唐彩玉
目的:观察分析米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫妊娠中期引产的临床效果.方法:选取2010年2月-2012年1月笔者所在医院进行引产的64例瘢痕子宫妊娠中期孕妇,随机分为对照组和观察组,对照组单用依沙吖啶引产,观察组患者采用米非司酮联合依沙吖啶引产,对比两组的产程、宫缩出现时间、产时出血量及胎盘胎膜残留率.结果:观察组在产程、宫缩出现时间、产时出血量及胎盘胎膜残留率各方面较对照组均有明显优势(P＜0.05).结论:米非司酮联合依沙吖啶应用于瘢痕子宫妊娠中期引产可以有效减少引产出血量并降低组织残留,十分安全可靠.
作者：王小伦；谭亚林 刊期： 2012年第36期
通过对笔者所在医院224例轮夜班护士的调查,分析出现夜班综合征的原因主要有环境和个体的差异,通过心理治疗、加强护士的专业技能的培养等方式,逐渐消除夜班综合征.
作者：周茹 刊期： 2012年第36期
目的:对双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果进行观察.方法:选取笔者所在医院口腔科住院的单纯性口腔溃疡患者作为研究对象,将所有患者按照随机的原则分为三组,即双黄连口服液组、雷尼替丁组和对照组,进行治疗比较.结果:双黄连口服液与雷尼替丁治疗有效率分别是91.1％,97.7％,高于对照组的47.8％.结论:应用雷尼替丁或双黄连口服液外敷治疗口腔溃疡的效果,优于传统的简单治疗药物,方法既简单有效,不会造成显著的口腔异味,不良反应少,而且还可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得广泛推广.
作者：李清 刊期： 2012年第36期
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在高血压引起早期肾损伤中的临床应用意义.方法:根据临床诊断将136例患者分为Ⅰ组(单纯高血压患者)和Ⅱ组(高血压肾病患者),在MODULAR P800自动生化分析仪上分别检测血清Cys C、BUN和SCr.分别统计分析Cys C 和BUN及SCr的相关性,并对Cys C和SCr的诊断敏感性予以比较分析.结果:Ⅰ组患者血清Cys C和BUN、SCr均有很好的正相关性(r=0.793 2,P＜0.01和r=0.682 5,P＜0.01).Ⅱ组患者血清Cys C和BUN、SCr亦有较好的正相关性(r=0.4128,P＜0.01和r=0.6103,P＜0.01).在Ⅰ组中有83.3％的患者血清Cys C异常,远远高于BUN(6.7％)和SCr(3.3％)的阳性率.结论:测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、可靠、敏感的指标,比BUN和SCr更具有较高的敏感度,对预测早期高血压性肾损害迅速准确,值得临床推广应用.
作者：许国新；堵亚娟 刊期： 2012年第36期
目的:比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法:将收治的196例腹股沟疝息者随机分为观察组和对照组,各98例,观察组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地活动时间、镇痛用药率、并发症发生率以及术后24个月的复发率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:无张力疝修补术与传统疝修补术相比较具有复发率低、操作简单、手术时间短、并发症少、术后无牵拉感、疼痛轻及术后恢复快且不需长时间卧床休息等优点,值得临床推广.
作者：黄树伟 刊期： 2012年第36期
目的:探讨强化护理程序在开胸术后呼吸道管理中的临床价值.方法:将强化护理程序应用到开胸术后患者呼吸道管理中,观察患者预后情况.结果:患者的呼吸功能改善,肺炎及肺不张等并发症明显减少.结论:强化护理程序在开胸术后患者呼吸道管理中对维护通气功能、预防肺部并发症、降低围术期并发症风险,增加安全度加速患者术后康复等有着重要的临床价值.
作者：徐惠华；蒋丽华；戴梅仙 刊期： 2012年第36期
目的:研究倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床价值.方法:选取70例舒张性心力衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予倍他乐克联合依那普利治疗.比较两组患者治疗后总有效率及治疗前后收缩压、舒张压、心率情况.结果:观察组治疗后总有效率为97.1％,对照组为77.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后收缩压、舒张压、心率较治疗前有明显降低,观察组下降更明显,两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舒张性心力衰竭采取倍他乐克联合依那普利治疗效果显著、安全,值得临床推广使用.
作者：陈静波 刊期： 2012年第36期
目的:临床分析不同手术方式治疗腹股沟疝气的效果.方法:选取笔者所在医院2010年3月-2011年3月收治的100例行腹股沟疝气手术患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例.研究组给予TEP手术,对照组给予充填式无张力疝修补术,对比两组的临床疗效.结果:经过治疗后,研究组的手术时间、切口感染率、术后发热、复发率与住院时间和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对腹股沟疝气患者实施TEP手术,可有效缩短手术时间与住院时间,降低切口感染率、复发率与手术发热率,值得临床推广应用.
作者：田守芳 刊期： 2012年第36期
目的:观察丙泊酚复合小剂量芬太尼或舒芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果和安全性.方法:选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者100例,随机分为两组.即1 μg/kg芬太尼复合丙泊酚组(F组50例),0.1μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚组(S组50例).观察并记录两组入手术室(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术中扩宫颈时(T2)、术毕意识恢复(T3)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);丙泊酚的用量、手术时间、术毕清醒时间、恶心呕吐发生率、术中镇痛及术后宫缩痛的情况.结果:两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SpO2均有变化,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后镇痛S组优于F组,S组术毕清醒时间短于F组,S组丙泊酚用量小于F组(P＜0.05).结论:1 μg/kg芬太尼复合丙泊酚与0.1 μg/kg舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但舒芬太尼复合丙泊酚术毕清醒时间更短,丙泊酚用量更少,术后对宫缩痛的抑制更好,优于芬太尼复合丙泊酚.
作者：吴张 刊期： 2012年第36期
目的:探讨外科住院手术患者合并有糖尿病的处理办法.方法:选择笔者所在医院2009年6月-2011年6月收冶的普外科手术患者合并有糖尿病68例,对其临床资料迸行回顾性分析,并提出措施.结果:68例患者术前糖尿病血糖控制效果好的46例,只单纯予以饮食控制或加口服降糖药治疗;血糖控制效果差的22例,待血糖控制满意后再手术.4例糖尿病酮症酸中毒患者,在酮症和高渗状态纠正后,血糖降至13.9 mmol/L以下再行急诊手术;3例糖尿病合并心脏病患者,通过对症处理,待心肌缺血情况缓解,血糖基本稳定后再行手术;2例糖尿病足湿性坏疽细菌感染的患者,采取对症治疗,合理应用抗生素,选择有效的抗菌药物,降低致残和死亡率;3例糖尿病患者进行大型手术者,在术前口服降糖药或长效预混胰岛素替换成短效胰岛素,便于控制血糖.结论:糖尿病的主要病理基础是血糖升高,持久的高血糖引起各类并发症,妥善处理外科糖尿患者血糖问题,才能阻止或延缓慢性并发症的发生.
作者：陈朝东 刊期： 2012年第36期
目的:探讨高龄患者全髋关节置换术围手术期的护理方法和经验.方法:将笔者所在医院46例全髋关节置换术高龄患者随机分为对照组23例和干预组23例,对照组实施全髋关节置换术常规护理,干预组则在此基础上对康复进行护理干预.结果:干预组较对照组恢复快速,关节活动度恢复良好并且无畸形以及相关并发症的发生(P＜0.05).结论:全髋关节置换术的高龄患者在精细而全面的护理下,并发症的发生率明显降低,患者能够提早康复,并有效地改善了生活质量.
作者：徐咏梅 刊期： 2012年第36期
目的:观察罗哌卡因用于腰麻下剖宫产术的临床效果.方法:将28例产妇按照自愿原则分为A组(罗哌卡因组)14例和B组(布比卡因组)14例.观察产妇感觉阻滞程度、持续时间、麻醉的效果、麻醉后血管活性药物应用效果及手术之后肢体活动的情况.结果:A组产妇与B组产妇的麻醉效果比较差异无统计学意义,但是B组产妇的感觉持续时间长,并且麻黄碱的应用率较低,手术之后产妇的肢体活动率高.结论:罗哌卡因用于腰麻下剖宫产术,麻醉效果好,对产妇的循环影响小,值得临床上进一步研究及推广.
作者：常宁 刊期： 2012年第36期
目的:总结胆肠吻合术患者围手术期护理的要点,为提高护理质量提供参考.方法:对104例胆肠吻合术患者进行围手术期护理,总结护理要点及体会.结果:本组104例患者行胆肠吻合术,术前无护理并发症发生,术后患者均顺利康复,无护理相关并发症发生.结论:胆肠吻合术患者多为高龄且体质较差患者,围手术期要进行系统的护理干预,避免护理并发症的发生.
作者：王禄远 刊期： 2012年第36期
目的:了解南昌市东湖区居民户食用盐碘含量、盐碘普及和食用情况,为合理补碘提供科学依据.方法:按照《全国碘盐监测方案(修订)》要求进行抽样,对居民户食用碘盐监测结果进行分析.结果:监测居民户碘盐288份,合格碘盐284份,不合格碘盐4份,盐中碘含量中位数为30.67 mg/kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘食用率分别为100％、98.61％、98.61％.结论:东湖区居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均达到国家标准,但仍有少量居民户食用不合格碘盐,应加强监测.
作者：马美女 刊期： 2012年第36期
目的:探讨小儿轮状病毒医院感染的危险因素分析与对策.方法:对笔者所在医院2010年4月-2012年4月收治发生轮状病毒感染的患儿46例临床资料进行分析,观察其危险因素并提出应对策略.结果:与感染陪护患者接触(包括隐性感染)、营养状况不佳、洗手习惯差、吮手习惯、饮食习惯(食用生冷食物和不洁净瓜果)、住院时间长以及医疗器械的消毒状况差等是其危险因素(P＜0.05).结论:轮状病毒是儿科病房胃肠道院内感染的主要病原体,改善患儿自身生活习惯以及饮食习惯的,加强医务人员以及陪护的用手卫生和医疗器械的管理是降低轮状病毒医院感染的重要措施.
作者：郑晔文 刊期： 2012年第36期
目的:探讨护理人员社会支持程度对心理状态的影响.方法:选取笔者所在医院护理人员及笔者所在市其他行业女性各85名,使用症状自评量表(SCL-90)对心理状况进行评价,每个内容分5级进行评分;采用社会支持量表(SSRS)对社会支持程度进行评价,记录主客观支持分、社会支持总分和支持利用度.结果:除偏执因子外,其他各因子观察组女性得分均明显高于对照组,说明护理人员心理状况与其他行业女性比较差异有统计学意义(P＜0.05).除偏执因子外,社会支持与护理人员各种心理状况均有明显负相关性.结论:作为医院管理者应积极为护理人员争取更多的社会支持,指导护理人员寻找正确的宣泄方式,调节和释放情绪.
作者：刘文明 刊期： 2012年第36期
目的:探讨基层ICU护理人力资源配置中使用评分系统的应用效果.方法:将40例ICU患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,采用护理评分系统对观察组的护理工作量进行评估,然后按照评估结果进行相应的护理资源配置;采用常规方法对对照组患者开展护理工作,比较分析两组患者的护理效果.结果:观察组在并发症发生率、住院时间、医疗费用、护理人员对人力资源配置的满意度、患者及其家属对护理工作的满意度等方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:采用护理评分系统对ICU护理人力资源进行合理的配置,可以使护理质量得到提升,值得进一步推广及运用.
作者：罗月荷 刊期： 2012年第36期
随着超声技术的不断进步和彩超的广泛普及,使之成为诊断肠系膜上静脉、门静脉血栓的重要方法之一,现将笔者经历的2个病例报告如下.1病例介绍患者1,女,70岁,上腹痛2d,因晚餐后上腹痛加重于当日午夜急诊来笔者所在医院就诊.腹痛呈剧烈、持续性、阵发性加重.体温38.2℃,上腹部压痛,血实验室检查示:WBC13.7×109/L,尿淀粉酶103 U/L.CT提示:未见异常.腹部DR检查示:腹部立液气平面影,请结合临床.彩超检查示:肝胆脾胰腺、双肾均未见占位性病变.正要结束检查时意外发现门静脉内见低弱回声充填,门静脉主干直径14 mm,CDFI显示:门静脉内未探及血流信号,胰腺头颈部后方见极低回声充填,近似梭形,宽处15 mm,无血流信号,脾静脉内径正常,血流充盈良好,未见异常回声.
作者：王秋 刊期： 2012年第36期
目的:分析老年髋部骨折患者术后早期效果及影响因素.方法:评估笔者所在医院收治的126例老年髋部骨折患者的术后早期效果,根据术后疗效将全部患者分为对照组与观察组,对比两组患者的一般资料、合并症及生活习惯,同时统计两组术后并发症发生率.结果:观察组在女性比例、年龄、BMI指数、哺乳时间、骨密度、居住房屋朝阳率、家族骨折阳性史、合并糖尿病、心脑血管疾病及后遗症、肝肾功能不全及精神系统疾病、有吸烟史、长期服用补钙制剂、坚持体育锻炼以及术后并发症发生率各方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:治疗前评估上述因素并据此制订手术治疗方案可有效提高术后早期疗效,改善患者预后生存质量.
作者：徐通 刊期： 2012年第36期
目的:探讨经皮椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折临床效果.方法:2010-2011年,通过经皮椎体成形术治疗创伤性椎体压缩骨折的患者79例,手术后,观察其症状、患者的骨折复位恢复等情况.结果:手术全部成功,没有并发症发生.结论:经皮椎体成形术是一种简便、安全、微创有效的治疗途径,但要把握其适用性.
作者：邓叶虎 刊期： 2012年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
