕子宫妊娠中期孕妇,随机分为对照组和观察组,对照组单用依沙吖啶引产,观察组患者采用米非司酮联合依沙吖啶引产,对比两组的产程、宫缩出现时间、产时出血量及胎盘胎膜残留率.结果:观察组在产程、宫缩出现时间、产时出血量及胎盘胎膜残留率各方面较对照组均有明显优势(P＜0.05).结论:米非司酮联合依沙吖啶应用于瘢痕子宫妊娠中期引产可以有效减少引产出血量并降低组织残留,十分安全可靠.
作者：王小伦；谭亚林 刊期： 2012年第36期
目的:分析胃炎与上消化道感染患者的病因.方法:回顾性分析收治的84例慢性胃炎并上消化道感染患者的临床资料.结果:多在幽门管出现大出血,在球部出血也很普遍;有出血症状的20例患者中,急性胃黏膜病变2例,食管静脉曲张破裂引发的出血6例,消化道溃疡引发12例.结论:对慢性胃炎与上消化道感染的病因进行分析,同时采取有效的治疗措施,可改善患者的生存质量,预防慢性胃炎的进一步发展和恶化.
作者：李福才 刊期： 2012年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
